軀體障礙的治療方法課件

第四節(jié)軀體障礙的治療方法第四節(jié)軀體障礙的治療方法一、生物力學(xué)的方法

運(yùn)動(dòng)正常運(yùn)動(dòng)模式的控制能力關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）肌力（MMT）不正常耐力一、生物力學(xué)的方法特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常

肌肉骨骼系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)其他臟器

功能障礙特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能障礙

治療方法骨骼肌肉解剖學(xué)神經(jīng)肌肉生理學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)運(yùn)動(dòng)力學(xué)的知識(shí)運(yùn)用提高耐久力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍提高肌力治療方法骨骼肌肉解剖學(xué)運(yùn)用提高耐久力評(píng)價(jià)內(nèi)容關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量（rangeofmotion）肌力的測(cè)量（manualmuscletest）耐力的檢查感覺檢查評(píng)價(jià)內(nèi)容關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量（rangeofmotion）ROM異常的原因及表現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛,導(dǎo)致主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少。

如：骨折、關(guān)節(jié)炎癥、術(shù)后等肌肉痙攣：中樞神經(jīng)病變引起的痙攣，如：腦損傷引起的肌痙攣ROM異常的原因及表現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛,導(dǎo)致3．軟組織攣縮：關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮時(shí)，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少。如：燒傷，肌腱移植術(shù)后，長(zhǎng)期制動(dòng)等。4．肌肉無力：無論是CNS病變引起的軟癱，還是周圍神經(jīng)損傷。3．軟組織攣縮：關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮時(shí)，主動(dòng)5．關(guān)節(jié)內(nèi)異常：關(guān)節(jié)內(nèi)滲出或有游離體時(shí)，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少。6.關(guān)節(jié)硬化：主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均喪失。例如：關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直、關(guān)節(jié)融合術(shù)后。5．關(guān)節(jié)內(nèi)異常：關(guān)節(jié)內(nèi)滲出或有游離體時(shí)，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)測(cè)量工具1．量角器2．卷尺3．直尺測(cè)量工具1．量角器（1）軸心——關(guān)節(jié)的軸心（2）固定臂——固定肢體的縱軸（3）移動(dòng)臂——移動(dòng)肢體縱軸量角器的使用方法（1）軸心——關(guān)節(jié)的軸心量角器的使用方法檢測(cè)方法1．主動(dòng)ROM：作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意收縮使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧。2．被動(dòng)ROM：由外力使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧。檢測(cè)方法1．主動(dòng)ROM：作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋腕關(guān)節(jié)橈尺側(cè)屈腕關(guān)節(jié)橈尺側(cè)屈

徒手肌力檢查法徒手肌力檢查（MMT）:

是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對(duì)受試者進(jìn)行徒手肌力檢查法力測(cè)定的方法。徒手肌力檢查法徒手肌力檢查（MMT）:結(jié)果及記錄將測(cè)定肌肉的力量分為:0、1、2、3、4、5級(jí)每級(jí)的指標(biāo)是依據(jù)受試肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)生的肌肉活動(dòng)，帶動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，抵抗重力和阻力的情況而定。結(jié)果及記錄將測(cè)定肌肉的力量分為:肩胛骨外展（4～5級(jí)）肩胛骨外展（4～5級(jí)）肩胛骨外展（3級(jí)）肩胛骨外展（3級(jí)）肩胛骨外展（0～1級(jí)）前鋸肌肩胛骨外展（0～1級(jí)）前鋸肌肩關(guān)節(jié)外展（4～5級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（4～5級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（3級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（3級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（2級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（2級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（0～1級(jí)）三角肌中部纖維肩關(guān)節(jié)外展（0～1級(jí)）三角肌中部纖維二、神經(jīng)發(fā)育學(xué)的方法

也被稱為感覺運(yùn)動(dòng)方法治療對(duì)象：知覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙常用方法：Bobath療法

Brunnstrom療法

PNF（本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)法）

Rood療法二、神經(jīng)發(fā)育學(xué)的方法也被稱為感覺運(yùn)動(dòng)方法周圍性癱瘓量的變化中樞性癱瘓質(zhì)的變化遲緩期痙攣期聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)部分分離運(yùn)動(dòng)分離運(yùn)動(dòng)正常周圍性癱瘓量的變化中樞性癱瘓質(zhì)的變化遲緩期痙攣期聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)部分

中樞性運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)過程正常痙攣減輕、分離運(yùn)動(dòng)充分痙攣減輕、出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)痙攣達(dá)高峰、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)弛緩期、無隨意運(yùn)動(dòng)中樞性運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)過程正常痙攣減輕、分離運(yùn)動(dòng)充分痙攣減

中樞性癱瘓的治療特殊的運(yùn)動(dòng)模式反射活動(dòng)本體和皮膚的刺激抑制異常的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)中樞性癱瘓的治療特殊的運(yùn)動(dòng)模式抑制異常的運(yùn)動(dòng)1.Bobath療法（神經(jīng)發(fā)育療法）常用的技術(shù)：

Bobath式握手反射性抑制模式控制關(guān)鍵點(diǎn)促進(jìn)技術(shù)本體和皮膚刺激1.Bobath療法（神經(jīng)發(fā)育療法）軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件2.Brunnstrom療法

聯(lián)合反應(yīng)引出刻板的治療師的指導(dǎo)應(yīng)用

TNR,ATNR,TLR協(xié)同運(yùn)動(dòng)皮膚，本體刺激和患者的努力經(jīng)過反復(fù)的訓(xùn)練及協(xié)同運(yùn)動(dòng)逐漸地逐步脫離刻板隨著病情的改善被修正和抑制的協(xié)同達(dá)到少數(shù)肌肉的協(xié)調(diào)，接近正常的運(yùn)動(dòng)2.Brunnstrom療法Brunnstrom偏癱上肢功能分級(jí)

分六階段無隨意運(yùn)動(dòng)（遲緩期）聯(lián)帶（協(xié)同）運(yùn)動(dòng)初期（痙攣期）聯(lián)帶（協(xié)同）運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)（1）出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)（2）正常Brunnstrom偏癱上肢功能分級(jí)分六階段3.PNF(本體感神經(jīng)肌肉促通療法）

基本內(nèi)容：螺旋，對(duì)角線式的運(yùn)動(dòng)模式手法治療技術(shù)本體，皮膚和視聽刺激3.PNF(本體感神經(jīng)肌肉促通療法）基本內(nèi)容：軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件4.Rood療法

基本內(nèi)容：皮膚刺激負(fù)重運(yùn)動(dòng)按發(fā)育順序的運(yùn)動(dòng)控制促進(jìn)方法抑制方法4.Rood療法基本內(nèi)容：促進(jìn)方法軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件理論基礎(chǔ)應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)理論；利用感覺刺激誘發(fā)或抑制運(yùn)動(dòng)；由個(gè)別運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)出協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)模式；應(yīng)用心理及運(yùn)動(dòng)的理論進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練；利用神經(jīng)發(fā)育學(xué)理論解釋治療的連續(xù)過程。理論基礎(chǔ)應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)理論；

謝謝謝謝第四節(jié)軀體障礙的治療方法第四節(jié)軀體障礙的治療方法一、生物力學(xué)的方法

運(yùn)動(dòng)正常運(yùn)動(dòng)模式的控制能力關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）肌力（MMT）不正常耐力一、生物力學(xué)的方法特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常

肌肉骨骼系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)其他臟器

功能障礙特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能障礙

治療方法骨骼肌肉解剖學(xué)神經(jīng)肌肉生理學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)運(yùn)動(dòng)力學(xué)的知識(shí)運(yùn)用提高耐久力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍提高肌力治療方法骨骼肌肉解剖學(xué)運(yùn)用提高耐久力評(píng)價(jià)內(nèi)容關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量（rangeofmotion）肌力的測(cè)量（manualmuscletest）耐力的檢查感覺檢查評(píng)價(jià)內(nèi)容關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量（rangeofmotion）ROM異常的原因及表現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛,導(dǎo)致主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少。

如：骨折、關(guān)節(jié)炎癥、術(shù)后等肌肉痙攣：中樞神經(jīng)病變引起的痙攣，如：腦損傷引起的肌痙攣ROM異常的原因及表現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛,導(dǎo)致3．軟組織攣縮：關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮時(shí)，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少。如：燒傷，肌腱移植術(shù)后，長(zhǎng)期制動(dòng)等。4．肌肉無力：無論是CNS病變引起的軟癱，還是周圍神經(jīng)損傷。3．軟組織攣縮：關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮時(shí)，主動(dòng)5．關(guān)節(jié)內(nèi)異常：關(guān)節(jié)內(nèi)滲出或有游離體時(shí)，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少。6.關(guān)節(jié)硬化：主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均喪失。例如：關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直、關(guān)節(jié)融合術(shù)后。5．關(guān)節(jié)內(nèi)異常：關(guān)節(jié)內(nèi)滲出或有游離體時(shí)，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)測(cè)量工具1．量角器2．卷尺3．直尺測(cè)量工具1．量角器（1）軸心——關(guān)節(jié)的軸心（2）固定臂——固定肢體的縱軸（3）移動(dòng)臂——移動(dòng)肢體縱軸量角器的使用方法（1）軸心——關(guān)節(jié)的軸心量角器的使用方法檢測(cè)方法1．主動(dòng)ROM：作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意收縮使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧。2．被動(dòng)ROM：由外力使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧。檢測(cè)方法1．主動(dòng)ROM：作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋腕關(guān)節(jié)橈尺側(cè)屈腕關(guān)節(jié)橈尺側(cè)屈

徒手肌力檢查法徒手肌力檢查（MMT）:

是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對(duì)受試者進(jìn)行徒手肌力檢查法力測(cè)定的方法。徒手肌力檢查法徒手肌力檢查（MMT）:結(jié)果及記錄將測(cè)定肌肉的力量分為:0、1、2、3、4、5級(jí)每級(jí)的指標(biāo)是依據(jù)受試肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)生的肌肉活動(dòng)，帶動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，抵抗重力和阻力的情況而定。結(jié)果及記錄將測(cè)定肌肉的力量分為:肩胛骨外展（4～5級(jí)）肩胛骨外展（4～5級(jí)）肩胛骨外展（3級(jí)）肩胛骨外展（3級(jí)）肩胛骨外展（0～1級(jí)）前鋸肌肩胛骨外展（0～1級(jí)）前鋸肌肩關(guān)節(jié)外展（4～5級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（4～5級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（3級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（3級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（2級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（2級(jí)）肩關(guān)節(jié)外展（0～1級(jí)）三角肌中部纖維肩關(guān)節(jié)外展（0～1級(jí)）三角肌中部纖維二、神經(jīng)發(fā)育學(xué)的方法

也被稱為感覺運(yùn)動(dòng)方法治療對(duì)象：知覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙常用方法：Bobath療法

Brunnstrom療法

PNF（本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)法）

Rood療法二、神經(jīng)發(fā)育學(xué)的方法也被稱為感覺運(yùn)動(dòng)方法周圍性癱瘓量的變化中樞性癱瘓質(zhì)的變化遲緩期痙攣期聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)部分分離運(yùn)動(dòng)分離運(yùn)動(dòng)正常周圍性癱瘓量的變化中樞性癱瘓質(zhì)的變化遲緩期痙攣期聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)部分

中樞性運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)過程正常痙攣減輕、分離運(yùn)動(dòng)充分痙攣減輕、出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)痙攣達(dá)高峰、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)弛緩期、無隨意運(yùn)動(dòng)中樞性運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)過程正常痙攣減輕、分離運(yùn)動(dòng)充分痙攣減

中樞性癱瘓的治療特殊的運(yùn)動(dòng)模式反射活動(dòng)本體和皮膚的刺激抑制異常的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)中樞性癱瘓的治療特殊的運(yùn)動(dòng)模式抑制異常的運(yùn)動(dòng)1.Bobath療法（神經(jīng)發(fā)育療法）常用的技術(shù)：

Bobath式握手反射性抑制模式控制關(guān)鍵點(diǎn)促進(jìn)技術(shù)本體和皮膚刺激1.Bobath療法（神經(jīng)發(fā)育療法）軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件軀體障礙的治療方法課件2.Brunnstrom療法

聯(lián)合反應(yīng)引出刻板的治療師的指導(dǎo)應(yīng)用

TNR,ATNR,TLR協(xié)同運(yùn)動(dòng)皮膚，本體刺激和患者的努力經(jīng)過反復(fù)的訓(xùn)練及協(xié)同運(yùn)動(dòng)逐漸地逐步脫離刻板