胃腸鏡檢查前后的護理課件

胃腸鏡檢查前后的護理1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴胃腸鏡檢查前后的護理胃腸鏡檢查前后的護理1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴胃腸鏡檢查前后的護理消化內(nèi)科楊俊梅2015年11月腔氣管腺食管胰十二指腸橫結(jié)腸升結(jié)勵夢腸盲腸乙我結(jié)腸闌尾直防消化系統(tǒng)概觀作業(yè)是小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中不可或缺的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，其不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的反饋，同時也能夠幫助學(xué)生對課堂知識進行回顧，因此數(shù)學(xué)作業(yè)的布置對于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)效果的提升非常重要。當(dāng)學(xué)生完成作業(yè)時，作為對學(xué)生作業(yè)成果的檢驗，教師都會對作業(yè)進行批改，來實現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的肯定，并發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的不足之處。如何在利用作業(yè)批改來對學(xué)生學(xué)習(xí)水平的進步給予認可的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)錯誤的指導(dǎo)，就成為衡量數(shù)學(xué)教師教學(xué)水平的重要標準。一、分層布置作業(yè)，實現(xiàn)全面進步在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所不同，所以他們的實際作業(yè)能力也有所不同。在這種情況下，如果教師采用統(tǒng)一布置作業(yè)的方法，那么其作業(yè)效果必然不會太好。為了實現(xiàn)學(xué)生的全面進步，教師必須在充分掌握學(xué)生實際學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)上，對作業(yè)進行分層布置，保證作業(yè)能夠滿足不同學(xué)習(xí)能力學(xué)生的不同需求，并能夠讓他們在作業(yè)過程中有所收獲，從而實現(xiàn)作業(yè)布置的目標。例如，筆者在進行《四則混合預(yù)算》的作業(yè)布置時，就根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)能力布置了不同的作業(yè)：作業(yè)1：請選出正確答案，5×35-28÷7=（）A.171B.21C.5D.155作業(yè)2：①請計算出（156÷3+18）×7的正確答案，并寫出計算步驟；②請計算出156÷3+18×7的正確答案，并寫出計算步驟。這種根據(jù)實際學(xué)習(xí)能力進行分層布置作業(yè)的方法，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固，還能夠幫助學(xué)生樹立數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的自信，所以，此種作業(yè)布置方法非常值得推廣。二、分級批改作業(yè)，實現(xiàn)逐步提升在傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)模式當(dāng)中，教師對學(xué)生作業(yè)進行批改方式十分簡單，一個“√”或“×”就完成了對學(xué)生作業(yè)的批改，這種作業(yè)批改形式是教師不負責(zé)任的一種直接表現(xiàn)。作業(yè)布置的目的是在考核學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果的同時，實現(xiàn)對學(xué)生數(shù)學(xué)知識的鞏固。作業(yè)的批改是教師對學(xué)生作業(yè)行為的一種直接反饋，教師簡單的“√”或“×”不僅無法完成對學(xué)生作業(yè)的指導(dǎo)，更是對學(xué)生認真作業(yè)的一種不尊重。因此在作業(yè)批改方面，教師除了要判斷基本的對錯之外，還必須巧妙地利用批語來實現(xiàn)與學(xué)生之間的溝通，從而在作好作業(yè)指導(dǎo)的同時，對學(xué)生的作業(yè)態(tài)度與付出給予鼓勵，為學(xué)生完成作業(yè)提供持久的推動力。經(jīng)過對實踐教學(xué)經(jīng)驗的總結(jié)，筆者認為利用分級批改方法來進行作業(yè)的批改，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)錯誤的糾正，還能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)行為的專項指導(dǎo)，從而幫助學(xué)生實現(xiàn)學(xué)習(xí)能力的逐步提升。例如，在最近一次作業(yè)的批改當(dāng)中，筆者就利用了分級批改作業(yè)方法，獲得了非常不錯的批改效果：作業(yè)：請計算出27×401-27的正確答案，并寫出解題步驟。學(xué)生A的作業(yè)為：27×401-27=10827-27=10800。筆者第一次批改：“√”。批語：得數(shù)正確，但方法可以更簡便，你再想一想！學(xué)生A的作業(yè)修改為：27×401-27=（27×400+27）-27=10800。筆者第二次批改：“√”。批語：得數(shù)正確，進步很大！不過方法還可以更簡便一些?。ㄍ瑫r筆者在“27”下面標出了紅線）學(xué)生A的作業(yè)第二次修改為：27×401-27=27×（401-1）=10800。在筆者分級批改的策略下，學(xué)生不僅完成了作業(yè)的基本目標，還實現(xiàn)了解題思路的拓寬和解題水平的提升，這樣一來不僅學(xué)生的學(xué)習(xí)水平得到了提升，更提高了學(xué)生的作業(yè)興趣，使學(xué)生能夠在快樂的心情下去完成作業(yè)，從而將做作業(yè)看做一件快樂的事，而不是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的一個負擔(dān)。綜上所述，作業(yè)的布置與批改作為對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核過程，其對于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)有效性的提高有著重要作用。為了鞏固學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效果，教師必須進行作業(yè)的布置，然而在布置作業(yè)的過程中教師又必須考慮到學(xué)生的認知水平、思維能力等方面的內(nèi)容，因此合理的作業(yè)布置是需要教師在仔細琢磨的基礎(chǔ)上進行的。另外，由于小學(xué)階段的學(xué)生邏輯思維還沒有發(fā)育完全，所以他們很難保證每一道作業(yè)都能夠答對，在這種情況下教師進行作業(yè)批改時，必須注意語言的恰當(dāng)性與引導(dǎo)性，在完成數(shù)學(xué)教學(xué)目標的同時，進一步培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)自信，為學(xué)生以后的高難度數(shù)學(xué)知識學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。當(dāng)今社會注重人際交往，方方面面競爭更加激烈，故此，更需要人們具有相互協(xié)作的合作精神，以迎接各項挑戰(zhàn)，體育活動和游戲的激烈競爭，最能促進一個團體中人的團結(jié)合作精神的發(fā)展，學(xué)校體育教學(xué)中可以采用適當(dāng)?shù)氖侄危ぐl(fā)和培養(yǎng)同學(xué)的合作精神，使同學(xué)的身心健康得到發(fā)展。一、問題的提出合作精神是現(xiàn)代社會人必須具備的心理素質(zhì)。當(dāng)今社會是一個高速發(fā)展而又充滿競爭的社會，尤其是我國科學(xué)技術(shù)與市場飛速發(fā)展，困難與機遇并存，成功與失敗同在?，F(xiàn)代的人際關(guān)系日益緊密而又充滿矛盾，現(xiàn)代化生產(chǎn)和經(jīng)濟生活信息化的社會使人際之間和聯(lián)系和交往比任何時候都更緊密，更需要交流和合作。在這樣的社會里，人們需要奮發(fā)上進的競爭精神，學(xué)會不斷的學(xué)習(xí)以適應(yīng)環(huán)境的變化，同時更需要具有善于人際交往的合作精神，因為只有這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代社會高速發(fā)展的需要，充分發(fā)揮個人潛能來造福社會。（1）、體育課堂教學(xué)活動不是學(xué)生的個體活動，而是師生和生生之間共同參與和活動，體育教學(xué)需要具有合作精神。師生的感情不僅是師生交往的基礎(chǔ)，也是學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容發(fā)生興趣的關(guān)鍵，因此體育教師必須關(guān)注和熱愛每一位學(xué)生，共同營造師生課堂互相合作的良好氛圍，提高課堂教學(xué)效果。（2）、體育教學(xué)必須培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，以提高學(xué)生的心理素質(zhì)，由于現(xiàn)在的初中生和大多是獨生子女，所以家長的對其子女的期望值很高，希望他能進重點中學(xué)、考大學(xué)，只管督促其子女拼命學(xué)習(xí)。要么對其子女十分溺愛，放任自流，什么也不讓他們干，他們什么也不會干，事事依賴父母。由于家庭中只有一個孩子，如果不注意其合作精神的教育培養(yǎng)，很容易養(yǎng)成以我為中心，蠻不講理，不守紀律的習(xí)氣，或者是孤獨自卑的心理和行為。學(xué)生進學(xué)校來，初中體育不僅是鍛煉身體，增強體質(zhì)，而且還要經(jīng)受集體生活的磨合，培養(yǎng)良好的品德，陶冶情操，塑造人格，因此，初中體育教學(xué)必須重視學(xué)生合作精神的培養(yǎng)，以造就適應(yīng)現(xiàn)代化社會發(fā)展的合格人才。二、學(xué)生合作精神培養(yǎng)的教學(xué)設(shè)計原則初中體育教學(xué)目標是繁重的。體育教師在備訂中，必須精心設(shè)計教學(xué)活動，使學(xué)生在完成學(xué)習(xí)目標的過程中，體現(xiàn)合作精神，促進學(xué)生行為的不斷完善。社會心理學(xué)家認為，競爭和合作是群體內(nèi)兩種主要的互動方式，在群體中成員可以彼此以合作的方式互動，他們可以互相幫助，互相溝通，為全體成員的共同利益而協(xié)調(diào)行動，有些群體成員之間以互相競爭的方式互動，他們將個人利益放在首位，努力實現(xiàn)自已的超人之處，在初中體育教學(xué)中，我們要注意適當(dāng)減免同學(xué)個人之間的競爭，而代之以小組之間的競爭，這樣，既可以充分發(fā)揮競爭對個人潛能的激發(fā)作用，又可以避免學(xué)生個人之間競爭影響人際關(guān)系的協(xié)調(diào)，破壞群體的疑聚力。學(xué)生個人之間的競爭，雖然可以激發(fā)學(xué)生個人的潛能，但是學(xué)生之間會造成彼此很少溝通，彼此之間互相戒備，互相侵犯，心理壓抑，而小組之間的競爭則不同，反而會促進小組成員之間凝聚力加強。因為競爭與榮譽，利益結(jié)伴而來，小組成員為小組的榮譽而互相配合協(xié)同行動，都朝著一個共同的目標努力奮斗，每個人都力爭發(fā)揮自己的一切潛力，盡心盡力地表現(xiàn)，會得到組內(nèi)其他成員的贊賞，個人自尊和自我表現(xiàn)欲都得到充分的滿足，彼此情況及時交流，相互理解友好，大大地提高了小組的工作效率和競爭實力，為小組競爭勝利打下堅實的基礎(chǔ)，并由此認識到團結(jié)就是力量，團結(jié)就是勝利的真理，增強了學(xué)生團結(jié)合作精神的培養(yǎng)。三、培養(yǎng)學(xué)生合作精神的教學(xué)措施要嚴格遵守體育課堂教學(xué)常規(guī)。體育課堂教學(xué)常規(guī)是保障體育教學(xué)正常進行的可靠保證，它規(guī)定了師生在教學(xué)中的行為規(guī)范和行為準則，確保體育教學(xué)有秩序地進行，對體育教學(xué)起了協(xié)調(diào)作用，這樣師生共同遵守，也就自然而在地培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神，要加強體育課堂教學(xué)的民主管理。教師必須尊重和熱愛每一位學(xué)生，關(guān)心和幫助每一位學(xué)生身心健康發(fā)展，教師要加強與學(xué)生的情感溝通，理解、平等地對待學(xué)生，確確實實為每一位學(xué)生著想，這樣學(xué)生自然認同教師的管理，親近教師，增進師生合作精神的發(fā)展，提高體育教學(xué)效果。四、加強學(xué)生合作精神培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容和方法游戲是一種促進學(xué)生個性發(fā)展的活動，是同學(xué)之間交往的主要手段，游戲的集體性表現(xiàn)在人在這種集體活動中既是個人體閑、身心松池、個人情緒的流露和渲泄，也在客觀上促進了群體團結(jié)和諧，增強群體的感情和凝聚力。集體游戲可分為比賽力量的拔河，技巧為主的跳繩、踢毽子。力量與技巧相結(jié)合的疊羅漢，賽智力的圍棋、五子棋、象棋、國際象棋和橋牌等，比靈敏的《老鷹抓小雞》與《打野鴨》等等。在進行游戲時，要教育學(xué)生正確對待自己的同伴和對手，應(yīng)該提出必須遵守的體育道德規(guī)范。初一年級，游戲內(nèi)容要具有集體性質(zhì)，游戲動作不宜復(fù)雜，規(guī)則要比較簡單。初二、初三應(yīng)重點進行球類比賽。在初中生經(jīng)常開展游戲和球類活動，有助于培養(yǎng)青少年運動技能和能力，全面發(fā)展素質(zhì)，增強體質(zhì)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。田徑接力賽是田徑唯一的集體項目，四人參加集體配合和傳接棒技術(shù)成了取勝的重要因素，運動會入場式、集體舞表演等，也都有利于增強學(xué)生的合作精神。五、結(jié)論初中生合作精神的培養(yǎng)是在社會交往的實踐中逐漸形成的，由于性格形成需要很長時間，學(xué)校初中教育必須從初一開始就抓緊，對學(xué)生系統(tǒng)地在多學(xué)科中進行合作精神培養(yǎng)。體育教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生合作精神具有重要作用，初中體育教學(xué)必須根據(jù)學(xué)生年齡、生理和心理特點，妥善安排有利于培養(yǎng)學(xué)生合作精神的體育活動，教師在學(xué)生喜愛的體育活動中，善于引導(dǎo)和教育學(xué)生，使學(xué)生更好與老師相處，進而使學(xué)生更加熱愛班集體、熱愛老師、熱愛學(xué)習(xí)、熱愛體育，成為適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的合格人才。胃腸鏡檢查前后的護理1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶1胃腸鏡檢查前后的護理消化內(nèi)科楊俊梅2015年11月胃腸鏡檢查前后的護理2腔氣管腺食管胰十二指腸橫結(jié)腸升結(jié)勵夢腸盲腸乙我結(jié)腸闌尾直防消化系統(tǒng)概觀腔3絲理網(wǎng)絲理網(wǎng)4胃鏡檢查適應(yīng)癥凡有消化道癥狀,疑有食管、胃及十二指腸病變,臨床又不能確診者2、原因不明的上消化道出血者3、有上消化道癥狀x線鋇餐檢査未能發(fā)現(xiàn)病變或不能明確病變性質(zhì)者4、需要內(nèi)鏡隨訪復(fù)查的上消化道病變,如潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變及術(shù)后胃等5、早期癌的普查6、需要通過內(nèi)鏡治療的,如取異物、息肉或早期癌的切除、消化道岀血的止血及食管靜脈曲張硬化劑注射與結(jié)扎治療、食管狹窄擴張與放置內(nèi)支架治療等胃鏡檢查適應(yīng)癥5胃鏡檢查禁忌癥相對禁忌癥1、心肺功能不全者(心電圖異常,高血壓患者)2、消化道出血患者血壓不平穩(wěn)者3、有出血傾向,血紅蛋白低于50g/者4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指腸息室者絕對禁忌癥1、神志不清、精神異常不能合作者2、嚴重心肺疾患如嚴重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘發(fā)作期、呼吸功能衰竭不能平臥者3、休克、昏迷等危重狀態(tài)4、食管、胃、十二指腸穿孔急性期5、急性重癥咽喉部疾患內(nèi)鏡不能插入者6、腐蝕性食管炎和胃炎7、主動脈瘤胃鏡檢查禁忌癥6申請、預(yù)約胃鏡檢查1、了解患者病史2、心電圖檢查,血壓、心肺功能評估,做治療者還需凝血系統(tǒng)檢查。3、填寫申請單及簽署同意書,預(yù)約檢查日期,準備檢查中所用藥物。4、建議:感染系列篩査,化驗轉(zhuǎn)氨酶。5、評估患者是否長期口服阿司匹林,如需活檢或內(nèi)鏡下治療,需停藥1周,術(shù)前備止血藥。申請、預(yù)約胃鏡檢查7鏡檢查前的護理1、評估患者有無高血壓、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否裝有起搏器,如有與醫(yī)生溝通做好相應(yīng)的檢查處理。2、評估病人是否有義齒3、了解病人有無麻藥過敏史4、心理護理:向病人介紹檢查的有關(guān)知識,讓病人接受檢查,并能主動配合。5、藥物準眢:2%的利多卡因或丁卡因溶液噴霧或服潤滑止痛膠使咽部麻醉,(達克羅寧膠漿)精神過于緊張者:地西泮10mg:654-25-10mg,或阿托品0.5mg(解痙、止痛、減慢腸蠕動、鎮(zhèn)靜、減少腺體分泌),無痛胃鏡者還需準備麻藥,監(jiān)護、吸氧設(shè)備、負壓吸引鏡檢查前的護理8胃鏡檢查前的護理6、患者的準備:病人檢查當(dāng)天禁食、禁水4-6小時及禁服藥物,以兔檢查時引起嗆咳等不良反應(yīng)。但血壓高者可口服降壓藥,保持血壓平穩(wěn),體質(zhì)虛弱患者靜脈注射葡萄糖液,幽門梗阻患者應(yīng)停止進食2-3天,必要時洗胃。做無痛胃鏡者定要有家屬陪同。檢査操作前病人需松開衣領(lǐng)及腰帶,取下眼鏡和義齒避免假牙脫落,誤入呼吸道或消化道。病人體位左側(cè)臥位;頭略低向左側(cè);下肢彎曲以松弛腹肌;于口側(cè)墊上消毒巾(口污袋);上置彎盤;囑患者輕輕咬住口胃鏡檢查前的護理9胃鏡檢查術(shù)中配合1、檢查前口含麻藥時,頭要抬高,以便咽部得到最好的麻醉效果。檢查時應(yīng)全身放松,輕輕咬住放置嘴中的口墊干萬不能吐出,以防損壞胃鏡;用鼻作平穩(wěn)呼吸(作深呼吸),切忌屏氣或頻繁打嗝;如有口水應(yīng)自然流出,不要吞咽,以防流入氣管引起嗆咳2、胃鏡插入咽喉部時,指導(dǎo)病人可配合做一個吞咽動作胃鏡即可順利通過咽喉部進入食管。如感惡心,可輕輕呼氣,即可緩解不能用舌頭用力頂鏡子,以免擦傷口咽、喉部引起出血。3、檢査完閉上嘴以便擦除黏液,盡快從檢查床中間下來以免摔傷。4、護士應(yīng)密切觀察患者的意識,面色、脈搏、呼吸,做無痛胃鏡者還要全程心電、呼吸、血壓、血氧檢測,建立脈通路?！?無痛胃鏡可引起短暫性血氧下降,可加大吸氧,抬高頜,提高血氧)胃鏡檢查術(shù)中配合10胃鏡檢查術(shù)后護理1、飲食護理:囑病人術(shù)后2小時后麻醉作用消失后,咽部無麻木感后方可飲水,如無嗆咳可進食,檢查當(dāng)日以溫涼半流質(zhì)飲食為宜,以免粗糙食物對胃內(nèi)粘膜創(chuàng)面摩擦造成出血。息肉治療(第2天進流食做完胃鏡后30分鐘內(nèi)咽部麻醉藥仍可能發(fā)生作用,此期間不要喝水、進食,如喉部感覺無明顯麻木感1小時左右可謹慎試喝,以免誤入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。2、如病人岀現(xiàn)咽部不適,囑其不要用力咳嗽,以免損傷咽喉部粘膜。(咽部如果有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,癥狀可減輕或消失)3、胃鏡取活檢的患者要注意觀察大便的顏色及腹部情況,并做好宣教,待活檢病理結(jié)果出來后及時告知患者胃鏡檢查術(shù)后護理11胃腸鏡檢查前后的護理課件12胃腸鏡檢查前后的護理課件13胃腸鏡檢查前后的護理課件14胃腸鏡檢查前后的護理課件15胃腸鏡檢查前后的護理課件16胃腸鏡檢查前后的護理課件17胃腸鏡檢查前后的護理課件18胃腸鏡檢查前后的護理課件19胃腸鏡檢查前后的護理課件20胃腸鏡檢查前后的護理課件21胃腸鏡檢查前后的護理課件22胃腸鏡檢查前后的護理課件23胃腸鏡檢查前后的護理課件24胃腸鏡檢查前后的護理課件25胃腸鏡檢查前后的護理課件26胃腸鏡檢查前后的護理課件27胃腸鏡檢查前后的護理課件28胃腸鏡檢查前后的護理課件29胃腸鏡檢查前后的護理課件30胃腸鏡檢查前后的護理課件31胃腸鏡檢查前后的護理課件32胃腸鏡檢查前后的護理課件33胃腸鏡檢查前后的護理課件34胃腸鏡檢查前后的護理課件3541、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜36胃腸鏡檢查前后的護理1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴胃腸鏡檢查前后的護理胃腸鏡檢查前后的護理1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴胃腸鏡檢查前后的護理消化內(nèi)科楊俊梅2015年11月腔氣管腺食管胰十二指腸橫結(jié)腸升結(jié)勵夢腸盲腸乙我結(jié)腸闌尾直防消化系統(tǒng)概觀作業(yè)是小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中不可或缺的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，其不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的反饋，同時也能夠幫助學(xué)生對課堂知識進行回顧，因此數(shù)學(xué)作業(yè)的布置對于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)效果的提升非常重要。當(dāng)學(xué)生完成作業(yè)時，作為對學(xué)生作業(yè)成果的檢驗，教師都會對作業(yè)進行批改，來實現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的肯定，并發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的不足之處。如何在利用作業(yè)批改來對學(xué)生學(xué)習(xí)水平的進步給予認可的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)錯誤的指導(dǎo)，就成為衡量數(shù)學(xué)教師教學(xué)水平的重要標準。一、分層布置作業(yè)，實現(xiàn)全面進步在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所不同，所以他們的實際作業(yè)能力也有所不同。在這種情況下，如果教師采用統(tǒng)一布置作業(yè)的方法，那么其作業(yè)效果必然不會太好。為了實現(xiàn)學(xué)生的全面進步，教師必須在充分掌握學(xué)生實際學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)上，對作業(yè)進行分層布置，保證作業(yè)能夠滿足不同學(xué)習(xí)能力學(xué)生的不同需求，并能夠讓他們在作業(yè)過程中有所收獲，從而實現(xiàn)作業(yè)布置的目標。例如，筆者在進行《四則混合預(yù)算》的作業(yè)布置時，就根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)能力布置了不同的作業(yè)：作業(yè)1：請選出正確答案，5×35-28÷7=（）A.171B.21C.5D.155作業(yè)2：①請計算出（156÷3+18）×7的正確答案，并寫出計算步驟；②請計算出156÷3+18×7的正確答案，并寫出計算步驟。這種根據(jù)實際學(xué)習(xí)能力進行分層布置作業(yè)的方法，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固，還能夠幫助學(xué)生樹立數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的自信，所以，此種作業(yè)布置方法非常值得推廣。二、分級批改作業(yè)，實現(xiàn)逐步提升在傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)模式當(dāng)中，教師對學(xué)生作業(yè)進行批改方式十分簡單，一個“√”或“×”就完成了對學(xué)生作業(yè)的批改，這種作業(yè)批改形式是教師不負責(zé)任的一種直接表現(xiàn)。作業(yè)布置的目的是在考核學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果的同時，實現(xiàn)對學(xué)生數(shù)學(xué)知識的鞏固。作業(yè)的批改是教師對學(xué)生作業(yè)行為的一種直接反饋，教師簡單的“√”或“×”不僅無法完成對學(xué)生作業(yè)的指導(dǎo)，更是對學(xué)生認真作業(yè)的一種不尊重。因此在作業(yè)批改方面，教師除了要判斷基本的對錯之外，還必須巧妙地利用批語來實現(xiàn)與學(xué)生之間的溝通，從而在作好作業(yè)指導(dǎo)的同時，對學(xué)生的作業(yè)態(tài)度與付出給予鼓勵，為學(xué)生完成作業(yè)提供持久的推動力。經(jīng)過對實踐教學(xué)經(jīng)驗的總結(jié)，筆者認為利用分級批改方法來進行作業(yè)的批改，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)錯誤的糾正，還能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)行為的專項指導(dǎo)，從而幫助學(xué)生實現(xiàn)學(xué)習(xí)能力的逐步提升。例如，在最近一次作業(yè)的批改當(dāng)中，筆者就利用了分級批改作業(yè)方法，獲得了非常不錯的批改效果：作業(yè)：請計算出27×401-27的正確答案，并寫出解題步驟。學(xué)生A的作業(yè)為：27×401-27=10827-27=10800。筆者第一次批改：“√”。批語：得數(shù)正確，但方法可以更簡便，你再想一想！學(xué)生A的作業(yè)修改為：27×401-27=（27×400+27）-27=10800。筆者第二次批改：“√”。批語：得數(shù)正確，進步很大！不過方法還可以更簡便一些?。ㄍ瑫r筆者在“27”下面標出了紅線）學(xué)生A的作業(yè)第二次修改為：27×401-27=27×（401-1）=10800。在筆者分級批改的策略下，學(xué)生不僅完成了作業(yè)的基本目標，還實現(xiàn)了解題思路的拓寬和解題水平的提升，這樣一來不僅學(xué)生的學(xué)習(xí)水平得到了提升，更提高了學(xué)生的作業(yè)興趣，使學(xué)生能夠在快樂的心情下去完成作業(yè)，從而將做作業(yè)看做一件快樂的事，而不是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的一個負擔(dān)。綜上所述，作業(yè)的布置與批改作為對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核過程，其對于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)有效性的提高有著重要作用。為了鞏固學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效果，教師必須進行作業(yè)的布置，然而在布置作業(yè)的過程中教師又必須考慮到學(xué)生的認知水平、思維能力等方面的內(nèi)容，因此合理的作業(yè)布置是需要教師在仔細琢磨的基礎(chǔ)上進行的。另外，由于小學(xué)階段的學(xué)生邏輯思維還沒有發(fā)育完全，所以他們很難保證每一道作業(yè)都能夠答對，在這種情況下教師進行作業(yè)批改時，必須注意語言的恰當(dāng)性與引導(dǎo)性，在完成數(shù)學(xué)教學(xué)目標的同時，進一步培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)自信，為學(xué)生以后的高難度數(shù)學(xué)知識學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。當(dāng)今社會注重人際交往，方方面面競爭更加激烈，故此，更需要人們具有相互協(xié)作的合作精神，以迎接各項挑戰(zhàn)，體育活動和游戲的激烈競爭，最能促進一個團體中人的團結(jié)合作精神的發(fā)展，學(xué)校體育教學(xué)中可以采用適當(dāng)?shù)氖侄?，激發(fā)和培養(yǎng)同學(xué)的合作精神，使同學(xué)的身心健康得到發(fā)展。一、問題的提出合作精神是現(xiàn)代社會人必須具備的心理素質(zhì)。當(dāng)今社會是一個高速發(fā)展而又充滿競爭的社會，尤其是我國科學(xué)技術(shù)與市場飛速發(fā)展，困難與機遇并存，成功與失敗同在?，F(xiàn)代的人際關(guān)系日益緊密而又充滿矛盾，現(xiàn)代化生產(chǎn)和經(jīng)濟生活信息化的社會使人際之間和聯(lián)系和交往比任何時候都更緊密，更需要交流和合作。在這樣的社會里，人們需要奮發(fā)上進的競爭精神，學(xué)會不斷的學(xué)習(xí)以適應(yīng)環(huán)境的變化，同時更需要具有善于人際交往的合作精神，因為只有這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代社會高速發(fā)展的需要，充分發(fā)揮個人潛能來造福社會。（1）、體育課堂教學(xué)活動不是學(xué)生的個體活動，而是師生和生生之間共同參與和活動，體育教學(xué)需要具有合作精神。師生的感情不僅是師生交往的基礎(chǔ)，也是學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容發(fā)生興趣的關(guān)鍵，因此體育教師必須關(guān)注和熱愛每一位學(xué)生，共同營造師生課堂互相合作的良好氛圍，提高課堂教學(xué)效果。（2）、體育教學(xué)必須培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，以提高學(xué)生的心理素質(zhì)，由于現(xiàn)在的初中生和大多是獨生子女，所以家長的對其子女的期望值很高，希望他能進重點中學(xué)、考大學(xué)，只管督促其子女拼命學(xué)習(xí)。要么對其子女十分溺愛，放任自流，什么也不讓他們干，他們什么也不會干，事事依賴父母。由于家庭中只有一個孩子，如果不注意其合作精神的教育培養(yǎng)，很容易養(yǎng)成以我為中心，蠻不講理，不守紀律的習(xí)氣，或者是孤獨自卑的心理和行為。學(xué)生進學(xué)校來，初中體育不僅是鍛煉身體，增強體質(zhì)，而且還要經(jīng)受集體生活的磨合，培養(yǎng)良好的品德，陶冶情操，塑造人格，因此，初中體育教學(xué)必須重視學(xué)生合作精神的培養(yǎng)，以造就適應(yīng)現(xiàn)代化社會發(fā)展的合格人才。二、學(xué)生合作精神培養(yǎng)的教學(xué)設(shè)計原則初中體育教學(xué)目標是繁重的。體育教師在備訂中，必須精心設(shè)計教學(xué)活動，使學(xué)生在完成學(xué)習(xí)目標的過程中，體現(xiàn)合作精神，促進學(xué)生行為的不斷完善。社會心理學(xué)家認為，競爭和合作是群體內(nèi)兩種主要的互動方式，在群體中成員可以彼此以合作的方式互動，他們可以互相幫助，互相溝通，為全體成員的共同利益而協(xié)調(diào)行動，有些群體成員之間以互相競爭的方式互動，他們將個人利益放在首位，努力實現(xiàn)自已的超人之處，在初中體育教學(xué)中，我們要注意適當(dāng)減免同學(xué)個人之間的競爭，而代之以小組之間的競爭，這樣，既可以充分發(fā)揮競爭對個人潛能的激發(fā)作用，又可以避免學(xué)生個人之間競爭影響人際關(guān)系的協(xié)調(diào)，破壞群體的疑聚力。學(xué)生個人之間的競爭，雖然可以激發(fā)學(xué)生個人的潛能，但是學(xué)生之間會造成彼此很少溝通，彼此之間互相戒備，互相侵犯，心理壓抑，而小組之間的競爭則不同，反而會促進小組成員之間凝聚力加強。因為競爭與榮譽，利益結(jié)伴而來，小組成員為小組的榮譽而互相配合協(xié)同行動，都朝著一個共同的目標努力奮斗，每個人都力爭發(fā)揮自己的一切潛力，盡心盡力地表現(xiàn)，會得到組內(nèi)其他成員的贊賞，個人自尊和自我表現(xiàn)欲都得到充分的滿足，彼此情況及時交流，相互理解友好，大大地提高了小組的工作效率和競爭實力，為小組競爭勝利打下堅實的基礎(chǔ)，并由此認識到團結(jié)就是力量，團結(jié)就是勝利的真理，增強了學(xué)生團結(jié)合作精神的培養(yǎng)。三、培養(yǎng)學(xué)生合作精神的教學(xué)措施要嚴格遵守體育課堂教學(xué)常規(guī)。體育課堂教學(xué)常規(guī)是保障體育教學(xué)正常進行的可靠保證，它規(guī)定了師生在教學(xué)中的行為規(guī)范和行為準則，確保體育教學(xué)有秩序地進行，對體育教學(xué)起了協(xié)調(diào)作用，這樣師生共同遵守，也就自然而在地培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神，要加強體育課堂教學(xué)的民主管理。教師必須尊重和熱愛每一位學(xué)生，關(guān)心和幫助每一位學(xué)生身心健康發(fā)展，教師要加強與學(xué)生的情感溝通，理解、平等地對待學(xué)生，確確實實為每一位學(xué)生著想，這樣學(xué)生自然認同教師的管理，親近教師，增進師生合作精神的發(fā)展，提高體育教學(xué)效果。四、加強學(xué)生合作精神培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容和方法游戲是一種促進學(xué)生個性發(fā)展的活動，是同學(xué)之間交往的主要手段，游戲的集體性表現(xiàn)在人在這種集體活動中既是個人體閑、身心松池、個人情緒的流露和渲泄，也在客觀上促進了群體團結(jié)和諧，增強群體的感情和凝聚力。集體游戲可分為比賽力量的拔河，技巧為主的跳繩、踢毽子。力量與技巧相結(jié)合的疊羅漢，賽智力的圍棋、五子棋、象棋、國際象棋和橋牌等，比靈敏的《老鷹抓小雞》與《打野鴨》等等。在進行游戲時，要教育學(xué)生正確對待自己的同伴和對手，應(yīng)該提出必須遵守的體育道德規(guī)范。初一年級，游戲內(nèi)容要具有集體性質(zhì)，游戲動作不宜復(fù)雜，規(guī)則要比較簡單。初二、初三應(yīng)重點進行球類比賽。在初中生經(jīng)常開展游戲和球類活動，有助于培養(yǎng)青少年運動技能和能力，全面發(fā)展素質(zhì)，增強體質(zhì)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。田徑接力賽是田徑唯一的集體項目，四人參加集體配合和傳接棒技術(shù)成了取勝的重要因素，運動會入場式、集體舞表演等，也都有利于增強學(xué)生的合作精神。五、結(jié)論初中生合作精神的培養(yǎng)是在社會交往的實踐中逐漸形成的，由于性格形成需要很長時間，學(xué)校初中教育必須從初一開始就抓緊，對學(xué)生系統(tǒng)地在多學(xué)科中進行合作精神培養(yǎng)。體育教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生合作精神具有重要作用，初中體育教學(xué)必須根據(jù)學(xué)生年齡、生理和心理特點，妥善安排有利于培養(yǎng)學(xué)生合作精神的體育活動，教師在學(xué)生喜愛的體育活動中，善于引導(dǎo)和教育學(xué)生，使學(xué)生更好與老師相處，進而使學(xué)生更加熱愛班集體、熱愛老師、熱愛學(xué)習(xí)、熱愛體育，成為適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的合格人才。胃腸鏡檢查前后的護理1、紀律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶37胃腸鏡檢查前后的護理消化內(nèi)科楊俊梅2015年11月胃腸鏡檢查前后的護理38腔氣管腺食管胰十二指腸橫結(jié)腸升結(jié)勵夢腸盲腸乙我結(jié)腸闌尾直防消化系統(tǒng)概觀腔39絲理網(wǎng)絲理網(wǎng)40胃鏡檢查適應(yīng)癥凡有消化道癥狀,疑有食管、胃及十二指腸病變,臨床又不能確診者2、原因不明的上消化道出血者3、有上消化道癥狀x線鋇餐檢査未能發(fā)現(xiàn)病變或不能明確病變性質(zhì)者4、需要內(nèi)鏡隨訪復(fù)查的上消化道病變,如潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變及術(shù)后胃等5、早期癌的普查6、需要通過內(nèi)鏡治療的,如取異物、息肉或早期癌的切除、消化道岀血的止血及食管靜脈曲張硬化劑注射與結(jié)扎治療、食管狹窄擴張與放置內(nèi)支架治療等胃鏡檢查適應(yīng)癥41胃鏡檢查禁忌癥相對禁忌癥1、心肺功能不全者(心電圖異常,高血壓患者)2、消化道出血患者血壓不平穩(wěn)者3、有出血傾向,血紅蛋白低于50g/者4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指腸息室者絕對禁忌癥1、神志不清、精神異常不能合作者2、嚴重心肺疾患如嚴重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘發(fā)作期、呼吸功能衰竭不能平臥者3、休克、昏迷等危重狀態(tài)4、食管、胃、十二指腸穿孔急性期5、急性重癥咽喉部疾患內(nèi)鏡不能插入者6、腐蝕性食管炎和胃炎7、主動脈瘤胃鏡檢查禁忌癥42申請、預(yù)約胃鏡檢查1、了解患者病史2、心電圖檢查,血壓、心肺功能評估,做治療者還需凝血系統(tǒng)檢查。3、填寫申請單及簽署同意書,預(yù)約檢查日期,準備檢查中所用藥物。4、建議:感染系列篩査,化驗轉(zhuǎn)氨酶。5、評估患者是否長期口服阿司匹林,如需活檢或內(nèi)鏡下治療,需停藥1周,術(shù)前備止血藥。申請、預(yù)約胃鏡檢查43鏡檢查前的護理1、評估患者有無高血壓、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否裝有起搏器,如有與醫(yī)生溝通做好相應(yīng)的檢查處理。2、評估病人是否有義齒3、了解病人有無麻藥過敏史4、心理護理:向病人介紹檢查的有關(guān)知識,讓病人接受檢查,并能主動配合。5、藥物準眢:2%的利多卡因或丁卡因溶液噴霧或服潤滑止痛膠使咽部麻醉,(達克羅寧膠漿)精神過于緊張者:地西泮10mg:654-25-10mg,或阿托品0.5mg(解痙、止痛、減慢腸蠕動、鎮(zhèn)靜、減少腺體分泌),無痛胃鏡者還需準備麻藥,監(jiān)護、吸氧設(shè)備、負壓吸引鏡檢查前的護理44胃鏡檢查前的護理6、患者的準備:病人檢查當(dāng)天禁食、禁水4-6小時及禁服藥物,以兔檢查時引起嗆咳等不良反應(yīng)。但血壓高者可口服降壓藥,保持血壓平穩(wěn),體質(zhì)虛弱患者靜脈注射葡萄糖液,幽門梗阻患者應(yīng)停止