醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題及答案

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》本科試卷（第1套）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：BCBBD，6-10：BCEDE，11-15：DEBCB，16-20：BECBB二、填空題免疫器官和組織、免疫細(xì)胞、免疫分子抗原自身因素、機(jī)體因素、抗原進(jìn)入機(jī)體的途徑白細(xì)胞介素（IL）、干擾素（IFN）、腫瘤壞死因子（TNF）、趨化性細(xì)胞因子（chemokine）、集落刺激因子（CSF）、生長因子（GF）特異性結(jié)合抗原、調(diào)理作用、中和作用、通過胎盤、ADCC、介導(dǎo)超敏反應(yīng)等。美洲商陸、植物血凝素、刀豆蛋白A。三、是非題1-5：VWXV；6-10：VXXXX四、名詞解釋人工主動(dòng)免疫：抗原性物質(zhì)（疫苗、類毒素等）免疫機(jī)體，產(chǎn)生特異性免疫，預(yù)防感染的措施。超敏反應(yīng)：過敏原再次刺激機(jī)體出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答?？乖岢始?xì)胞：能夠攝取抗原物質(zhì)、加工處理，并以抗原肽信息遞呈給T細(xì)胞識別的一類細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞為專職APC?？乖瓫Q定基：位于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。免疫耐受：機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激下，不產(chǎn)生特異性致敏淋巴細(xì)胞和抗體，從而不引起正免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。五、問答題1、試述佐劑的概念及其作用機(jī)制。（1）概念：（2）作用機(jī)制：1）改變抗原物理性狀，延緩降解和消除；2）刺激單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增強(qiáng)抗原處理及遞呈；3）刺激淋巴細(xì)胞增殖分化，擴(kuò)大免疫應(yīng)答的能力。2、試述體液免疫應(yīng)答的的一般規(guī)律。特點(diǎn)初次應(yīng)答特點(diǎn)再次應(yīng)答特點(diǎn)潛伏期長長（產(chǎn)生抗體需時(shí)長）短（產(chǎn)生抗體需時(shí)短）對數(shù)期慢（抗體濃度增加慢）快（抗體濃度增加快）平臺期低（總抗體濃度低）高（總抗體濃度高）下降期快（抗體維持時(shí)間短）慢（抗體維持時(shí)間長）抗體類型以IgM為主以IgG為主3、以TD抗原為例，簡述CD8+Tc細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的基本過程。1）T細(xì)胞對抗原的識別：內(nèi)源性抗原（病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞）被APC處理，以抗原肽-MHC-I復(fù)合物遞呈給CD8+T識別。（3分）2）T細(xì)胞活化、增殖、分化：雙信號（TCR與抗原肽-MHC復(fù)合物結(jié)合；協(xié)同刺激信號）（3分）3）效應(yīng)性T（CTL）發(fā)揮功能：穿孔素/顆粒酶途徑；Fas/FasL途徑（3分）4）記憶性T細(xì)胞形成：（1分）《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》本科試卷（第2套）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：AADDE，6-10：ECEDA，11-15：BCDCA，16-20：EDBAB二、填空題免疫器官和組織、免疫細(xì)胞、免疫分子中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞a、R、8、8和yC3bBb，C3bBb3b（C3bnBb）穿孔素、顆粒酶、TNF-a/TNFR-I植物血凝素（PHA）、美洲商陸（PWM）、刀豆蛋白A（Con-A）、MHC-I分子、CD8+T細(xì)胞三、是非題1-5：VWXV；6-10：XXVXX四、名詞解釋抗體：抗原刺激機(jī)體，B細(xì)胞活化增殖分化為漿細(xì)胞，合成分泌的具有多種生物學(xué)功能的蛋白質(zhì)。佐劑：先于抗原或與抗原一起注入機(jī)體，能增強(qiáng)免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)。MHC限制性：具有相同MHC表型的免疫細(xì)胞間才能有效地相互作用，即TCR在識別抗原肽時(shí)，還必須識別哪類MHC分子遞呈的抗原肽?？乖瓫Q定基：位于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。調(diào)理作用：所有能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的作用，如補(bǔ)體、抗體等。五、問答題1、試比較HLAI、II類分子的分布、結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。HLA抗原類別分子結(jié)構(gòu)肽結(jié)合結(jié)構(gòu)域表達(dá)特點(diǎn)組織分布功能I類分子a鏈45kDaP2m12kDaal+a2共顯性所有有核細(xì)胞表面提呈內(nèi)源性抗原肽，與CD8結(jié)合對CTL識別起限制作用II類分子a鏈35kDaP鏈28kDaal+pl共顯性活化的T、APC提呈外源性抗原肽，與CD4結(jié)合對Th的識別起限制作用2、試述固有免疫系統(tǒng)的組成及其功能。1）屏障結(jié)構(gòu)：皮膚與粘膜的屏障作用血腦屏障胎盤屏障2）吞噬細(xì)胞

依氧殺傷機(jī)制非依氧殺傷機(jī)制3）自然殺傷細(xì)胞4）體液因素：補(bǔ)體、溶菌酶、防御素等。3、試述抗體的生物學(xué)活性。1）中和作用2）調(diào)理作用3）活化補(bǔ)體4)ADCC作用第十七章超敏反應(yīng)一、單項(xiàng)選擇由細(xì)胞免疫介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)型：4)ADCC作用第十七章超敏反應(yīng)A.I型B.II型C.m型D.W型E.以上都不是I型過敏反應(yīng)可通過下列哪種成分轉(zhuǎn)移給正常人？患者的致敏淋巴細(xì)胞B.患者的血清C.致敏淋巴細(xì)胞釋放的轉(zhuǎn)移因子D.巨噬細(xì)胞釋放的淋巴細(xì)胞激活因子E.以上均不是關(guān)于I型變態(tài)反應(yīng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A,屬于細(xì)胞毒型B,有NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞參與C,沒有補(bǔ)體參與D.可由病菌與自身組織間的共同抗原引起E.是由IgG和IgM介導(dǎo)的下列疾病屬于III型變態(tài)反應(yīng)的是：A.特應(yīng)性皮炎B.輸血反應(yīng)C,免疫復(fù)合物性腎小球腎炎D.接觸性皮炎E.移植排斥反應(yīng)I型超敏反應(yīng)主要是由哪一種抗體介導(dǎo)的A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD參與I型超敏反應(yīng)主要的細(xì)胞是：A.肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞不屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是A.青霉素過敏性休克B.花粉過敏引起哮喘皮膚蕁麻疹D.紅細(xì)胞溶解破壞導(dǎo)致的輸血反應(yīng)E.過敏性鼻炎不屬于I型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的是：A.變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgEB.IgE與致敏靶細(xì)胞表面IgE受體結(jié)合肥大細(xì)胞發(fā)生脫顆粒D.組胺等生物活性介質(zhì)引起相應(yīng)癥狀E.IgG激活補(bǔ)體溶解破壞靶細(xì)胞在搶救過敏性休克中具有重要作用的藥物是：A.腎上腺素B.阿司匹林C.青霉素D.抗血清E.撲爾敏某同學(xué)，每年春季便出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏不止，可能的原因是對花粉產(chǎn)生了：A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)IV型超敏反應(yīng)E.不屬于超敏反應(yīng)不屬于II型超敏反應(yīng)的疾病是：A.新生兒溶血癥B.花粉過敏引起哮喘C.紅細(xì)胞溶解破壞導(dǎo)致的輸血反應(yīng)藥物過敏性血細(xì)胞減少癥E.Graves?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)）下列關(guān)于II型超敏反應(yīng)錯(cuò)誤的是A.自身組織細(xì)胞是受到攻擊的靶細(xì)胞B.輸血反應(yīng)是典型的II型超敏反應(yīng)參與的抗體主要是IgG和IgM吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的殺傷是組織損傷的直接原因E.參與的抗體主要是IgEII型超敏反應(yīng)中的靶抗原不包括A.ABO血型抗原B.鏈球菌胞壁成分與關(guān)節(jié)組織的共同抗原C.改變了的自身抗原D?結(jié)合在自身細(xì)胞表面的抗原E?游離的病毒顆粒新生兒溶血癥屬于哪一型超敏反應(yīng)A.I型B.II型C.III型D.IV型E.不屬于超敏反應(yīng)I型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)是：A.有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景B.發(fā)生迅速，消退也快C.特異性IgE參與D.無補(bǔ)體參與E.免疫病理作用以組織細(xì)胞的破壞為主青霉素可以引起哪型超敏反應(yīng)？A.IB.IIC.IIID.IVE,以上都可以RH血型不符引起的新生兒溶血癥發(fā)生于：A.母RH-,兒RH-B.母RH+,兒RH+C.母RH-,兒RH+母RH+,兒RH-E.以上均不是II型超敏反應(yīng)又稱：A.速發(fā)型B.免疫復(fù)合物型C.細(xì)胞溶解型D.遲發(fā)型E.血管炎型IV型變態(tài)反應(yīng)的特征是：A.反應(yīng)局部以單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤為主B.反應(yīng)高峰常在接觸抗原后4h發(fā)生能通過抗體被動(dòng)轉(zhuǎn)移給正常人D.補(bǔ)體的激活在反應(yīng)中起主要作用以上均不是分泌細(xì)胞因子引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的是：A.Treg細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Th1細(xì)胞D.NKT細(xì)胞E.B細(xì)胞m型超敏反應(yīng)引起炎癥性反應(yīng)和組織損傷的重要特征是：A.紅細(xì)胞浸潤B.巨噬細(xì)胞浸潤C(jī).淋巴細(xì)胞浸潤嗜酸性粒細(xì)胞浸潤E.中性粒細(xì)胞浸潤I型超敏反應(yīng)中，對炎癥反應(yīng)起一定抑制作用的細(xì)胞是：A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.血小板介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的生物活性物質(zhì)主要由下列哪一種細(xì)胞釋放的？A,巨噬細(xì)胞B.單核細(xì)胞C,肥大細(xì)胞D.B細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)晚期相的最主要介質(zhì)是：A.組胺B,白三烯C,肝素D.腺苷酸環(huán)化酶E.血小板活化因子哪些細(xì)胞表達(dá)高親和力的FceRI?A.單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)即刻反應(yīng)的最主要介質(zhì)是：A.組胺B,白三烯C,肝素D.腺苷酸環(huán)化酶E.血小板活化因子重組可溶性IL—4受體能夠治療I型超敏反應(yīng)的可能機(jī)制是：A,降低Th1型細(xì)胞的活性B.升高Th2型細(xì)胞的活性C.減少IgG4的產(chǎn)生D.減少組胺酶的產(chǎn)生E,降低IgE抗體的產(chǎn)生介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的抗體主要是：A.IgGB.IgDC.IgED.IgME.IgAT細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)是：A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.m型超敏反應(yīng)D.W型超敏反應(yīng)E.以上都不是花生四烯酸可通過環(huán)氧合酶途徑合成下列哪種物質(zhì)？A.PAFB.CTSC.PGD2D.DAGE.IP3能使胎兒Rh+紅細(xì)胞發(fā)生溶解破壞的抗體是：A.免疫抗體IgMB.天然抗體IgMC.單價(jià)免疫IgGD.雙價(jià)免疫IgGE.親細(xì)胞性IgE下列哪項(xiàng)與I型超敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)？A補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用B肥大細(xì)胞脫顆粒CIC沉積激活補(bǔ)體DCD4+T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)E特異性免疫無應(yīng)答性I型超敏反應(yīng)可通過下列成分被動(dòng)轉(zhuǎn)移：A.致敏淋巴細(xì)胞B.患者的血清C.特異性轉(zhuǎn)移因子生物活性介質(zhì)E.特異性IgE形成細(xì)胞花生四烯酸可通過脂氧合酶途徑合成下列哪種物質(zhì)？A.PAFB.PGD2C.LTsD.DAGE.IP3羥基化磷脂在磷脂酶A2和乙酰轉(zhuǎn)移酶作用生成下列哪種物質(zhì)？A.DAGB.IP3C.PAFD.PIP2E.PC關(guān)于W型超敏反應(yīng)哪一項(xiàng)是正確的？A.以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥B.抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰補(bǔ)體參與炎癥的發(fā)生D.能通過血清Ig被動(dòng)轉(zhuǎn)移以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥下列哪一項(xiàng)屬于W型超敏反應(yīng)？A.過敏性休克B.血清病C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡下列哪一項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)？A.過敏性休克B.特應(yīng)性皮炎C.新生兒溶血癥D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.肺出血腎炎綜合征W型超敏反應(yīng)可經(jīng)下列哪一種成分被動(dòng)轉(zhuǎn)移？A.巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.血清IgD.血清補(bǔ)體E.中性粒細(xì)胞下列哪一種物質(zhì)可以引起m型超敏反應(yīng)？A.細(xì)胞因子B.單核吞噬細(xì)胞C,補(bǔ)體D,免疫球蛋白E,免疫復(fù)合物屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是：A.新生兒溶血癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎C.接觸性皮炎D.自身免疫性疾病E.青霉素過敏性休克屬于II型超敏反應(yīng)的疾病是：A,新生兒溶血癥B,系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血清病D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克屬于m型超敏反應(yīng)的疾病是：A.新生兒溶血癥B.輸血反應(yīng)C.血清病D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克屬于W型超敏反應(yīng)的疾病是：A.新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.血清病D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有：A.I、II、W型B.1、11、111型C.I、mi、W型d.I、mi、w型e.I、mi型下列哪一種疾病的變應(yīng)原是半抗原？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.農(nóng)民肺C.青霉素治療后發(fā)生溶血性貧血風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.對移植腎的排斥反應(yīng)預(yù)防Rh血型不合的新生兒溶血癥的方法是：A.用抗Rh血清給新生兒進(jìn)行人工被動(dòng)免疫B.給胎兒輸入母親的紅細(xì)胞用過量的抗原中和母親的抗Rh球蛋白D.用免疫抑制劑抑制母體產(chǎn)生抗Rh抗體分娩72小時(shí)內(nèi)給產(chǎn)婦注射抗Rh免疫血清不能引起肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒的因素是：A.細(xì)胞表面IgE與多價(jià)Ag結(jié)合B.C3a、C5aC.植物凝集素與細(xì)胞上IgE分子結(jié)合IgE與單價(jià)Ag結(jié)合E.抗FeeR1抗體脫敏治療可用于：A.冷空氣過敏B.食物過敏C.血清病D.接觸性皮炎E.血清過敏癥免疫復(fù)合物沉積引起血管炎的主要原因是：A,組胺和白三烯的釋放B.攻膜復(fù)合體的形成C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞的作用D,細(xì)胞因子的作用E.多形核白細(xì)胞溶酶體酶的作用51.1型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是：A.Me直接吞噬靶細(xì)胞B.CTL特異性殺傷靶細(xì)胞C.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒D.中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶E.嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的ADCC青霉素可以引起哪些類型超敏反應(yīng)？A.I、I型超敏反應(yīng)B.I、I、m型超敏反應(yīng)C.II、W型超敏反應(yīng)D.I、II、mi、W型超敏反應(yīng)E.I、II、W型超敏反應(yīng)下列哪種因素出現(xiàn)時(shí)可能發(fā)生血清?。篈.存在抗腎小球基底膜抗體B.大量IgE產(chǎn)生C.補(bǔ)體水平升高D.中等大小可溶性免疫復(fù)合物形成E.巨噬細(xì)胞功能亢進(jìn)以下哪一項(xiàng)不屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)？A.接觸性皮炎B.干酪性肺炎C.移植排斥反應(yīng)D.血清病E.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性55.引起Arthus反應(yīng)的主要原因是A.TDTH釋放的淋巴因子的作用單個(gè)核細(xì)胞浸潤引起的炎癥C,肥大細(xì)胞脫顆粒D,IgE抗體大量產(chǎn)生56,引起m型超敏反應(yīng)組織損傷的主要細(xì)胞是：E.IC引起的補(bǔ)體活化A..MeB,血小板C,A.TDTH釋放的淋巴因子的作用單個(gè)核細(xì)胞浸潤引起的炎癥C,肥大細(xì)胞脫顆粒D,IgE抗體大量產(chǎn)生56,引起m型超敏反應(yīng)組織損傷的主要細(xì)胞是：E.IC引起的補(bǔ)體活化A..MeB,血小板C,淋巴細(xì)胞D,嗜中性粒細(xì)胞哪一種因素與免疫復(fù)合物性疾病發(fā)病無關(guān)？A.血管活性物質(zhì)的釋放B.免疫復(fù)合物在血管壁沉積激活補(bǔ)體活化產(chǎn)生大量C3a、C5a大量IC形成E.大量淋巴細(xì)胞局部浸潤補(bǔ)體不參與下列哪種超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生？A.溶血性貧血B.重癥肌無力C.腎小球腎炎不屬于I型超敏反應(yīng)預(yù)合成介質(zhì)的是：A.組胺B.蛋白水解酶C.NCF下列哪一種物質(zhì)與m型超敏反應(yīng)的炎癥無關(guān)？A.中性蛋白水解酶B.激肽形成酶C.IL-4一般不引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是：A.豕草花粉B.油漆C.化妝品D.青霉素下列哪一種物質(zhì)與I型超敏反應(yīng)無關(guān)？A.組胺B.備解素C.激肽D.白三稀m型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是：A.巨噬細(xì)胞浸潤B.淋巴細(xì)胞浸潤D.中性粒細(xì)胞浸潤E.紅細(xì)胞浸潤與II型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的是：A.補(bǔ)體B.吞噬細(xì)胞C.肥大細(xì)胞下列不屬于免疫復(fù)合物病的是：B,鏈球菌感染后腎小球腎炎E.Arthus反應(yīng)D.血清過敏癥D.ECF-AD.膠原酶E.結(jié)核菌素E.前列腺素C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.IgGE.NK細(xì)胞E.血小板減少性紫瘢E.PAFE.血管活性胺類物質(zhì)E.IgMA,自身免疫性溶血性貧血D.血管炎66,與農(nóng)民肺無關(guān)的是：A.特異性IgG介導(dǎo)C.血清病D.嗜熱放線菌為常見的變應(yīng)原B.局部Arthus反應(yīng)C.激活補(bǔ)體是炎癥損傷的主要原因E,注射局部可出現(xiàn)干酪性病變67.關(guān)于I型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)?zāi)囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤的?B.局部皮膚有丘疹，周圍有紅暈D.可檢測引起I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)A.一般在15?20分鐘觀察結(jié)果組織改變?yōu)榫植克[、充血可有單個(gè)核細(xì)胞浸潤二、不定項(xiàng)選擇下列哪種疾病屬于I型變態(tài)反應(yīng)：B.局部皮膚有丘疹，周圍有紅暈D.可檢測引起I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)A.腎小球腎炎B.風(fēng)濕熱C.過敏性休克接觸性皮炎E.免疫性溶血性貧血W型變態(tài)反應(yīng)的特征是：A.反應(yīng)局部以單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤為主B.通常發(fā)生在接觸抗原后24?72hC.不能通過抗體被動(dòng)轉(zhuǎn)移給正常人D.補(bǔ)體的激活在反應(yīng)中起主要作用沒有補(bǔ)體參與具有IgE高親和力受體的細(xì)胞是：

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.肥大細(xì)胞平滑肌細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞免疫復(fù)合物導(dǎo)致血管炎的機(jī)制是：A.激活補(bǔ)體，釋放過敏毒素和趨化因子B.血小板活化，釋放血管活性胺類物質(zhì)肥大細(xì)