公共衛(wèi)生服務(wù)項目政策支持與績效考核概述整理課件

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

政策支持與績效考核

廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦2015年4月國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

政策支持與績效考核

廣東省基本公1提綱2基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目制度化設(shè)計3出臺的政策1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施背景4績效考核總體情況介紹5下一步重點工作提綱2基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目制度化設(shè)計3出臺的政策1基本公共衛(wèi)2一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施背景背景一：“基本公共服務(wù)均等化”的提出2005年10月11日，黨的十六屆五中全會《關(guān)于制定“十一五”規(guī)劃的建議》首次提出“公共服務(wù)均等化”的原則要求；2006年，黨的第十六屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》進(jìn)一步提出，完善公共財政制度，逐步實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。2006年3月，十屆全國人大四次會議通過的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出了“逐步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”。2007年，黨的十七大報告也把基本公共服務(wù)均等化作為縮小區(qū)域發(fā)展差距、促進(jìn)社會公平公正的基本途徑放在重要的地位。2008年2月23日，胡錦濤總書記在中央政治局第四次集體學(xué)習(xí)時就政府工作發(fā)表重要講話，明確指出，建設(shè)服務(wù)型政府，要圍繞逐步實踐基本公共服務(wù)均等化的目標(biāo)，形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系；2010年10月18日，黨的十七屆五中全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，“逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系，提高政府保障能力，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”，以著力保障和改善民生，推進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)?；竟卜?wù)均等化成為社會各界普遍關(guān)注的熱點、焦點問題，也成為我國新時期高度關(guān)注民生、重視民生的重大舉措一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施背景背景一：“基本公共服務(wù)3基本公共服務(wù)的范圍

基礎(chǔ)服務(wù)類：公共教育、公共衛(wèi)生、公共文化體育、公共交通等基本保障類：生活保障（含養(yǎng)老保險、最低生活保障、五保）、住房保障、就業(yè)保障、醫(yī)療保障等基本公共服務(wù)的范圍

4背景二：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起2006年2月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）服務(wù)對象——以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。財政支持——中央財政從2007年起對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。公共衛(wèi)生服務(wù)包——衛(wèi)生信息管理、傳染病防控、慢性病防控、精神衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、老年保健、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置…背景二：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起5背景三：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求

2009年3月17日，中共中央國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》確定五項重點工作：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確服務(wù)內(nèi)容。從２００９年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為６５歲以上老年人做健康檢查、為３歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。（2009年3月18日，國務(wù)院印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點初步建立國家基本藥物制度背景三：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求

2009年3月6二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的制度化設(shè)計（一）項目設(shè)立目的。一是解決我國面臨的主要公共衛(wèi)生問題，提高居民健康水平。二是提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。三是推動完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能，體現(xiàn)公益性。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的制度化設(shè)計（一）項目設(shè)立目的。7（二）項目設(shè)計思路和特點。一是確定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的邊界，體現(xiàn)“保基本”。首次確定基本的“服務(wù)包”，內(nèi)容明確、干預(yù)有效、居民有需求、成本效益高,各地普遍能提供，財政能夠負(fù)擔(dān)，免費向居民提供。（二）項目設(shè)計思路和特點。8二是由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，體現(xiàn)“強(qiáng)基層”。各項服務(wù)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等“網(wǎng)底”提供，經(jīng)費也主要流向這些機(jī)構(gòu)。三是體現(xiàn)預(yù)防為主健康管理的理念，突出“建機(jī)制”。將以往由不同專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按條線分散管理的疾病管理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡慕】倒芾砟Ｊ健６怯苫鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，體現(xiàn)“強(qiáng)基層”。各項服務(wù)主9（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。序號類別服務(wù)對象項目及內(nèi)容一建立居民健康檔案#轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民1.建立健康檔案；2.健康檔案維護(hù)管理二健康教育轄區(qū)內(nèi)居民1.提供健康教育資料；2.設(shè)置健康教育宣傳欄；3.開展公眾健康咨詢服務(wù)；4.舉辦健康知識講座；5.開展個體化健康教育三預(yù)防接種*轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群1.預(yù)防接種管理；2.預(yù)防接種；3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理四兒童健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童1.新生兒家庭訪視；2.新生兒滿月健康管理；3.嬰幼兒健康管理；4.學(xué)齡前兒童健康管理五孕產(chǎn)婦健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦1.孕早期健康管理；2.孕中期健康管理；3.孕晚期健康管理；4.產(chǎn)后訪視；5.產(chǎn)后42天健康檢查六老年人健康管理#轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.生活方式和健康狀況評估；2.體格檢查；3.輔助檢查；4.健康指導(dǎo)七慢性病患者健康管理（高血壓）#轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者1.篩查；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢慢性病患者健康管理（2型糖尿病）#轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者1.篩查；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢八重性精神疾病患者管理*轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢九傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理*轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理；2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記；3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告；4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理十中醫(yī)藥健康管理&轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識；2.兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)十一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管*轄區(qū)內(nèi)居民1.食品安全信息報告；2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)；3.飲用水衛(wèi)生安全巡查；4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)；5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告注：2013年起，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由25元增加到30元。#表示新增經(jīng)費用于提高服務(wù)覆蓋面的項目；*表示新增經(jīng)費用于提高服務(wù)保障水平的項目；&表示新增加的服務(wù)類別。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。序號類別服務(wù)對象項目及10（四）實施路徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用（四）實施路徑。11（五）資金籌集?！柏斦A(yù)算、分級承擔(dān)、縣區(qū)為主、中央補(bǔ)助”的長效資金籌集機(jī)制。中央補(bǔ)助資金重點向困難地區(qū)傾斜，西部80%，中部60%，東部10%-50%（閩50%，魯40%，遼30%，蘇20%，京、津、滬、浙、粵10%）。（五）資金籌集。12（六）資金撥付。方式：中央“前一年9月下達(dá)資金指標(biāo)，當(dāng)年3月預(yù)撥、9月考核結(jié)算”。地方形成“年初預(yù)撥，年底或次年考核結(jié)算”。對象：各級補(bǔ)助資金先撥至縣區(qū)，然后由縣區(qū)經(jīng)考核后撥至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他各級各類機(jī)構(gòu)不得截留、挪用。（六）資金撥付。13三、出臺的政策促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項重點工作之一。自2009年正式啟動實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，國家出臺了一系列文件和規(guī)定，從綱領(lǐng)規(guī)劃、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、資金管理、財會制度、績效考核、年度工作安排等方面統(tǒng)籌謀劃，形成了比較健全、規(guī)范的政策制度體系。（一）國家政策三、出臺的政策促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項14綱領(lǐng)規(guī)劃方面，2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、人口計生委出臺了《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》。提出：工作目標(biāo)：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制。主要任務(wù)：2009年實施健康檔案、預(yù)防接種等9大類基本項目。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展適時調(diào)整項目種類和數(shù)量。補(bǔ)助資金：2009年不低于15元/人，2011年不低于20元/人。綱領(lǐng)規(guī)劃方面，2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、人口計生委出臺15執(zhí)行機(jī)構(gòu)：主要為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。管理經(jīng)費：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。其他：公立醫(yī)院承擔(dān)的項目任務(wù)由政府給予專項補(bǔ)助。社會力量舉辦的機(jī)構(gòu)通過政府購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。執(zhí)行機(jī)構(gòu)：主要為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)16服務(wù)規(guī)范方面，出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2009年版和2011年版。對各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定。服務(wù)規(guī)范方面，出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2009年版17技術(shù)規(guī)范方面，2012年組織編寫了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》。針對基層醫(yī)務(wù)人員的實際需求，對各個項目分別從概述、流程圖及說明、適宜技術(shù)三方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀，列明了基礎(chǔ)背景知識和具體操作方式方法，具有內(nèi)容全面、流程明晰、操作性強(qiáng)等特點。技術(shù)規(guī)范方面，2012年組織編寫了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)18財會制度方面，2010年聯(lián)合財政部出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》（2010.12.28——2011.7.1）和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財會管理提供了統(tǒng)一的規(guī)范和依據(jù)。財會制度方面，2010年聯(lián)合財政部出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財19資金管理方面，聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（2010.12.31），對資金的籌集、管理和使用進(jìn)行了明確規(guī)定。2個“允許”：相關(guān)人員支出、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出。（第十三條：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定使用補(bǔ)助獎金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的耗材等公用經(jīng)費支出?！沂　逗笔』竟残l(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法》[2011]38號第十二條：…根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出.）3個“不準(zhǔn)”：不得用于基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等。（第十四條：…….不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出?！?。）(湖北省財政廳、湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生項目資金管理的通知》[2012]68號……任何單位和個人不得補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置和人員支出等其他支出……。）資金管理方面，聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資20績效考核方面，2010年聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》，提出：考核原則：屬地管理，分級考核等原則。考核對象：按照規(guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等?？己藘?nèi)容：國家規(guī)定和地方新增項目，以及社會效果。考核應(yīng)用：將績效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金撥付和下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù)。對考核成績突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要予以適當(dāng)獎勵?？冃Э己朔矫?，2010年聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生21年度工作安排方面，每年聯(lián)合財政部等部門專門下發(fā)關(guān)于做好當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知。對工作的目標(biāo)、任務(wù)、管理等提出全面的規(guī)劃和要求。年度工作安排方面，每年聯(lián)合財政部等部門專門下發(fā)關(guān)于做好當(dāng)年基22同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，提出：對基層機(jī)構(gòu)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式撥付資金，并?？顚Ｓ?。（預(yù)撥經(jīng)費原則上不低于70%）相對劃分鄉(xiāng)、村兩級項目職責(zé)分工，將40%左右任務(wù)（2014年國家要求原則上將48%左右的任務(wù)）交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后根據(jù)結(jié)果撥付相應(yīng)經(jīng)費?？h鄉(xiāng)協(xié)作，發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)指導(dǎo)作用。醫(yī)衛(wèi)結(jié)合，發(fā)揮臨床技術(shù)支撐作用。同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原23三是強(qiáng)化了專家技術(shù)指導(dǎo)。同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，提出：2012年衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見》基本公共服務(wù)均等化成為社會各界普遍關(guān)注的熱點、焦點問題，也成為我國新時期高度關(guān)注民生、重視民生的重大舉措（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者地方各級衛(wèi)生計生、財政部門同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，提出：結(jié)合現(xiàn)有各專業(yè)信息報送渠道，定期收集項目工作進(jìn)展數(shù)據(jù)，并統(tǒng)一報送口徑和方式。2008年2月23日，胡錦濤總書記在中央政治局第四次集體學(xué)習(xí)時就政府工作發(fā)表重要講話，明確指出，建設(shè)服務(wù)型政府，要圍繞逐步實踐基本公共服務(wù)均等化的目標(biāo)，形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系；綱領(lǐng)規(guī)劃方面，2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、人口計生委出臺了《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》。一是解決我國面臨的主要公共衛(wèi)生問題，提高居民健康水平。其他：公立醫(yī)院承擔(dān)的項目任務(wù)由政府給予專項補(bǔ)助。怎么做：轉(zhuǎn)發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》如廣州市要求市縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，切實履行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由衛(wèi)生計生行政部門主管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的工作分工模式，各司其職，統(tǒng)籌推進(jìn)。2006年3月，十屆全國人大四次會議通過的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出了“逐步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”。醫(yī)衛(wèi)結(jié)合，發(fā)揮臨床技術(shù)支撐作用。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理*地方各級衛(wèi)生計生、財政部門其他2011年衛(wèi)生部《關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》2012年衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見》三是強(qiáng)化了專家技術(shù)指導(dǎo)。其他24（二）我省政策1、健全工作保障機(jī)制一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省委、省政府高度重視促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，成立了以陳元勝主任、駱文智書記為組長的項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項目辦公室，掛靠在省疾控中心，專門從省直各專業(yè)機(jī)構(gòu)抽調(diào)人員集中辦公。二是注重部門配合。省衛(wèi)生計生、財政部門之間及時溝通聯(lián)系，修訂資金管理辦法，保證項目資金發(fā)揮效用，為項目的持續(xù)開展奠定了良好基礎(chǔ)。三是保障財政投入。2014年，全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提到35元/人，較上年增加了5元/人，補(bǔ)助資金規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。四是積極改進(jìn)服務(wù)方式。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點工作，2014年全省開展家庭醫(yī)生式服務(wù)試點縣（市、區(qū)）已達(dá)到73個。

五是落實鎮(zhèn)村兩級職責(zé)分工。印發(fā)了《廣東省鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工》。

六是大力加強(qiáng)人員培訓(xùn)。2014年11月，在廣州舉辦兩期全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作培訓(xùn)班，共培訓(xùn)基層公共衛(wèi)生工作人員800多人。（二）我省政策1、健全工作保障機(jī)制252、建立管理協(xié)作機(jī)制一是成立項目管理辦公室。成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室，建立起與委相關(guān)處室和省級疾控、婦幼、中醫(yī)、監(jiān)督等專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作平臺。二是明確各級各部門職責(zé)。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由衛(wèi)生計生行政部門主管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的工作分工模式，各司其職，統(tǒng)籌推進(jìn)。

三是強(qiáng)化了專家技術(shù)指導(dǎo)。省級成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組，建立了由衛(wèi)生計生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等人員組成的專家?guī)?，在衛(wèi)生計生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)與組織下，共同開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核工作。2、建立管理協(xié)作機(jī)制263.健全了政策制度體系

出臺了一系列文件和規(guī)定，形成了比較健全、規(guī)范的政策制度體系。做什么：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及項目實施方案（粵衛(wèi)〔2011〕號）怎么做：轉(zhuǎn)發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》

做得怎樣：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案（粵衛(wèi)〔2011〕75號）錢如何用：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法（粵財社〔2012〕91號）；廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)目錄（粵衛(wèi)〔2013〕16號）建立隊伍：各級衛(wèi)生行政部門均明確了牽頭處（科）室，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（粵機(jī)編〔2011〕36、37號）廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)：每萬服務(wù)人口：社區(qū)中心8人，衛(wèi)生院13人

3.健全了政策制度體系27四、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

績效考核總體情況介紹四、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

績效考核總體情況介紹28二是提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。針對基層醫(yī)務(wù)人員的實際需求，對各個項目分別從概述、流程圖及說明、適宜技術(shù)三方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀，列明了基礎(chǔ)背景知識和具體操作方式方法，具有內(nèi)容全面、流程明晰、操作性強(qiáng)等特點。明確各級衛(wèi)生行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)工作職責(zé)基本公共服務(wù)均等化成為社會各界普遍關(guān)注的熱點、焦點問題，也成為我國新時期高度關(guān)注民生、重視民生的重大舉措2014年考核設(shè)計的變化2個“允許”：相關(guān)人員支出、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出。1）和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財會管理提供了統(tǒng)一的規(guī)范和依據(jù)。管理經(jīng)費：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，提出：補(bǔ)助資金：2009年不低于15元/人，2011年不低于20元/人。地方各級衛(wèi)生計生、財政部門西部80%，中部60%，東部10%-50%（閩50%，魯40%，遼30%，蘇20%，京、津、滬、浙、粵10%）。完善督導(dǎo)評估工作機(jī)制。財會制度方面，2010年聯(lián)合財政部出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》（2010.省級成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組，建立了由衛(wèi)生計生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等人員組成的專家?guī)?，在衛(wèi)生計生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)與組織下，共同開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核工作。2011年衛(wèi)生部《關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由衛(wèi)生計生行政部門主管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的工作分工模式，各司其職，統(tǒng)籌推進(jìn)。資金管理方面，聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（2010.怎么做：轉(zhuǎn)發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》二是提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。29主要依據(jù)主要依據(jù)30對基層機(jī)構(gòu)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式撥付資金，并專款專用。工作目標(biāo)：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。開展公眾健康咨詢服務(wù)；管理經(jīng)費：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。慢性病患者健康管理（2型糖尿?。?對接人員一定要緊跟專家轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童對各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定。電子健康檔案建檔率2011年衛(wèi)生部《關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》既往考核發(fā)現(xiàn)的主要問題針對基層醫(yī)務(wù)人員的實際需求，對各個項目分別從概述、流程圖及說明、適宜技術(shù)三方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀，列明了基礎(chǔ)背景知識和具體操作方式方法，具有內(nèi)容全面、流程明晰、操作性強(qiáng)等特點。轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者3個“不準(zhǔn)”：不得用于基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等?？己藨?yīng)用：將績效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金撥付和下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù)。四、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

績效考核總體情況介紹開展公眾健康咨詢服務(wù)；如廣州市要求市縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，切實履行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。各項服務(wù)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等“網(wǎng)底”提供，經(jīng)費也主要流向這些機(jī)構(gòu)。國家級考核特點對基層機(jī)構(gòu)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式撥付資金，并?？顚Ｓ?。國31基本流程基本流程32考核對象地方各級衛(wèi)生計生、財政部門承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）其他有關(guān)機(jī)構(gòu)考核對象地方各級衛(wèi)生計生、財政部門33考核內(nèi)容考核內(nèi)容342013年2014年2013年2014年352013年2014年2013年2014年362013年2014年2013年2014年372013年2014年2013年2014年38電子健康檔案建檔率

電子健康檔案建檔率：

縣（區(qū)）校正的電子健康檔案建檔人數(shù)縣（區(qū)）轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%縣（區(qū)）校正的電子健康檔案建檔人數(shù)：

縣（區(qū)）自查考核電子健康檔案建檔人數(shù)

抽查兩個機(jī)構(gòu)核實的電子健康檔案建檔人數(shù)

報送的電子健康檔案建檔人數(shù)

×電子健康檔案建檔率

電子健康檔案建檔率： 縣（區(qū)）校正的電39電子健康檔案建檔率（3分）65%×2分×

3%誤差1分機(jī)構(gòu)核實電子檔案數(shù)自查考核電子建檔數(shù)轄區(qū)常住居民數(shù)現(xiàn)場核實電子建檔率（%）自查考核電子建檔率（%）誤差（%）電子健康檔案建檔率（3分）65%×2分×3%誤差1分機(jī)構(gòu)核402014年考核設(shè)計的變化2014年考核設(shè)計的變化41考核設(shè)計的變化趨勢考核設(shè)計的變化趨勢42考核組人員安排組織管理專家資金管理專家業(yè)務(wù)專家疾控婦幼老、高、糖健康檔案及其他考核組人員安排組織管理專家43考核工作的推動作用提高了各級政府對項目的重視程度。對各地推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施產(chǎn)生了積極影響。樹立了國家規(guī)范的權(quán)威性。通過考核指標(biāo)的引導(dǎo)，鼓勵各地抓住工作重點。促進(jìn)項目和資金管理的規(guī)范化。考核工作的推動作用提高了各級政府對項目的重視程度。44既往考核發(fā)現(xiàn)的主要問題既往考核發(fā)現(xiàn)的主要問題45迎檢、備檢注意事項現(xiàn)場總指揮現(xiàn)場巡視者圍繞公共衛(wèi)生匯報工作隨時記錄問題，隨時現(xiàn)場請教給專家留面子對接人員一定要緊跟專家解釋問題時的態(tài)度復(fù)核電話用免提功能保障計算機(jī)正常運行安排好陪檢、對接人員預(yù)防意外事故迎檢、備檢注意事項現(xiàn)場總指揮46規(guī)范信息報送流程和內(nèi)容結(jié)合現(xiàn)有各專業(yè)信息報送渠道，定期收集項目工作進(jìn)展數(shù)據(jù)，并統(tǒng)一報送口徑和方式。在此基礎(chǔ)上，盡量減少各級信息報送次數(shù)，提高信息報送效率。五、下一步重點工作規(guī)范信息報送流程和內(nèi)容五、下一步重點工作47成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室，建立起與委相關(guān)處室和省級疾控、婦幼、中醫(yī)、監(jiān)督等專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作平臺。2011年衛(wèi)生部《關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)2012年衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見》基礎(chǔ)服務(wù)類：公共教育、公共衛(wèi)生、公共文化體育、公共交通等承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。二是提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。電子健康檔案建檔率（3分）對基層機(jī)構(gòu)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式撥付資金，并?？顚Ｓ?。如廣州市要求市縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，切實履行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。*表示新增經(jīng)費用于提高服務(wù)保障水平的項目；一是成立項目管理辦公室。1）和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財會管理提供了統(tǒng)一的規(guī)范和依據(jù)。其他：公立醫(yī)院承擔(dān)的項目任務(wù)由政府給予專項補(bǔ)助。（預(yù)撥經(jīng)費原則上不低于70%）（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。技術(shù)規(guī)范方面，2012年組織編寫了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》。轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者強(qiáng)化各項目的行政領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)督導(dǎo)工作，強(qiáng)化各級專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。明確各級衛(wèi)生行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)工作職責(zé)如廣州市要求市縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，切實履行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。其中，市級制定專項督導(dǎo)方案，每年至少到各縣區(qū)專題督導(dǎo)2次，縣區(qū)每季度至少對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)1次，建立督導(dǎo)反饋機(jī)制。成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室，建立起與委相關(guān)處室和省48完善督導(dǎo)評估工作機(jī)制。明確日常工作指導(dǎo)與督導(dǎo)要求將日常工作督導(dǎo)結(jié)果以及單位整改情況納入年度績效考核評分體系，并提升所占分值比例完善督導(dǎo)評估工作機(jī)制。49敬請批評指正謝謝！公共衛(wèi)生服務(wù)項目政策支持與績效考核概述整理課件50國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

政策支持與績效考核

廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦2015年4月國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

政策支持與績效考核

廣東省基本公51提綱2基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目制度化設(shè)計3出臺的政策1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施背景4績效考核總體情況介紹5下一步重點工作提綱2基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目制度化設(shè)計3出臺的政策1基本公共衛(wèi)52一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施背景背景一：“基本公共服務(wù)均等化”的提出2005年10月11日，黨的十六屆五中全會《關(guān)于制定“十一五”規(guī)劃的建議》首次提出“公共服務(wù)均等化”的原則要求；2006年，黨的第十六屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》進(jìn)一步提出，完善公共財政制度，逐步實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。2006年3月，十屆全國人大四次會議通過的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出了“逐步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”。2007年，黨的十七大報告也把基本公共服務(wù)均等化作為縮小區(qū)域發(fā)展差距、促進(jìn)社會公平公正的基本途徑放在重要的地位。2008年2月23日，胡錦濤總書記在中央政治局第四次集體學(xué)習(xí)時就政府工作發(fā)表重要講話，明確指出，建設(shè)服務(wù)型政府，要圍繞逐步實踐基本公共服務(wù)均等化的目標(biāo)，形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系；2010年10月18日，黨的十七屆五中全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，“逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系，提高政府保障能力，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”，以著力保障和改善民生，推進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。基本公共服務(wù)均等化成為社會各界普遍關(guān)注的熱點、焦點問題，也成為我國新時期高度關(guān)注民生、重視民生的重大舉措一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施背景背景一：“基本公共服務(wù)53基本公共服務(wù)的范圍

基礎(chǔ)服務(wù)類：公共教育、公共衛(wèi)生、公共文化體育、公共交通等基本保障類：生活保障（含養(yǎng)老保險、最低生活保障、五保）、住房保障、就業(yè)保障、醫(yī)療保障等基本公共服務(wù)的范圍

54背景二：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起2006年2月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）服務(wù)對象——以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。財政支持——中央財政從2007年起對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。公共衛(wèi)生服務(wù)包——衛(wèi)生信息管理、傳染病防控、慢性病防控、精神衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、老年保健、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置…背景二：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起55背景三：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求

2009年3月17日，中共中央國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》確定五項重點工作：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確服務(wù)內(nèi)容。從２００９年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為６５歲以上老年人做健康檢查、為３歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。（2009年3月18日，國務(wù)院印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點初步建立國家基本藥物制度背景三：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求

2009年3月56二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的制度化設(shè)計（一）項目設(shè)立目的。一是解決我國面臨的主要公共衛(wèi)生問題，提高居民健康水平。二是提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。三是推動完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能，體現(xiàn)公益性。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的制度化設(shè)計（一）項目設(shè)立目的。57（二）項目設(shè)計思路和特點。一是確定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的邊界，體現(xiàn)“?；尽?。首次確定基本的“服務(wù)包”，內(nèi)容明確、干預(yù)有效、居民有需求、成本效益高,各地普遍能提供，財政能夠負(fù)擔(dān)，免費向居民提供。（二）項目設(shè)計思路和特點。58二是由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，體現(xiàn)“強(qiáng)基層”。各項服務(wù)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等“網(wǎng)底”提供，經(jīng)費也主要流向這些機(jī)構(gòu)。三是體現(xiàn)預(yù)防為主健康管理的理念，突出“建機(jī)制”。將以往由不同專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按條線分散管理的疾病管理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡慕】倒芾砟Ｊ?。二是由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，體現(xiàn)“強(qiáng)基層”。各項服務(wù)主59（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。序號類別服務(wù)對象項目及內(nèi)容一建立居民健康檔案#轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民1.建立健康檔案；2.健康檔案維護(hù)管理二健康教育轄區(qū)內(nèi)居民1.提供健康教育資料；2.設(shè)置健康教育宣傳欄；3.開展公眾健康咨詢服務(wù)；4.舉辦健康知識講座；5.開展個體化健康教育三預(yù)防接種*轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群1.預(yù)防接種管理；2.預(yù)防接種；3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理四兒童健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童1.新生兒家庭訪視；2.新生兒滿月健康管理；3.嬰幼兒健康管理；4.學(xué)齡前兒童健康管理五孕產(chǎn)婦健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦1.孕早期健康管理；2.孕中期健康管理；3.孕晚期健康管理；4.產(chǎn)后訪視；5.產(chǎn)后42天健康檢查六老年人健康管理#轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.生活方式和健康狀況評估；2.體格檢查；3.輔助檢查；4.健康指導(dǎo)七慢性病患者健康管理（高血壓）#轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者1.篩查；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢慢性病患者健康管理（2型糖尿?。?轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者1.篩查；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢八重性精神疾病患者管理*轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢九傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理*轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理；2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記；3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告；4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理十中醫(yī)藥健康管理&轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識；2.兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)十一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管*轄區(qū)內(nèi)居民1.食品安全信息報告；2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)；3.飲用水衛(wèi)生安全巡查；4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)；5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告注：2013年起，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由25元增加到30元。#表示新增經(jīng)費用于提高服務(wù)覆蓋面的項目；*表示新增經(jīng)費用于提高服務(wù)保障水平的項目；&表示新增加的服務(wù)類別。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。序號類別服務(wù)對象項目及60（四）實施路徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用（四）實施路徑。61（五）資金籌集?！柏斦A(yù)算、分級承擔(dān)、縣區(qū)為主、中央補(bǔ)助”的長效資金籌集機(jī)制。中央補(bǔ)助資金重點向困難地區(qū)傾斜，西部80%，中部60%，東部10%-50%（閩50%，魯40%，遼30%，蘇20%，京、津、滬、浙、粵10%）。（五）資金籌集。62（六）資金撥付。方式：中央“前一年9月下達(dá)資金指標(biāo)，當(dāng)年3月預(yù)撥、9月考核結(jié)算”。地方形成“年初預(yù)撥，年底或次年考核結(jié)算”。對象：各級補(bǔ)助資金先撥至縣區(qū)，然后由縣區(qū)經(jīng)考核后撥至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他各級各類機(jī)構(gòu)不得截留、挪用。（六）資金撥付。63三、出臺的政策促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項重點工作之一。自2009年正式啟動實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，國家出臺了一系列文件和規(guī)定，從綱領(lǐng)規(guī)劃、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、資金管理、財會制度、績效考核、年度工作安排等方面統(tǒng)籌謀劃，形成了比較健全、規(guī)范的政策制度體系。（一）國家政策三、出臺的政策促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項64綱領(lǐng)規(guī)劃方面，2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、人口計生委出臺了《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》。提出：工作目標(biāo)：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制。主要任務(wù)：2009年實施健康檔案、預(yù)防接種等9大類基本項目。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展適時調(diào)整項目種類和數(shù)量。補(bǔ)助資金：2009年不低于15元/人，2011年不低于20元/人。綱領(lǐng)規(guī)劃方面，2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、人口計生委出臺65執(zhí)行機(jī)構(gòu)：主要為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。管理經(jīng)費：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。其他：公立醫(yī)院承擔(dān)的項目任務(wù)由政府給予專項補(bǔ)助。社會力量舉辦的機(jī)構(gòu)通過政府購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。執(zhí)行機(jī)構(gòu)：主要為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)66服務(wù)規(guī)范方面，出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2009年版和2011年版。對各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定。服務(wù)規(guī)范方面，出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2009年版67技術(shù)規(guī)范方面，2012年組織編寫了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》。針對基層醫(yī)務(wù)人員的實際需求，對各個項目分別從概述、流程圖及說明、適宜技術(shù)三方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀，列明了基礎(chǔ)背景知識和具體操作方式方法，具有內(nèi)容全面、流程明晰、操作性強(qiáng)等特點。技術(shù)規(guī)范方面，2012年組織編寫了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)68財會制度方面，2010年聯(lián)合財政部出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》（2010.12.28——2011.7.1）和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財會管理提供了統(tǒng)一的規(guī)范和依據(jù)。財會制度方面，2010年聯(lián)合財政部出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財69資金管理方面，聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（2010.12.31），對資金的籌集、管理和使用進(jìn)行了明確規(guī)定。2個“允許”：相關(guān)人員支出、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出。（第十三條：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定使用補(bǔ)助獎金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的耗材等公用經(jīng)費支出?！沂　逗笔』竟残l(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法》[2011]38號第十二條：…根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出.）3個“不準(zhǔn)”：不得用于基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等。（第十四條：…….不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出?！?。）(湖北省財政廳、湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生項目資金管理的通知》[2012]68號……任何單位和個人不得補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置和人員支出等其他支出……。）資金管理方面，聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資70績效考核方面，2010年聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》，提出：考核原則：屬地管理，分級考核等原則。考核對象：按照規(guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等?？己藘?nèi)容：國家規(guī)定和地方新增項目，以及社會效果?？己藨?yīng)用：將績效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金撥付和下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù)。對考核成績突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要予以適當(dāng)獎勵?？冃Э己朔矫?，2010年聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生71年度工作安排方面，每年聯(lián)合財政部等部門專門下發(fā)關(guān)于做好當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知。對工作的目標(biāo)、任務(wù)、管理等提出全面的規(guī)劃和要求。年度工作安排方面，每年聯(lián)合財政部等部門專門下發(fā)關(guān)于做好當(dāng)年基72同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，提出：對基層機(jī)構(gòu)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式撥付資金，并?？顚Ｓ?。（預(yù)撥經(jīng)費原則上不低于70%）相對劃分鄉(xiāng)、村兩級項目職責(zé)分工，將40%左右任務(wù)（2014年國家要求原則上將48%左右的任務(wù)）交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后根據(jù)結(jié)果撥付相應(yīng)經(jīng)費?？h鄉(xiāng)協(xié)作，發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)指導(dǎo)作用。醫(yī)衛(wèi)結(jié)合，發(fā)揮臨床技術(shù)支撐作用。同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原73三是強(qiáng)化了專家技術(shù)指導(dǎo)。同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，提出：2012年衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見》基本公共服務(wù)均等化成為社會各界普遍關(guān)注的熱點、焦點問題，也成為我國新時期高度關(guān)注民生、重視民生的重大舉措（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者地方各級衛(wèi)生計生、財政部門同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，提出：結(jié)合現(xiàn)有各專業(yè)信息報送渠道，定期收集項目工作進(jìn)展數(shù)據(jù)，并統(tǒng)一報送口徑和方式。2008年2月23日，胡錦濤總書記在中央政治局第四次集體學(xué)習(xí)時就政府工作發(fā)表重要講話，明確指出，建設(shè)服務(wù)型政府，要圍繞逐步實踐基本公共服務(wù)均等化的目標(biāo)，形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系；綱領(lǐng)規(guī)劃方面，2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、人口計生委出臺了《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》。一是解決我國面臨的主要公共衛(wèi)生問題，提高居民健康水平。其他：公立醫(yī)院承擔(dān)的項目任務(wù)由政府給予專項補(bǔ)助。怎么做：轉(zhuǎn)發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》如廣州市要求市縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，切實履行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由衛(wèi)生計生行政部門主管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的工作分工模式，各司其職，統(tǒng)籌推進(jìn)。2006年3月，十屆全國人大四次會議通過的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出了“逐步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”。醫(yī)衛(wèi)結(jié)合，發(fā)揮臨床技術(shù)支撐作用。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理*地方各級衛(wèi)生計生、財政部門其他2011年衛(wèi)生部《關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》2012年衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見》三是強(qiáng)化了專家技術(shù)指導(dǎo)。其他74（二）我省政策1、健全工作保障機(jī)制一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省委、省政府高度重視促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，成立了以陳元勝主任、駱文智書記為組長的項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項目辦公室，掛靠在省疾控中心，專門從省直各專業(yè)機(jī)構(gòu)抽調(diào)人員集中辦公。二是注重部門配合。省衛(wèi)生計生、財政部門之間及時溝通聯(lián)系，修訂資金管理辦法，保證項目資金發(fā)揮效用，為項目的持續(xù)開展奠定了良好基礎(chǔ)。三是保障財政投入。2014年，全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提到35元/人，較上年增加了5元/人，補(bǔ)助資金規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。四是積極改進(jìn)服務(wù)方式。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點工作，2014年全省開展家庭醫(yī)生式服務(wù)試點縣（市、區(qū)）已達(dá)到73個。

五是落實鎮(zhèn)村兩級職責(zé)分工。印發(fā)了《廣東省鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工》。

六是大力加強(qiáng)人員培訓(xùn)。2014年11月，在廣州舉辦兩期全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作培訓(xùn)班，共培訓(xùn)基層公共衛(wèi)生工作人員800多人。（二）我省政策1、健全工作保障機(jī)制752、建立管理協(xié)作機(jī)制一是成立項目管理辦公室。成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室，建立起與委相關(guān)處室和省級疾控、婦幼、中醫(yī)、監(jiān)督等專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作平臺。二是明確各級各部門職責(zé)。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由衛(wèi)生計生行政部門主管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的工作分工模式，各司其職，統(tǒng)籌推進(jìn)。

三是強(qiáng)化了專家技術(shù)指導(dǎo)。省級成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組，建立了由衛(wèi)生計生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等人員組成的專家?guī)?，在衛(wèi)生計生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)與組織下，共同開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核工作。2、建立管理協(xié)作機(jī)制763.健全了政策制度體系

出臺了一系列文件和規(guī)定，形成了比較健全、規(guī)范的政策制度體系。做什么：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及項目實施方案（粵衛(wèi)〔2011〕號）怎么做：轉(zhuǎn)發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》

做得怎樣：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案（粵衛(wèi)〔2011〕75號）錢如何用：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法（粵財社〔2012〕91號）；廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)目錄（粵衛(wèi)〔2013〕16號）建立隊伍：各級衛(wèi)生行政部門均明確了牽頭處（科）室，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（粵機(jī)編〔2011〕36、37號）廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)：每萬服務(wù)人口：社區(qū)中心8人，衛(wèi)生院13人

3.健全了政策制度體系77四、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

績效考核總體情況介紹四、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

績效考核總體情況介紹78二是提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。針對基層醫(yī)務(wù)人員的實際需求，對各個項目分別從概述、流程圖及說明、適宜技術(shù)三方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀，列明了基礎(chǔ)背景知識和具體操作方式方法，具有內(nèi)容全面、流程明晰、操作性強(qiáng)等特點。明確各級衛(wèi)生行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)工作職責(zé)基本公共服務(wù)均等化成為社會各界普遍關(guān)注的熱點、焦點問題，也成為我國新時期高度關(guān)注民生、重視民生的重大舉措2014年考核設(shè)計的變化2個“允許”：相關(guān)人員支出、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出。1）和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財會管理提供了統(tǒng)一的規(guī)范和依據(jù)。管理經(jīng)費：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童同時，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，提出：補(bǔ)助資金：2009年不低于15元/人，2011年不低于20元/人。地方各級衛(wèi)生計生、財政部門西部80%，中部60%，東部10%-50%（閩50%，魯40%，遼30%，蘇20%，京、津、滬、浙、粵10%）。完善督導(dǎo)評估工作機(jī)制。財會制度方面，2010年聯(lián)合財政部出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》（2010.省級成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組，建立了由衛(wèi)生計生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等人員組成的專家?guī)欤谛l(wèi)生計生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)與組織下，共同開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核工作。2011年衛(wèi)生部《關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由衛(wèi)生計生行政部門主管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的工作分工模式，各司其職，統(tǒng)籌推進(jìn)。資金管理方面，聯(lián)合財政部出臺《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（2010.怎么做：轉(zhuǎn)發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》二是提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。79主要依據(jù)主要依據(jù)80對基層機(jī)構(gòu)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式撥付資金，并?？顚Ｓ谩９ぷ髂繕?biāo)：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。開展公眾健康咨詢服務(wù)；管理經(jīng)費：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。慢性病患者健康管理（2型糖尿?。?對接人員一定要緊跟專家轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童對各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定。電子健康檔案建檔率2011年衛(wèi)生部《關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》既往考核發(fā)現(xiàn)的主要問題針對基層醫(yī)務(wù)人員的實際需求，對各個項目分別從概述、流程圖及說明、適宜技術(shù)三方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀，列明了基礎(chǔ)背景知識和具體操作方式方法，具有