《吞咽障礙的護理》課件

吞咽功能障礙的護理

1精選ppt課件吞咽功能障礙的護理1精選ppt課件吞咽的生理吞咽障礙的危害吞咽功能的評估誤吸的預防誤吸的護理措施吞咽功能障礙的護理2精選ppt課件吞咽的生理吞咽障礙的危害吞咽功能的評估誤吸的預防誤吸的護理措吞咽的生理認知期準備期口腔期咽期食管期3精選ppt課件吞咽的生理認知期準備期口腔期咽期食管期3精選ppt課件吞咽的生理認知期認識攝取食物的硬度、一口量、味道等進而決定進食速度和食量預測口腔處理辦法攝食程序的編制在食物進入口腔前，首先接受視覺和嗅覺刺激這種外周刺激與高位腦中樞的反應相結合，激活腦干吞咽中樞4精選ppt課件吞咽的生理認知期認識攝取食物的硬度、一口量、味道等進而決定進吞咽的生理準備期攝入食物及完成咀嚼食物置于口腔內，同時刺激味覺、觸覺、溫度覺感受器三叉N支配咀嚼肌，負責嚼碎食物舌下N通過舌肌運動可避免食物咀嚼時落入落入氣管，面N主司口腔閉合食物接觸到口腔前半部分時，雙唇閉合，舌感覺味道上下頜開始咀嚼5精選ppt課件吞咽的生理準備期攝入食物及完成咀嚼5精選ppt課件吞咽的生理口腔期將食物團送入咽部的過程食團在口腔傳遞的時間應在1-1.25s將食物磨碎在唾液的分泌的幫助下，唇、舌、頰將食物形成食團6精選ppt課件吞咽的生理口腔期將食物團送入咽部的過程6精選ppt課件吞咽的生理咽期標志吞咽反射的開始無折返：一旦開始，就會繼續(xù)兩個基本的生理條件：咽腔是呼吸和吞咽的共用通道，因此這一期必須快速、有效，使呼吸僅有短暫中斷：1?3-2?3s必須保護氣道，防止食團進入肺7精選ppt課件吞咽的生理咽期標志吞咽反射的開始7精選ppt課件吞咽的生理食管期食團通過食道上1?3處平滑肌和橫紋肌的收縮產生蠕動波食道下2?3平滑肌的收縮送入胃內不受吞咽中樞的控制8精選ppt課件吞咽的生理食管期食團通過食道上1?3處平滑肌和橫紋肌的收縮產吞咽障礙的危害誤吸營養(yǎng)不良脫水心里障礙9精選ppt課件吞咽障礙的危害誤吸9精選ppt課件誤吸的危害誤吸窒息死亡吸入性肺炎嗆咳10精選ppt課件誤吸的危害誤吸窒息死亡吸入性肺炎嗆咳10精選ppt課件吞咽功能的評估11精選ppt課件吞咽功能的評估11精選ppt課件誤吸的預防經口進食狀態(tài)誤吸的預防鼻飼患者誤吸的預防人工氣道患者誤吸的預防12精選ppt課件誤吸的預防經口進食狀態(tài)誤吸的預防鼻飼患者誤吸的預防人工氣道患誤吸的預防進食姿勢坐位半坐臥位，頭前傾30°杜絕頭仰位經口進食狀態(tài)誤吸的預防13精選ppt課件誤吸的預防經口進食狀態(tài)誤吸的預防13精選ppt課件誤吸的預防進食時：剛清醒的患者應給予適當的刺激喂食過程避免談笑速度與分量：每次5ml出現吞咽困難或誤吸癥狀時，立即停止喂食，把剩余在口腔內的食物取出14精選ppt課件誤吸的預防14精選ppt課件誤吸的預防進食后：保持進食時的體位30-60分鐘后方可做口腔護理、翻身、拍背、吸痰加強口腔護理15精選ppt課件誤吸的預防15精選ppt課件誤吸的預防記錄：進食量、是否有異常情況發(fā)生16精選ppt課件誤吸的預防16精選ppt課件誤吸的預防鼻飼前得準備：胃管管道大小插管深度檢查胃管的刻度確保胃管在胃內檢查胃內殘留液鼻飼患者誤吸的預防17精選ppt課件誤吸的預防鼻飼患者誤吸的預防17精選ppt課件誤吸的預防鼻飼前得準備：鼻飼的相關知識有無鼻飼禁忌癥環(huán)境、操作者、食物、營養(yǎng)液、用具體位清理呼吸道痰液與分泌物18精選ppt課件誤吸的預防18精選ppt課件誤吸的預防鼻飼時：管喂時速度與注入量：100ml?h19精選ppt課件誤吸的預防19精選ppt課件誤吸的預防鼻飼后：保持進食的體位30-60分鐘后方可進行口腔護理、翻身、拍背、吸痰等操作睡眠時：抬高床頭10-20°20精選ppt課件誤吸的預防20精選ppt課件誤吸的預防記錄：胃管殘留量、胃液PH值、胃管插入長度管飼的量、時間有無誤吸21精選ppt課件誤吸的預防21精選ppt課件誤吸的預防體位：抬高床頭>30°定時調節(jié)及監(jiān)測氣囊壓力：氣囊壓力應提高至30cmH2O.人工氣道患者誤吸的預防22精選ppt課件誤吸的預防人工氣道患者誤吸的預防22精選ppt課件誤吸的預防適度的濕化及時清理口腔分泌物落實口腔護理及時清理積液瓶里的水保護人工氣道23精選ppt課件誤吸的預防23精選ppt課件發(fā)生誤吸后的處理原則上：正在進食者立即停止經口進食，將患者頭偏向一側檢查口內是否有異物，如有，用紗布或手帕包繞手指將異物取出咳嗽發(fā)射較好的患者給予拍背，協助患者盡快咳出異物24精選ppt課件發(fā)生誤吸后的處理24精選ppt課件發(fā)生誤吸后的處理異物未能自行排出應根據引起誤吸的不同物質采取不同的方法處理流質小體積物質大體積物質海姆力克手法?頭偏一側馬上使用吸引器吸出異物姆力克手法?纖維支氣管鏡或支氣管內鏡來吸出異物海姆力克手法25精選ppt課件發(fā)生誤吸后的處理流質小體積物質大體積物質海姆力克手法?頭偏一海姆力克手法原理：利用突然沖擊腹部膈肌下軟組織，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，迫使肺部殘留空氣形成一股氣流，這股帶有沖擊性、方向性的氣流長驅直入氣管，就能將堵住氣管、喉部的食物?硬塊等異物驅除，使人獲救。26精選ppt課件海姆力克手法26精選ppt課件海姆力克手法注意事項：在實施海姆力克手法時不能使用拳擊，不要擠壓胸廓，不能用雙臂加壓，動作要迅速，壓后隨即放松。當異物排出后及時清理口腔，并及時評估病情是否需要進一步處理。27精選ppt課件海姆力克手法27精選ppt課件海姆力克手法注意事項：與其他情況的鑒別：如昏迷、心臟病、癲癇或其他可能引起突然呼吸抑制，發(fā)紺或意識喪失的情況合并癥：肋骨骨折、腹部或胸腔內臟破裂或撕裂患者情況緊急時才能用此法28精選ppt課件海姆力克手法28精選ppt課件視頻29精選ppt課件視頻29精選ppt課件謝謝?。?！30精選ppt課件謝謝?。?！30精選ppt課件吞咽功能障礙的護理

31精選ppt課件吞咽功能障礙的護理1精選ppt課件吞咽的生理吞咽障礙的危害吞咽功能的評估誤吸的預防誤吸的護理措施吞咽功能障礙的護理32精選ppt課件吞咽的生理吞咽障礙的危害吞咽功能的評估誤吸的預防誤吸的護理措吞咽的生理認知期準備期口腔期咽期食管期33精選ppt課件吞咽的生理認知期準備期口腔期咽期食管期3精選ppt課件吞咽的生理認知期認識攝取食物的硬度、一口量、味道等進而決定進食速度和食量預測口腔處理辦法攝食程序的編制在食物進入口腔前，首先接受視覺和嗅覺刺激這種外周刺激與高位腦中樞的反應相結合，激活腦干吞咽中樞34精選ppt課件吞咽的生理認知期認識攝取食物的硬度、一口量、味道等進而決定進吞咽的生理準備期攝入食物及完成咀嚼食物置于口腔內，同時刺激味覺、觸覺、溫度覺感受器三叉N支配咀嚼肌，負責嚼碎食物舌下N通過舌肌運動可避免食物咀嚼時落入落入氣管，面N主司口腔閉合食物接觸到口腔前半部分時，雙唇閉合，舌感覺味道上下頜開始咀嚼35精選ppt課件吞咽的生理準備期攝入食物及完成咀嚼5精選ppt課件吞咽的生理口腔期將食物團送入咽部的過程食團在口腔傳遞的時間應在1-1.25s將食物磨碎在唾液的分泌的幫助下，唇、舌、頰將食物形成食團36精選ppt課件吞咽的生理口腔期將食物團送入咽部的過程6精選ppt課件吞咽的生理咽期標志吞咽反射的開始無折返：一旦開始，就會繼續(xù)兩個基本的生理條件：咽腔是呼吸和吞咽的共用通道，因此這一期必須快速、有效，使呼吸僅有短暫中斷：1?3-2?3s必須保護氣道，防止食團進入肺37精選ppt課件吞咽的生理咽期標志吞咽反射的開始7精選ppt課件吞咽的生理食管期食團通過食道上1?3處平滑肌和橫紋肌的收縮產生蠕動波食道下2?3平滑肌的收縮送入胃內不受吞咽中樞的控制38精選ppt課件吞咽的生理食管期食團通過食道上1?3處平滑肌和橫紋肌的收縮產吞咽障礙的危害誤吸營養(yǎng)不良脫水心里障礙39精選ppt課件吞咽障礙的危害誤吸9精選ppt課件誤吸的危害誤吸窒息死亡吸入性肺炎嗆咳40精選ppt課件誤吸的危害誤吸窒息死亡吸入性肺炎嗆咳10精選ppt課件吞咽功能的評估41精選ppt課件吞咽功能的評估11精選ppt課件誤吸的預防經口進食狀態(tài)誤吸的預防鼻飼患者誤吸的預防人工氣道患者誤吸的預防42精選ppt課件誤吸的預防經口進食狀態(tài)誤吸的預防鼻飼患者誤吸的預防人工氣道患誤吸的預防進食姿勢坐位半坐臥位，頭前傾30°杜絕頭仰位經口進食狀態(tài)誤吸的預防43精選ppt課件誤吸的預防經口進食狀態(tài)誤吸的預防13精選ppt課件誤吸的預防進食時：剛清醒的患者應給予適當的刺激喂食過程避免談笑速度與分量：每次5ml出現吞咽困難或誤吸癥狀時，立即停止喂食，把剩余在口腔內的食物取出44精選ppt課件誤吸的預防14精選ppt課件誤吸的預防進食后：保持進食時的體位30-60分鐘后方可做口腔護理、翻身、拍背、吸痰加強口腔護理45精選ppt課件誤吸的預防15精選ppt課件誤吸的預防記錄：進食量、是否有異常情況發(fā)生46精選ppt課件誤吸的預防16精選ppt課件誤吸的預防鼻飼前得準備：胃管管道大小插管深度檢查胃管的刻度確保胃管在胃內檢查胃內殘留液鼻飼患者誤吸的預防47精選ppt課件誤吸的預防鼻飼患者誤吸的預防17精選ppt課件誤吸的預防鼻飼前得準備：鼻飼的相關知識有無鼻飼禁忌癥環(huán)境、操作者、食物、營養(yǎng)液、用具體位清理呼吸道痰液與分泌物48精選ppt課件誤吸的預防18精選ppt課件誤吸的預防鼻飼時：管喂時速度與注入量：100ml?h49精選ppt課件誤吸的預防19精選ppt課件誤吸的預防鼻飼后：保持進食的體位30-60分鐘后方可進行口腔護理、翻身、拍背、吸痰等操作睡眠時：抬高床頭10-20°50精選ppt課件誤吸的預防20精選ppt課件誤吸的預防記錄：胃管殘留量、胃液PH值、胃管插入長度管飼的量、時間有無誤吸51精選ppt課件誤吸的預防21精選ppt課件誤吸的預防體位：抬高床頭>30°定時調節(jié)及監(jiān)測氣囊壓力：氣囊壓力應提高至30cmH2O.人工氣道患者誤吸的預防52精選ppt課件誤吸的預防人工氣道患者誤吸的預防22精選ppt課件誤吸的預防適度的濕化及時清理口腔分泌物落實口腔護理及時清理積液瓶里的水保護人工氣道53精選ppt課件誤吸的預防23精選ppt課件發(fā)生誤吸后的處理原則上：正在進食者立即停止經口進食，將患者頭偏向一側檢查口內是否有異物，如有，用紗布或手帕包繞手指將異物取出咳嗽發(fā)射較好的患者給予拍背，協助患者盡快咳出異物54精選ppt課件發(fā)生誤吸后的處理24精選ppt課件發(fā)生誤吸后的處理異物未能自行排出應根據引起誤吸的不同物質采取不同的方法處理流質小體積物質大體積物質海姆力克手法?頭偏一側馬上使用吸引器吸出異物姆力克手法?纖維支氣管鏡或支氣管內鏡來吸出異物海姆力克手法55精選ppt課件發(fā)生誤吸后的處理流質小體積物質大體積物質海姆力克手法?頭偏一海姆力克手法原理：利用突然沖擊腹部膈肌下軟組織，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，迫使肺部殘留空氣形成一股氣流，這股帶有沖擊性、方向性的氣流長驅直入氣管，就能將堵住氣管、喉部的食物?硬塊等異物驅除，使人獲救。56精選ppt課件海姆力克手法26精選ppt課件海姆力克手法注意事項：在實施海姆力克手法