醫(yī)學基礎(chǔ)知識試題答案

1.肉芽組織的結(jié)局是（A）纖維化機化凝血塊最終形成肉芽腫D.抗感染保護創(chuàng)面E.毛細血管化生成小血管下列哪項不屬于化生（B）胃粘膜腺體被腸腺上皮替代膀胱變移上皮被肌細胞替代腎盂變移上皮被鱗狀上皮替代支氣管纖毛上皮被鱗狀上皮替代膽囊腺上皮被鱗狀上皮替代濕性壞疽最常見于（C）肝、腎、腦子宮、肺、胰腸、子宮、肺腸、膀胱、肝E-胃、腎、腦不屬于細胞和組織適應(yīng)性反應(yīng)的形態(tài)表現(xiàn)是（D）增生化生萎縮變性肥大判斷一個離體心臟是否萎縮，主要依據(jù)是（E）A?體積縮小質(zhì)地變硬顏色變深。.心腔縮小血管彎曲明顯再生能力最強的細胞是（E）肝細胞骨母細胞平滑肌細胞腺上皮生殖管道管腔被覆上皮血栓最容易發(fā)生的部位是（D）A-心瓣膜小動脈毛細血管靜脈E-心房下列哪種梗死的形態(tài)表現(xiàn)為不規(guī)則形（C）脾梗死腦梗死C-心肌梗死腎梗死肺梗死不屬于纖維素性炎癥的疾病是（B）大葉性肺炎流腦白喉菌痢絨毛心炎癥時局部組織發(fā)生變性壞死稱（A）變質(zhì)梗死凋亡壞疽以上都不是炎癥時，血管內(nèi)成份經(jīng)血管壁進入組織間隙的過程稱（A）滲出漏出游出溢出浸潤炎癥時，單核巨噬細胞增生并形成結(jié)節(jié)狀病灶稱（B）A。炎性息肉B.炎性肉芽腫炎性肉芽組織炎性假瘤炎性滲出良惡性腫瘤的區(qū)別主要決定于（C）生長方式有無浸潤C.分化程度有無復(fù)發(fā)核分裂多少在光鏡下，診斷腺癌的主要依據(jù)是（D）細胞異型性大小包膜有無侵犯病理性核分裂多少排列成腺管狀有無癌巢在光鏡下區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（D）細胞異型性大小病理性核分裂多少出血壞死程度間質(zhì)血管的多少腫瘤細胞間有無網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見的部位是（A）肝、肺肺、腦腎、肺肝、骨肝、腦男性,32歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP明顯升高，首先考慮（B）A-胃腺癌肝細胞性肝癌大腸腺癌前列腺癌胰腺癌高血壓腦出血，最常見的部位是（C）左側(cè)大腦右側(cè)大腦基底節(jié)小腦腦干單純性主動脈瓣狹窄時，首先發(fā)生代償?shù)氖牵―）A-左心房日.右心房C-右心室。.左心室E-左心房、左心室同時發(fā)生心肌梗死時最常見的部位是（E）A-左心室側(cè)壁，室間隔中部B-左心室前壁及右側(cè)后壁C-左心室后壁，室間隔后三分之一。.左心室后壁及心尖大部分E-左心室前壁，室間隔前三分之二及心尖部慢性支氣管炎的主要病變是（E）管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤B.粘膜上皮鱗狀化生粘膜上皮杯狀細胞增生粘液腺的萎縮和減少粘液腺的增生肥大引起肺氣腫的主要原因是（D）細菌感染吸煙大氣污染阻塞性細支氣管炎以上都不是下列哪種肺炎易并發(fā)胸膜炎（C）軍團菌性肺炎支原體性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎病毒性肺炎下列哪種疾病與胃癌的關(guān)系較密切（D）淺表性胃炎疣狀胃炎肥厚性胃炎萎縮性胃炎糜爛性胃炎慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（E）粘連穿孔癌變幽門狹窄出血急性重型肝炎與亞急性重型肝炎在肉眼上的主要區(qū)別是（B）肝體積縮小程度有無細小結(jié)節(jié)形成肝包膜皺縮程度肝重量減輕程度以上都不是高度選擇性蛋白尿見于（D）急性腎小球性腎炎快速進行性腎小球性腎炎膜性腎病脂性腎病膜性增生性腎小球腎炎下列說法正確的是（C）腹水中找到癌細胞說明已發(fā)生轉(zhuǎn)移乳腺癌患者同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大說明已有轉(zhuǎn)移各種原因引起的肺動脈高壓導(dǎo)致右心功能不全稱肺心病原位癌永遠不會轉(zhuǎn)移新月體只見于快速進行性腎小球性腎炎肝細胞呈碎片樣壞死及橋接壞死見于（D）A.急性重型肝炎亞急性重型肝炎慢性重型肝炎慢性普通型肝炎急性普通型肝炎慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎病變最主要的區(qū)別在于前者表現(xiàn)有（D）胃腺萎縮和壁細胞和主細胞消失固有膜充血、水腫粘膜內(nèi)慢性炎細胞浸潤D.腸上皮化生E.粘膜表面上皮變性、壞死及再生3.結(jié)核病的基本病變不包括（B）滲出性病變B.化膿性病變增生性病變D.變質(zhì)性病變E.肉芽腫性病變慢性支氣管炎的主要病變是（B）粘膜上皮鱗狀化生粘液腺的增生肥大粘膜上皮杯狀細胞增生管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤管壁結(jié)構(gòu)不同程度破壞慢性腎盂腎炎的形態(tài)變化可能性最小的是（D）腎小球囊周圍纖維化腎盂腎盞纖維化腎小管萎縮或擴張腎小管上皮細胞內(nèi)含有脂滴腎間質(zhì)大量淋巴細胞浸潤下列哪種肺炎易并發(fā)胸膜炎（A）大葉性肺炎小葉性肺炎軍團菌性肺炎支原體性肺炎病毒性肺炎快速進行性腎小球性腎炎預(yù)后較差，多死于（C）高血壓左心衰竭腦出血腎功能衰竭代謝性酸中毒肺出血下列哪種情況下引起的腹水屬于滲出液（D）低蛋白血癥急性腎小球腎炎C-肺心病D?腹膜結(jié)核E.血吸蟲性肝硬化慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（D）肺炎、肺氣腫肺氣腫、肺結(jié)核支氣管擴張癥、支氣管哮喘肺氣腫、肺心病支氣管擴張癥、肺結(jié)核有關(guān)小葉性肺炎敘述不正確的是（E）圍繞支氣管發(fā)病病灶散在分布，以下葉較多胸膜常不侵犯肺泡壁可遭破壞屬于漿液性卡他性炎二尖瓣關(guān)閉不全時,首先受影響的是（A）A-左心房B-左心室C-左心房與左心室同時發(fā)生。.右心房E-右心室血栓最易發(fā)生在（B）小動脈靜脈毛細血管。.心室E-心瓣膜關(guān)于肺出血性梗死下列說法錯誤的是（C）多位于肺邊緣質(zhì)地較實形態(tài)不規(guī)則胸膜表面常有纖維素滲出色較紅由肉芽組織生長修復(fù)的傷口，均稱為（A）纖維性修復(fù)一期愈合二期愈合痂下愈合完全性修復(fù)急性重型肝炎與亞急性重型肝炎肉眼形態(tài)主要區(qū)別是（A）有無再生結(jié)節(jié)形成B.肝體積縮小的程度肝包膜皺縮的程度肝實質(zhì)黃染的程度炎細胞浸潤的程度動脈粥樣硬化早期的病變主要見于（A）大動脈中動脈小動脈細動脈以上均可腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為（C）慢性腎小球性腎炎快速進行性腎小球性腎炎慢性腎盂腎炎高血壓病所致固縮腎慢性腎小球性腎炎急性發(fā)作膜性腎小球腎炎早期觀表現(xiàn)為（B）大紅腎大白腎蚤咬腎顆粒性固縮腎疤痕腎下列哪些物質(zhì)屬于細胞釋放的炎癥介質(zhì)（E）A.C3a及5-羥色胺前列腺素、緩激肽C5a，中性蛋白酶組胺，凝血酶白三烯，脂毒素，淋巴因子流行性乙型腦炎時，變性、壞死的神經(jīng)細胞周圍為增生的少突膠質(zhì)細胞所環(huán)繞的現(xiàn)象稱為（A）衛(wèi)星現(xiàn)象噬神經(jīng)細胞血管套膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)Negri小體形成下列哪些情況發(fā)生的壞死屬于液化性壞死（A）腦動脈栓塞脾動脈栓塞肺動脈栓塞腎動脈栓塞以上均不是下列哪種腫瘤起源于上皮組織（A）乳頭狀瘤淋巴管瘤畸胎瘤毛細血管瘤神經(jīng)纖維瘤傷寒一般不出現(xiàn)下列哪種病變（D）中毒性心肌炎玫瑰疹橫紋肌蠟樣變性膽囊穿孔支氣管肺炎下述哪一種疾病的腸道病變最輕微（E）急性菌痢B?慢性菌痢傷寒腸結(jié)核中毒性菌痢原位癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（D）直接蔓延淋巴道血道早期淋巴道、晚期血道以上均不正確良惡性腫瘤的區(qū)別主要決定于（B）腫瘤細胞核分裂多少細胞分化程度生長方式有無復(fù)發(fā)有無出現(xiàn)壞死下列哪種疾病最容易發(fā)生腸穿孔（C）腸結(jié)核急性菌痢腸傷寒阿米巴病血吸蟲病肺內(nèi)一腫塊，手術(shù)切除后，在光鏡下細胞有異型性,并有大小不等的膽汁顆粒，正確的診斷應(yīng)是（D）肺轉(zhuǎn)移性癌肺癌肝轉(zhuǎn)移性肺癌肺轉(zhuǎn)移性肝癌肝癌轉(zhuǎn)移三.病例式問答題（每題6分，共12分）1。某患者，時有上腹部疼痛，服藥后能緩解，近來常感頭暈、心悸、乏力，解黑色大便已三天。試問有哪些疾病可能？（3分）鏡下如何鑒別？（3分）胃消化性潰瘍或者十二指腸潰瘍病肝硬化胃癌胃消化性潰瘍：最表層由少量的炎性滲出物覆蓋，其下層為一層壞死組織，再下則見較新鮮的肉芽組織層，最下層是由肉芽組織移行為陳舊瘢痕組織。十二指腸潰瘍與胃潰瘍病變相似，但十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部的前壁或后壁，潰瘍瘀一般較小，直徑常在1cm以內(nèi),潰瘍較淺且易愈合.肝硬化：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由假小葉所取代。包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致，內(nèi)有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤，兵可見膽小管增生.胃癌：細胞形態(tài)不規(guī)則，異型性明顯。有腺癌、印戎細胞癌、未分化癌.一個6歲男孩，最近發(fā)現(xiàn)體重減輕并伴低熱，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。無咳嗽并且X線胸部檢查正常。淋巴結(jié)活檢示肉芽腫性浸潤，但未見抗酸桿菌。現(xiàn)正在等待結(jié)核分枝桿菌的微生物學培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)核菌素皮試48h后出現(xiàn)直徑為20mm的腫脹和紅斑。（1）哪種類型的淋巴細胞與皮膚試驗反應(yīng)有關(guān)？（1分）T淋巴細胞（2）組成淋巴結(jié)肉芽腫的細胞類型有哪些？（2分）上皮樣細胞、朗漢斯細胞、成纖維細胞、淋巴細胞參與肉芽腫形成的重要的細胞因子有哪些？（1分）細胞因子：IL、CSF、趨化因子、生長因子（3）給家庭成員作皮試時，男孩的5歲弟弟也呈陽性反應(yīng)（48h時18mm）,但他很好，X線胸部檢查也正常。他的免疫應(yīng)答皮試結(jié)果說明什么?（2分）說明他曾經(jīng)患過結(jié)核病并且治愈，以至于他的身體在短時間內(nèi)有大量的抗體中和結(jié)核菌素而不會引發(fā)肉芽腫.某心臟病患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，試問有哪些情況可能？（3分）為什么？（3分）可能是風濕性心臟病感染性心內(nèi)膜炎慢性瓣膜病者心臟內(nèi)的附壁血栓由于該患者有心臟病，可能由于心臟內(nèi)的贅生物脫落，隨血液流到腦組織內(nèi)，栓塞腦血管，導(dǎo)致內(nèi)囊缺血壞死，致使一側(cè)肢體偏癱.4。一個8歲男孩，最近發(fā)現(xiàn)體重減輕并伴低熱，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。無咳嗽并且X線胸部檢查正常。淋巴結(jié)活檢示肉芽腫性浸潤，但未見抗酸桿菌?，F(xiàn)正在等待結(jié)核分枝桿菌的微生物學培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)核菌素皮試48h后出現(xiàn)直徑為20mm的腫脹和紅斑.（1）在皮膚試驗部位的病理學是什么？（1分）它和淋巴結(jié)的反應(yīng)有什么不