尺骨鷹嘴骨折1課件

尺骨鷹嘴骨折(1)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。尺骨鷹嘴骨折(1)尺骨鷹嘴骨折(1)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。尺骨鷹嘴骨折

fractureofolecranon解剖鷹嘴是尺骨近側(cè)的關(guān)節(jié)部分，和冠突共同構(gòu)成C形大切跡大切跡和肱骨遠(yuǎn)端的滑車構(gòu)成關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)只允許屈-伸軸向的活動(dòng)，為肘關(guān)節(jié)提供內(nèi)在穩(wěn)定性在后面，肱三頭肌腱附著于鷹嘴，其纖維編織加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊。鷹嘴的骨折移位表明肱三頭肌功能結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致主動(dòng)伸肘功能喪失中國(guó)畫博大精深，文化內(nèi)涵深厚，在世界美術(shù)藝苑中獨(dú)樹一幟，中國(guó)畫融詩(shī)、書、畫、印為一體，代表了一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的文化修養(yǎng)和內(nèi)涵，是我們中華民族的國(guó)之瑰寶和驕傲。基礎(chǔ)教育是教育環(huán)節(jié)上的重要一環(huán)，在某種意義上說(shuō)，它決定著整個(gè)教育的方向、中國(guó)畫在美術(shù)教學(xué)中占有很大比重，因此應(yīng)該把中國(guó)畫與職高學(xué)生的藝術(shù)教育結(jié)合起來(lái)。然而，在學(xué)時(shí)較少的學(xué)習(xí)中，想讓學(xué)生了解國(guó)畫的博大精深，對(duì)國(guó)畫產(chǎn)生興趣，就需要讓學(xué)生在作品里體會(huì)到成就感，在實(shí)際教學(xué)中，很多學(xué)生繪畫時(shí)控制不了水分，一筆下去，紙張要么暈成一團(tuán)黑墨，要么墨色枯澀。于是膽小的學(xué)生用筆平涂，畫的作品沒有深淺及筆觸。而國(guó)畫的一筆是一筆，筆墨之趣體現(xiàn)不出來(lái)。對(duì)于國(guó)畫筆墨技巧的學(xué)習(xí)，學(xué)生也會(huì)覺得難以掌握，而漸漸喪失興趣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，沒有興趣，學(xué)習(xí)就會(huì)變得很枯燥，難以維持下去。新課程改革的理念要求在國(guó)畫技法學(xué)習(xí)中增強(qiáng)學(xué)生自由表現(xiàn)的興趣性，要求教師重視學(xué)生的自主活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生的親身體驗(yàn)。教師應(yīng)該為學(xué)生提供一個(gè)多渠道獲取知識(shí)、技能的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生建立一種主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、獨(dú)立思考解決問(wèn)題的積極的學(xué)習(xí)方式。為了讓學(xué)生在課堂上始終保持濃厚的興趣與高昂的情緒，筆者在國(guó)畫教學(xué)中運(yùn)用特殊技法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。收到了較好的效果。一、運(yùn)用特殊技法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣對(duì)藝術(shù)來(lái)說(shuō)，技法的掌握與恰當(dāng)運(yùn)用可以延伸藝術(shù)形式和藝術(shù)學(xué)習(xí)者的視野，但對(duì)于職高學(xué)生來(lái)說(shuō)只有讓其深刻體驗(yàn)創(chuàng)造過(guò)程中自主創(chuàng)造的樂(lè)趣和收獲，美術(shù)技能的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練才真正具有效果，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)才會(huì)轉(zhuǎn)化成智慧，在教學(xué)中筆者通過(guò)游戲?qū)嶒?yàn)的方法讓學(xué)生親身體驗(yàn)與發(fā)現(xiàn)技能、技巧，例如在教學(xué)《中國(guó)畫的筆墨技巧》時(shí)，讓學(xué)生將毛筆蘸上濃墨在宣紙上自由揮運(yùn)，上下、左右、來(lái)來(lái)回回地“亂涂亂畫”，直到筆干墨竭，然后蘸水、蘸墨繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，可以在已有的墨色上重復(fù)運(yùn)行……游戲結(jié)束后，通過(guò)實(shí)物投影儀展示學(xué)生作品，引導(dǎo)學(xué)生以識(shí)他們作品中所創(chuàng)造的各種墨色，以及墨色產(chǎn)生的原因，幫助學(xué)生比較、分析作品中各種點(diǎn)、線、面是如何通過(guò)不同的用筆表現(xiàn)出來(lái)的。學(xué)生很驚訝原來(lái)在自己隨意涂畫中已經(jīng)不自覺地運(yùn)用了中國(guó)畫的一些基本筆法、墨法，激起了學(xué)生有意識(shí)地進(jìn)行一些筆墨基本訓(xùn)練的熱情，以期提高運(yùn)用和表現(xiàn)能力。筆者還運(yùn)用國(guó)畫技法中的“水拓法”激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。即在一盆水中滴上一滴墨一滴色，墨色在水面自然形成紋路，這時(shí)筆者告訴學(xué)生將要在水中變出一張畫，學(xué)生好奇地等待結(jié)果，然后筆者把紙輕輕放在水面上，水面上的花紋便被畫紙吸收。筆者將畫紙?zhí)崞饡r(shí)，一張墨色自然流淌，墨韻生動(dòng)的畫面展現(xiàn)在眼前。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)起來(lái)，躍躍欲試，都想自己制作出一張“水拓畫”。這時(shí)的學(xué)習(xí)是主動(dòng)學(xué)習(xí)，是學(xué)生內(nèi)在的需求。學(xué)生有了興趣和欲望，學(xué)習(xí)就是一種愉悅的體驗(yàn)。通過(guò)探索與發(fā)現(xiàn)，學(xué)生建構(gòu)起對(duì)中國(guó)畫紙張的認(rèn)識(shí)與感受。又如在上國(guó)畫山水課時(shí)，學(xué)生很難掌握山水畫中山脈走向及皺折明暗關(guān)系。為此筆者教學(xué)生把畫山部分的紙面根據(jù)山勢(shì)走向、密度揉皺，利用紙面凹凸不平，墨色(跡)自然奇變，落墨后出現(xiàn)的自然紋理，很輕松的畫出山石凹凸不平的效果。在無(wú)目的揉皺后的紙上落墨，往往出現(xiàn)一些意想不到的痕跡，也是頗有意味的形式構(gòu)成。這樣易于掌握，學(xué)生自然樂(lè)于學(xué)習(xí)，也取得了很好的效果。二、降低學(xué)習(xí)難度，體會(huì)成功樂(lè)趣長(zhǎng)期以來(lái)，美術(shù)教師習(xí)慣在評(píng)價(jià)中注重知識(shí)和技能的掌握，對(duì)于作業(yè)僅僅依靠“像”與“不像”來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。這樣容易扼制學(xué)生的創(chuàng)造力，造成學(xué)生的自卑感，也容易使他們?nèi)狈π判?。在?guó)畫課上，筆者要求學(xué)生自由選擇作業(yè)形式，不要求具體繪畫內(nèi)容。例如在“水拓”后的畫紙上根據(jù)畫面需要自由添加、或者在畫紙上隨意畫。用毛筆沾水、沾墨、沾色，使水、墨、色在宣紙上自然交融，產(chǎn)生奇特的韻味。濃濃淡淡、色彩斑斕的效果帶給學(xué)生意外的驚喜。在游戲一樣的繪畫中，讓學(xué)生盡情地釋放情感。學(xué)生在這種筆墨的變化中得到無(wú)窮的樂(lè)趣，在無(wú)意之中學(xué)到中國(guó)畫的筆墨技法，這對(duì)學(xué)生既是一種美的啟迪、情操的陶冶，也是一種國(guó)畫技法訓(xùn)練，降低了難度，學(xué)生就容易體會(huì)到成功，對(duì)國(guó)畫產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)的目的也就達(dá)到了。三、變單一為豐富綜合材料與特殊技法的應(yīng)用為中國(guó)畫的創(chuàng)新開拓了一個(gè)寬闊的空間，它的不定性與豐富性能在很大程度上激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作欲望，提高學(xué)習(xí)興趣，在充分體現(xiàn)中國(guó)畫的固有特色下，筆者進(jìn)行了如下嘗試：1、工具、材料上中西結(jié)合。把傳統(tǒng)中國(guó)畫的毛筆、水墨和西畫的排筆、油畫筆、水彩色、廣告色、丙烯色等有機(jī)結(jié)合。2、技法上多法揉合。揉搓皺紙法、拓印法、水拓印、拼貼法、豆?jié){法、沖水、沖色、吹墨等，讓學(xué)生寓學(xué)于玩。例如在創(chuàng)作《樹林》時(shí)，有的學(xué)生就用水拓法來(lái)表現(xiàn)天空或流水，用樹葉拓印法來(lái)表現(xiàn)樹林，有的學(xué)生用沖水法表現(xiàn)雨后的樹林，也有學(xué)生用廣告色來(lái)描繪春天嫩綠樹葉，或用排筆體現(xiàn)有倒影的靜靜的池塘……出乎意料的特殊效果常常讓學(xué)生歡呼雀躍。材料，特殊技法的運(yùn)用所取得的奇特視覺效果，會(huì)刺激學(xué)生去探索更多的材料、技法在中國(guó)畫表現(xiàn)中的可行性。四、變“教畫”為“賞畫”欣賞作為一種心智活動(dòng)，它能拓寬學(xué)生的視野，突破創(chuàng)新思維的苦澀感，同時(shí)也能給學(xué)生更多體驗(yàn)美、感受美的機(jī)會(huì)。中國(guó)畫欣賞對(duì)開闊學(xué)生的文化視野，陶冶高尚的情操、健全人格、發(fā)展個(gè)性有著十分重要的意義、我們要以審美教育為核心，培養(yǎng)學(xué)生健康的審美情趣和感受、體驗(yàn)、鑒賞藝術(shù)美的能力，樹立正確的審美觀念；要突出藝術(shù)學(xué)科的特點(diǎn)，寓思想品德教育于美術(shù)教育之中，陶冶情操，提高修養(yǎng)；在九年制義務(wù)教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)美術(shù)的興趣與愛好；引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)必要的美術(shù)知識(shí)，掌握必要的美術(shù)欣賞方法，開闊視野，啟迪智慧，促進(jìn)學(xué)生身心全面健康發(fā)展。為此，在中國(guó)畫教學(xué)的每個(gè)階段，筆者總是讓欣賞持續(xù)地進(jìn)行：1、開始階段：欣賞一些同學(xué)和名家的作品，不作描述，點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生獨(dú)白感受，將學(xué)生帶入到美的情境中來(lái)，激發(fā)學(xué)生表現(xiàn)美的欲望。2、探究階段：欣賞同題材，不同名家，不同風(fēng)格的作品，領(lǐng)悟不同畫家的不同用筆，用墨、構(gòu)圖、以及從中所映射出精神內(nèi)涵。這一階段的欣賞主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：①描述：給學(xué)生一定的時(shí)間去觀察、分析作品，然后用語(yǔ)言簡(jiǎn)單地描述自己對(duì)作品的看法。②分析：對(duì)不同名家作品的構(gòu)圖、造型、用墨和用色等進(jìn)行對(duì)比、分析，從中獲得技法上的感悟。③解釋：美術(shù)學(xué)習(xí)不但是技法與學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)，更是一種文化的學(xué)習(xí)。通過(guò)介紹畫家的生平、性格、生活的時(shí)代背景，幫助學(xué)生理解作品中所寓含的意義以及筆墨，構(gòu)圖、題跋中所流露出的畫家內(nèi)在情感。例如在欣賞朱耷的作品時(shí)，通過(guò)介紹畫家的生平、經(jīng)歷、歷史背景等，學(xué)生就會(huì)比較容易理解畫家那高度強(qiáng)烈的筆墨，孤獨(dú)冷寂的形象，奇險(xiǎn)獨(dú)特構(gòu)圖；“哭之”“笑之”的題跋所傳達(dá)出的畫家那高傲、冷漠、苦痛、仇恨和輕蔑的精神世界；同時(shí)通過(guò)時(shí)筆墨的解讀，也就更能理解為什么畫家筆下的花總不是欣欣向榮之花，而是“濺淚”之花，為什么總是“橫涂豎抹千千幅，墨點(diǎn)不多淚點(diǎn)多”；④臨?。阂髮W(xué)生對(duì)感興趣的作品進(jìn)行研究性的局部臨摹，通過(guò)造型，用筆的緩疾，用墨的枯濕濃淡等的實(shí)踐，獲得技法與情感統(tǒng)一性上的體驗(yàn)。3、評(píng)價(jià)階段：欣賞自己與同學(xué)的作品：能用一定的美術(shù)語(yǔ)言(如疏密、均衡、濃淡、枯潤(rùn)、清新、疏朗等)，對(duì)作品作出評(píng)價(jià)，提高學(xué)生的鑒賞能力，評(píng)判能力與表達(dá)能力。五、變臨摹為寫生在沒有進(jìn)行親身體驗(yàn)與觀察物象的情況下，而一味的照本臨摹會(huì)使學(xué)生的思維定勢(shì)化，對(duì)臨本的依賴性會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，離開臨本便無(wú)從下手，畫畫不再是一種樂(lè)趣，而是負(fù)擔(dān)、發(fā)展心理學(xué)認(rèn)為學(xué)生智慧發(fā)展的每個(gè)階段在宏觀世界的不同事物及其呈現(xiàn)形式的影響下，學(xué)生有他們自己觀察世界和解釋世界的方式，他們有天生的創(chuàng)造語(yǔ)言的能力。因此在教學(xué)中筆者盡可能地為學(xué)生提供寫生的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生充分體驗(yàn)、感受物象的多樣性與豐富性。在寫生中要注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，引導(dǎo)他們對(duì)一種事物進(jìn)行整體觀察(把握整體印象、感覺)，局部觀察(分析事物的細(xì)節(jié)特征)，多角度觀察(熟悉事物在不同視角中的形態(tài)造型)，為創(chuàng)造和表現(xiàn)積累豐富的資源，并在觀察、分析、思考的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生自由地去探索，發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)方法，變臨摹學(xué)技法為探究創(chuàng)造技法。有了充分的親身體驗(yàn)后，學(xué)牛進(jìn)行自由創(chuàng)作表現(xiàn)，在自由馳騁的空間里，學(xué)生往往會(huì)創(chuàng)作出出人意料的作品。例如畫《美麗的杜鵑花》，有的學(xué)生用積色法來(lái)表現(xiàn)花瓣上的斑點(diǎn)；有的用點(diǎn)虱法通過(guò)不同的色點(diǎn)、墨點(diǎn)的組合表現(xiàn)綠葉叢中的杜鵑花；有的通過(guò)不同花色、不同朝向造型的花的組合、穿插來(lái)映射春的俏麗……在創(chuàng)作中教師要幫助、引導(dǎo)學(xué)生對(duì)探索出的表現(xiàn)方法進(jìn)行總結(jié)，以讓學(xué)生對(duì)自己創(chuàng)造的表現(xiàn)語(yǔ)言從感性的實(shí)踐提升到理性的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)到智能的轉(zhuǎn)化。運(yùn)用全方位多角度的教學(xué)方法是成功完成國(guó)畫教學(xué)的重要組成部分，但是國(guó)畫教學(xué)不能局限于課堂內(nèi)，還可以課內(nèi)課外相結(jié)合。例如：定期舉辦學(xué)生的美術(shù)作品展覽和開展美術(shù)第二課堂活動(dòng)。因?yàn)樵诖祟惷勒怪校髌肥菍W(xué)生本人或自己同學(xué)的，同學(xué)們看了倍感親切。通過(guò)美展互相切磋技藝、交流經(jīng)驗(yàn)、交流感受，對(duì)提高學(xué)生的審美能力，增強(qiáng)自信心和成功意識(shí)，反饋教學(xué)信息都是不可缺少的。筆者對(duì)中國(guó)畫課堂教學(xué)的改革已經(jīng)實(shí)踐了多年，取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生的探究能力、審美能力、創(chuàng)造能力都得到了一定的提高，學(xué)生對(duì)國(guó)畫課有了更濃厚的興趣，也深深愛上了中國(guó)畫這一傳統(tǒng)文化藝術(shù)。怎樣進(jìn)一步的搞好中國(guó)畫教學(xué)，使學(xué)習(xí)變得輕松，讓學(xué)生在學(xué)中玩、在玩中學(xué)，同時(shí)激發(fā)學(xué)生想象力及創(chuàng)造力，使我們的民族藝術(shù)發(fā)揚(yáng)光大，后繼有人，還有待于我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷地探索、研究，并為之不懈地努力。小組合作學(xué)習(xí)是班級(jí)授課制背景下的一種新的教學(xué)模式，也是一種流行的能使學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)過(guò)程中的有效學(xué)習(xí)方法。即老師通過(guò)將班級(jí)學(xué)生劃分為幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，并指導(dǎo)小組內(nèi)部成員相互配合、開展合作，共同研究探討學(xué)習(xí)，并在之后的課堂上積極發(fā)言，配合老師的教學(xué)，通過(guò)發(fā)揮集體的力量，共同完成教學(xué)任務(wù)目標(biāo)。一、小組合作學(xué)習(xí)在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中產(chǎn)生的作用1、有利于強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)參與語(yǔ)文課堂的意識(shí)小組合作學(xué)習(xí)最直接的意義便是強(qiáng)化學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣，積極主動(dòng)的參與到課堂中。由于語(yǔ)文需要背誦記憶的東西多，以往語(yǔ)文課堂中在學(xué)習(xí)文言文、基礎(chǔ)知識(shí)或賞析等時(shí)都是教師在上面大講特講，學(xué)生感到內(nèi)容古板無(wú)聊，在下面“開小差”，嚴(yán)重影響了語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)效率。小組互助學(xué)習(xí)能夠起到監(jiān)督作用，從而改善課堂氣氛，創(chuàng)造一個(gè)活躍開放的語(yǔ)文學(xué)習(xí)課堂。2、有利于提高學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)綜合能力聽、說(shuō)、讀、寫是語(yǔ)文科學(xué)學(xué)習(xí)的基本任務(wù)，小組合作學(xué)習(xí)使每個(gè)都參與到思考交流討論中，學(xué)生在傾聽和表達(dá)的過(guò)程中可以提高自己的聽說(shuō)書寫能力。同時(shí)，學(xué)生在相互溝通交流中可以交換信息與想法，取長(zhǎng)補(bǔ)短，會(huì)激發(fā)學(xué)生多角度的把握文章內(nèi)容主旨把握教材。二、小組合作學(xué)習(xí)在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)應(yīng)用中存在的問(wèn)題1、分組不合理，學(xué)生參與不均在語(yǔ)文課堂教學(xué)中，為了方便交流討論，教師往往會(huì)根據(jù)座位進(jìn)行編排分組，而由于不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力水平不同，這樣的人員搭配可能會(huì)使一群能力較強(qiáng)或能力較弱的同學(xué)集中在一起，造成優(yōu)等生集中發(fā)言，差生沉默不語(yǔ)的狀態(tài)，嚴(yán)重違背小組互助學(xué)習(xí)的初衷。不利于不同層次的同學(xué)進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互促進(jìn)，甚者會(huì)差生在小組合作學(xué)習(xí)及課堂上被邊緣化。2、時(shí)間運(yùn)用不合理，流于形式有些教師流于形式，提出問(wèn)題讓同學(xué)進(jìn)行組內(nèi)交流討論，卻根本不給學(xué)生足夠思考討論的時(shí)間，往往小組內(nèi)剛開始進(jìn)行合作學(xué)習(xí)便被叫停，影響很多同學(xué)的自主合作思考交流熱情，導(dǎo)致以后交流時(shí)只會(huì)敷衍了事。另有些老師為了追求課堂氣氛，一節(jié)課上多次進(jìn)行小組討論交流，每次不僅問(wèn)題單一而且時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使很多同學(xué)產(chǎn)生厭煩心理，利用剩余時(shí)間進(jìn)行閑聊，耽誤課程進(jìn)度。這樣的小組互助學(xué)習(xí)根本沒有發(fā)揮模式的真正精髓。三、初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)的有效應(yīng)用1、優(yōu)化合作小組，提高語(yǔ)文課堂教學(xué)效率教師對(duì)全班同學(xué)的綜合素質(zhì)能力進(jìn)行衡量后進(jìn)行科學(xué)合理的分組，小組內(nèi)的人數(shù)不宜過(guò)多，通常為四人，以保證每個(gè)學(xué)生都有參與的時(shí)間。每個(gè)小組需要根據(jù)學(xué)習(xí)能力水平的強(qiáng)弱高低，安排一名優(yōu)生，一名差生，兩名中等生，進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，也便于小組間的公平競(jìng)爭(zhēng)。還要明確小組內(nèi)部成員的職責(zé)，優(yōu)生主導(dǎo)組內(nèi)學(xué)習(xí)，選擇有號(hào)召力責(zé)任心性格的學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)等。只有優(yōu)化了合作小組并進(jìn)行了明確的分工，才能進(jìn)行高效的合作學(xué)習(xí)，從而提高語(yǔ)文課堂的教學(xué)和學(xué)習(xí)效率。2、把握小組合作學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，改善課堂氣氛教師在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中需明確教學(xué)任務(wù)，掌握合適的合作學(xué)習(xí)時(shí)間，以改善因語(yǔ)文本身而造成的課堂氣氛低落。例如在學(xué)習(xí)文言文《鴻門宴》一課時(shí)，教師首先要讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)行組內(nèi)自主合作學(xué)習(xí)，解決文言生詞等基礎(chǔ)知識(shí)。然后提出有建設(shè)性的問(wèn)題引發(fā)小組思考討論，比如“分析項(xiàng)羽、劉邦等人的性格特點(diǎn)”，提出的問(wèn)題不能過(guò)于簡(jiǎn)單使學(xué)生沒有挑戰(zhàn)感，也不能過(guò)于復(fù)雜導(dǎo)致學(xué)生解決不了。同時(shí)給予學(xué)生討論的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，以免造成課堂時(shí)間浪費(fèi)或?qū)W生根本沒有收獲。學(xué)生在小組討論時(shí)，有自己獨(dú)立思考的空間和表達(dá)想法的機(jī)會(huì)，有意見分歧時(shí)在教師的主導(dǎo)下還可以激發(fā)思維，從而使每個(gè)學(xué)生都積極主動(dòng)加入組合，改善語(yǔ)文課堂氣氛，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生能更好的汲取語(yǔ)文知識(shí)。3、強(qiáng)化小組合作意識(shí)，提高語(yǔ)文綜合能力小組合作學(xué)習(xí)要想發(fā)揮其真正效用，就必須要強(qiáng)化小組合作意識(shí)，使每個(gè)小組成員都參與進(jìn)來(lái)，在思考、傾聽、互助、發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中逐漸加強(qiáng)自己的語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力。例如在學(xué)習(xí)名著賞析《巴黎圣母院》一課時(shí)，教師可以讓小組成員進(jìn)行合作表演話劇，學(xué)生在合作表演過(guò)程中，為了演出效果，會(huì)對(duì)名著內(nèi)容、思想主旨、人物性格等各方面進(jìn)行揣摩，從而在表演中完成了語(yǔ)文學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高自己各方面的語(yǔ)文能力?？傊〗M合作學(xué)習(xí)能夠給予學(xué)生充分的獨(dú)立思考空間，使學(xué)生在合作溝通交流中取長(zhǎng)補(bǔ)短，加強(qiáng)語(yǔ)文學(xué)科綜合能力素養(yǎng)的發(fā)展培養(yǎng)。因此，教師應(yīng)該充分探究小組合作學(xué)習(xí)模式，并與語(yǔ)文學(xué)科本身的求異性、靈活性等相結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生在語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)中的主體地位，提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的質(zhì)量與水平。尺骨鷹嘴骨折(1)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。尺骨1尺骨鷹嘴骨折1課件2尺骨鷹嘴骨折1課件3尺骨鷹嘴骨折1課件4尺骨鷹嘴骨折1課件5尺骨鷹嘴骨折1課件6尺骨鷹嘴骨折1課件7尺骨鷹嘴骨折1課件8尺骨鷹嘴骨折1課件9損傷機(jī)制兩種常見機(jī)制，分別導(dǎo)致兩種可預(yù)見的骨折類型。直接暴力：跌倒時(shí)肘部著地或施加于鷹嘴的直接暴力，導(dǎo)致鷹嘴粉碎性骨折，無(wú)移位損傷機(jī)制兩種常見機(jī)制，分別導(dǎo)致兩種可預(yù)見的骨折類型。10間接暴力：上肢伸直位跌倒，伴有肱三頭肌的突然強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致鷹嘴的橫斷或斜行骨折，斷端上移。復(fù)合暴力可以導(dǎo)致粉碎性骨折移位；強(qiáng)大暴力可以導(dǎo)致骨折-脫位，尺骨遠(yuǎn)斷端和橈骨小頭向前移位。間接暴力：上肢伸直位跌倒，伴有肱三頭肌的突然強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致鷹11間接暴力間接暴力12臨床評(píng)估典型表現(xiàn)為患肘屈曲，患者用健側(cè)手托住患肢。鷹嘴或手部的擦傷可提示損傷機(jī)制。查體：骨折部位捫及空虛。不能主動(dòng)對(duì)抗重力伸肘，說(shuō)明肱三頭肌的伸肘裝置損傷。仔細(xì)檢查神經(jīng)感覺情況。高暴力所致粉碎性骨折時(shí)，可伴隨有尺神經(jīng)損傷。臨床評(píng)估典型表現(xiàn)為患肘屈曲，患者用健側(cè)手托住患肢。鷹嘴或手部13診斷標(biāo)準(zhǔn)1.外傷史。2.肘后側(cè)腫脹、疼痛，或淤斑。3.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可捫及骨擦感。4.X線檢查可明確診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)1.外傷史。14骨折分型Mayo分型Schatzker分型（基于骨折模式）coIton分類骨折分型Mayo分型15Mayo分型Mayo分型16尺骨鷹嘴骨折1課件17尺骨鷹嘴骨折1課件18尺骨鷹嘴骨折1課件19Schatzker分型（基于骨折模式）Schatzker分型（基于骨折模式）20橫斷骨折：位于滑車切跡的最頂點(diǎn)，多由于肱三頭肌和肱肌突然的暴力牽拉，直接暴力所致者不常見。橫斷-壓縮骨折：直接暴力導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粉碎和壓縮。斜形骨折：由過(guò)伸損傷所致，骨折線始于半月切跡中點(diǎn)，斜形遠(yuǎn)端。橫斷骨折：位于滑車切跡的最頂點(diǎn)，多由于肱三頭肌和肱肌突然的暴21粉碎骨折合并其他損傷：源于高能暴力直接致傷，冠突骨折可以引起肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)。斜形-近端骨折：骨折線向遠(yuǎn)端延伸致冠突，影響肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。骨折-脫位：通常由嚴(yán)重創(chuàng)傷所致。粉碎骨折合并其他損傷：源于高能暴力直接致傷，冠突骨折可以引起22colton分類Colton把鷹嘴骨折分為兩大類：無(wú)移位骨折（Ⅰ型）和移位骨折（Ⅱ型）。Ⅰ型無(wú)移位骨折定義為分離小于2mm，肘關(guān)節(jié)屈曲到90度時(shí)移位無(wú)增加，患者可以克服重力伸展肘關(guān)節(jié)。Colton把Ⅱ型骨折進(jìn)一步分為：ⅡA型，撕脫性骨折；ⅡB型，斜形和橫行骨折；ⅡC型，粉碎性；和ⅡD型，骨折脫位型。colton分類Colton把鷹嘴骨折分為兩大類：無(wú)移位骨折23尺骨鷹嘴骨折1課件24治療鷹嘴骨折的治療目標(biāo)應(yīng)包括以下幾個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)恢復(fù)，伸肌運(yùn)動(dòng)力量的保留，穩(wěn)定，避免可能發(fā)生的并發(fā)癥引起的僵硬和運(yùn)動(dòng)受限。治療25無(wú)移位骨折（nondisplacedfractures）無(wú)移位骨折由于尺骨鷹嘴有肱三頭肌腱的附著，骨折后很少不發(fā)生移位。對(duì)于沒有條件進(jìn)行手術(shù)治療和骨折移位較小的患者，可進(jìn)行屈肘45-90度長(zhǎng)臂石膏后托固定2-3周，不能在完全伸肘位固定，5-7天內(nèi)行X線片檢查，以保證骨折不發(fā)生再移位。固定6-8周骨折也不能獲得完全愈合，但固定3周即可獲得充分的穩(wěn)定。此時(shí)可去除外固定，在保護(hù)下進(jìn)行功能鍛煉，直至骨折在X線片上表現(xiàn)為完全愈合之前，避免屈肘超過(guò)90度。因?yàn)閷?duì)無(wú)移位的尺骨鷹嘴骨折進(jìn)行內(nèi)固定治療可使肘關(guān)節(jié)早期進(jìn)行功能鍛煉，以改善臨床效果，對(duì)于有條件患者也可考慮手術(shù)固定治療。無(wú)移位骨折（nondisplacedfractures）無(wú)26移位骨折（displacedfractures）對(duì)于移位的骨折應(yīng)積極進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。治療目的：①維持伸肘力量；②避免關(guān)節(jié)面不平滑；③恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定；④防止肘關(guān)節(jié)僵硬。移位骨折（displacedfractures）27（1）張力帶鋼絲固定（tension-bandwiring）基本原理是內(nèi)固定內(nèi)固定物可以中和作用于骨折端的張力，并將其轉(zhuǎn)化為應(yīng)壓力。要達(dá)到上述目的，必須將鋼絲的近端通過(guò)肱三頭肌腱的止點(diǎn)和遠(yuǎn)端通過(guò)低于骨折端在尺骨后緣的橫行鉆孔進(jìn)行“8”字方式的纏繞。改善骨折對(duì)線和增加穩(wěn)定性的措施是在放置張力帶鋼絲之前，用2枚平行的克氏針對(duì)骨折端進(jìn)行（1）張力帶鋼絲固定（tension-bandwiring28固定。通過(guò)這種后方的鋼絲環(huán)固定，可使半月切跡處的骨折端的關(guān)節(jié)面產(chǎn)生一個(gè)間隙，而肱三頭肌收縮所產(chǎn)生的張力在肱骨滑車的壓力下，將有充足的壓縮應(yīng)力通過(guò)骨折端，有利于骨折愈合和早期活動(dòng)。固定。通過(guò)這種后方的鋼絲環(huán)固定，可使半月切跡處的骨折端的關(guān)節(jié)29尺骨鷹嘴骨折1課件30尺骨鷹嘴骨折1課件31（2）鋼板固定：特制鉤板固定：鉤板（hookplate）可將分離的小骨塊與主骨固定在一起，其固定效果優(yōu)于張力帶，且不需要附加額外固定，而單存張力帶固定在治療鷹嘴骨折時(shí)，則需要另外的內(nèi)固定。鋼板固定：1/3管狀鋼板對(duì)治療粉碎骨折或縱向斜形非常適宜，由于粉碎性骨折常常合并有骨缺損，采用張力帶固定可導(dǎo)致尺骨鷹嘴壓縮和變短。在鷹嘴后方或尺骨后外側(cè)緣用鋼板固定，可獲得較牢固的穩(wěn)定性及良好的解剖恢復(fù)，還可同時(shí)對(duì)骨缺損處進(jìn)一期的植骨。（2）鋼板固定：特制鉤板固定：鉤板（hookplate）可32尺骨鷹嘴骨折1課件33尺骨鷹嘴骨折1課件34記憶合金鉤板記憶合金鉤板35手術(shù)入路手術(shù)入路36尺骨鷹嘴骨折1課件37尺骨鷹嘴骨折1課件38尺骨鷹嘴骨折1課件39小結(jié)1、治療目標(biāo)：避免關(guān)節(jié)面的不平整；恢復(fù)肘的力量；保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；避免治療的并發(fā)癥。2、手術(shù)治療是主要治療方法。是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，對(duì)位要求高3、非手術(shù)治療僅適用與無(wú)移位的骨折。

無(wú)移位骨折必須滿足三個(gè)條件：⑴骨折塊分離小于2mm；⑵肘關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)，移位無(wú)增加；⑶可以主動(dòng)抗重力伸肘。小結(jié)1、治療目標(biāo)：避免關(guān)節(jié)面的不平整；恢復(fù)肘的力量；保持關(guān)節(jié)40謝謝！尺骨鷹嘴骨折1課件4126、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！4226、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐爻吖曲椬旃钦?1)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。尺骨鷹嘴骨折(1)尺骨鷹嘴骨折(1)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。尺骨鷹嘴骨折

fractureofolecranon解剖鷹嘴是尺骨近側(cè)的關(guān)節(jié)部分，和冠突共同構(gòu)成C形大切跡大切跡和肱骨遠(yuǎn)端的滑車構(gòu)成關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)只允許屈-伸軸向的活動(dòng)，為肘關(guān)節(jié)提供內(nèi)在穩(wěn)定性在后面，肱三頭肌腱附著于鷹嘴，其纖維編織加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊。鷹嘴的骨折移位表明肱三頭肌功能結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致主動(dòng)伸肘功能喪失中國(guó)畫博大精深，文化內(nèi)涵深厚，在世界美術(shù)藝苑中獨(dú)樹一幟，中國(guó)畫融詩(shī)、書、畫、印為一體，代表了一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的文化修養(yǎng)和內(nèi)涵，是我們中華民族的國(guó)之瑰寶和驕傲?；A(chǔ)教育是教育環(huán)節(jié)上的重要一環(huán)，在某種意義上說(shuō)，它決定著整個(gè)教育的方向、中國(guó)畫在美術(shù)教學(xué)中占有很大比重，因此應(yīng)該把中國(guó)畫與職高學(xué)生的藝術(shù)教育結(jié)合起來(lái)。然而，在學(xué)時(shí)較少的學(xué)習(xí)中，想讓學(xué)生了解國(guó)畫的博大精深，對(duì)國(guó)畫產(chǎn)生興趣，就需要讓學(xué)生在作品里體會(huì)到成就感，在實(shí)際教學(xué)中，很多學(xué)生繪畫時(shí)控制不了水分，一筆下去，紙張要么暈成一團(tuán)黑墨，要么墨色枯澀。于是膽小的學(xué)生用筆平涂，畫的作品沒有深淺及筆觸。而國(guó)畫的一筆是一筆，筆墨之趣體現(xiàn)不出來(lái)。對(duì)于國(guó)畫筆墨技巧的學(xué)習(xí)，學(xué)生也會(huì)覺得難以掌握，而漸漸喪失興趣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，沒有興趣，學(xué)習(xí)就會(huì)變得很枯燥，難以維持下去。新課程改革的理念要求在國(guó)畫技法學(xué)習(xí)中增強(qiáng)學(xué)生自由表現(xiàn)的興趣性，要求教師重視學(xué)生的自主活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生的親身體驗(yàn)。教師應(yīng)該為學(xué)生提供一個(gè)多渠道獲取知識(shí)、技能的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生建立一種主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、獨(dú)立思考解決問(wèn)題的積極的學(xué)習(xí)方式。為了讓學(xué)生在課堂上始終保持濃厚的興趣與高昂的情緒，筆者在國(guó)畫教學(xué)中運(yùn)用特殊技法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。收到了較好的效果。一、運(yùn)用特殊技法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣對(duì)藝術(shù)來(lái)說(shuō)，技法的掌握與恰當(dāng)運(yùn)用可以延伸藝術(shù)形式和藝術(shù)學(xué)習(xí)者的視野，但對(duì)于職高學(xué)生來(lái)說(shuō)只有讓其深刻體驗(yàn)創(chuàng)造過(guò)程中自主創(chuàng)造的樂(lè)趣和收獲，美術(shù)技能的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練才真正具有效果，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)才會(huì)轉(zhuǎn)化成智慧，在教學(xué)中筆者通過(guò)游戲?qū)嶒?yàn)的方法讓學(xué)生親身體驗(yàn)與發(fā)現(xiàn)技能、技巧，例如在教學(xué)《中國(guó)畫的筆墨技巧》時(shí)，讓學(xué)生將毛筆蘸上濃墨在宣紙上自由揮運(yùn)，上下、左右、來(lái)來(lái)回回地“亂涂亂畫”，直到筆干墨竭，然后蘸水、蘸墨繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，可以在已有的墨色上重復(fù)運(yùn)行……游戲結(jié)束后，通過(guò)實(shí)物投影儀展示學(xué)生作品，引導(dǎo)學(xué)生以識(shí)他們作品中所創(chuàng)造的各種墨色，以及墨色產(chǎn)生的原因，幫助學(xué)生比較、分析作品中各種點(diǎn)、線、面是如何通過(guò)不同的用筆表現(xiàn)出來(lái)的。學(xué)生很驚訝原來(lái)在自己隨意涂畫中已經(jīng)不自覺地運(yùn)用了中國(guó)畫的一些基本筆法、墨法，激起了學(xué)生有意識(shí)地進(jìn)行一些筆墨基本訓(xùn)練的熱情，以期提高運(yùn)用和表現(xiàn)能力。筆者還運(yùn)用國(guó)畫技法中的“水拓法”激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。即在一盆水中滴上一滴墨一滴色，墨色在水面自然形成紋路，這時(shí)筆者告訴學(xué)生將要在水中變出一張畫，學(xué)生好奇地等待結(jié)果，然后筆者把紙輕輕放在水面上，水面上的花紋便被畫紙吸收。筆者將畫紙?zhí)崞饡r(shí)，一張墨色自然流淌，墨韻生動(dòng)的畫面展現(xiàn)在眼前。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)起來(lái)，躍躍欲試，都想自己制作出一張“水拓畫”。這時(shí)的學(xué)習(xí)是主動(dòng)學(xué)習(xí)，是學(xué)生內(nèi)在的需求。學(xué)生有了興趣和欲望，學(xué)習(xí)就是一種愉悅的體驗(yàn)。通過(guò)探索與發(fā)現(xiàn)，學(xué)生建構(gòu)起對(duì)中國(guó)畫紙張的認(rèn)識(shí)與感受。又如在上國(guó)畫山水課時(shí)，學(xué)生很難掌握山水畫中山脈走向及皺折明暗關(guān)系。為此筆者教學(xué)生把畫山部分的紙面根據(jù)山勢(shì)走向、密度揉皺，利用紙面凹凸不平，墨色(跡)自然奇變，落墨后出現(xiàn)的自然紋理，很輕松的畫出山石凹凸不平的效果。在無(wú)目的揉皺后的紙上落墨，往往出現(xiàn)一些意想不到的痕跡，也是頗有意味的形式構(gòu)成。這樣易于掌握，學(xué)生自然樂(lè)于學(xué)習(xí)，也取得了很好的效果。二、降低學(xué)習(xí)難度，體會(huì)成功樂(lè)趣長(zhǎng)期以來(lái)，美術(shù)教師習(xí)慣在評(píng)價(jià)中注重知識(shí)和技能的掌握，對(duì)于作業(yè)僅僅依靠“像”與“不像”來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。這樣容易扼制學(xué)生的創(chuàng)造力，造成學(xué)生的自卑感，也容易使他們?nèi)狈π判?。在?guó)畫課上，筆者要求學(xué)生自由選擇作業(yè)形式，不要求具體繪畫內(nèi)容。例如在“水拓”后的畫紙上根據(jù)畫面需要自由添加、或者在畫紙上隨意畫。用毛筆沾水、沾墨、沾色，使水、墨、色在宣紙上自然交融，產(chǎn)生奇特的韻味。濃濃淡淡、色彩斑斕的效果帶給學(xué)生意外的驚喜。在游戲一樣的繪畫中，讓學(xué)生盡情地釋放情感。學(xué)生在這種筆墨的變化中得到無(wú)窮的樂(lè)趣，在無(wú)意之中學(xué)到中國(guó)畫的筆墨技法，這對(duì)學(xué)生既是一種美的啟迪、情操的陶冶，也是一種國(guó)畫技法訓(xùn)練，降低了難度，學(xué)生就容易體會(huì)到成功，對(duì)國(guó)畫產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)的目的也就達(dá)到了。三、變單一為豐富綜合材料與特殊技法的應(yīng)用為中國(guó)畫的創(chuàng)新開拓了一個(gè)寬闊的空間，它的不定性與豐富性能在很大程度上激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作欲望，提高學(xué)習(xí)興趣，在充分體現(xiàn)中國(guó)畫的固有特色下，筆者進(jìn)行了如下嘗試：1、工具、材料上中西結(jié)合。把傳統(tǒng)中國(guó)畫的毛筆、水墨和西畫的排筆、油畫筆、水彩色、廣告色、丙烯色等有機(jī)結(jié)合。2、技法上多法揉合。揉搓皺紙法、拓印法、水拓印、拼貼法、豆?jié){法、沖水、沖色、吹墨等，讓學(xué)生寓學(xué)于玩。例如在創(chuàng)作《樹林》時(shí)，有的學(xué)生就用水拓法來(lái)表現(xiàn)天空或流水，用樹葉拓印法來(lái)表現(xiàn)樹林，有的學(xué)生用沖水法表現(xiàn)雨后的樹林，也有學(xué)生用廣告色來(lái)描繪春天嫩綠樹葉，或用排筆體現(xiàn)有倒影的靜靜的池塘……出乎意料的特殊效果常常讓學(xué)生歡呼雀躍。材料，特殊技法的運(yùn)用所取得的奇特視覺效果，會(huì)刺激學(xué)生去探索更多的材料、技法在中國(guó)畫表現(xiàn)中的可行性。四、變“教畫”為“賞畫”欣賞作為一種心智活動(dòng)，它能拓寬學(xué)生的視野，突破創(chuàng)新思維的苦澀感，同時(shí)也能給學(xué)生更多體驗(yàn)美、感受美的機(jī)會(huì)。中國(guó)畫欣賞對(duì)開闊學(xué)生的文化視野，陶冶高尚的情操、健全人格、發(fā)展個(gè)性有著十分重要的意義、我們要以審美教育為核心，培養(yǎng)學(xué)生健康的審美情趣和感受、體驗(yàn)、鑒賞藝術(shù)美的能力，樹立正確的審美觀念；要突出藝術(shù)學(xué)科的特點(diǎn)，寓思想品德教育于美術(shù)教育之中，陶冶情操，提高修養(yǎng)；在九年制義務(wù)教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)美術(shù)的興趣與愛好；引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)必要的美術(shù)知識(shí)，掌握必要的美術(shù)欣賞方法，開闊視野，啟迪智慧，促進(jìn)學(xué)生身心全面健康發(fā)展。為此，在中國(guó)畫教學(xué)的每個(gè)階段，筆者總是讓欣賞持續(xù)地進(jìn)行：1、開始階段：欣賞一些同學(xué)和名家的作品，不作描述，點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生獨(dú)白感受，將學(xué)生帶入到美的情境中來(lái)，激發(fā)學(xué)生表現(xiàn)美的欲望。2、探究階段：欣賞同題材，不同名家，不同風(fēng)格的作品，領(lǐng)悟不同畫家的不同用筆，用墨、構(gòu)圖、以及從中所映射出精神內(nèi)涵。這一階段的欣賞主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：①描述：給學(xué)生一定的時(shí)間去觀察、分析作品，然后用語(yǔ)言簡(jiǎn)單地描述自己對(duì)作品的看法。②分析：對(duì)不同名家作品的構(gòu)圖、造型、用墨和用色等進(jìn)行對(duì)比、分析，從中獲得技法上的感悟。③解釋：美術(shù)學(xué)習(xí)不但是技法與學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)，更是一種文化的學(xué)習(xí)。通過(guò)介紹畫家的生平、性格、生活的時(shí)代背景，幫助學(xué)生理解作品中所寓含的意義以及筆墨，構(gòu)圖、題跋中所流露出的畫家內(nèi)在情感。例如在欣賞朱耷的作品時(shí)，通過(guò)介紹畫家的生平、經(jīng)歷、歷史背景等，學(xué)生就會(huì)比較容易理解畫家那高度強(qiáng)烈的筆墨，孤獨(dú)冷寂的形象，奇險(xiǎn)獨(dú)特構(gòu)圖；“哭之”“笑之”的題跋所傳達(dá)出的畫家那高傲、冷漠、苦痛、仇恨和輕蔑的精神世界；同時(shí)通過(guò)時(shí)筆墨的解讀，也就更能理解為什么畫家筆下的花總不是欣欣向榮之花，而是“濺淚”之花，為什么總是“橫涂豎抹千千幅，墨點(diǎn)不多淚點(diǎn)多”；④臨?。阂髮W(xué)生對(duì)感興趣的作品進(jìn)行研究性的局部臨摹，通過(guò)造型，用筆的緩疾，用墨的枯濕濃淡等的實(shí)踐，獲得技法與情感統(tǒng)一性上的體驗(yàn)。3、評(píng)價(jià)階段：欣賞自己與同學(xué)的作品：能用一定的美術(shù)語(yǔ)言(如疏密、均衡、濃淡、枯潤(rùn)、清新、疏朗等)，對(duì)作品作出評(píng)價(jià)，提高學(xué)生的鑒賞能力，評(píng)判能力與表達(dá)能力。五、變臨摹為寫生在沒有進(jìn)行親身體驗(yàn)與觀察物象的情況下，而一味的照本臨摹會(huì)使學(xué)生的思維定勢(shì)化，對(duì)臨本的依賴性會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，離開臨本便無(wú)從下手，畫畫不再是一種樂(lè)趣，而是負(fù)擔(dān)、發(fā)展心理學(xué)認(rèn)為學(xué)生智慧發(fā)展的每個(gè)階段在宏觀世界的不同事物及其呈現(xiàn)形式的影響下，學(xué)生有他們自己觀察世界和解釋世界的方式，他們有天生的創(chuàng)造語(yǔ)言的能力。因此在教學(xué)中筆者盡可能地為學(xué)生提供寫生的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生充分體驗(yàn)、感受物象的多樣性與豐富性。在寫生中要注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，引導(dǎo)他們對(duì)一種事物進(jìn)行整體觀察(把握整體印象、感覺)，局部觀察(分析事物的細(xì)節(jié)特征)，多角度觀察(熟悉事物在不同視角中的形態(tài)造型)，為創(chuàng)造和表現(xiàn)積累豐富的資源，并在觀察、分析、思考的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生自由地去探索，發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)方法，變臨摹學(xué)技法為探究創(chuàng)造技法。有了充分的親身體驗(yàn)后，學(xué)牛進(jìn)行自由創(chuàng)作表現(xiàn)，在自由馳騁的空間里，學(xué)生往往會(huì)創(chuàng)作出出人意料的作品。例如畫《美麗的杜鵑花》，有的學(xué)生用積色法來(lái)表現(xiàn)花瓣上的斑點(diǎn)；有的用點(diǎn)虱法通過(guò)不同的色點(diǎn)、墨點(diǎn)的組合表現(xiàn)綠葉叢中的杜鵑花；有的通過(guò)不同花色、不同朝向造型的花的組合、穿插來(lái)映射春的俏麗……在創(chuàng)作中教師要幫助、引導(dǎo)學(xué)生對(duì)探索出的表現(xiàn)方法進(jìn)行總結(jié)，以讓學(xué)生對(duì)自己創(chuàng)造的表現(xiàn)語(yǔ)言從感性的實(shí)踐提升到理性的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)到智能的轉(zhuǎn)化。運(yùn)用全方位多角度的教學(xué)方法是成功完成國(guó)畫教學(xué)的重要組成部分，但是國(guó)畫教學(xué)不能局限于課堂內(nèi)，還可以課內(nèi)課外相結(jié)合。例如：定期舉辦學(xué)生的美術(shù)作品展覽和開展美術(shù)第二課堂活動(dòng)。因?yàn)樵诖祟惷勒怪?，作品是學(xué)生本人或自己同學(xué)的，同學(xué)們看了倍感親切。通過(guò)美展互相切磋技藝、交流經(jīng)驗(yàn)、交流感受，對(duì)提高學(xué)生的審美能力，增強(qiáng)自信心和成功意識(shí)，反饋教學(xué)信息都是不可缺少的。筆者對(duì)中國(guó)畫課堂教學(xué)的改革已經(jīng)實(shí)踐了多年，取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生的探究能力、審美能力、創(chuàng)造能力都得到了一定的提高，學(xué)生對(duì)國(guó)畫課有了更濃厚的興趣，也深深愛上了中國(guó)畫這一傳統(tǒng)文化藝術(shù)。怎樣進(jìn)一步的搞好中國(guó)畫教學(xué)，使學(xué)習(xí)變得輕松，讓學(xué)生在學(xué)中玩、在玩中學(xué)，同時(shí)激發(fā)學(xué)生想象力及創(chuàng)造力，使我們的民族藝術(shù)發(fā)揚(yáng)光大，后繼有人，還有待于我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷地探索、研究，并為之不懈地努力。小組合作學(xué)習(xí)是班級(jí)授課制背景下的一種新的教學(xué)模式，也是一種流行的能使學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)過(guò)程中的有效學(xué)習(xí)方法。即老師通過(guò)將班級(jí)學(xué)生劃分為幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，并指導(dǎo)小組內(nèi)部成員相互配合、開展合作，共同研究探討學(xué)習(xí)，并在之后的課堂上積極發(fā)言，配合老師的教學(xué)，通過(guò)發(fā)揮集體的力量，共同完成教學(xué)任務(wù)目標(biāo)。一、小組合作學(xué)習(xí)在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中產(chǎn)生的作用1、有利于強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)參與語(yǔ)文課堂的意識(shí)小組合作學(xué)習(xí)最直接的意義便是強(qiáng)化學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣，積極主動(dòng)的參與到課堂中。由于語(yǔ)文需要背誦記憶的東西多，以往語(yǔ)文課堂中在學(xué)習(xí)文言文、基礎(chǔ)知識(shí)或賞析等時(shí)都是教師在上面大講特講，學(xué)生感到內(nèi)容古板無(wú)聊，在下面“開小差”，嚴(yán)重影響了語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)效率。小組互助學(xué)習(xí)能夠起到監(jiān)督作用，從而改善課堂氣氛，創(chuàng)造一個(gè)活躍開放的語(yǔ)文學(xué)習(xí)課堂。2、有利于提高學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)綜合能力聽、說(shuō)、讀、寫是語(yǔ)文科學(xué)學(xué)習(xí)的基本任務(wù)，小組合作學(xué)習(xí)使每個(gè)都參與到思考交流討論中，學(xué)生在傾聽和表達(dá)的過(guò)程中可以提高自己的聽說(shuō)書寫能力。同時(shí)，學(xué)生在相互溝通交流中可以交換信息與想法，取長(zhǎng)補(bǔ)短，會(huì)激發(fā)學(xué)生多角度的把握文章內(nèi)容主旨把握教材。二、小組合作學(xué)習(xí)在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)應(yīng)用中存在的問(wèn)題1、分組不合理，學(xué)生參與不均在語(yǔ)文課堂教學(xué)中，為了方便交流討論，教師往往會(huì)根據(jù)座位進(jìn)行編排分組，而由于不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力水平不同，這樣的人員搭配可能會(huì)使一群能力較強(qiáng)或能力較弱的同學(xué)集中在一起，造成優(yōu)等生集中發(fā)言，差生沉默不語(yǔ)的狀態(tài)，嚴(yán)重違背小組互助學(xué)習(xí)的初衷。不利于不同層次的同學(xué)進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互促進(jìn)，甚者會(huì)差生在小組合作學(xué)習(xí)及課堂上被邊緣化。2、時(shí)間運(yùn)用不合理，流于形式有些教師流于形式，提出問(wèn)題讓同學(xué)進(jìn)行組內(nèi)交流討論，卻根本不給學(xué)生足夠思考討論的時(shí)間，往往小組內(nèi)剛開始進(jìn)行合作學(xué)習(xí)便被叫停，影響很多同學(xué)的自主合作思考交流熱情，導(dǎo)致以后交流時(shí)只會(huì)敷衍了事。另有些老師為了追求課堂氣氛，一節(jié)課上多次進(jìn)行小組討論交流，每次不僅問(wèn)題單一而且時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使很多同學(xué)產(chǎn)生厭煩心理，利用剩余時(shí)間進(jìn)行閑聊，耽誤課程進(jìn)度。這樣的小組互助學(xué)習(xí)根本沒有發(fā)揮模式的真正精髓。三、初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中小組合作學(xué)習(xí)的有效應(yīng)用1、優(yōu)化合作小組，提高語(yǔ)文課堂教學(xué)效率教師對(duì)全班同學(xué)的綜合素質(zhì)能力進(jìn)行衡量后進(jìn)行科學(xué)合理的分組，小組內(nèi)的人數(shù)不宜過(guò)多，通常為四人，以保證每個(gè)學(xué)生都有參與的時(shí)間。每個(gè)小組需要根據(jù)學(xué)習(xí)能力水平的強(qiáng)弱高低，安排一名優(yōu)生，一名差生，兩名中等生，進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，也便于小組間的公平競(jìng)爭(zhēng)。還要明確小組內(nèi)部成員的職責(zé)，優(yōu)生主導(dǎo)組內(nèi)學(xué)習(xí)，選擇有號(hào)召力責(zé)任心性格的學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)等。只有優(yōu)化了合作小組并進(jìn)行了明確的分工，才能進(jìn)行高效的合作學(xué)習(xí)，從而提高語(yǔ)文課堂的教學(xué)和學(xué)習(xí)效率。2、把握小組合作學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，改善課堂氣氛教師在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中需明確教學(xué)任務(wù)，掌握合適的合作學(xué)習(xí)時(shí)間，以改善因語(yǔ)文本身而造成的課堂氣氛低落。例如在學(xué)習(xí)文言文《鴻門宴》一課時(shí)，教師首先要讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)行組內(nèi)自主合作學(xué)習(xí)，解決文言生詞等基礎(chǔ)知識(shí)。然后提出有建設(shè)性的問(wèn)題引發(fā)小組思考討論，比如“分析項(xiàng)羽、劉邦等人的性格特點(diǎn)”，提出的問(wèn)題不能過(guò)于簡(jiǎn)單使學(xué)生沒有挑戰(zhàn)感，也不能過(guò)于復(fù)雜導(dǎo)致學(xué)生解決不了。同時(shí)給予學(xué)生討論的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，以免造成課堂時(shí)間浪費(fèi)或?qū)W生根本沒有收獲。學(xué)生在小組討論時(shí)，有自己獨(dú)立思考的空間和表達(dá)想法的機(jī)會(huì)，有意見分歧時(shí)在教師的主導(dǎo)下還可以激發(fā)思維，從而使每個(gè)學(xué)生都積極主動(dòng)加入組合，改善語(yǔ)文課堂氣氛，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生能更好的汲取語(yǔ)文知識(shí)。3、強(qiáng)化小組合作意識(shí)，提高語(yǔ)文綜合能力小組合作學(xué)習(xí)要想發(fā)揮其真正效用，就必須要強(qiáng)化小組合作意識(shí)，使每個(gè)小組成員都參與進(jìn)來(lái)，在思考、傾聽、互助、發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中逐漸加強(qiáng)自己的語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力。例如在學(xué)習(xí)名著賞析《巴黎圣母院》一課時(shí)，教師可以讓小組成員進(jìn)行合作表演話劇，學(xué)生在合作表演過(guò)程中，為了演出效果，會(huì)對(duì)名著內(nèi)容、思想主旨、人物性格等各方面進(jìn)行揣摩，從而在表演中完成了語(yǔ)文學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高自己各方面的語(yǔ)文能力。總之，小組合作學(xué)習(xí)能夠給予學(xué)生充分的獨(dú)立思考空間，使學(xué)生在合作溝通交流中取長(zhǎng)補(bǔ)短，加強(qiáng)語(yǔ)文學(xué)科綜合能力素養(yǎng)的發(fā)展培養(yǎng)。因此，教師應(yīng)該充分探究小組合作學(xué)習(xí)模式，并與語(yǔ)文學(xué)科本身的求異性、靈活性等相結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生在語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)中的主體地位，提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的質(zhì)量與水平。尺骨鷹嘴骨折(1)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。尺骨43尺骨鷹嘴骨折1課件44尺骨鷹嘴骨折1課件45尺骨鷹嘴骨折1課件46尺骨鷹嘴骨折1課件47尺骨鷹嘴骨折1課件48尺骨鷹嘴骨折1課件49尺骨鷹嘴骨折1課件50尺骨鷹嘴骨折1課件51損傷機(jī)制兩種常見機(jī)制，分別導(dǎo)致兩種可預(yù)見的骨折類型。直接暴力：跌倒時(shí)肘部著地或施加于鷹嘴的直接暴力，導(dǎo)致鷹嘴粉碎性骨折，無(wú)移位損傷機(jī)制兩種常見機(jī)制，分別導(dǎo)致兩種可預(yù)見的骨折類型。52間接暴力：上肢伸直位跌倒，伴有肱三頭肌的突然強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致鷹嘴的橫斷或斜行骨折，斷端上移。復(fù)合暴力可以導(dǎo)致粉碎性骨折移位；強(qiáng)大暴力可以導(dǎo)致骨折-脫位，尺骨遠(yuǎn)斷端和橈骨小頭向前移位。間接暴力：上肢伸直位跌倒，伴有肱三頭肌的突然強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致鷹53間接暴力間接暴力54臨床評(píng)估典型表現(xiàn)為患肘屈曲，患者用健側(cè)手托住患肢。鷹嘴或手部的擦傷可提示損傷機(jī)制。查體：骨折部位捫及空虛。不能主動(dòng)對(duì)抗重力伸肘，說(shuō)明肱三頭肌的伸肘裝置損傷。仔細(xì)檢查神經(jīng)感覺情況。高暴力所致粉碎性骨折時(shí)，可伴隨有尺神經(jīng)損傷。臨床評(píng)估典型表現(xiàn)為患肘屈曲，患者用健側(cè)手托住患肢。鷹嘴或手部55診斷標(biāo)準(zhǔn)1.外傷史。2.肘后側(cè)腫脹、疼痛，或淤斑。3.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可捫及骨擦感。4.X線檢查可明確診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)1.外傷史。56骨折分型Mayo分型Schatzker分型（基于骨折模式）coIton分類骨折分型Mayo分型57Mayo分型Mayo分型58尺骨鷹嘴骨折1課件59尺骨鷹嘴骨折1課件60尺骨鷹嘴骨折1課件61Schatzker分型（基于骨折模式）Schatzker分型（基于骨折模式）62橫斷骨折：位于滑車切跡的最頂點(diǎn)，多由于肱三頭肌和肱肌突然的暴力牽拉，直接暴力所致者不常見。橫斷-壓縮骨折：直接暴力導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粉碎和壓縮。斜形骨折：由過(guò)伸損傷所致，骨折線始于半月切跡中點(diǎn)，斜形遠(yuǎn)端。橫斷骨折：位于滑車切跡的最頂點(diǎn)，多由于肱三頭肌和肱肌突然的暴63粉碎骨折合并其他損傷：源于高能暴力直接致傷，冠突骨折可以引起肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)。斜形-近端骨折：骨折線向遠(yuǎn)端延伸致冠突，影響肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。骨折-脫位：通常由嚴(yán)重創(chuàng)傷所致。粉碎骨折合并其他損傷：源于高能暴力直接致傷，冠突骨折可以引起64colton分類Colton把鷹嘴骨折分為兩大類：無(wú)移位骨折（Ⅰ型）和移位骨折（Ⅱ型）。Ⅰ型無(wú)移位骨折定義為分離小于2mm，肘關(guān)節(jié)屈曲到90度時(shí)移位無(wú)