肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)1、概述■肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(focalnodularhyperplasiaFND良性占位,腫瘤樣改變。n多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種錯(cuò)構(gòu)瘤、概述2■病因不明--可能于血管畸形、血管損傷相關(guān)■臨床上-大多無(wú)癥狀,偶有上腹部不適及壓迫感,肝功能大多正常,AFP陰性,多為體檢發(fā)現(xiàn)多見(jiàn)于青年人?！霾∫虿幻?-可能于血管畸形、血管損傷3FNH形成機(jī)制:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于肝竇血供的動(dòng)脈化、血流量增大,導(dǎo)致肝細(xì)胞增生;是肝細(xì)胞對(duì)血管發(fā)育異常的一種增生性反應(yīng)。FNH形成機(jī)制:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是4病理改變:肝小葉樣增生,增生的細(xì)胞與周圍肝細(xì)胞一樣,較大時(shí)可突出肝表面,病變區(qū)動(dòng)脈管徑較大,無(wú)門靜脈分支,實(shí)質(zhì)部分為正常肝細(xì)胞、枯否細(xì)胞、血管、膽管、淋巴細(xì)胞;肝小葉正常排列結(jié)構(gòu)消失。病理改變:5病理特征:1)中心星芒狀疤痕~放射狀纖維組織,FNH有一條或多條供血?jiǎng)用}由病灶中心向周圍輻射狀分布,其中常包含有滋養(yǎng)動(dòng)脈及毛細(xì)血管網(wǎng),但缺乏完整伴行膽管和門脈分支?！?)含有枯否細(xì)胞3)無(wú)包膜,可多發(fā)。病理特征:6■病理標(biāo)本:手術(shù)切除的腫塊外觀:表面呈結(jié)節(jié)狀,無(wú)包膜■病理標(biāo)本:手術(shù)切除的腫塊外觀:7剖開(kāi)后內(nèi)面所見(jiàn)-色為纖維疤痕結(jié)構(gòu)剖開(kāi)后內(nèi)面所見(jiàn)-色為纖維疤痕結(jié)構(gòu)8疤痕呈放射狀或車輻狀疤痕呈放射狀或車輻狀9低倍鏡下腫塊顯示中心纖維疤痕組織,肝組織被粗實(shí)纖維組織分隔,形成多個(gè)小結(jié)節(jié)低倍鏡下腫塊顯示中心纖維疤痕組織,肝組織被粗實(shí)10肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理11肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理12肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理13肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理14肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理15肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理16肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理17肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理18肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理19肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理20肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理21肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理22肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理23肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理24肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理25肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理26肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理27肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理28肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理29肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理30肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理31肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理32肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理33肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理34肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理35肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理36肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理37肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理38肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理39肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理40肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理41肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理42肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理43肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理44肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理45肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理46肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理47肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理48肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理49肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理50肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理51肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理52肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)53、概述■肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(focalnodularhyperplasiaFND良性占位,腫瘤樣改變。n多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種錯(cuò)構(gòu)瘤、概述54■病因不明--可能于血管畸形、血管損傷相關(guān)■臨床上-大多無(wú)癥狀,偶有上腹部不適及壓迫感,肝功能大多正常,AFP陰性,多為體檢發(fā)現(xiàn)多見(jiàn)于青年人?！霾∫虿幻?-可能于血管畸形、血管損傷55FNH形成機(jī)制:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于肝竇血供的動(dòng)脈化、血流量增大,導(dǎo)致肝細(xì)胞增生;是肝細(xì)胞對(duì)血管發(fā)育異常的一種增生性反應(yīng)。FNH形成機(jī)制:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是56病理改變:肝小葉樣增生,增生的細(xì)胞與周圍肝細(xì)胞一樣,較大時(shí)可突出肝表面,病變區(qū)動(dòng)脈管徑較大,無(wú)門靜脈分支,實(shí)質(zhì)部分為正常肝細(xì)胞、枯否細(xì)胞、血管、膽管、淋巴細(xì)胞;肝小葉正常排列結(jié)構(gòu)消失。病理改變:57病理特征:1)中心星芒狀疤痕~放射狀纖維組織,FNH有一條或多條供血?jiǎng)用}由病灶中心向周圍輻射狀分布,其中常包含有滋養(yǎng)動(dòng)脈及毛細(xì)血管網(wǎng),但缺乏完整伴行膽管和門脈分支?！?)含有枯否細(xì)胞3)無(wú)包膜,可多發(fā)。病理特征:58■病理標(biāo)本:手術(shù)切除的腫塊外觀:表面呈結(jié)節(jié)狀,無(wú)包膜■病理標(biāo)本:手術(shù)切除的腫塊外觀:59剖開(kāi)后內(nèi)面所見(jiàn)-色為纖維疤痕結(jié)構(gòu)剖開(kāi)后內(nèi)面所見(jiàn)-色為纖維疤痕結(jié)構(gòu)60疤痕呈放射狀或車輻狀疤痕呈放射狀或車輻狀61低倍鏡下腫塊顯示中心纖維疤痕組織,肝組織被粗實(shí)纖維組織分隔,形成多個(gè)小結(jié)節(jié)低倍鏡下腫塊顯示中心纖維疤痕組織,肝組織被粗實(shí)62肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理63肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理64肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理65肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理66肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理67肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理68肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理69肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理70肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理71肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理72肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理73肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理74肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理75肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理76肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理77肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理78肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理79肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理80肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理81肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理82肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理83肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理84肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理85肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理86肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理87肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理88肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理89肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理90肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理91肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理92肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理93肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理94肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理95肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理96肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件整理97肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT