辨腎病證候課件

辨腎病證候辨腎病證候第五節(jié)辨腎病證候概述1.解剖部位：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一，左微上、右微下。2.形態(tài)結(jié)構(gòu)：橢圓彎曲，狀如豇豆3.主要功能：主藏精、主水、主納氣第五節(jié)辨腎病證候概述4.病變表現(xiàn)（1）腎藏精a．促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖主生長(zhǎng)發(fā)育――兒童：發(fā)育遲緩、智力低下成人：未老先衰、神疲健忘主生殖：腎精虧損

――性功能減退：性欲低下、陽(yáng)痿影響生育能力：不孕或不育4.病變表現(xiàn)（1）腎藏精b.調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)――腎陰及腎陽(yáng)腎陽(yáng)虛――陽(yáng)虛內(nèi)寒，溫化失職：形寒肢冷、腰膝冷痛、疲憊乏力、水腫尿少或小便清長(zhǎng)腎陰虛――陰不制陽(yáng)，陰虛內(nèi)熱：潮熱心煩、腰膝酸軟、口燥咽干、耳鳴眩暈、遺精早泄、舌紅少津b.調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)――腎陰及腎陽(yáng)

C.腎主封藏－－腎氣虛失于固攝（腎氣不固）－－精關(guān)不固：遺精、滑精、早泄等沖任失固：帶下綿綿、經(jīng)漏不止、滑胎、漏胎二便失控：遺尿、尿失禁、小便清長(zhǎng)、夜尿頻繁、大便失禁C.腎主封藏－－腎氣虛失于固攝（腎氣不固）－－

（2）腎主水（腎陽(yáng)對(duì)水液的蒸騰氣化）腎陽(yáng)不足－－氣化失常、合多開(kāi)少：尿少尿閉水腫等氣化無(wú)力、升清失職：小便頻數(shù)、味甘甜下焦虛寒、腎氣不固：尿變量多、夜尿清長(zhǎng)（3）主納氣腎不納氣：呼多吸少，動(dòng)則氣喘，呼吸表淺（2）腎主水（腎陽(yáng)對(duì)水液的蒸騰氣化）4.聯(lián)屬功能：在體合骨、其華在發(fā)、在竅為耳及二陰、在液為唾、在志為恐、與膀胱相表里（1）生髓主骨通腦－－腎精不足、髓?？仗摠D―

腦失其充：腦轉(zhuǎn)耳鳴、目無(wú)所見(jiàn)、健忘失眠、懈怠安臥骨失其養(yǎng)：小兒囟門(mén)遲閉、骨骼發(fā)育障礙、成人易骨折、修復(fù)緩慢4.聯(lián)屬功能：在體合骨、其華在發(fā)、在竅為耳及二陰、在液為唾、（2）其華在發(fā)－－腎之精血不足，發(fā)失其養(yǎng)－－頭發(fā)稀疏、早禿、枯萎無(wú)光澤、早白（3）在竅為耳－－腎精不足、髓海失養(yǎng)－－耳鳴、耳聾、聽(tīng)力減退（2）其華在發(fā)－－腎之精血不足，發(fā)失其養(yǎng)－－（4）在竅為二陰腎氣化失司：小便增多、尿失禁、遺尿、小便不利、尿少、水腫腎中精氣虛衰：陽(yáng)痿、早泄、不育、月經(jīng)不調(diào)、不孕腎陰不足、腸液枯槁：大便秘結(jié)難解腎陽(yáng)不足腸寒氣滯，傳導(dǎo)無(wú)力：大便艱難脾失溫煦，運(yùn)化失常：久泄滑脫、五更泄（4）在竅為二陰（5）在液為唾（為腎精所化）多唾或久唾：易耗傷腎精腎陰不足：口干咽燥腎陽(yáng)不足：唾少口干而不欲飲（5）在液為唾（為腎精所化）5.生理特性：腎主封藏―――腎主蟄藏，封藏之本，精之處也。陰陽(yáng)水火之宅：腎內(nèi)寄元陰元陽(yáng)，為一身陰陽(yáng)之根本水火為陰陽(yáng)之征兆，故一身水火由腎所主是全身陰陽(yáng)水火協(xié)調(diào)平衡的關(guān)鍵5.生理特性：生理功能病理變化臨床表現(xiàn)腎藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育及生殖生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)能衰退小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，囟門(mén)遲閉，智力低下；成人早衰，健忘恍惚，精神呆鈍生殖機(jī)能減退男子陽(yáng)痿，早泄，精冷，精少不育；女子經(jīng)閉，宮寒不孕，性欲減退相火妄動(dòng)，生殖機(jī)能虛性亢進(jìn)男子遺精，早泄；女子崩漏腎主水蒸騰氣化失司浮腫，腰以下腫甚腎主納氣攝納無(wú)權(quán)氣喘，呼多吸少腎開(kāi)竅于耳耳竅失養(yǎng)耳鳴，耳聾腎主骨生髓，齒為骨之余,腰為腎之府髓海不充眩暈，健忘骨失充養(yǎng)腰膝酸軟，小兒骨軟無(wú)力，出牙遲；成人易骨折，牙齒松動(dòng)，脫落腎其華在發(fā)精血不足頭發(fā)早白，稀疏，易脫腎與膀胱相表里氣化不利小便頻，急，熱，痛生理功能病理變化臨床表現(xiàn)腎藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育及生殖生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)一、腎陽(yáng)虛證1.【含義】指腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候。2.【病因】多因素體陽(yáng)虛，或年高命門(mén)火衰，或久病傷陽(yáng)，或因房事太過(guò)，或它臟累及于腎，日久損及腎陽(yáng)所致。一、腎陽(yáng)虛證1.【含義】指腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷3.【表現(xiàn)及分析】1）腎陽(yáng)不足、生殖機(jī)能減退：男子陽(yáng)痿、早泄、精冷；女子宮寒不孕、性欲減退

2）陽(yáng)虛陰盛、濁陰彌漫：形寒肢冷、腰膝酸冷而痛（下肢為甚），面色晄白或黧黑無(wú)澤、頭目眩暈、小便頻多、夜尿多。

3）火不溫土、脾失健運(yùn)：久瀉、完谷不化或五更泄

4）舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力、尺部尤甚，為腎陽(yáng)不足之象3.【表現(xiàn)及分析】4.【辨證要點(diǎn)】本證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀（形寒肢冷）共見(jiàn)為主要依據(jù)。5.【治則】溫補(bǔ)腎陽(yáng)4.【辨證要點(diǎn)】本證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀（二、腎虛水泛證1.【含義】指腎的陽(yáng)氣虧虛，氣化無(wú)權(quán)，水液泛濫，以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為主要表現(xiàn)的證候。2.【病因】多由久病傷及腎陽(yáng)，或素體陽(yáng)氣虛弱，氣化無(wú)權(quán)，水濕泛溢所致二、腎虛水泛證1.【含義】指腎的陽(yáng)氣虧虛，氣化無(wú)權(quán)，水液泛濫3.【表現(xiàn)及分析】（1）腎陽(yáng)虛衰、水濕不化――

泛溢肌膚：身體浮腫、腰以下為甚、按指沒(méi)指阻滯氣機(jī)：腹部脹滿(mǎn)氣化失職：小便短少（2）水氣凌心犯肺見(jiàn)癥――

水氣凌心：心中悸動(dòng)不安水寒射肺：咳嗽氣喘、痰聲漉漉（3）虛寒之象――舌質(zhì)淡胖、苔白滑、脈沉遲無(wú)力3.【表現(xiàn)及分析】4.【審證要點(diǎn)】以水腫腰以下為甚、尿少、畏冷肢涼為主要依據(jù)5.【治則】溫陽(yáng)利水4.【審證要點(diǎn)】以水腫腰以下為甚、尿少、畏冷肢涼為主要依據(jù)

三、腎陰虛證1.【含義】指由于腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以腰膝酸痛，眩暈耳鳴，遺精，經(jīng)少，頭暈耳鳴為主要表現(xiàn)的虛熱證候。2.【病因】多因稟賦不足、腎陰素虧；或虛勞久病，耗損腎陰；或老年體弱，陰液自虧；或情欲妄動(dòng)，房事不節(jié)，陰精內(nèi)損；或溫?zé)岵『笃?，消灼腎陰；或過(guò)服溫燥，皆可導(dǎo)致腎陰虛損。三、腎陰虛證1.【含義】指由于腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛3.【表現(xiàn)及分析】

（1）腎陰虧虛、失于濡養(yǎng)――

髓減骨弱：腰膝酸軟、齒松發(fā)脫髓海失充：頭暈耳鳴、健忘水火失濟(jì)――心火偏亢：失眠多夢(mèng)擾動(dòng)精室：遺精早泄虛熱迫血：崩漏經(jīng)血源少：閉經(jīng)、月經(jīng)量少（2）陰虛火旺：形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)3.【表現(xiàn)及分析】4.【審證要點(diǎn)】以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與陰虛癥狀共見(jiàn)為主要依據(jù)。5.【治則】滋陰補(bǔ)腎滋陰降火4.【審證要點(diǎn)】以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與陰虛癥狀

心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛四證鑒別表

證候相同癥狀不同癥狀心陰虛潮熱盜汗、顴紅、五心煩熱、

咽干消瘦、溲赤便干

舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)心悸、失眠、健忘肺陰虛咳嗽、痰少或干咳甚則咯血、聲音嘶啞肝陰虛頭暈?zāi)繚?、耳鳴如蟬、視力減退、手足蠕動(dòng)、脅肋隱痛腎陰虛腰膝酸軟、眩暈耳鳴、遺精、經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏，發(fā)脫齒落心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛四證鑒別表證候相同

四、腎精不足證1.【含義】指腎精虧損，腦與骨、髓失充，以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生殖機(jī)能低下等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。2.【病因】多因先天稟賦不足；或后天失養(yǎng)，元?dú)獠怀?；或因久病勞損，房事不節(jié)，

——耗傷腎精所致。四、腎精不足證1.【含義】指腎精虧損，腦與骨、髓失充3.【表現(xiàn)及分析】（1）小兒――

氣血生化乏源：發(fā)育遲緩、身材矮小腦髓不充：智力遲鈍、動(dòng)作緩慢骨骼失養(yǎng)：囟門(mén)遲閉、骨骼痿軟（2）成人――

腦?？仗摚憾Q耳聾、健忘恍惚、精神呆鈍骨骼失養(yǎng)：骨骼痿軟（早衰、動(dòng)作遲緩）發(fā)脫齒搖生殖無(wú)權(quán)――男子：精少不育女子：經(jīng)閉不孕、性機(jī)能減退3.【表現(xiàn)及分析】4.【審證要點(diǎn)】以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生殖機(jī)能低下等為辨證的主要依據(jù)5.【治則】補(bǔ)益腎精6.【鑒別】腎精不足證與腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證的區(qū)別：

腎精不足證與腎陰虛證雖均為腎之陰精不足所致，而且皆為虛證，但腎陰虛必兼陰虛內(nèi)熱之表現(xiàn)，而腎精虧損卻無(wú)虛熱之變。腎精不足證與腎陽(yáng)虛證均有生殖及生長(zhǎng)發(fā)育障礙，但腎陽(yáng)虛兼有虛寒表現(xiàn)，而前者卻無(wú)明顯寒象。4.【審證要點(diǎn)】以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生殖機(jī)能低下等為辨證的

五、腎氣不固證1.【含義】指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟、小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。2.【病因】因年高體弱，腎氣虧虛，或先天稟賦不足，腎氣不充，早婚、房勞過(guò)度，損傷腎氣，或久病勞損，耗傷腎氣，以致精關(guān)、膀胱、經(jīng)帶、胎氣不固所致。五、腎氣不固證1.【含義】指腎氣虧虛，失于封藏、固攝3.【表現(xiàn)及分析】（1）腎失封藏固攝膀胱失約：小便頻數(shù)而清，甚則失禁排尿無(wú)力：余瀝不盡夜間陰盛：夜尿頻多精關(guān)不固：滑精早泄沖任失約：月經(jīng)淋漓不盡帶脈失固：帶下清稀量多胎元不固：胎動(dòng)易滑（2）腎氣虧虛、失于充養(yǎng)腰膝酸軟、耳鳴失聰、神疲乏力、舌淡脈弱3.【表現(xiàn)及分析】4.【審證要點(diǎn)】本證以腰膝酸軟、小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。5.【治則】固攝腎氣4.【審證要點(diǎn)】本證以腰膝酸軟、小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固與6.【鑒別】腎氣不固證與腎陽(yáng)虛證的區(qū)別:

二者均有面白、腰酸耳鳴、小便異常、生殖障礙等癥狀。不同之處是腎氣不固證突出尿、精、帶、胎失于固攝的癥狀，而且無(wú)明顯寒象。而腎陽(yáng)虛證突出表現(xiàn)為陽(yáng)虛內(nèi)寒的特征。如腰及下肢冷痛，畏寒肢冷，陽(yáng)萎精冷，宮寒不孕，下利清谷，尿少水腫等失于溫養(yǎng)的功能。6.【鑒別】腎氣不固證與腎陽(yáng)虛證的區(qū)別:后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶(hù)，做到讓客戶(hù)滿(mǎn)意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr辨腎病證候辨腎病證候第五節(jié)辨腎病證候概述1.解剖部位：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一，左微上、右微下。2.形態(tài)結(jié)構(gòu)：橢圓彎曲，狀如豇豆3.主要功能：主藏精、主水、主納氣第五節(jié)辨腎病證候概述4.病變表現(xiàn)（1）腎藏精a．促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖主生長(zhǎng)發(fā)育――兒童：發(fā)育遲緩、智力低下成人：未老先衰、神疲健忘主生殖：腎精虧損

――性功能減退：性欲低下、陽(yáng)痿影響生育能力：不孕或不育4.病變表現(xiàn)（1）腎藏精b.調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)――腎陰及腎陽(yáng)腎陽(yáng)虛――陽(yáng)虛內(nèi)寒，溫化失職：形寒肢冷、腰膝冷痛、疲憊乏力、水腫尿少或小便清長(zhǎng)腎陰虛――陰不制陽(yáng)，陰虛內(nèi)熱：潮熱心煩、腰膝酸軟、口燥咽干、耳鳴眩暈、遺精早泄、舌紅少津b.調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)――腎陰及腎陽(yáng)

C.腎主封藏－－腎氣虛失于固攝（腎氣不固）－－精關(guān)不固：遺精、滑精、早泄等沖任失固：帶下綿綿、經(jīng)漏不止、滑胎、漏胎二便失控：遺尿、尿失禁、小便清長(zhǎng)、夜尿頻繁、大便失禁C.腎主封藏－－腎氣虛失于固攝（腎氣不固）－－

（2）腎主水（腎陽(yáng)對(duì)水液的蒸騰氣化）腎陽(yáng)不足－－氣化失常、合多開(kāi)少：尿少尿閉水腫等氣化無(wú)力、升清失職：小便頻數(shù)、味甘甜下焦虛寒、腎氣不固：尿變量多、夜尿清長(zhǎng)（3）主納氣腎不納氣：呼多吸少，動(dòng)則氣喘，呼吸表淺（2）腎主水（腎陽(yáng)對(duì)水液的蒸騰氣化）4.聯(lián)屬功能：在體合骨、其華在發(fā)、在竅為耳及二陰、在液為唾、在志為恐、與膀胱相表里（1）生髓主骨通腦－－腎精不足、髓?？仗摠D―

腦失其充：腦轉(zhuǎn)耳鳴、目無(wú)所見(jiàn)、健忘失眠、懈怠安臥骨失其養(yǎng)：小兒囟門(mén)遲閉、骨骼發(fā)育障礙、成人易骨折、修復(fù)緩慢4.聯(lián)屬功能：在體合骨、其華在發(fā)、在竅為耳及二陰、在液為唾、（2）其華在發(fā)－－腎之精血不足，發(fā)失其養(yǎng)－－頭發(fā)稀疏、早禿、枯萎無(wú)光澤、早白（3）在竅為耳－－腎精不足、髓海失養(yǎng)－－耳鳴、耳聾、聽(tīng)力減退（2）其華在發(fā)－－腎之精血不足，發(fā)失其養(yǎng)－－（4）在竅為二陰腎氣化失司：小便增多、尿失禁、遺尿、小便不利、尿少、水腫腎中精氣虛衰：陽(yáng)痿、早泄、不育、月經(jīng)不調(diào)、不孕腎陰不足、腸液枯槁：大便秘結(jié)難解腎陽(yáng)不足腸寒氣滯，傳導(dǎo)無(wú)力：大便艱難脾失溫煦，運(yùn)化失常：久泄滑脫、五更泄（4）在竅為二陰（5）在液為唾（為腎精所化）多唾或久唾：易耗傷腎精腎陰不足：口干咽燥腎陽(yáng)不足：唾少口干而不欲飲（5）在液為唾（為腎精所化）5.生理特性：腎主封藏―――腎主蟄藏，封藏之本，精之處也。陰陽(yáng)水火之宅：腎內(nèi)寄元陰元陽(yáng)，為一身陰陽(yáng)之根本水火為陰陽(yáng)之征兆，故一身水火由腎所主是全身陰陽(yáng)水火協(xié)調(diào)平衡的關(guān)鍵5.生理特性：生理功能病理變化臨床表現(xiàn)腎藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育及生殖生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)能衰退小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，囟門(mén)遲閉，智力低下；成人早衰，健忘恍惚，精神呆鈍生殖機(jī)能減退男子陽(yáng)痿，早泄，精冷，精少不育；女子經(jīng)閉，宮寒不孕，性欲減退相火妄動(dòng)，生殖機(jī)能虛性亢進(jìn)男子遺精，早泄；女子崩漏腎主水蒸騰氣化失司浮腫，腰以下腫甚腎主納氣攝納無(wú)權(quán)氣喘，呼多吸少腎開(kāi)竅于耳耳竅失養(yǎng)耳鳴，耳聾腎主骨生髓，齒為骨之余,腰為腎之府髓海不充眩暈，健忘骨失充養(yǎng)腰膝酸軟，小兒骨軟無(wú)力，出牙遲；成人易骨折，牙齒松動(dòng)，脫落腎其華在發(fā)精血不足頭發(fā)早白，稀疏，易脫腎與膀胱相表里氣化不利小便頻，急，熱，痛生理功能病理變化臨床表現(xiàn)腎藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育及生殖生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)一、腎陽(yáng)虛證1.【含義】指腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候。2.【病因】多因素體陽(yáng)虛，或年高命門(mén)火衰，或久病傷陽(yáng)，或因房事太過(guò)，或它臟累及于腎，日久損及腎陽(yáng)所致。一、腎陽(yáng)虛證1.【含義】指腎陽(yáng)虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷3.【表現(xiàn)及分析】1）腎陽(yáng)不足、生殖機(jī)能減退：男子陽(yáng)痿、早泄、精冷；女子宮寒不孕、性欲減退

2）陽(yáng)虛陰盛、濁陰彌漫：形寒肢冷、腰膝酸冷而痛（下肢為甚），面色晄白或黧黑無(wú)澤、頭目眩暈、小便頻多、夜尿多。

3）火不溫土、脾失健運(yùn)：久瀉、完谷不化或五更泄

4）舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力、尺部尤甚，為腎陽(yáng)不足之象3.【表現(xiàn)及分析】4.【辨證要點(diǎn)】本證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀（形寒肢冷）共見(jiàn)為主要依據(jù)。5.【治則】溫補(bǔ)腎陽(yáng)4.【辨證要點(diǎn)】本證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀（二、腎虛水泛證1.【含義】指腎的陽(yáng)氣虧虛，氣化無(wú)權(quán)，水液泛濫，以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為主要表現(xiàn)的證候。2.【病因】多由久病傷及腎陽(yáng)，或素體陽(yáng)氣虛弱，氣化無(wú)權(quán)，水濕泛溢所致二、腎虛水泛證1.【含義】指腎的陽(yáng)氣虧虛，氣化無(wú)權(quán)，水液泛濫3.【表現(xiàn)及分析】（1）腎陽(yáng)虛衰、水濕不化――

泛溢肌膚：身體浮腫、腰以下為甚、按指沒(méi)指阻滯氣機(jī)：腹部脹滿(mǎn)氣化失職：小便短少（2）水氣凌心犯肺見(jiàn)癥――

水氣凌心：心中悸動(dòng)不安水寒射肺：咳嗽氣喘、痰聲漉漉（3）虛寒之象――舌質(zhì)淡胖、苔白滑、脈沉遲無(wú)力3.【表現(xiàn)及分析】4.【審證要點(diǎn)】以水腫腰以下為甚、尿少、畏冷肢涼為主要依據(jù)5.【治則】溫陽(yáng)利水4.【審證要點(diǎn)】以水腫腰以下為甚、尿少、畏冷肢涼為主要依據(jù)

三、腎陰虛證1.【含義】指由于腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以腰膝酸痛，眩暈耳鳴，遺精，經(jīng)少，頭暈耳鳴為主要表現(xiàn)的虛熱證候。2.【病因】多因稟賦不足、腎陰素虧；或虛勞久病，耗損腎陰；或老年體弱，陰液自虧；或情欲妄動(dòng)，房事不節(jié)，陰精內(nèi)損；或溫?zé)岵『笃冢颇I陰；或過(guò)服溫燥，皆可導(dǎo)致腎陰虛損。三、腎陰虛證1.【含義】指由于腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛3.【表現(xiàn)及分析】

（1）腎陰虧虛、失于濡養(yǎng)――

髓減骨弱：腰膝酸軟、齒松發(fā)脫髓海失充：頭暈耳鳴、健忘水火失濟(jì)――心火偏亢：失眠多夢(mèng)擾動(dòng)精室：遺精早泄虛熱迫血：崩漏經(jīng)血源少：閉經(jīng)、月經(jīng)量少（2）陰虛火旺：形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)3.【表現(xiàn)及分析】4.【審證要點(diǎn)】以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與陰虛癥狀共見(jiàn)為主要依據(jù)。5.【治則】滋陰補(bǔ)腎滋陰降火4.【審證要點(diǎn)】以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與陰虛癥狀

心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛四證鑒別表

證候相同癥狀不同癥狀心陰虛潮熱盜汗、顴紅、五心煩熱、

咽干消瘦、溲赤便干

舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)心悸、失眠、健忘肺陰虛咳嗽、痰少或干咳甚則咯血、聲音嘶啞肝陰虛頭暈?zāi)繚?、耳鳴如蟬、視力減退、手足蠕動(dòng)、脅肋隱痛腎陰虛腰膝酸軟、眩暈耳鳴、遺精、經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏，發(fā)脫齒落心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛四證鑒別表證候相同

四、腎精不足證1.【含義】指腎精虧損，腦與骨、髓失充，以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生殖機(jī)能低下等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。2.【病因】多因先天稟賦不足；或后天失養(yǎng)，元?dú)獠怀?；或因久病勞損，房事不節(jié)，

——耗傷腎精所致。四、腎精不足證1.【含義】指腎精虧損，腦與骨、髓失充3.【表現(xiàn)及分析】（1）小兒――

氣血生化乏源：發(fā)育遲緩、身材矮小腦髓不充：智力遲鈍、動(dòng)作緩慢骨骼失養(yǎng)：囟門(mén)遲閉、骨骼痿軟（2）成人――

腦?？仗摚憾Q耳聾、健忘恍惚、精神呆鈍骨骼失養(yǎng)：骨骼痿軟（早衰、動(dòng)作遲緩）發(fā)脫齒搖生殖無(wú)權(quán)――男子：精少不育女子：經(jīng)閉不孕、性機(jī)能減退3.【表現(xiàn)及分析】4.【審證要點(diǎn)】以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生殖機(jī)能低下等為辨證的主要依據(jù)5.【治則】補(bǔ)益腎精6.【鑒別】腎精不足證與腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證的區(qū)別：

腎精不足證與腎陰虛證雖均為腎之陰精不足所致，而且皆為虛證，但腎陰虛必兼陰虛內(nèi)熱之表現(xiàn)，而腎精虧損卻無(wú)虛熱之變。腎精不足證與腎陽(yáng)虛證均有生殖及生長(zhǎng)發(fā)育障礙，但腎陽(yáng)虛兼有虛寒表現(xiàn)，而前者卻無(wú)明顯寒象。4.【審證要點(diǎn)】以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、生殖機(jī)能低下等為辨證的

五、腎