無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理

無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置【優(yōu)質PPT】無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置【優(yōu)質PPT】無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置【優(yōu)質PPT】無創(chuàng)呼吸機的應用適應癥1、AECOPD2、支氣管哮喘3、呼吸衰竭早期輕度低氧血癥或高碳酸血癥4、COPD康復·5、各型肺水腫(心衰、淹溺、有機磷農藥中毒等)6、ARDS7、OSAHS8、重癥肌無力一、教師的“教學”準備――備課課堂上我們最忌諱眉毛胡子一把抓，其實一堂課下來，學生腦海中什么也沒留下。有效的課堂應該是教師能牢牢把握住本堂課教學的重點與難點，課堂上能解決重點、突破難點，會在學生的腦海中留下深刻的印象。要想真正實現(xiàn)英語課堂的有效教學，對于教師自身而言，認真?zhèn)湔n是基礎和前提。還記得自己剛接觸英語教學時，認為備課就是寫教案，因此剛開始就是純粹的按教師用書的教學步驟而教，缺乏了對教材的深入理解，更是脫離了學生的實情，以至于備好的教學方案與課堂的實際教學相差很大。所幸的是在自己對自己的反思與學習中，及時認識錯誤并加以改正，其后工作中有所改進。因此，我覺得有效的備課必須從兩方面著手：1．認真鉆研課標和教材。現(xiàn)在的新教材的編寫內容全方位地體現(xiàn)了英語的交際和運用功能,給教師和學生一個廣闊的空間。但并不是讓教師照本宣科，那樣只會讓學生覺得乏味，而是要對之進行適度、合理的再創(chuàng)造與加工，挖掘教材的意圖，把握好教材的知識點，進而把教材教活。首先，對整個教材內容的編排特點要有一個全面系統(tǒng)的了解，明確知識點在整個教學中的地位與作用，及知識點與知識點之間的聯(lián)系。其次，要注意教材中的細節(jié)，深入地研究教材對課堂教學所蘊含的啟示，包括教材中的每一幅插圖，每一句提示語等。只有把對教材鉆研得更深，真正地吃透教材，才能把課上得得心應手，進而提高課堂教學。2．深入了解學生的實情。每一個學生都充滿了個體差異。他們之間既包括自身的差異，又有對所學知識的掌握情況的差異以及對學科的喜惡、對教師的認同與否。因此，充分了解學生的實情也是實現(xiàn)有效備課的重要一點。二、設計有利于激發(fā)學生興趣的教學活動新的《英語課程標準》也強調英語課程應從培養(yǎng)學生的學習興趣入手，最大限度地發(fā)揮學生的潛在能力，使學生主動積極地參與學習的全過程，將學習變成學生自覺、自愿、高興的事。有了興趣，學生才會積極主動地學習，才會由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”、“我愛學”。傳統(tǒng)的教學模式往往進行機械地講解，把學生當成知識的容納器，填鴨式地向學生灌輸在他們眼中枯燥無味，冷冰冰的語法、詞匯，學生完全不感興趣，因而也就談不上學習的積極性和主動性。因此有效的教學活動，就得根據(jù)學生的學習興趣來設計教學過程。具體可采用以下幾種：1．充分利用課前幾分鐘，創(chuàng)設有效的學習氛圍。好的開始是成功的一半。(Agoodbeginningishalfdone.)可以是播放一首英語歌曲或CHANT，創(chuàng)造良好的課堂氣氛，陶冶學生的情感。有時也安排一些Warming-upexercises讓學生“動起來”，讓學生懷著愉悅的心情快速融入濃厚的英語氛圍，全身心地準備開始學習，引發(fā)學生的求知欲。2．及時默寫，提高學生識記能力我認為牛津教材單詞多，不及時默寫或幾次合并一次默寫會給學生造成壓力，默寫效果往往不好。有時學生拿到本子不知如何訂正，針對這一現(xiàn)象，我在默完之后將重點的以及學生易犯的錯誤講解一遍。讓學生明白錯在哪里，如果時間允許，我會盡快批改默寫本，因為學生犯的錯誤往往是“五花八門”，有些是老師想不到的，所以盡快批改可以將學生的錯誤在第二個班級及時提醒，避免其他同學犯同樣的錯誤。3．開展競賽，調動學習興趣。每位學生都具有進取心和榮譽感。尤其小學生活潑好動，爭強好勝，勇于自我表現(xiàn)，這種天性注定他們會喜歡競賽活動。因此，將競賽引入英語課堂教學中來，是一種有效的形式。例如，我們可以將日?？陬^操練用語變化成競賽用語；問答可以來一個“搶答”；單詞聽寫來一個“單詞王”競賽，以及書寫比賽，猜謎語大賽。課堂上適當?shù)母傎悾瑢W生樂于參與，樂于爭先，樂于學習，這就調動了全體學生的學習興趣，每個學生都在積極參與，比起呆坐教室，面無表情，教學效果要好得多。三、要正確、合理地使用評價方式《新課程標準》指出學生是在“參與活動－得到評價－修正思維－再次參與活動”這樣的循環(huán)中不斷體驗進步與成功，認識自我，建立自信，調整學習策略，促進其綜合語言運用能力的全面發(fā)展的。由此可見，讓學生覺得我能行，給予學生成功的體驗也是有效教學的重要一環(huán)。我們在上課時應該考慮到每一層次的學生，針對不同的學生設計難易不一的問題，設計不同的練習、布置不同的作業(yè)，讓每個學生跳一跳就能摘到果子吃，從而激起他們的學習欲望，樹立起對學習的自信心。如果經(jīng)常讓他們做自己力不能及的習題，長期下來，就會打消他們的學習積極性，對學習產(chǎn)生懼怕、厭惡心理，對學習失去信心，隨之學習成績也會越來越差，那樣就真是弄巧成拙，適得其反了。反之，讓他們回答稍動腦筋就可以基本上答得出的問題，再加上老師、同學及時、恰當?shù)脑u價及激勵，就會大大激起他們的學習積極性，他們會很積極地回答問題、認真地完成作業(yè)，有些學生經(jīng)過一段時間的努力，學習效果也就不言而喻了。因此在平時教學中，應該盡力做到：當學生正確回答時，便不失時機地豎起大拇指說“Excellent,Good,You’reright。”讓學生體驗成功的樂趣。當學生回答錯誤時，微笑著鼓勵他說：“OK！Goodtry!”或者帶疑問的表情及語言說：“Areyousure?Really?”并指導學生重新思考，經(jīng)過思考后回答正確了同樣給予表揚。當學生實在回答不出時，可以說“Nevermind.Let’slistentootheranswers,OK？”這樣回答錯誤的學生不但不會感到難堪，而且覺得自己還有希望，從而積極參與課堂教學，教師也不再唱“獨角戲”，師生呼應，師生互動，課堂教學就是有效的，學生的知識當然會學得扎實。那么我們的有效課堂教學也絕不是一句空話?？傊行圆攀墙虒W的生命。我們教師只有踏踏實實立足于平日的教學，在學習后實踐，在實踐后反思，在反思后改進，在改進后再學習。這樣才能逐步提高自己的課堂教學水平，才能更有效地完成教學任務。1社區(qū)教育內涵社區(qū)教育最早由美國的杜威提出，是指在社區(qū)范圍內，利用各種教育資源，針對社區(qū)居民，開展的特定教育，旨在提高社區(qū)居民素質、促進社區(qū)和諧的活動。從社區(qū)實際出發(fā)，挖掘、整合社區(qū)的各類教育資源，學校、家庭、社會人人參與，形成強大的社區(qū)合力，豐富群眾文體生活，提高居民的文化素質，是我國和諧社會建設的應有之義。如今社區(qū)教育已成為終身教育體系重要組成部分。2農村未成年人社區(qū)教育現(xiàn)狀隨著農村辦學條件和教學水平的改善，城鄉(xiāng)學校教育的差別迅速縮小。但學校教育僅僅是教育的一個部分，而且當下學校教育教學以考試為中心，不同程度上影響了少年兒童德智體各方面的全面發(fā)展。在雙休日、節(jié)假日，家長無暇管教，未成年人無處可去，或沉迷于電視網(wǎng)絡，或在村內游逛，不利于未成年人的成長。完整的教育應該是寓于學校生活、家庭生活和社會生活為一體。因此，應當突破傳統(tǒng)的以學校為中心的教育制度，探索一條新途徑，構建政府主導，社會廣泛參與的社區(qū)教育模式，讓廣大的農村少年兒童在課余時間能夠健康成長。3構建農村未成年人社區(qū)教育體系理順關系，健全組織機構目前農村許多地方?jīng)]有社區(qū)教育機構，即使有也限于附設在成人學校，僅是掛牌，由于制度不健全、人力物力所限，形同虛設。建設完善組織領導機構，是推進農村社區(qū)教育良好運行的首要舉措。以政府為主導在人力物力財力予以支持，構建縣區(qū)社區(qū)教育學院―鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)教育中心―村民學校為主的的組織機構，設置專門社區(qū)教育工作者，全面負責社區(qū)教育具體工作的組織實施。整合資源，打造社區(qū)教育陣地農村現(xiàn)有的社區(qū)教育資源雖不如城市豐富，但只要深入挖掘合理整合，能夠滿足農村未成年人社區(qū)教育地開展。具體可以開拓以下陣地。1）以村民活動中心與農家書屋為基礎，打造村級未成年人活動中心。目前，每個村莊都建有村民活動中心和農家書屋。國家投入了很多文體設施。但由于缺乏專人管理，大多處于閑置狀態(tài)。如果政府主管部門出臺相應政策，村委會協(xié)調，專人負責，定會成為未成年人活動的樂園。2）以鄉(xiāng)村中小校為基礎，籌建鄉(xiāng)村少年宮。由于政府的投入，現(xiàn)在農村中小學辦學條件得以極大改善，場地及文體設施齊全。但在雙休日、寒暑假，中小學校園處于閑置狀態(tài)，若業(yè)余時間開放，少年兒童雖得以發(fā)展，但教師的休息又無法保證。政府可以出臺相關政策，加大投入，在鄉(xiāng)村學校開設少年宮，設置專職人員，負責開展相應活動。3）開拓農村民辦社區(qū)教育陣地。社區(qū)教育政府投入是一方面，吸收民間資本投資農村，引導社會力量承辦農村社區(qū)教育。如今社會力量辦學在城市已經(jīng)方興未艾，無論是文化課輔導還是音樂、美術、書法、舞蹈、體育應有盡有。教育行政部部門出臺相關政策，適當降低在農村社會力量辦學門檻，規(guī)范引導民間資本投入農村社區(qū)教育，特別是在文體藝術方面，不但可以彌補農村學校藝體教育的不足，而且可以繁榮農村文化事業(yè)。不拘一格，打造農村社區(qū)師資隊伍沒有一支優(yōu)秀的師資隊伍，教育便無從談起，農村未成年人社區(qū)教育更是如此。社區(qū)教師一方面要求思想道德水平高尚，同時文化知識扎實兼具文體藝術方面特長。由于農村社區(qū)教育的特殊性，師資隊伍建設更要革新理念，積極探索，力求造就一批熱愛農村、關心未成年人成長的專兼職教師隊伍。目前成功的做法主要有：首先，構建專職教師隊伍。社區(qū)教育學院、社區(qū)教育中心要制定選拔教師任職條件，選拔具有專業(yè)性、技能性、責任性強的中青年骨干擔任社區(qū)教師，投入社區(qū)教育崗位。健全師資培訓考核制度，對現(xiàn)有人員崗前培訓、崗位考核，督促教師自覺學習新知識、新技能，來適應農村未成年人社區(qū)教育的新需求。支持鼓勵社會力量辦學單位引進優(yōu)秀專業(yè)人才，同時對教育活動的開展給予監(jiān)督管理。其次，選聘兼職教師。在實際的工作中，多方聯(lián)動，選聘農村中熱愛教育的黨員干部、勞動模范、法律工作者、鄉(xiāng)村醫(yī)生等擔任兼職教師，利用他們的閑暇時間，發(fā)揮他們的優(yōu)勢，弘揚他們工作生活中真善美，講解傳授與自身業(yè)務相關知識技能。有利于少年兒童全面接觸到社會，也有利于推動新農村建設工作的開展，實現(xiàn)雙贏。最后，組建社區(qū)教育志愿者隊伍。社區(qū)居民是社群教育的參與者，其中村兩委成員、優(yōu)秀中小學教師、在校大學生，這些人多數(shù)熱心公益事業(yè)，不計報酬。充分調動他們的積極性，組成社區(qū)志愿者隊伍，發(fā)揮他們的特長，為社區(qū)教育貢獻力量。教育活動內容的開發(fā)農村社區(qū)未成年人教育活動內容，要根據(jù)本地實際開發(fā)適合農村未成年人特點的相應課程。既要尊重家長和未成年人自身的要求，又要保證青少年健康成長所需。但要特別注意避免出現(xiàn)“借社區(qū)教育之名為中小學生補課”的行為。目前比較成熟的有以下做法：1）傳統(tǒng)文化道德教育、鄉(xiāng)土鄉(xiāng)情教育。目前廣大中小學都在大力推廣國學教育，應該肯定這既弘揚了中華文化，又使廣大青少年受到傳統(tǒng)道德的教育，有益于未成年人的成長。但不容否認，不少學校為了應付檢查評估，擠占教學時間，沖淡了教學內容。不妨在社區(qū)教育中開設國學教育，讓青少年學習傳統(tǒng)文化，繼承中華優(yōu)良的民族傳統(tǒng)，培養(yǎng)高尚的民族情感，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德。河北省唐山市遷西縣的國學村馬家溝便是典范。同時可以結合家鄉(xiāng)特點（比如文物古跡、愛國主義教育基地、家鄉(xiāng)名人、非物質文遺產(chǎn)等）開展熱愛農村熱愛家鄉(xiāng)的鄉(xiāng)土鄉(xiāng)情教育。2）開展文體藝術活動。開設合唱隊、書畫組、手工制作室等社隊活動，彌補農村中小學教育的不足。除了傳統(tǒng)音體美教育，開展剪影、舞蹈、泥塑、書法、工藝制作等活動，培養(yǎng)未成年人正確的審美觀念和審美能力，陶冶情操，提高文化藝術素養(yǎng)。開展拉丁舞、跆拳道、健美操、乒乓球、羽毛球等體育游戲活動，吸引少年兒童參與健身運動，使每一個孩子至少掌握一種的體育健身活動技能，提高他們的身體素質。3）開展生動活潑的社會實踐活動。社會實踐活動是中小學生的必修課，然而由于條件所限，學校開展有局限性，不妨將此項內容與未成年人社區(qū)教育相結合。通過引導未成年人科普閱讀、科技制作、科學實驗、技能培訓等活動，培養(yǎng)他們愛科學學科學的興趣，勇于創(chuàng)新的科學精神，求實協(xié)作的科學態(tài)度，為孩子的成長奠定良好的科學素質基礎。圍繞普及生態(tài)文明知識，組織開展“愛我家鄉(xiāng)、美化家園”等生態(tài)文明實踐活動，引導未成年人參與公共衛(wèi)生，植樹種草，培養(yǎng)環(huán)保意識。通過組織田園體驗、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)參觀、幫扶孤寡老人等活動，引導廣大農村未成年人走向社會，感受幸福生活，感悟未來責任。總之，教育是一項系統(tǒng)工程，社區(qū)教育是其重要組成部分。未成年人教育社區(qū)化也是校外教育的一種趨勢。探索農村未成年人社區(qū)教育模式，調動青少年參與社會活動的積極性，滿足青少年成長成才的需求，是新農村建設的必然要求，更是促進教育公平的需要。無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置【優(yōu)質PPT】無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設無創(chuàng)呼吸機的應用無創(chuàng)呼吸機的應用2適應癥1、AECOPD2、支氣管哮喘3、呼吸衰竭早期輕度低氧血癥或高碳酸血癥4、COPD康復·5、各型肺水腫(心衰、淹溺、有機磷農藥中毒等)6、ARDS7、OSAHS8、重癥肌無力適應癥3禁忌癥絕對禁忌癥相對禁忌癥心跳呼吸停止氣道分泌物多排痰障礙自主吁吸微弱、昏迷嚴重感染誤吸可能性高極度緊張合并其他器官功能衰竭(血動力學不穩(wěn)定,嚴重的氧血癥(P2CO2<45mHg)嚴重消化道大出血/穿孔,嚴重腦部疾病等)酸中毒面部創(chuàng)傷冰后畸形(正壓通氣)近期上腹部手術后(尢其是需要嚴格胃腸城壓者胸腹部手術后創(chuàng)傷(胸外負壓通氣嚴重肥胖含作上氣道陽塞禁忌癥4無創(chuàng)通氣的臨床應用指征急性呼吸衰竭PaCo2>45mmHgPH<7.10,>7.34PaO2/Fi02<200呼吸頻率>24次/分,輔助肌參與,反向呼吸無創(chuàng)通氣的臨床應用指征5慢性呼吸衰竭PaCO2>45mmHg限制性通氣障礙夜間低通氣,呼吸暫停,晨起頭痛,白天嗜睡慢性呼吸衰竭6病人心理及上機前教育1、心理緊張、恐懼、幽閉綜合征:講述治療的作用和目的(緩解癥狀、幫助康復);連接和拆除的方法,選用鼻罩或其他連接方法,參觀其他上機患者或可先戴上鼻/面罩,不連接呼吸機,連接低流量氧氣適應約5-10分鐘后,再連接呼吸機不舒適、不同步、呼吸頻率加快連接呼吸機后只需要病人維持原來正常、平靜的呼吸形式,由病人帶動并控制呼吸機送氣,不要使勁呼吸,不要長時間屏氣等呼吸機送病人心理及上機前教育7(患者舒適0(患者舒適8試用和適應連接方法輕癥的患者可先試用鼻/罩、鼻囊管或接口器;比較嚴重的呼吸患者多;老年或無牙的患者口腔支撐能力較差,主張用面罩。佩戴的過程本身對患者的舒適性和耐受性有影響。建議在吸氧狀態(tài)下將罩或接口器連接(此時不連接呼吸機或給予CPAP45cmH20)試用和適應連接方法9鼻面罩的選擇鼻罩口鼻罩死腔小,舒適性較高死腔較大,舒適性稍差張口呼吸病人需配合下張口呼吸病人首選頜帶一起應用呼衰患者建議使用面罩鼻面罩的選擇10漏氣接頭面罩/管路自帶漏氣口單獨外接漏氣口》漏氣接頭11無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理12無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理13無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理14無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理15無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理16無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理17無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理18無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理19無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理20無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理21無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理22無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理23無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理24無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理25無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理26無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理27無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理28無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理29無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理30無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理31無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理32無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理33無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理34無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理35無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理36無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理37無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理38無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理39無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理40無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理41無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理42無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理43無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理44無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理45無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理46無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置課件整理47謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha48無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置【優(yōu)質PPT】無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置【優(yōu)質PPT】無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置【優(yōu)質PPT】無創(chuàng)呼吸機的應用適應癥1、AECOPD2、支氣管哮喘3、呼吸衰竭早期輕度低氧血癥或高碳酸血癥4、COPD康復·5、各型肺水腫(心衰、淹溺、有機磷農藥中毒等)6、ARDS7、OSAHS8、重癥肌無力一、教師的“教學”準備――備課課堂上我們最忌諱眉毛胡子一把抓，其實一堂課下來，學生腦海中什么也沒留下。有效的課堂應該是教師能牢牢把握住本堂課教學的重點與難點，課堂上能解決重點、突破難點，會在學生的腦海中留下深刻的印象。要想真正實現(xiàn)英語課堂的有效教學，對于教師自身而言，認真?zhèn)湔n是基礎和前提。還記得自己剛接觸英語教學時，認為備課就是寫教案，因此剛開始就是純粹的按教師用書的教學步驟而教，缺乏了對教材的深入理解，更是脫離了學生的實情，以至于備好的教學方案與課堂的實際教學相差很大。所幸的是在自己對自己的反思與學習中，及時認識錯誤并加以改正，其后工作中有所改進。因此，我覺得有效的備課必須從兩方面著手：1．認真鉆研課標和教材?，F(xiàn)在的新教材的編寫內容全方位地體現(xiàn)了英語的交際和運用功能,給教師和學生一個廣闊的空間。但并不是讓教師照本宣科，那樣只會讓學生覺得乏味，而是要對之進行適度、合理的再創(chuàng)造與加工，挖掘教材的意圖，把握好教材的知識點，進而把教材教活。首先，對整個教材內容的編排特點要有一個全面系統(tǒng)的了解，明確知識點在整個教學中的地位與作用，及知識點與知識點之間的聯(lián)系。其次，要注意教材中的細節(jié)，深入地研究教材對課堂教學所蘊含的啟示，包括教材中的每一幅插圖，每一句提示語等。只有把對教材鉆研得更深，真正地吃透教材，才能把課上得得心應手，進而提高課堂教學。2．深入了解學生的實情。每一個學生都充滿了個體差異。他們之間既包括自身的差異，又有對所學知識的掌握情況的差異以及對學科的喜惡、對教師的認同與否。因此，充分了解學生的實情也是實現(xiàn)有效備課的重要一點。二、設計有利于激發(fā)學生興趣的教學活動新的《英語課程標準》也強調英語課程應從培養(yǎng)學生的學習興趣入手，最大限度地發(fā)揮學生的潛在能力，使學生主動積極地參與學習的全過程，將學習變成學生自覺、自愿、高興的事。有了興趣，學生才會積極主動地學習，才會由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”、“我愛學”。傳統(tǒng)的教學模式往往進行機械地講解，把學生當成知識的容納器，填鴨式地向學生灌輸在他們眼中枯燥無味，冷冰冰的語法、詞匯，學生完全不感興趣，因而也就談不上學習的積極性和主動性。因此有效的教學活動，就得根據(jù)學生的學習興趣來設計教學過程。具體可采用以下幾種：1．充分利用課前幾分鐘，創(chuàng)設有效的學習氛圍。好的開始是成功的一半。(Agoodbeginningishalfdone.)可以是播放一首英語歌曲或CHANT，創(chuàng)造良好的課堂氣氛，陶冶學生的情感。有時也安排一些Warming-upexercises讓學生“動起來”，讓學生懷著愉悅的心情快速融入濃厚的英語氛圍，全身心地準備開始學習，引發(fā)學生的求知欲。2．及時默寫，提高學生識記能力我認為牛津教材單詞多，不及時默寫或幾次合并一次默寫會給學生造成壓力，默寫效果往往不好。有時學生拿到本子不知如何訂正，針對這一現(xiàn)象，我在默完之后將重點的以及學生易犯的錯誤講解一遍。讓學生明白錯在哪里，如果時間允許，我會盡快批改默寫本，因為學生犯的錯誤往往是“五花八門”，有些是老師想不到的，所以盡快批改可以將學生的錯誤在第二個班級及時提醒，避免其他同學犯同樣的錯誤。3．開展競賽，調動學習興趣。每位學生都具有進取心和榮譽感。尤其小學生活潑好動，爭強好勝，勇于自我表現(xiàn)，這種天性注定他們會喜歡競賽活動。因此，將競賽引入英語課堂教學中來，是一種有效的形式。例如，我們可以將日常口頭操練用語變化成競賽用語；問答可以來一個“搶答”；單詞聽寫來一個“單詞王”競賽，以及書寫比賽，猜謎語大賽。課堂上適當?shù)母傎?，學生樂于參與，樂于爭先，樂于學習，這就調動了全體學生的學習興趣，每個學生都在積極參與，比起呆坐教室，面無表情，教學效果要好得多。三、要正確、合理地使用評價方式《新課程標準》指出學生是在“參與活動－得到評價－修正思維－再次參與活動”這樣的循環(huán)中不斷體驗進步與成功，認識自我，建立自信，調整學習策略，促進其綜合語言運用能力的全面發(fā)展的。由此可見，讓學生覺得我能行，給予學生成功的體驗也是有效教學的重要一環(huán)。我們在上課時應該考慮到每一層次的學生，針對不同的學生設計難易不一的問題，設計不同的練習、布置不同的作業(yè)，讓每個學生跳一跳就能摘到果子吃，從而激起他們的學習欲望，樹立起對學習的自信心。如果經(jīng)常讓他們做自己力不能及的習題，長期下來，就會打消他們的學習積極性，對學習產(chǎn)生懼怕、厭惡心理，對學習失去信心，隨之學習成績也會越來越差，那樣就真是弄巧成拙，適得其反了。反之，讓他們回答稍動腦筋就可以基本上答得出的問題，再加上老師、同學及時、恰當?shù)脑u價及激勵，就會大大激起他們的學習積極性，他們會很積極地回答問題、認真地完成作業(yè)，有些學生經(jīng)過一段時間的努力，學習效果也就不言而喻了。因此在平時教學中，應該盡力做到：當學生正確回答時，便不失時機地豎起大拇指說“Excellent,Good,You’reright?！弊寣W生體驗成功的樂趣。當學生回答錯誤時，微笑著鼓勵他說：“OK！Goodtry!”或者帶疑問的表情及語言說：“Areyousure?Really?”并指導學生重新思考，經(jīng)過思考后回答正確了同樣給予表揚。當學生實在回答不出時，可以說“Nevermind.Let’slistentootheranswers,OK？”這樣回答錯誤的學生不但不會感到難堪，而且覺得自己還有希望，從而積極參與課堂教學，教師也不再唱“獨角戲”，師生呼應，師生互動，課堂教學就是有效的，學生的知識當然會學得扎實。那么我們的有效課堂教學也絕不是一句空話?？傊?，有效性才是教學的生命。我們教師只有踏踏實實立足于平日的教學，在學習后實踐，在實踐后反思，在反思后改進，在改進后再學習。這樣才能逐步提高自己的課堂教學水平，才能更有效地完成教學任務。1社區(qū)教育內涵社區(qū)教育最早由美國的杜威提出，是指在社區(qū)范圍內，利用各種教育資源，針對社區(qū)居民，開展的特定教育，旨在提高社區(qū)居民素質、促進社區(qū)和諧的活動。從社區(qū)實際出發(fā)，挖掘、整合社區(qū)的各類教育資源，學校、家庭、社會人人參與，形成強大的社區(qū)合力，豐富群眾文體生活，提高居民的文化素質，是我國和諧社會建設的應有之義。如今社區(qū)教育已成為終身教育體系重要組成部分。2農村未成年人社區(qū)教育現(xiàn)狀隨著農村辦學條件和教學水平的改善，城鄉(xiāng)學校教育的差別迅速縮小。但學校教育僅僅是教育的一個部分，而且當下學校教育教學以考試為中心，不同程度上影響了少年兒童德智體各方面的全面發(fā)展。在雙休日、節(jié)假日，家長無暇管教，未成年人無處可去，或沉迷于電視網(wǎng)絡，或在村內游逛，不利于未成年人的成長。完整的教育應該是寓于學校生活、家庭生活和社會生活為一體。因此，應當突破傳統(tǒng)的以學校為中心的教育制度，探索一條新途徑，構建政府主導，社會廣泛參與的社區(qū)教育模式，讓廣大的農村少年兒童在課余時間能夠健康成長。3構建農村未成年人社區(qū)教育體系理順關系，健全組織機構目前農村許多地方?jīng)]有社區(qū)教育機構，即使有也限于附設在成人學校，僅是掛牌，由于制度不健全、人力物力所限，形同虛設。建設完善組織領導機構，是推進農村社區(qū)教育良好運行的首要舉措。以政府為主導在人力物力財力予以支持，構建縣區(qū)社區(qū)教育學院―鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)教育中心―村民學校為主的的組織機構，設置專門社區(qū)教育工作者，全面負責社區(qū)教育具體工作的組織實施。整合資源，打造社區(qū)教育陣地農村現(xiàn)有的社區(qū)教育資源雖不如城市豐富，但只要深入挖掘合理整合，能夠滿足農村未成年人社區(qū)教育地開展。具體可以開拓以下陣地。1）以村民活動中心與農家書屋為基礎，打造村級未成年人活動中心。目前，每個村莊都建有村民活動中心和農家書屋。國家投入了很多文體設施。但由于缺乏專人管理，大多處于閑置狀態(tài)。如果政府主管部門出臺相應政策，村委會協(xié)調，專人負責，定會成為未成年人活動的樂園。2）以鄉(xiāng)村中小校為基礎，籌建鄉(xiāng)村少年宮。由于政府的投入，現(xiàn)在農村中小學辦學條件得以極大改善，場地及文體設施齊全。但在雙休日、寒暑假，中小學校園處于閑置狀態(tài)，若業(yè)余時間開放，少年兒童雖得以發(fā)展，但教師的休息又無法保證。政府可以出臺相關政策，加大投入，在鄉(xiāng)村學校開設少年宮，設置專職人員，負責開展相應活動。3）開拓農村民辦社區(qū)教育陣地。社區(qū)教育政府投入是一方面，吸收民間資本投資農村，引導社會力量承辦農村社區(qū)教育。如今社會力量辦學在城市已經(jīng)方興未艾，無論是文化課輔導還是音樂、美術、書法、舞蹈、體育應有盡有。教育行政部部門出臺相關政策，適當降低在農村社會力量辦學門檻，規(guī)范引導民間資本投入農村社區(qū)教育，特別是在文體藝術方面，不但可以彌補農村學校藝體教育的不足，而且可以繁榮農村文化事業(yè)。不拘一格，打造農村社區(qū)師資隊伍沒有一支優(yōu)秀的師資隊伍，教育便無從談起，農村未成年人社區(qū)教育更是如此。社區(qū)教師一方面要求思想道德水平高尚，同時文化知識扎實兼具文體藝術方面特長。由于農村社區(qū)教育的特殊性，師資隊伍建設更要革新理念，積極探索，力求造就一批熱愛農村、關心未成年人成長的專兼職教師隊伍。目前成功的做法主要有：首先，構建專職教師隊伍。社區(qū)教育學院、社區(qū)教育中心要制定選拔教師任職條件，選拔具有專業(yè)性、技能性、責任性強的中青年骨干擔任社區(qū)教師，投入社區(qū)教育崗位。健全師資培訓考核制度，對現(xiàn)有人員崗前培訓、崗位考核，督促教師自覺學習新知識、新技能，來適應農村未成年人社區(qū)教育的新需求。支持鼓勵社會力量辦學單位引進優(yōu)秀專業(yè)人才，同時對教育活動的開展給予監(jiān)督管理。其次，選聘兼職教師。在實際的工作中，多方聯(lián)動，選聘農村中熱愛教育的黨員干部、勞動模范、法律工作者、鄉(xiāng)村醫(yī)生等擔任兼職教師，利用他們的閑暇時間，發(fā)揮他們的優(yōu)勢，弘揚他們工作生活中真善美，講解傳授與自身業(yè)務相關知識技能。有利于少年兒童全面接觸到社會，也有利于推動新農村建設工作的開展，實現(xiàn)雙贏。最后，組建社區(qū)教育志愿者隊伍。社區(qū)居民是社群教育的參與者，其中村兩委成員、優(yōu)秀中小學教師、在校大學生，這些人多數(shù)熱心公益事業(yè)，不計報酬。充分調動他們的積極性，組成社區(qū)志愿者隊伍，發(fā)揮他們的特長，為社區(qū)教育貢獻力量。教育活動內容的開發(fā)農村社區(qū)未成年人教育活動內容，要根據(jù)本地實際開發(fā)適合農村未成年人特點的相應課程。既要尊重家長和未成年人自身的要求，又要保證青少年健康成長所需。但要特別注意避免出現(xiàn)“借社區(qū)教育之名為中小學生補課”的行為。目前比較成熟的有以下做法：1）傳統(tǒng)文化道德教育、鄉(xiāng)土鄉(xiāng)情教育。目前廣大中小學都在大力推廣國學教育，應該肯定這既弘揚了中華文化，又使廣大青少年受到傳統(tǒng)道德的教育，有益于未成年人的成長。但不容否認，不少學校為了應付檢查評估，擠占教學時間，沖淡了教學內容。不妨在社區(qū)教育中開設國學教育，讓青少年學習傳統(tǒng)文化，繼承中華優(yōu)良的民族傳統(tǒng)，培養(yǎng)高尚的民族情感，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德。河北省唐山市遷西縣的國學村馬家溝便是典范。同時可以結合家鄉(xiāng)特點（比如文物古跡、愛國主義教育基地、家鄉(xiāng)名人、非物質文遺產(chǎn)等）開展熱愛農村熱愛家鄉(xiāng)的鄉(xiāng)土鄉(xiāng)情教育。2）開展文體藝術活動。開設合唱隊、書畫組、手工制作室等社隊活動，彌補農村中小學教育的不足。除了傳統(tǒng)音體美教育，開展剪影、舞蹈、泥塑、書法、工藝制作等活動，培養(yǎng)未成年人正確的審美觀念和審美能力，陶冶情操，提高文化藝術素養(yǎng)。開展拉丁舞、跆拳道、健美操、乒乓球、羽毛球等體育游戲活動，吸引少年兒童參與健身運動，使每一個孩子至少掌握一種的體育健身活動技能，提高他們的身體素質。3）開展生動活潑的社會實踐活動。社會實踐活動是中小學生的必修課，然而由于條件所限，學校開展有局限性，不妨將此項內容與未成年人社區(qū)教育相結合。通過引導未成年人科普閱讀、科技制作、科學實驗、技能培訓等活動，培養(yǎng)他們愛科學學科學的興趣，勇于創(chuàng)新的科學精神，求實協(xié)作的科學態(tài)度，為孩子的成長奠定良好的科學素質基礎。圍繞普及生態(tài)文明知識，組織開展“愛我家鄉(xiāng)、美化家園”等生態(tài)文明實踐活動，引導未成年人參與公共衛(wèi)生，植樹種草，培養(yǎng)環(huán)保意識。通過組織田園體驗、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)參觀、幫扶孤寡老人等活動，引導廣大農村未成年人走向社會，感受幸福生活，感悟未來責任?？傊?，教育是一項系統(tǒng)工程，社區(qū)教育是其重要組成部分。未成年人教育社區(qū)化也是校外教育的一種趨勢。探索農村未成年人社區(qū)教育模式，調動青少年參與社會活動的積極性，滿足青少年成長成才的需求，是新農村建設的必然要求，更是促進教育公平的需要。無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設置【優(yōu)質PPT】無創(chuàng)呼吸機操作及參數(shù)設無創(chuàng)呼吸機的應用無創(chuàng)呼吸機的應用50適應癥1、AECOPD2、支氣管哮喘3、呼吸衰竭早期輕度低氧血癥或高碳酸血癥4、COPD康復·5、各型肺水腫(心衰、淹溺、有機磷農藥中毒等)6、ARDS7、OSAHS8、重癥肌無力適應癥51禁忌癥絕對禁忌癥相對禁忌癥心跳呼吸停止氣道分泌物多排痰障礙自主吁吸微弱、昏迷嚴重感染誤吸可能性高極度緊張合并其他器官功能衰竭(血動力學不穩(wěn)定,嚴重的氧血癥(P2CO2<45mHg)嚴重消化道大出血/穿孔,嚴重腦部疾病等)酸中毒面部創(chuàng)傷冰后畸形(正壓通氣)近期上腹部手術后(尢其是需要嚴格胃腸城壓者胸腹部手術后創(chuàng)傷(胸外負壓通氣嚴重肥胖含作上氣道陽塞禁忌癥52無創(chuàng)通氣的臨床應用指征急性呼吸衰竭PaCo2>45mmHgPH<7.10,>7.34PaO2/Fi02<200呼吸頻率>24次/分,輔助肌參與,反向呼吸無創(chuàng)通氣的臨床應用指征53慢性呼吸衰竭PaCO2>45mmHg限制性通氣障礙夜間低通氣,呼吸暫停,晨起