胰腺外科常用手術術式課件

胰腺外科手術術選擇胰腺外科手術術選擇1廖頭十二指女廖術PancreatoduodenectomyBeforesurgeryAftersurgeryStomachBileductallintestineRemainingpancreasStomachattachedtoDuodenumsmallIntestinSmallintestineOMByoFoundationforMedFcalEducationandRasearch.Allrightsreserved廖頭十二指女廖術2胰頭十二指女除術x定義BeforesurgeryAftersurgeryx胰頭十二指腸切除術BileductattachedBileductxWhipple手術x適應證x1、壺腹癌emainingpancreasx2、下段膽總管癌attachedtosma3、十二指腸腫瘤Stomachattachedtosmallintestinex4、胰頭腫瘤Smallintestinex5、部分胰十二指腸良性腫瘤x6、慢性胰腺炎7、胰頭十二指腸受其它腫瘤侵犯胰頭十二指女除術3胰頭十二指女除術x歷史沿革x1898.AlessandroCodivilla,italianx1909,Waltherkausch,German,壺腹癌1912,describedbyWaltherKausch,Germanx1935,AllenWhipple,Americanx1937,BrunschwigGerman,胰腺癌1941,Whipple,一期手術x1941,Hunt,命名為Whipple手術x19605,并發(fā)癥率60%,死亡率25%Allenoldfatherx1981,vanheerden,是否該放棄該手術Whipple(1881x2019,美國胃腸病學會推薦PD治療陵腺癌1963)X2019,Imamura,RCT證明手術優(yōu)胰頭十二指女除術4外科高用解創(chuàng)外科高用解創(chuàng)5膽道解剖BiliarysystemHepaticDupaticDuct體paticDuct總囊底CommonBileDuct十二指腸大乳頭查度膽道解剖6展腺解剖PancreasandDuodenum(1)Cysticdireaticduct展腺解剖7頭十二指女除術女除圖BeforesurgeryAStomachBileductGallbladderremovedBodyandtailofpancreasPancreastumorStDuodenumSmallintestine頭十二指女除術女除圖8手術步驟檢違腫與門靜脈及限后出供興系Duodenum開二耗外舞胞手術步驟9手術步驟手術步驟10胰腺外科常用手術術式課件11胰腺外科常用手術術式課件12胰腺外科常用手術術式課件13胰腺外科常用手術術式課件14胰腺外科常用手術術式課件15胰腺外科常用手術術式課件16胰腺外科常用手術術式課件17胰腺外科常用手術術式課件18胰腺外科常用手術術式課件19胰腺外科常用手術術式課件20胰腺外科常用手術術式課件21胰腺外科常用手術術式課件22胰腺外科常用手術術式課件23胰腺外科常用手術術式課件24胰腺外科常用手術術式課件25胰腺外科常用手術術式課件26胰腺外科常用手術術式課件27胰腺外科常用手術術式課件28胰腺外科常用手術術式課件29胰腺外科常用手術術式課件30胰腺外科常用手術術式課件31胰腺外科常用手術術式課件32胰腺外科常用手術術式課件33胰腺外科常用手術術式課件34胰腺外科常用手術術式課件35胰腺外科常用手術術式課件36胰腺外科常用手術術式課件37胰腺外科常用手術術式課件38胰腺外科常用手術術式課件39胰腺外科常用手術術式課件40胰腺外科常用手術術式課件41胰腺外科常用手術術式課件42胰腺外科常用手術術式課件43胰腺外科常用手術術式課件44胰腺外科常用手術術式課件45胰腺外科常用手術術式課件46胰腺外科常用手術術式課件47胰腺外科常用手術術式課件48胰腺外科常用手術術式課件49胰腺外科常用手術術式課件50胰腺外科常用手術術式課件51胰腺外科常用手術術式課件52胰腺外科常用手術術式課件53胰腺外科常用手術術式課件54胰腺外科常用手術術式課件55胰腺外科常用手術術式課件56胰腺外科常用手術術式課件57胰腺外科常用手術術式課件58胰腺外科常用手術術式課件59胰腺外科常用手術術式課件60胰腺外科常用手術術式課件61胰腺外科常用手術術式課件62胰腺外科常用手術術式課件63胰腺外科常用手術術式課件64胰腺外科常用手術術式課件65胰腺外科常用手術術式課件66胰腺外科常用手術術式課件67胰腺外科常用手術術式課件68胰腺外科常用手術術式課件69胰腺外科常用手術術式課件70胰腺外科常用手術術式課件71胰腺外科常用手術術式課件72胰腺外科常用手術術式課件73胰腺外科常用手術術式課件74胰腺外科常用手術術式課件75胰腺外科常用手術術式課件76胰腺外科常用手術術式課件77胰腺外科常用手術術式課件78胰腺外科常用手術術式課件79胰腺外科常用手術術式課件80胰腺外科常用手術術式課件81胰腺外科常用手術術式課件82胰腺外科手術術選擇胰腺外科手術術選擇83廖頭十二指女廖術PancreatoduodenectomyBeforesurgeryAftersurgeryStomachBileductallintestineRemainingpancreasStomachattachedtoDuodenumsmallIntestinSmallintestineOMByoFoundationforMedFcalEducationandRasearch.Allrightsreserved廖頭十二指女廖術84胰頭十二指女除術x定義BeforesurgeryAftersurgeryx胰頭十二指腸切除術BileductattachedBileductxWhipple手術x適應證x1、壺腹癌emainingpancreasx2、下段膽總管癌attachedtosma3、十二指腸腫瘤Stomachattachedtosmallintestinex4、胰頭腫瘤Smallintestinex5、部分胰十二指腸良性腫瘤x6、慢性胰腺炎7、胰頭十二指腸受其它腫瘤侵犯胰頭十二指女除術85胰頭十二指女除術x歷史沿革x1898.AlessandroCodivilla,italianx1909,Waltherkausch,German,壺腹癌1912,describedbyWaltherKausch,Germanx1935,AllenWhipple,Americanx1937,BrunschwigGerman,胰腺癌1941,Whipple,一期手術x1941,Hunt,命名為Whipple手術x19605,并發(fā)癥率60%,死亡率25%Allenoldfatherx1981,vanheerden,是否該放棄該手術Whipple(1881x2019,美國胃腸病學會推薦PD治療陵腺癌1963)X2019,Imamura,RCT證明手術優(yōu)胰頭十二指女除術86外科高用解創(chuàng)外科高用解創(chuàng)87膽道解剖BiliarysystemHepaticDupaticDuct體paticDuct總囊底CommonBileDuct十二指腸大乳頭查度膽道解剖88展腺解剖PancreasandDuodenum(1)Cysticdireaticduct展腺解剖89頭十二指女除術女除圖BeforesurgeryAStomachBileductGallbladderremovedBodyandtailofpancreasPancreastumorStDuodenumSmallintestine頭十二指女除術女除圖90手術步驟檢違腫與門靜脈及限后出供興系Duodenum開二耗外舞胞手術步驟91手術步驟手術步驟92胰腺外科常用手術術式課件93胰腺外科常用手術術式課件94胰腺外科常用手術術式課件95胰腺外科常用手術術式課件96胰腺外科常用手術術式課件97胰腺外科常用手術術式課件98胰腺外科常用手術術式課件99胰腺外科常用手術術式課件100胰腺外科常用手術術式課件101胰腺外科常用手術術式課件102胰腺外科常用手術術式課件103胰腺外科常用手術術式課件104胰腺外科常用手術術式課件105胰腺外科常用手術術式課件106胰腺外科常用手術術式課件107胰腺外科常用手術術式課件108胰腺外科常用手術術式課件109胰腺外科常用手術術式課件110胰腺外科常用手術術式課件111胰腺外科常用手術術式課件112胰腺外科常用手術術式課件113胰腺外科常用手術術式課件114胰腺外科常用手術術式課件115胰腺外科常用手術術式課件116胰腺外科常用手術術式課件117胰腺外科常用手術術式課件118胰腺外科常用手術術式課件119胰腺外科常用手術術式課件120胰腺外科常用手術術式課件121胰腺外科常用手術術式課件122胰腺外科常用手術術式課件123胰腺外科常用手術術式課件124胰腺外科常用手術術式課件125胰腺外科常用手術術式課件126胰腺外科常用手術術式課件127胰腺外科常用手術術式課件128胰腺外科常用手術術式課件129胰腺外科常用手術術式課件130胰腺外科常用手術術式課件131胰腺外科常用手術術式課件132胰腺外科常用手術術式課件133胰腺外科常用手術術式課件134胰腺外科常用手術術式課件135胰腺外科常用手術術式課件136胰腺外科常用手術術式課件137胰腺外科常用手術術式課件138胰腺外科常用手術術式課件139胰腺外科常用手術術式課件140胰腺外科常用手術術式課件141胰腺外科常用手術術式課件142胰腺外科常用手術術式課件143胰腺外科常用手術術式課件144胰腺外科常用手術術式課件145胰腺外科常用手術術式課件146胰腺外科常用手術術式課件147胰腺外科常用手術術式課件148胰腺外科常用手術術式課件149胰腺外科常用