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提高肋骨骨折的影像學(xué)診斷16層螺旋CT容積掃描后三維重建技術(shù)在肋骨骨折中的應(yīng)用
提高肋骨骨折的影像學(xué)診斷16層螺旋CT容積掃描后三維重建技術(shù)1肋骨特殊的解剖生理學(xué)特點(diǎn)在日常工作中肋骨骨折是胸部外傷的常見(jiàn)病,如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)胸腔積液、液氣胸、肺挫傷等而延誤治療,甚至可有生命危險(xiǎn)。而肋骨具有較特殊的解剖生理學(xué)特點(diǎn),如肋骨為弓形的扁平松質(zhì)骨,其后肋貼近胸椎(2~4cm)段易隱蔽在心臟縱隔、胸椎橫突及胸骨中而不易顯示,肋骨腋段后走行彼此重疊,不能充分展示全貌,肋骨前、后段與肺紋理交叉相互干擾,若加之老年骨質(zhì)疏松或胸肺疾病,肋骨骨折不易被顯示或顯示不佳,以致肋骨骨折誤診或漏診。肋骨特殊的解剖生理學(xué)特點(diǎn)在日常工作中肋骨骨折是胸部外傷的常見(jiàn)2肋骨解剖肋骨解剖345000美元的胸部x光片45000美元的胸部x光片4檢查方法
1常規(guī)胸部平片2加斜位3多軸位透視點(diǎn)片4傾斜CT機(jī)架的特殊掃描5超聲---肋軟骨6螺旋CT容積掃描后三維重建
檢查方法
1常規(guī)胸部平片5不明顯不明顯6旋轉(zhuǎn)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)第九肋骨骨折旋轉(zhuǎn)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)第九肋骨骨折7
肋骨骨折的特點(diǎn)
肋骨共有12對(duì),自后上向前下斜行,肋骨解剖形態(tài)不規(guī)則呈半球形。前部肋骨較寬且薄,后部肋骨較細(xì)且厚。第1~3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù),較少發(fā)生骨折。第4~7肋骨較長(zhǎng)且固定,最易骨折
。第8~10肋骨雖較長(zhǎng),但前端與肋骨連成肋弓,較有彈性,骨折發(fā)生率次之。第11~12肋骨前端游離不固定,不易骨折。
肋骨骨折的特點(diǎn)
肋骨共有12對(duì),自后上向前8兒童肋骨彈性大,不易骨折,成人和老年人肋骨脆性較大,容易發(fā)生骨折。肋骨的腋?jìng)?cè)緣是骨折的好發(fā)部位。由于胸部結(jié)構(gòu)重疊較多,肋骨結(jié)構(gòu)單薄以及膈下肋骨與重疊的軟組織缺乏對(duì)比等原因,故肋骨X線片不易清楚顯示細(xì)微的肋骨骨折。
兒童肋骨彈性大,不易骨折,成人和老年人肋骨脆性較大,容易發(fā)生9多層螺旋CT三維重建技術(shù)的種類(lèi)和基本原理
(1)多層面重建(multiplanereconstructions;MPR);(2)多層面容積重建(multiplanevolumereconstructions;MPVR);(3)表面遮蓋顯示(surfaceshadeddisplaoy;SSD);(4)曲面重建(curvedplanarreconstruction;CPR)。
多層螺旋CT三維重建技術(shù)的種類(lèi)和基本原理(1)多層面重建(102.1
多層面重建(MPR)
多層面重建(MPR)
是在橫斷面CT圖像上按需要任意畫(huà)線,然后將一系列橫斷面重建重組,即可獲得該畫(huà)線平面的三維重建圖像,包括冠狀面、矢狀面和任意角度斜位面圖像。
優(yōu)點(diǎn):可較好的顯示組織器官內(nèi)復(fù)雜解剖關(guān)系,有利于病變的準(zhǔn)確定位。
缺點(diǎn):缺乏立體感和整體性不強(qiáng)。
2.1
多層面重建(MPR)
多層面重建(MPR)
是在112.2
曲面重建(CPR)曲面重建(CPR)
是指在容積數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,沿感興趣器官劃一條曲線,計(jì)算指定曲面的所有像素的CT值并以二維的圖像形式顯示出來(lái)。
優(yōu)點(diǎn):曲面重建將扭曲重疊的血管、支氣管及肋骨等結(jié)構(gòu)伸展拉直,顯示在同一平面上,較好的顯示其全貌,是MPR的延伸和發(fā)展。
缺點(diǎn):可造成被顯示器官變形,不能顯示正常解剖關(guān)系。
2.2
曲面重建(CPR)曲面重建(CPR)
是指12曲面重建(CPR)1曲面重建(CPR)113曲面重建(CPR)2曲面重建(CPR)214曲面重建(CPR)3曲面重建(CPR)3152.3
表面遮蓋顯示(SSD)表面遮蓋顯示(SSD)
是通過(guò)計(jì)算機(jī)被觀察物體的表面所有相關(guān)像素的最高和最低CT值,保留所選CT閾值范圍內(nèi)像素的影像,但超出限定CT閾值的像素被透明處理后重組成三維圖像。
優(yōu)點(diǎn):空間立體感強(qiáng),解剖關(guān)系清晰,有利于病灶的定位。
缺點(diǎn):容積資料丟失較多,常失去利于定性診斷的CT密度,細(xì)節(jié)顯示不佳,可出現(xiàn)假骨折現(xiàn)象。
2.3
表面遮蓋顯示(SSD)表面遮蓋顯示(SSD)
是162.4
容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)
是將每個(gè)層面的容積資料中的所有體積元加以利用,顯示時(shí)根據(jù)設(shè)定的不同閾值范圍賦予掃描結(jié)構(gòu)不同的顏色,可獲得近于真實(shí)的三維結(jié)構(gòu)圖像。優(yōu)點(diǎn):容積資料不丟失,細(xì)節(jié)真實(shí),顯示骨折線優(yōu)于SSD。
2.4
容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)
是17容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)1容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)118容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)2容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)219容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)3容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)320容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)4容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)421容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)5容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)522容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)6容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)623容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)7容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)724容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)8容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)825肋軟骨骨折1肋軟骨骨折126肋軟骨骨折2肋軟骨骨折227肋骨凹陷骨折1肋骨凹陷骨折128肋骨凹陷骨折2肋骨凹陷骨折229容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)9容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)930提高肋骨骨折的影像學(xué)診斷16層螺旋CT容積掃描后三維重建技術(shù)在肋骨骨折中的應(yīng)用
提高肋骨骨折的影像學(xué)診斷16層螺旋CT容積掃描后三維重建技術(shù)31肋骨特殊的解剖生理學(xué)特點(diǎn)在日常工作中肋骨骨折是胸部外傷的常見(jiàn)病,如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)胸腔積液、液氣胸、肺挫傷等而延誤治療,甚至可有生命危險(xiǎn)。而肋骨具有較特殊的解剖生理學(xué)特點(diǎn),如肋骨為弓形的扁平松質(zhì)骨,其后肋貼近胸椎(2~4cm)段易隱蔽在心臟縱隔、胸椎橫突及胸骨中而不易顯示,肋骨腋段后走行彼此重疊,不能充分展示全貌,肋骨前、后段與肺紋理交叉相互干擾,若加之老年骨質(zhì)疏松或胸肺疾病,肋骨骨折不易被顯示或顯示不佳,以致肋骨骨折誤診或漏診。肋骨特殊的解剖生理學(xué)特點(diǎn)在日常工作中肋骨骨折是胸部外傷的常見(jiàn)32肋骨解剖肋骨解剖3345000美元的胸部x光片45000美元的胸部x光片34檢查方法
1常規(guī)胸部平片2加斜位3多軸位透視點(diǎn)片4傾斜CT機(jī)架的特殊掃描5超聲---肋軟骨6螺旋CT容積掃描后三維重建
檢查方法
1常規(guī)胸部平片35不明顯不明顯36旋轉(zhuǎn)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)第九肋骨骨折旋轉(zhuǎn)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)第九肋骨骨折37
肋骨骨折的特點(diǎn)
肋骨共有12對(duì),自后上向前下斜行,肋骨解剖形態(tài)不規(guī)則呈半球形。前部肋骨較寬且薄,后部肋骨較細(xì)且厚。第1~3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù),較少發(fā)生骨折。第4~7肋骨較長(zhǎng)且固定,最易骨折
。第8~10肋骨雖較長(zhǎng),但前端與肋骨連成肋弓,較有彈性,骨折發(fā)生率次之。第11~12肋骨前端游離不固定,不易骨折。
肋骨骨折的特點(diǎn)
肋骨共有12對(duì),自后上向前38兒童肋骨彈性大,不易骨折,成人和老年人肋骨脆性較大,容易發(fā)生骨折。肋骨的腋?jìng)?cè)緣是骨折的好發(fā)部位。由于胸部結(jié)構(gòu)重疊較多,肋骨結(jié)構(gòu)單薄以及膈下肋骨與重疊的軟組織缺乏對(duì)比等原因,故肋骨X線片不易清楚顯示細(xì)微的肋骨骨折。
兒童肋骨彈性大,不易骨折,成人和老年人肋骨脆性較大,容易發(fā)生39多層螺旋CT三維重建技術(shù)的種類(lèi)和基本原理
(1)多層面重建(multiplanereconstructions;MPR);(2)多層面容積重建(multiplanevolumereconstructions;MPVR);(3)表面遮蓋顯示(surfaceshadeddisplaoy;SSD);(4)曲面重建(curvedplanarreconstruction;CPR)。
多層螺旋CT三維重建技術(shù)的種類(lèi)和基本原理(1)多層面重建(402.1
多層面重建(MPR)
多層面重建(MPR)
是在橫斷面CT圖像上按需要任意畫(huà)線,然后將一系列橫斷面重建重組,即可獲得該畫(huà)線平面的三維重建圖像,包括冠狀面、矢狀面和任意角度斜位面圖像。
優(yōu)點(diǎn):可較好的顯示組織器官內(nèi)復(fù)雜解剖關(guān)系,有利于病變的準(zhǔn)確定位。
缺點(diǎn):缺乏立體感和整體性不強(qiáng)。
2.1
多層面重建(MPR)
多層面重建(MPR)
是在412.2
曲面重建(CPR)曲面重建(CPR)
是指在容積數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,沿感興趣器官劃一條曲線,計(jì)算指定曲面的所有像素的CT值并以二維的圖像形式顯示出來(lái)。
優(yōu)點(diǎn):曲面重建將扭曲重疊的血管、支氣管及肋骨等結(jié)構(gòu)伸展拉直,顯示在同一平面上,較好的顯示其全貌,是MPR的延伸和發(fā)展。
缺點(diǎn):可造成被顯示器官變形,不能顯示正常解剖關(guān)系。
2.2
曲面重建(CPR)曲面重建(CPR)
是指42曲面重建(CPR)1曲面重建(CPR)143曲面重建(CPR)2曲面重建(CPR)244曲面重建(CPR)3曲面重建(CPR)3452.3
表面遮蓋顯示(SSD)表面遮蓋顯示(SSD)
是通過(guò)計(jì)算機(jī)被觀察物體的表面所有相關(guān)像素的最高和最低CT值,保留所選CT閾值范圍內(nèi)像素的影像,但超出限定CT閾值的像素被透明處理后重組成三維圖像。
優(yōu)點(diǎn):空間立體感強(qiáng),解剖關(guān)系清晰,有利于病灶的定位。
缺點(diǎn):容積資料丟失較多,常失去利于定性診斷的CT密度,細(xì)節(jié)顯示不佳,可出現(xiàn)假骨折現(xiàn)象。
2.3
表面遮蓋顯示(SSD)表面遮蓋顯示(SSD)
是462.4
容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)
是將每個(gè)層面的容積資料中的所有體積元加以利用,顯示時(shí)根據(jù)設(shè)定的不同閾值范圍賦予掃描結(jié)構(gòu)不同的顏色,可獲得近于真實(shí)的三維結(jié)構(gòu)圖像。優(yōu)點(diǎn):容積資料不丟失,細(xì)節(jié)真實(shí),顯示骨折線優(yōu)于SSD。
2.4
容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)
是47容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)1容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)148容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)2容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)249容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)3容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)350容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)4容積
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