診斷性試驗(yàn)討論課件

診斷性試驗(yàn)討論診斷性試驗(yàn)討論診斷性試驗(yàn)討論提高診斷性試驗(yàn)效率的辦法:聯(lián)合試驗(yàn)1.平行試驗(yàn):同時(shí)做幾個(gè)試驗(yàn),只要有一個(gè)陽(yáng)性,即可認(rèn)為有患病證據(jù)。平行試驗(yàn)提高了敏感度和陰性預(yù)測(cè)值,但降低了特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。如聯(lián)合用阻抗體積描記圖及注射15纖維蛋白原下肢掃描診斷下肢深靜脈栓塞。單獨(dú)應(yīng)用這2種方法時(shí),2種方法的敏感度均為74%,平行試驗(yàn)可使敏感度提高到94%。Sen=Sen1sen2-Sen1XSen2Spe=SpelXSpe2驗(yàn)后比=驗(yàn)前比XLR1XLR2聯(lián)合試驗(yàn)2.序列試驗(yàn):依次相繼的試驗(yàn),要所有的試驗(yàn)陽(yáng)性才能做出診斷。序列試驗(yàn)提高了特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。但降低了敏感度及陰性預(yù)測(cè)值。例如:診斷心肌梗死的CPK、AST、LDH,沒(méi)有種試驗(yàn)是很特異的,如采用序列試驗(yàn),即三項(xiàng)均陽(yáng)性才能診斷,這樣可提高診斷心肌梗死的特異度。SeNSEN1XSEN2SPESPEl+SPE2-SPElXSPE2隨著新課改的深入，新的《中小學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》取代了以前的《教學(xué)大綱》成為教師教學(xué)的杠桿。同時(shí)，新的數(shù)學(xué)教材依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的兩個(gè)階段（初中、高中），將知識(shí)點(diǎn)分為三大板塊（數(shù)、式、方程），采用螺旋上升的形式呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，因此，中小學(xué)數(shù)學(xué)課程的銜接就成為擺在我們面前的一個(gè)急需解決的問(wèn)題。多年的教學(xué)實(shí)踐表明：這些不同階段的銜接問(wèn)題已經(jīng)給我們的教學(xué)帶來(lái)了一些不良的影響，有的學(xué)生從不適應(yīng)→不知道學(xué)什么→不知道為什么學(xué)→不知道怎樣學(xué)→不會(huì)學(xué)→沒(méi)勁學(xué)→厭學(xué)，從而使班級(jí)出現(xiàn)兩級(jí)分化的現(xiàn)象；同時(shí)許多教師也感覺(jué)：教不會(huì)或不會(huì)教，感嘆教材越改越難教，內(nèi)容越來(lái)越多、越來(lái)越散、學(xué)生一屆不如一屆。為了幫助學(xué)生加快適應(yīng)不同階段的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，是我們數(shù)學(xué)教師迫切需要解決的問(wèn)題。對(duì)此，我們必須要重視初升高數(shù)學(xué)銜接課程的開(kāi)設(shè)，而高一學(xué)生的數(shù)學(xué)銜接學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查研究更有必要的。一、調(diào)查研究的對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象在學(xué)校隨機(jī)抽取了60名剛?cè)雽W(xué)的高一新生。他們由30名男生和30名女生組成，其中他們畢業(yè)于不同層次的初中，其中來(lái)自縣城初中、鎮(zhèn)中、農(nóng)村中學(xué)各20人。同時(shí)，我們也隨機(jī)抽取了學(xué)校20名高中教師和10名初中教師進(jìn)行面對(duì)面地訪談，收集教學(xué)建議。（二）研究方法主要采用調(diào)查問(wèn)卷和深度訪談的研究方法。問(wèn)卷設(shè)計(jì)了兩個(gè)維度：“學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的困難和困惑”；“學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接課程的需求”。深度訪談主要運(yùn)用于探究問(wèn)卷結(jié)果背后所承載的更本質(zhì)的認(rèn)知、更深入的緣由。二、調(diào)查研究的結(jié)果分析本次調(diào)查在高一年級(jí)開(kāi)展，在設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷時(shí)我們強(qiáng)調(diào)客觀問(wèn)題和主觀問(wèn)題相結(jié)合，單項(xiàng)選擇和多項(xiàng)選擇相結(jié)合的形式；調(diào)查對(duì)象為剛升入高一的新生；發(fā)放60份問(wèn)卷，收回56份有效問(wèn)卷。從有效問(wèn)卷中獲知了高一學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的困難和困惑，了解了學(xué)生對(duì)教師和課堂教學(xué)的要求。（一）學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的困難和困惑在問(wèn)到高中數(shù)學(xué)是否較難時(shí)，感覺(jué)有困難的學(xué)生占91%左右，幾乎所有同學(xué)都認(rèn)為較難，難以把握，只有4、5位同學(xué)表示不難，可以化解；學(xué)生提到了以下幾點(diǎn)原因：自己初中基礎(chǔ)不扎實(shí)；高中數(shù)學(xué)課程容量大，上課節(jié)奏快；沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行鞏固和復(fù)習(xí)，課后學(xué)習(xí)不落實(shí)；課堂態(tài)度不端正，不認(rèn)真聽(tīng)課等等。（二）學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接課程的需求1.學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的需求。從調(diào)查問(wèn)卷中可以看出大多數(shù)同學(xué)沒(méi)有課堂筆記的習(xí)慣，教師應(yīng)該給他們強(qiáng)調(diào)合理、高效的利用筆記。在教師分析數(shù)學(xué)問(wèn)題時(shí)，有75%的學(xué)生希望教師盡可能多地總結(jié)數(shù)學(xué)問(wèn)題隱含的數(shù)學(xué)思想方法；但從中也反應(yīng)出另外一個(gè)問(wèn)題就是58%的同學(xué)認(rèn)為課堂能聽(tīng)懂，但是課下卻不會(huì)做作業(yè)，剩下的同學(xué)認(rèn)為偶爾會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。這就應(yīng)該給學(xué)生充分的練習(xí)，以強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。2.學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接知識(shí)的需求。調(diào)查問(wèn)卷體現(xiàn)有大部分學(xué)生對(duì)高中需要的一些公式和方法很少接觸，甚至從未學(xué)習(xí)過(guò)。比如，95%的學(xué)生從未學(xué)習(xí)過(guò)立方和公式、立方差公式，65%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有熟練掌握十字相乘法、簡(jiǎn)單的分組分解法，另外還有解含字母的一元一次不等式，分子（母）有理化，多?式的除法（豎式除法），分式拆分等等。（三）調(diào)查結(jié)論通過(guò)本次調(diào)查，我們探知了從初三學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楦咭粚W(xué)生時(shí)，他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基本變化信息。學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在一定困惑和困難；學(xué)生對(duì)不同年級(jí)階段數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有不同的需求，尤其是學(xué)生對(duì)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)狀況的理解和反思與高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法差別。通過(guò)這些信息，任課教師能夠把握學(xué)生需求，調(diào)整教學(xué)思路，做好初高中數(shù)學(xué)教學(xué)的銜接工作。三、初升高數(shù)學(xué)銜接課程教學(xué)建議（一）教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變和更新觀念教師的數(shù)學(xué)觀對(duì)其教學(xué)行為有著非常重要的影響，也對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的態(tài)度和興趣有著潛移默化的影響。教師的數(shù)學(xué)觀不能一成不變，它應(yīng)當(dāng)隨著社會(huì)的發(fā)展、教育的發(fā)展、數(shù)學(xué)的發(fā)展等做出相應(yīng)的改變。要正確的看待數(shù)學(xué)銜接課程，教師需要積極更新自己的教學(xué)觀念。（二）教師應(yīng)該強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的習(xí)慣1.課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。教師指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)，把自己不懂的地方做個(gè)記號(hào)或者打個(gè)問(wèn)號(hào)，以至于上課的時(shí)候重點(diǎn)聽(tīng)，這樣才能夠很快提高自己的水平。2.上課認(rèn)真聽(tīng)講的習(xí)慣。上課的時(shí)候準(zhǔn)備課本，一只筆，一本草稿，一本筆記。做不做筆記你們自己決定，不過(guò)我提倡數(shù)學(xué)課做筆記的。3.獨(dú)立完成作業(yè)的習(xí)慣。高中數(shù)學(xué)的作業(yè)肯定比初中多，要求學(xué)生絕對(duì)不能抄作業(yè)。課后要先復(fù)習(xí)今天所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)然后再做作業(yè)，這樣才能收到上課的效果，收到事半功倍的效果。4.記筆記的習(xí)慣。要求學(xué)生準(zhǔn)備一本筆記本，作為自己的問(wèn)題集和錯(cuò)題集。把平時(shí)自己不懂的和不大理解的還有易錯(cuò)的記錄下來(lái)，并且要及時(shí)的消化，不懂的地方多問(wèn)老師。這是一個(gè)很好的辦法，到考試的時(shí)候?qū)W生的復(fù)習(xí)就更有重點(diǎn)、有針對(duì)性。（三）教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的能力數(shù)學(xué)教師應(yīng)該給高一學(xué)生介紹學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)時(shí)應(yīng)具備的能力和意識(shí)，如獨(dú)立思考的能力、空間想像能力、抽象概括能力、推理論證能力、運(yùn)算求解能力、數(shù)據(jù)處理能力、數(shù)形結(jié)合的能力、應(yīng)用意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)等。其中運(yùn)算求解能力和數(shù)形結(jié)合的能力在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中起著非常重要的作用。摘 要：本文通過(guò)研究，指出在農(nóng)村信息技術(shù)教育中存在的問(wèn)題，并分析了解決的策略，對(duì)于促進(jìn)信息技術(shù)教育的發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生信息技術(shù)素養(yǎng)的提升具有積極地意義。由于受到各種因素的影響，農(nóng)村進(jìn)行技術(shù)教育發(fā)展的步伐和速度都明顯低于城鎮(zhèn)地區(qū)，信息技術(shù)教育發(fā)展的緩慢，直接導(dǎo)致學(xué)生接受信息技術(shù)的能力低下，而農(nóng)村學(xué)校的信息技術(shù)建設(shè)也很緩慢。因此，我們要認(rèn)真研究農(nóng)村信息技術(shù)教育過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，努力尋求解決的策略，以促進(jìn)信息技術(shù)教育事業(yè)的均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。1 農(nóng)村信息技術(shù)教育中存在的的問(wèn)題分析1.1 農(nóng)村信息技術(shù)教育資源有限，設(shè)備落后信息技術(shù)教育的有效開(kāi)展，需要有硬件設(shè)備和軟件設(shè)備的有力支持，需要有大量的資金投入。但在農(nóng)村地區(qū)，由于資金投入的不足，使得學(xué)校的信息技術(shù)教育工作顯得極為被動(dòng)。從學(xué)生角度而言，農(nóng)村學(xué)生家庭狀況不是很好，很難保證每位學(xué)生都能擁有自己的計(jì)算機(jī)，而學(xué)校由于條件的限制，雖然能夠保證在學(xué)習(xí)過(guò)程中，每位學(xué)生都有上機(jī)操作的機(jī)會(huì)，但學(xué)校的大部分計(jì)算機(jī)都是兼容機(jī)，機(jī)型很落后。在多媒體教學(xué)中，由于設(shè)備落后，或者是不全，很難保證教學(xué)的效果，甚至有的學(xué)校所配置的計(jì)算機(jī)數(shù)量與學(xué)生數(shù)量遠(yuǎn)不能相匹，不能保證每個(gè)學(xué)生在上課時(shí)都有機(jī)子用，這樣，也嚴(yán)重影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。1.2 農(nóng)村信息技術(shù)教育教師觀念落后，不能突出學(xué)生的主體地位在農(nóng)村信息技術(shù)教育中，很多課堂教學(xué)都是以教師為中心展開(kāi)的。由于信息技術(shù)教育在教學(xué)科目體系中處于從屬地位，在教學(xué)的過(guò)程中，教師與學(xué)生都不是很重視信息技術(shù)教育活動(dòng)。教師按照教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行講解和示范，對(duì)學(xué)生的關(guān)注度不夠，不能突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。教學(xué)出現(xiàn)嚴(yán)重的分離情況。在課堂上，教師自顧自地進(jìn)行講解、操作，對(duì)于學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題，教師不是很重視，沒(méi)有高度重視學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也不能及時(shí)對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。在作業(yè)練習(xí)中，教師會(huì)讓學(xué)生自由安排，自由活動(dòng)，對(duì)學(xué)生的作業(yè)情況，缺乏評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤情況也不能進(jìn)行有效的反饋引導(dǎo)。在課堂教學(xué)中，對(duì)學(xué)生缺乏有效的紀(jì)律管理，不注重調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，課堂秩序混亂，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不足，這些都是農(nóng)村信息技術(shù)教育中普遍存在的問(wèn)題。1.3 農(nóng)村信息技術(shù)教育中專業(yè)教師人才缺乏在開(kāi)展信息技術(shù)教育的過(guò)程中，大多數(shù)教師都不是信息技術(shù)專業(yè)教師，而是由學(xué)校不同科目的教師擔(dān)任的。即使學(xué)校有一部分信息技術(shù)教育專業(yè)畢業(yè)的教師，他們的理論水平很高，但實(shí)踐能力卻又明顯不足，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，依然存在很大的問(wèn)題。有些學(xué)校的信息技術(shù)教育只是把信息技術(shù)課程當(dāng)做計(jì)算機(jī)課來(lái)上，甚至在教學(xué)中，只是教學(xué)生一些打字技能，自然信息技術(shù)也很難與學(xué)校的其他學(xué)科進(jìn)行有效整合，促進(jìn)學(xué)科教學(xué)的發(fā)展。因此，在農(nóng)村信息技術(shù)教育中，專業(yè)人才的缺乏是影響教育發(fā)展的重要原因之一。2 解決農(nóng)村信息技術(shù)教育存在問(wèn)題的的策略分析2.1 多渠道的籌措資金確保信息技術(shù)教育開(kāi)展的各種設(shè)備國(guó)家要認(rèn)識(shí)到農(nóng)村信息技術(shù)教育存在著嚴(yán)重的設(shè)備不足、設(shè)備落后的問(wèn)題，要加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校的經(jīng)濟(jì)支持和政策支持力度，為農(nóng)村信息技術(shù)教育的順利開(kāi)展提供必要的設(shè)備支撐，力爭(zhēng)保證每位學(xué)生都有一臺(tái)計(jì)算機(jī)供學(xué)習(xí)。作為學(xué)校，也要重視信息技術(shù)教育工作，學(xué)校自籌資金完善信息技術(shù)各種設(shè)備，并鼓勵(lì)教師充分利用學(xué)校有限的教育資源發(fā)展信息技術(shù)教育，充分利用資源，促進(jìn)信息技術(shù)教育的發(fā)展。2.2 踐行新課改精神，突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位在教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)能夠通過(guò)多種途徑，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生能夠不斷參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去，自主學(xué)習(xí)合作探究學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位的發(fā)展。同時(shí)，教師要能夠給學(xué)生一定的自我學(xué)習(xí)自我探究時(shí)間，對(duì)于學(xué)習(xí)過(guò)程中的簡(jiǎn)單內(nèi)容，要引導(dǎo)學(xué)生自主完成，對(duì)于一些難點(diǎn)內(nèi)容，要鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)小組合作的方式完成。對(duì)于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，在作業(yè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題，要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)是自己的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任意識(shí)，要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)學(xué)習(xí)的重要性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。2.3 培養(yǎng)專職教師，加強(qiáng)信息技術(shù)教育的師資隊(duì)伍建設(shè)作為教育主管部門，應(yīng)積極鼓勵(lì)那些優(yōu)秀的信息技術(shù)人才到農(nóng)村去從事信息技術(shù)教育工作。作為學(xué)校也需要加大對(duì)信息技術(shù)教師的專業(yè)培訓(xùn)力度，使每位從教者都能成為能夠維護(hù)和管理現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備，能夠開(kāi)發(fā)信息教育資源、開(kāi)展現(xiàn)代教育技術(shù)科研的骨干教師，并積極鼓勵(lì)信息技術(shù)教師都能夠與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，學(xué)習(xí)新的教育理念，深入研究信息技術(shù)教育的創(chuàng)新教育方法和教育思路。同時(shí)也要鼓勵(lì)教師積極參加一些關(guān)于信息技術(shù)教育方面的競(jìng)賽活動(dòng)，以多種方式，提高信息技術(shù)教師的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)。這對(duì)于信息技術(shù)教育工作的發(fā)展具有積極地意義?？傊谵r(nóng)村信息技術(shù)教育中還存在著諸多的問(wèn)題，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視農(nóng)村信息機(jī)技術(shù)教育，要能夠?yàn)檗r(nóng)村有效開(kāi)展信息技術(shù)教育提供有力地支持。學(xué)校也要通過(guò)有效措施，解決信息技術(shù)教育中存在的的問(wèn)題，只有多方努力，重視信息技術(shù)教育，才能促進(jìn)信息技術(shù)教育的有效發(fā)展。診斷性試驗(yàn)討論診斷性試驗(yàn)討論診斷性試驗(yàn)討論隨著新課改的深1提高診斷性試驗(yàn)效率的辦法:聯(lián)合試驗(yàn)1.平行試驗(yàn):同時(shí)做幾個(gè)試驗(yàn),只要有一個(gè)陽(yáng)性,即可認(rèn)為有患病證據(jù)。平行試驗(yàn)提高了敏感度和陰性預(yù)測(cè)值,但降低了特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。如聯(lián)合用阻抗體積描記圖及注射15纖維蛋白原下肢掃描診斷下肢深靜脈栓塞。單獨(dú)應(yīng)用這2種方法時(shí),2種方法的敏感度均為74%,平行試驗(yàn)可使敏感度提高到94%。Sen=Sen1sen2-Sen1XSen2Spe=SpelXSpe2驗(yàn)后比=驗(yàn)前比XLR1XLR2提高診斷性試驗(yàn)效率的辦法:2聯(lián)合試驗(yàn)2.序列試驗(yàn):依次相繼的試驗(yàn),要所有的試驗(yàn)陽(yáng)性才能做出診斷。序列試驗(yàn)提高了特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。但降低了敏感度及陰性預(yù)測(cè)值。例如:診斷心肌梗死的CPK、AST、LDH,沒(méi)有種試驗(yàn)是很特異的,如采用序列試驗(yàn),即三項(xiàng)均陽(yáng)性才能診斷,這樣可提高診斷心肌梗死的特異度。SeNSEN1XSEN2SPESPEl+SPE2-SPElXSPE2聯(lián)合試驗(yàn)3ROC曲線CPK040120160200240280320360400440480總數(shù)AI+302119181AIROC曲線4ROC曲線用不同的臨界點(diǎn)分別計(jì)算敏感度、特異度,再用敏感度及假陽(yáng)性率(1-Spe)做圖。如分別以CPK280、80、40、1為臨界點(diǎn),計(jì)算SEN、SPE≥280≥80≥40≥1敏感度42%99%100%特異度99%88%ROC曲線5心機(jī)梗死中CPK值的R0線hC曲線00.900.800.70蝕0.600.50擇0.400.300.200.100.000.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00假陽(yáng)性率(1-特異度)心機(jī)梗死中CPK值的R0線6診斷性試驗(yàn)討論課件7診斷性試驗(yàn)的應(yīng)用3.估計(jì)臨床應(yīng)用的重要性估計(jì)疾病的驗(yàn)前概率2.說(shuō)明和應(yīng)用關(guān)于敏感度和特異度的資料應(yīng)用似然比4.將臨床研究結(jié)果應(yīng)用于自己的病人1.結(jié)果是否適用并能提供給我的病人2.診斷性試驗(yàn)是否改變了對(duì)患病概率的估計(jì)3.診斷性試驗(yàn)是否改變了對(duì)病人的處理病人能否從診斷性試驗(yàn)獲益診斷性試驗(yàn)的應(yīng)用8驗(yàn)前概率的估計(jì)■診斷性試驗(yàn)中驗(yàn)前概率的判斷:根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),人群患病率資料,實(shí)踐資料,文獻(xiàn)描述,對(duì)不同情況下驗(yàn)前概率的研究資料。驗(yàn)前概率的估計(jì)9診斷性試驗(yàn)討論課件10診斷性試驗(yàn)討論課件11診斷性試驗(yàn)討論課件12診斷性試驗(yàn)討論課件13診斷性試驗(yàn)討論課件14診斷性試驗(yàn)討論課件15診斷性試驗(yàn)討論課件16診斷性試驗(yàn)討論課件17診斷性試驗(yàn)討論課件18診斷性試驗(yàn)討論課件19診斷性試驗(yàn)討論課件20診斷性試驗(yàn)討論課件21診斷性試驗(yàn)討論課件22診斷性試驗(yàn)討論課件23診斷性試驗(yàn)討論課件24診斷性試驗(yàn)討論課件25診斷性試驗(yàn)討論課件26診斷性試驗(yàn)討論課件27診斷性試驗(yàn)討論課件28診斷性試驗(yàn)討論課件29診斷性試驗(yàn)討論課件30診斷性試驗(yàn)討論課件31診斷性試驗(yàn)討論課件32診斷性試驗(yàn)討論課件33診斷性試驗(yàn)討論課件34診斷性試驗(yàn)討論課件35診斷性試驗(yàn)討論課件36診斷性試驗(yàn)討論課件37診斷性試驗(yàn)討論課件38診斷性試驗(yàn)討論課件39診斷性試驗(yàn)討論課件40診斷性試驗(yàn)討論課件41診斷性試驗(yàn)討論課件42診斷性試驗(yàn)討論課件43診斷性試驗(yàn)討論診斷性試驗(yàn)討論診斷性試驗(yàn)討論提高診斷性試驗(yàn)效率的辦法:聯(lián)合試驗(yàn)1.平行試驗(yàn):同時(shí)做幾個(gè)試驗(yàn),只要有一個(gè)陽(yáng)性,即可認(rèn)為有患病證據(jù)。平行試驗(yàn)提高了敏感度和陰性預(yù)測(cè)值,但降低了特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。如聯(lián)合用阻抗體積描記圖及注射15纖維蛋白原下肢掃描診斷下肢深靜脈栓塞。單獨(dú)應(yīng)用這2種方法時(shí),2種方法的敏感度均為74%,平行試驗(yàn)可使敏感度提高到94%。Sen=Sen1sen2-Sen1XSen2Spe=SpelXSpe2驗(yàn)后比=驗(yàn)前比XLR1XLR2聯(lián)合試驗(yàn)2.序列試驗(yàn):依次相繼的試驗(yàn),要所有的試驗(yàn)陽(yáng)性才能做出診斷。序列試驗(yàn)提高了特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。但降低了敏感度及陰性預(yù)測(cè)值。例如:診斷心肌梗死的CPK、AST、LDH,沒(méi)有種試驗(yàn)是很特異的,如采用序列試驗(yàn),即三項(xiàng)均陽(yáng)性才能診斷,這樣可提高診斷心肌梗死的特異度。SeNSEN1XSEN2SPESPEl+SPE2-SPElXSPE2隨著新課改的深入，新的《中小學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》取代了以前的《教學(xué)大綱》成為教師教學(xué)的杠桿。同時(shí)，新的數(shù)學(xué)教材依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的兩個(gè)階段（初中、高中），將知識(shí)點(diǎn)分為三大板塊（數(shù)、式、方程），采用螺旋上升的形式呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，因此，中小學(xué)數(shù)學(xué)課程的銜接就成為擺在我們面前的一個(gè)急需解決的問(wèn)題。多年的教學(xué)實(shí)踐表明：這些不同階段的銜接問(wèn)題已經(jīng)給我們的教學(xué)帶來(lái)了一些不良的影響，有的學(xué)生從不適應(yīng)→不知道學(xué)什么→不知道為什么學(xué)→不知道怎樣學(xué)→不會(huì)學(xué)→沒(méi)勁學(xué)→厭學(xué)，從而使班級(jí)出現(xiàn)兩級(jí)分化的現(xiàn)象；同時(shí)許多教師也感覺(jué)：教不會(huì)或不會(huì)教，感嘆教材越改越難教，內(nèi)容越來(lái)越多、越來(lái)越散、學(xué)生一屆不如一屆。為了幫助學(xué)生加快適應(yīng)不同階段的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，是我們數(shù)學(xué)教師迫切需要解決的問(wèn)題。對(duì)此，我們必須要重視初升高數(shù)學(xué)銜接課程的開(kāi)設(shè)，而高一學(xué)生的數(shù)學(xué)銜接學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查研究更有必要的。一、調(diào)查研究的對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象在學(xué)校隨機(jī)抽取了60名剛?cè)雽W(xué)的高一新生。他們由30名男生和30名女生組成，其中他們畢業(yè)于不同層次的初中，其中來(lái)自縣城初中、鎮(zhèn)中、農(nóng)村中學(xué)各20人。同時(shí)，我們也隨機(jī)抽取了學(xué)校20名高中教師和10名初中教師進(jìn)行面對(duì)面地訪談，收集教學(xué)建議。（二）研究方法主要采用調(diào)查問(wèn)卷和深度訪談的研究方法。問(wèn)卷設(shè)計(jì)了兩個(gè)維度：“學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的困難和困惑”；“學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接課程的需求”。深度訪談主要運(yùn)用于探究問(wèn)卷結(jié)果背后所承載的更本質(zhì)的認(rèn)知、更深入的緣由。二、調(diào)查研究的結(jié)果分析本次調(diào)查在高一年級(jí)開(kāi)展，在設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷時(shí)我們強(qiáng)調(diào)客觀問(wèn)題和主觀問(wèn)題相結(jié)合，單項(xiàng)選擇和多項(xiàng)選擇相結(jié)合的形式；調(diào)查對(duì)象為剛升入高一的新生；發(fā)放60份問(wèn)卷，收回56份有效問(wèn)卷。從有效問(wèn)卷中獲知了高一學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的困難和困惑，了解了學(xué)生對(duì)教師和課堂教學(xué)的要求。（一）學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的困難和困惑在問(wèn)到高中數(shù)學(xué)是否較難時(shí)，感覺(jué)有困難的學(xué)生占91%左右，幾乎所有同學(xué)都認(rèn)為較難，難以把握，只有4、5位同學(xué)表示不難，可以化解；學(xué)生提到了以下幾點(diǎn)原因：自己初中基礎(chǔ)不扎實(shí)；高中數(shù)學(xué)課程容量大，上課節(jié)奏快；沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行鞏固和復(fù)習(xí)，課后學(xué)習(xí)不落實(shí)；課堂態(tài)度不端正，不認(rèn)真聽(tīng)課等等。（二）學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接課程的需求1.學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的需求。從調(diào)查問(wèn)卷中可以看出大多數(shù)同學(xué)沒(méi)有課堂筆記的習(xí)慣，教師應(yīng)該給他們強(qiáng)調(diào)合理、高效的利用筆記。在教師分析數(shù)學(xué)問(wèn)題時(shí)，有75%的學(xué)生希望教師盡可能多地總結(jié)數(shù)學(xué)問(wèn)題隱含的數(shù)學(xué)思想方法；但從中也反應(yīng)出另外一個(gè)問(wèn)題就是58%的同學(xué)認(rèn)為課堂能聽(tīng)懂，但是課下卻不會(huì)做作業(yè)，剩下的同學(xué)認(rèn)為偶爾會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。這就應(yīng)該給學(xué)生充分的練習(xí)，以強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。2.學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)銜接知識(shí)的需求。調(diào)查問(wèn)卷體現(xiàn)有大部分學(xué)生對(duì)高中需要的一些公式和方法很少接觸，甚至從未學(xué)習(xí)過(guò)。比如，95%的學(xué)生從未學(xué)習(xí)過(guò)立方和公式、立方差公式，65%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有熟練掌握十字相乘法、簡(jiǎn)單的分組分解法，另外還有解含字母的一元一次不等式，分子（母）有理化，多?式的除法（豎式除法），分式拆分等等。（三）調(diào)查結(jié)論通過(guò)本次調(diào)查，我們探知了從初三學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楦咭粚W(xué)生時(shí)，他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基本變化信息。學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中存在一定困惑和困難；學(xué)生對(duì)不同年級(jí)階段數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有不同的需求，尤其是學(xué)生對(duì)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)狀況的理解和反思與高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法差別。通過(guò)這些信息，任課教師能夠把握學(xué)生需求，調(diào)整教學(xué)思路，做好初高中數(shù)學(xué)教學(xué)的銜接工作。三、初升高數(shù)學(xué)銜接課程教學(xué)建議（一）教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變和更新觀念教師的數(shù)學(xué)觀對(duì)其教學(xué)行為有著非常重要的影響，也對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的態(tài)度和興趣有著潛移默化的影響。教師的數(shù)學(xué)觀不能一成不變，它應(yīng)當(dāng)隨著社會(huì)的發(fā)展、教育的發(fā)展、數(shù)學(xué)的發(fā)展等做出相應(yīng)的改變。要正確的看待數(shù)學(xué)銜接課程，教師需要積極更新自己的教學(xué)觀念。（二）教師應(yīng)該強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的習(xí)慣1.課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣。教師指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)，把自己不懂的地方做個(gè)記號(hào)或者打個(gè)問(wèn)號(hào)，以至于上課的時(shí)候重點(diǎn)聽(tīng)，這樣才能夠很快提高自己的水平。2.上課認(rèn)真聽(tīng)講的習(xí)慣。上課的時(shí)候準(zhǔn)備課本，一只筆，一本草稿，一本筆記。做不做筆記你們自己決定，不過(guò)我提倡數(shù)學(xué)課做筆記的。3.獨(dú)立完成作業(yè)的習(xí)慣。高中數(shù)學(xué)的作業(yè)肯定比初中多，要求學(xué)生絕對(duì)不能抄作業(yè)。課后要先復(fù)習(xí)今天所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)然后再做作業(yè)，這樣才能收到上課的效果，收到事半功倍的效果。4.記筆記的習(xí)慣。要求學(xué)生準(zhǔn)備一本筆記本，作為自己的問(wèn)題集和錯(cuò)題集。把平時(shí)自己不懂的和不大理解的還有易錯(cuò)的記錄下來(lái)，并且要及時(shí)的消化，不懂的地方多問(wèn)老師。這是一個(gè)很好的辦法，到考試的時(shí)候?qū)W生的復(fù)習(xí)就更有重點(diǎn)、有針對(duì)性。（三）教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)的能力數(shù)學(xué)教師應(yīng)該給高一學(xué)生介紹學(xué)習(xí)高中數(shù)學(xué)時(shí)應(yīng)具備的能力和意識(shí)，如獨(dú)立思考的能力、空間想像能力、抽象概括能力、推理論證能力、運(yùn)算求解能力、數(shù)據(jù)處理能力、數(shù)形結(jié)合的能力、應(yīng)用意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)等。其中運(yùn)算求解能力和數(shù)形結(jié)合的能力在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中起著非常重要的作用。摘 要：本文通過(guò)研究，指出在農(nóng)村信息技術(shù)教育中存在的問(wèn)題，并分析了解決的策略，對(duì)于促進(jìn)信息技術(shù)教育的發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生信息技術(shù)素養(yǎng)的提升具有積極地意義。由于受到各種因素的影響，農(nóng)村進(jìn)行技術(shù)教育發(fā)展的步伐和速度都明顯低于城鎮(zhèn)地區(qū)，信息技術(shù)教育發(fā)展的緩慢，直接導(dǎo)致學(xué)生接受信息技術(shù)的能力低下，而農(nóng)村學(xué)校的信息技術(shù)建設(shè)也很緩慢。因此，我們要認(rèn)真研究農(nóng)村信息技術(shù)教育過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，努力尋求解決的策略，以促進(jìn)信息技術(shù)教育事業(yè)的均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。1 農(nóng)村信息技術(shù)教育中存在的的問(wèn)題分析1.1 農(nóng)村信息技術(shù)教育資源有限，設(shè)備落后信息技術(shù)教育的有效開(kāi)展，需要有硬件設(shè)備和軟件設(shè)備的有力支持，需要有大量的資金投入。但在農(nóng)村地區(qū)，由于資金投入的不足，使得學(xué)校的信息技術(shù)教育工作顯得極為被動(dòng)。從學(xué)生角度而言，農(nóng)村學(xué)生家庭狀況不是很好，很難保證每位學(xué)生都能擁有自己的計(jì)算機(jī)，而學(xué)校由于條件的限制，雖然能夠保證在學(xué)習(xí)過(guò)程中，每位學(xué)生都有上機(jī)操作的機(jī)會(huì)，但學(xué)校的大部分計(jì)算機(jī)都是兼容機(jī)，機(jī)型很落后。在多媒體教學(xué)中，由于設(shè)備落后，或者是不全，很難保證教學(xué)的效果，甚至有的學(xué)校所配置的計(jì)算機(jī)數(shù)量與學(xué)生數(shù)量遠(yuǎn)不能相匹，不能保證每個(gè)學(xué)生在上課時(shí)都有機(jī)子用，這樣，也嚴(yán)重影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。1.2 農(nóng)村信息技術(shù)教育教師觀念落后，不能突出學(xué)生的主體地位在農(nóng)村信息技術(shù)教育中，很多課堂教學(xué)都是以教師為中心展開(kāi)的。由于信息技術(shù)教育在教學(xué)科目體系中處于從屬地位，在教學(xué)的過(guò)程中，教師與學(xué)生都不是很重視信息技術(shù)教育活動(dòng)。教師按照教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行講解和示范，對(duì)學(xué)生的關(guān)注度不夠，不能突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。教學(xué)出現(xiàn)嚴(yán)重的分離情況。在課堂上，教師自顧自地進(jìn)行講解、操作，對(duì)于學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題，教師不是很重視，沒(méi)有高度重視學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也不能及時(shí)對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。在作業(yè)練習(xí)中，教師會(huì)讓學(xué)生自由安排，自由活動(dòng)，對(duì)學(xué)生的作業(yè)情況，缺乏評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤情況也不能進(jìn)行有效的反饋引導(dǎo)。在課堂教學(xué)中，對(duì)學(xué)生缺乏有效的紀(jì)律管理，不注重調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，課堂秩序混亂，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不足，這些都是農(nóng)村信息技術(shù)教育中普遍存在的問(wèn)題。1.3 農(nóng)村信息技術(shù)教育中專業(yè)教師人才缺乏在開(kāi)展信息技術(shù)教育的過(guò)程中，大多數(shù)教師都不是信息技術(shù)專業(yè)教師，而是由學(xué)校不同科目的教師擔(dān)任的。即使學(xué)校有一部分信息技術(shù)教育專業(yè)畢業(yè)的教師，他們的理論水平很高，但實(shí)踐能力卻又明顯不足，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，依然存在很大的問(wèn)題。有些學(xué)校的信息技術(shù)教育只是把信息技術(shù)課程當(dāng)做計(jì)算機(jī)課來(lái)上，甚至在教學(xué)中，只是教學(xué)生一些打字技能，自然信息技術(shù)也很難與學(xué)校的其他學(xué)科進(jìn)行有效整合，促進(jìn)學(xué)科教學(xué)的發(fā)展。因此，在農(nóng)村信息技術(shù)教育中，專業(yè)人才的缺乏是影響教育發(fā)展的重要原因之一。2 解決農(nóng)村信息技術(shù)教育存在問(wèn)題的的策略分析2.1 多渠道的籌措資金確保信息技術(shù)教育開(kāi)展的各種設(shè)備國(guó)家要認(rèn)識(shí)到農(nóng)村信息技術(shù)教育存在著嚴(yán)重的設(shè)備不足、設(shè)備落后的問(wèn)題，要加大對(duì)農(nóng)村學(xué)校的經(jīng)濟(jì)支持和政策支持力度，為農(nóng)村信息技術(shù)教育的順利開(kāi)展提供必要的設(shè)備支撐，力爭(zhēng)保證每位學(xué)生都有一臺(tái)計(jì)算機(jī)供學(xué)習(xí)。作為學(xué)校，也要重視信息技術(shù)教育工作，學(xué)校自籌資金完善信息技術(shù)各種設(shè)備，并鼓勵(lì)教師充分利用學(xué)校有限的教育資源發(fā)展信息技術(shù)教育，充分利用資源，促進(jìn)信息技術(shù)教育的發(fā)展。2.2 踐行新課改精神，突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位在教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)能夠通過(guò)多種途徑，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生能夠不斷參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去，自主學(xué)習(xí)合作探究學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位的發(fā)展。同時(shí)，教師要能夠給學(xué)生一定的自我學(xué)習(xí)自我探究時(shí)間，對(duì)于學(xué)習(xí)過(guò)程中的簡(jiǎn)單內(nèi)容，要引導(dǎo)學(xué)生自主完成，對(duì)于一些難點(diǎn)內(nèi)容，要鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)小組合作的方式完成。對(duì)于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，在作業(yè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題，要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)是自己的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任意識(shí)，要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)學(xué)習(xí)的重要性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。2.3 培養(yǎng)專職教師，加強(qiáng)信息技術(shù)教育的師資隊(duì)伍建設(shè)作為教育主管部門，應(yīng)積極鼓勵(lì)那些優(yōu)秀的信息技術(shù)人才到農(nóng)村去從事信息技術(shù)教育工作。作為學(xué)校也需要加大對(duì)信息技術(shù)教師的專業(yè)培訓(xùn)力度，使每位從教者都能成為能夠維護(hù)和管理現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備，能夠開(kāi)發(fā)信息教育資源、開(kāi)展現(xiàn)代教育技術(shù)科研的骨干教師，并積極鼓勵(lì)信息技術(shù)教師都能夠與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，學(xué)習(xí)新的教育理念，深入研究信息技術(shù)教育的創(chuàng)新教育方法和教育思路。同時(shí)也要鼓勵(lì)教師積極參加一些關(guān)于信息技術(shù)教育方面的競(jìng)賽活動(dòng)，以多種方式，提高信息技術(shù)教師的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)。這對(duì)于信息技術(shù)教育工作的發(fā)展具有積極地意義?？傊?，在農(nóng)村信息技術(shù)教育中還存在著諸多的問(wèn)題，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視農(nóng)村信息機(jī)技術(shù)教育，要能夠?yàn)檗r(nóng)村有效開(kāi)展信息技術(shù)教育提供有力地支持。學(xué)校也要通過(guò)有效措施，解決信息技術(shù)教育中存在的的問(wèn)題，只有多方努力，重視信息技術(shù)教育，才能促進(jìn)信息技術(shù)教育的有效發(fā)展。診斷性試驗(yàn)討論診斷性試驗(yàn)討論診斷性試驗(yàn)討論隨著新課改的深44提高診斷性試驗(yàn)效率的辦法:聯(lián)合試驗(yàn)1.平行試驗(yàn):同時(shí)做幾個(gè)試驗(yàn),只要有一個(gè)陽(yáng)性,即可認(rèn)為有患病證據(jù)。平行試驗(yàn)提高了敏感度和陰性預(yù)測(cè)值,但降低了特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。如聯(lián)合用阻抗體積描記圖及注射15纖維蛋白原下肢掃描診斷下肢深靜脈栓塞。單獨(dú)應(yīng)用這2種方法時(shí),2種方法的敏感度均為74%,平行試驗(yàn)可使敏感度提高到94%。Sen=Sen1sen2-Sen1XSen2Spe=SpelXSpe2驗(yàn)后比=驗(yàn)前比XLR1XLR2提高診斷