白內(nèi)障病人護理課件整理

晶狀體在眼球內(nèi)的位置

(PositionofLensintheEye)1.2022/12/17晶狀體在眼球內(nèi)的位置

2.2022/12/172.2022/12/14

廣義上講，任何因素導致晶體(lens)出現(xiàn)渾濁都可稱為白內(nèi)障。DiseaseDescription

3.2022/12/17DiseaseDescription3.2022/12/

白內(nèi)障國情

(NationalConditions）

1.6000

萬(sixtymillion)白內(nèi)障患者

2.100萬(onemillion)白內(nèi)障患者應施行手術

3.每年新增患者40萬(fourhundredthousand)

4.人口老齡化，患者逐年增加，白內(nèi)障治療、護理任務項繁重(Aburdensometask)

4.2022/12/174.2022/12/14

白內(nèi)障臨床分類

(ClassificationofClinic)

5.2022/12/17

白內(nèi)障臨床分類

一：SenileCataract[‘si:nail]

年齡相關性白內(nèi)障(age-relatedcataract）6.2022/12/17一：SenileCataract二：TraumaticCataract[tr?:‘m?tik]

外傷性白內(nèi)障:眼球穿孔傷、鈍挫傷7.2022/12/17二：TraumaticCataract

三：MetabolicCataract[,met?'b?lik]

代謝性白內(nèi)障：糖尿病，甲狀腺疾病

8.2022/12/178.2022/12/14四：CongenitalCataract[k?n'd?enitl]

先天性白內(nèi)障

9.2022/12/17四：CongenitalCataract[k五：MedicamentousCataract

藥物性中毒性白內(nèi)障：長期使用“類固醇”藥物

六：RadiatedCataract['reidieitid]

輻射性白內(nèi)障：因放射線所致10.2022/12/17五：MedicamentousCataract10.20

老年性白內(nèi)障

SenileCataract11.2022/12/17老年性白內(nèi)障

SenileCatara1.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內(nèi)障。一般起于40～45以后2.主要病因:氧化損害(OxidativeDamage)['?ksideitiv]3.臨床表現(xiàn):眼前陰影和漸進性、無痛性視力減退(VisualDeterioration)[di,ti?ri?'rei??n]12.2022/12/171.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內(nèi)障。一般起于40NursingAssessment

(一)HealthHistory

1.年齡(Age)2.外傷(Trauma)3.營養(yǎng)(Nutrition)4.遺傳(Heredity)[hi'rediti]5.代謝(Metabolize)[m?'t?b?laiz]6.全身病(GeneralDisease)13.2022/12/17NursingAssessment(一)H

身體狀況

(PhysicalCondition)1.癥狀(Symptom)

漸進性視力下降(GradualVisualDeterioration）

[di,ti?ri?'rei??n]14.2022/12/17身體狀況

(PhysicalC皮質(zhì)性白內(nèi)障

ClinicalStages

初期(InitialStage)

1、無視力下降（對視力無影響）

2、皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡，水裂和板層分離，從周邊逐漸向中央擴大，呈“羽毛狀”或楔形渾濁

3、此期發(fā)展緩慢，可經(jīng)數(shù)年15.2022/12/17皮質(zhì)性白內(nèi)障

ClinicalStages

16.2022/12/1716.2022/12/14

膨脹期

(DilatationalStage)1.視力下降

2.晶體呈不均勻渾濁

3.晶體體積變大，將虹膜向前推移

4.前房變淺

5.誘發(fā)急性閉角型青光眼

AACG:（AcuteAngleClosureGlaucoma)17.2022/12/1717.2022/12/1418.2022/12/1718.2022/12/14

三期：成熟期

(MaturityStage)

[m?'tju?riti]

1.視力下降至眼前手動/光感

2.晶體灰白色均勻渾濁

3.虹膜投影消失

4.眼底不能窺入19.2022/12/1719.2022/12/1420.2022/12/1720.2022/12/14

四期：過熟期(OverripeStage)['?uv?'raip]

1.視力突然提高(晶體皮質(zhì)液化→外溢→核下沉）

2.前房加深

3.虹膜震顫

4.渾濁晶體纖維分解液化，呈乳白色

5.棕黃色晶體核下沉于囊袋下方

6.誘發(fā)晶體溶解性青光眼21.2022/12/1721.2022/12/1422.2022/12/1722.2022/12/14

PhysicalSign

白瞳癥(WhitePupil)是最明顯的體征23.2022/12/17PhysicalSigNursingDiagnosis1.感知改變(PerceptualAlteration)2.自理缺陷(SelfCareDeficit)3.受傷危險(RiskforInjury)4.知識缺乏(KnowledgeDeficit)5.潛在并發(fā)癥(PotentialComplications)24.2022/12/17NursingDiagnosis1.感知改變(PercNursingGoals

1.病人視力提高

2.自理恢復

3.避免受傷

4.熟悉相關知識

5.避免并發(fā)癥25.2022/12/17NursingGoals1.病人視NursingInterventions

一般護理(OrdinaryProvidence)1.病房介紹(WardIntroduction)2.飲食指導(DietGuidance)26.2022/12/17NursingInterventions

治療配合

一：藥物護理

(1)維生素類VitC,VitB2(2)滴眼液:白內(nèi)停,谷胱甘肽,卡他靈

二：手術治療

27.2022/12/17治療配合

一：藥物護理27.2022/28.2022/12/1728.2022/12/14手術前準備1.抗生素眼液術前3天2.鎮(zhèn)靜劑3.沖洗結(jié)膜囊4.沖洗淚道5.降眼壓IntraocularPressure[,intr?'?kjul?]6.散瞳孔29.2022/12/17手術前準備1.抗生素眼液術前3天29.2022/12/30.2022/12/1730.2022/12/1431.2022/12/1731.2022/12/1432.2022/12/1732.2022/12/14術后護理一：“四位”一體(FourPositions)

1.體位(Body)2.頭位(Head)3.口位(Mouth)4.手位(Hand)白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術，絕對安靜仰臥位2～3天有前房出血時，宜取半臥位，防止血液流入玻璃體內(nèi)。二：預防感染(InfectionPrevention)

氧氟沙星滴眼液三：定期復查(RegularlCountercheck)oneweek,onemonth，sixmonths33.2022/12/17術后護理一：“四位”一體(FourPositions)二：預防感染(InfectionPrevention)氧氟沙星滴眼液三：定期復查一周,一個月，六個月34.2022/12/17二：預防感染(InfectionPrevention)3先天性白內(nèi)障[病因]：有內(nèi)源性和外源性兩種，內(nèi)源性與染色體基因有關，有遺傳性。外源性是指母體孕期及胚胎發(fā)育期異?；疾。ㄈ焉锶齻€月內(nèi)患病毒性感染、甲狀腺機能不足、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等）對晶體造成的損害。35.先天性白內(nèi)障[病因]：有內(nèi)源性和外源性兩種，內(nèi)源性與染色體基

晶狀體在眼球內(nèi)的位置

(PositionofLensintheEye)36.2022/12/17晶狀體在眼球內(nèi)的位置

37.2022/12/172.2022/12/14

廣義上講，任何因素導致晶體(lens)出現(xiàn)渾濁都可稱為白內(nèi)障。DiseaseDescription

38.2022/12/17DiseaseDescription3.2022/12/

白內(nèi)障國情

(NationalConditions）

1.6000

萬(sixtymillion)白內(nèi)障患者

2.100萬(onemillion)白內(nèi)障患者應施行手術

3.每年新增患者40萬(fourhundredthousand)

4.人口老齡化，患者逐年增加，白內(nèi)障治療、護理任務項繁重(Aburdensometask)

39.2022/12/174.2022/12/14

白內(nèi)障臨床分類

(ClassificationofClinic)

40.2022/12/17

白內(nèi)障臨床分類

一：SenileCataract[‘si:nail]

年齡相關性白內(nèi)障(age-relatedcataract）41.2022/12/17一：SenileCataract二：TraumaticCataract[tr?:‘m?tik]

外傷性白內(nèi)障:眼球穿孔傷、鈍挫傷42.2022/12/17二：TraumaticCataract

三：MetabolicCataract[,met?'b?lik]

代謝性白內(nèi)障：糖尿病，甲狀腺疾病

43.2022/12/178.2022/12/14四：CongenitalCataract[k?n'd?enitl]

先天性白內(nèi)障

44.2022/12/17四：CongenitalCataract[k五：MedicamentousCataract

藥物性中毒性白內(nèi)障：長期使用“類固醇”藥物

六：RadiatedCataract['reidieitid]

輻射性白內(nèi)障：因放射線所致45.2022/12/17五：MedicamentousCataract10.20

老年性白內(nèi)障

SenileCataract46.2022/12/17老年性白內(nèi)障

SenileCatara1.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內(nèi)障。一般起于40～45以后2.主要病因:氧化損害(OxidativeDamage)['?ksideitiv]3.臨床表現(xiàn):眼前陰影和漸進性、無痛性視力減退(VisualDeterioration)[di,ti?ri?'rei??n]47.2022/12/171.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內(nèi)障。一般起于40NursingAssessment

(一)HealthHistory

1.年齡(Age)2.外傷(Trauma)3.營養(yǎng)(Nutrition)4.遺傳(Heredity)[hi'rediti]5.代謝(Metabolize)[m?'t?b?laiz]6.全身病(GeneralDisease)48.2022/12/17NursingAssessment(一)H

身體狀況

(PhysicalCondition)1.癥狀(Symptom)

漸進性視力下降(GradualVisualDeterioration）

[di,ti?ri?'rei??n]49.2022/12/17身體狀況

(PhysicalC皮質(zhì)性白內(nèi)障

ClinicalStages

初期(InitialStage)

1、無視力下降（對視力無影響）

2、皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡，水裂和板層分離，從周邊逐漸向中央擴大，呈“羽毛狀”或楔形渾濁

3、此期發(fā)展緩慢，可經(jīng)數(shù)年50.2022/12/17皮質(zhì)性白內(nèi)障

ClinicalStages

51.2022/12/1716.2022/12/14

膨脹期

(DilatationalStage)1.視力下降

2.晶體呈不均勻渾濁

3.晶體體積變大，將虹膜向前推移

4.前房變淺

5.誘發(fā)急性閉角型青光眼

AACG:（AcuteAngleClosureGlaucoma)52.2022/12/1717.2022/12/1453.2022/12/1718.2022/12/14

三期：成熟期

(MaturityStage)

[m?'tju?riti]

1.視力下降至眼前手動/光感

2.晶體灰白色均勻渾濁

3.虹膜投影消失

4.眼底不能窺入54.2022/12/1719.2022/12/1455.2022/12/1720.2022/12/14

四期：過熟期(OverripeStage)['?uv?'raip]

1.視力突然提高(晶體皮質(zhì)液化→外溢→核下沉）

2.前房加深

3.虹膜震顫

4.渾濁晶體纖維分解液化，呈乳白色

5.棕黃色晶體核下沉于囊袋下方

6.誘發(fā)晶體溶解性青光眼56.2022/12/1721.2022/12/1457.2022/12/1722.2022/12/14

PhysicalSign

白瞳癥(WhitePupil)是最明顯的體征58.2022/12/17PhysicalSigNursingDiagnosis1.感知改變(PerceptualAlteration)2.自理缺陷(SelfCareDeficit)3.受傷危險(RiskforInjury)4.知識缺乏(KnowledgeDeficit)5.潛在并發(fā)癥(PotentialComplications)59.2022/12/17NursingDiagnosis1.感知改變(PercNursingGoals

1.病人視力提高

2.自理恢復

3.避免受傷

4.熟悉相關知識

5.避免并發(fā)癥60.2022/12/17NursingGoals1.病人視NursingInterventions

一般護理(OrdinaryProvidence)1.病房介紹(WardIntroduction)2.飲食指導(DietGuidance)61.2022/12/17NursingInterventions

治療配合

一：藥物護理

(1)維生素類VitC,VitB2(2)滴