精神病學(xué)精神分裂癥A1A2習(xí)題集

精神病學(xué)精神分裂癥A1A2習(xí)題集第1題關(guān)于Ⅰ型精神分裂癥，下列何種說法是錯(cuò)誤的（）A．以陽性癥狀為特征B．對抗精神病藥物反應(yīng)良好C．無認(rèn)知功能改變D．預(yù)后差(正確答案)E．生物學(xué)基礎(chǔ)是多巴胺功能亢進(jìn)第2題精神分裂癥最突出的感知覺障礙是（）A．言語性幻聽(正確答案)B．錯(cuò)覺C．內(nèi)感性不適D．非真實(shí)感E．空間知覺障礙第3題關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是€A．多數(shù)在青壯年發(fā)病B．自知力喪失C．常慢性起病、病程多遷延D．偏執(zhí)型是最常見類型E．常有意識障礙和智能障礙(正確答案)第4題氯丙嗪治療精神分裂癥最明顯的不良反應(yīng)是（）A．肝損害B．粒細(xì)胞減少C．過敏反應(yīng)D．抗膽堿能作用(正確答案)E．藥源性抑郁第5題對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是（）A．能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀(正確答案)B．除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體C．在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物D．多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少E．主要包括氯普噻噸、氯氮平、利培酮第6題關(guān)于精神分裂癥的概述正確的是（）A．一組病因未明的精神疾病B．多起病于青壯年C．緩慢起病，病程遷延D．有思維、情感、行為方面的障礙E．通常有意識障礙及智能減退(正確答案)第7題關(guān)于精神分裂癥單純型，下列何種說法不正確（）A．多在青少年期起病B．病程緩慢C．生活疏懶D．興趣及活動(dòng)逐漸減退E．常伴有幻覺、妄想(正確答案)第8題使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（）A．升壓B．降壓(正確答案)C．血壓不變D．心率減慢E．心率不變第9題不屬于抗精神病藥物引起的錐體外系；癥狀是（）A．急性肌張力障礙B．靜坐不能C．震顫麻痹綜合征D．意識障礙(正確答案)E．遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙第10題精神分裂癥最常見的幻覺是（）A．幻聽(正確答案)B．幻視C．幻味D．幻觸E．幻嗅第11題下列抗精神病藥物哪一種為非經(jīng)典藥物（）A．氟哌啶醇B．氯普噻噸C．奧氮平(正確答案)D．舒必利E．氯丙嗪第12題關(guān)于精神分裂癥的維持治療正確的是（）A．第一次發(fā)作維持治療1～2年(正確答案)B．反復(fù)多次者不需維持治療C．經(jīng)典抗精神藥物維持治療量應(yīng)為急性期治療量的1／3左右D．非經(jīng)典抗精神病藥物維持治療量即急性期治療量E．維持治療期，不宜單一用藥第13題針對有幻覺妄想及情感平淡、意志減退的患者,宜選用的非經(jīng)典抗精神病藥物是（）A．氯丙嗪B．安定(地西泮)C．氟哌啶醇D．利培酮(正確答案)E．泰爾登第14題有關(guān)經(jīng)典藥物(又稱第一代抗精神病藥物)的特點(diǎn)，下列何種說法是錯(cuò)誤的()A．阻斷中樞多巴胺D2受體B．可以產(chǎn)生錐體外系副反應(yīng)C．不產(chǎn)生催乳素的水平的升高(正確答案)D．可以產(chǎn)生心血管副反應(yīng)E．可以產(chǎn)生肝臟副反應(yīng)第15題不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是（）A．言語性幻聽B．影響妄想C．思維破裂D．思維貧乏(正確答案)E．緊張性木僵第16題根據(jù)CCMD-3，下列哪項(xiàng)不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A．反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽B．原發(fā)性妄想C．自知力障礙D．社會功能嚴(yán)重受損E．一般繼發(fā)于意識障礙(正確答案)第17題有關(guān)非經(jīng)典藥物抗精神病藥物利培酮的作用機(jī)制，以下哪一種說法是正確的（）A．阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體B．阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺受體C．阻斷中樞去甲腎上腺素受體D．阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體和5-羥色胺受體(正確答案)E．阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體和乙酰膽堿受體第18題單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于（）A病程遷延B無自知力(正確答案)C起病緩慢D有幻覺妄想E頭痛失眠較輕第19題精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫性神經(jīng)病的鑒別是前者（）A．強(qiáng)迫癥狀明顯B．缺乏自知力及痛苦感(正確答案)C．起病緩慢D．與情緒有關(guān)E．有反強(qiáng)迫意愿第20題精神分裂癥最多見的癥狀是（）A．物理影響妄想B．關(guān)系被害妄想(正確答案)C．夸大妄想D．罪惡妄想E．嫉妒妄想第21題緊張綜合征主要見于（）A精神分裂癥緊張型(正確答案)B精神分裂癥青春型C癔癥D神經(jīng)衰弱E躁狂癥第22題下列哪種癥狀對診斷精神分裂癥的意義最大（）A．思維奔逸，情感欣快B．思維遲緩，意志活動(dòng)減弱C．情感焦慮，緊張D．情感淡漠，思維破裂(正確答案)E．交替出現(xiàn)的情感高漲、情感低落第23題精神分裂癥的特征性癥狀（）A失眠B注意力不集中C意識范圍縮小D被洞悉感(正確答案)E遺忘第24題女性，21歲，患精神分裂癥1年，由于有支氣管哮喘病，臨床給予適當(dāng)劑量奮乃靜治療，其主要不良反應(yīng)是（）A．錐體外系癥狀(正確答案)B．肝損害C．粒細(xì)胞減少D．內(nèi)分泌變化E．遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙第25題27歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，睡門洞，在飯店討飯吃，時(shí)有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，對人冷淡，常對人冷笑，孤僻離群，時(shí)有奇怪想法，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，該患者診斷是（）A分裂性人格B精神分裂癥(正確答案)C抑郁癥D精神發(fā)育遲滯E腦器質(zhì)性精神障礙第26題男性，24歲。最近2月常感到非常害怕，并稱："家中有竊聽器、攝像機(jī)監(jiān)視，馬路上有人跟蹤，全家被人下毒。"你認(rèn)為這是什么癥狀（）A．思維散漫B．被害妄想(正確答案)C．被控制感D．錯(cuò)覺E．關(guān)系妄想第27題男性，23歲，木匠，近1年來，不能專心做工，時(shí)常發(fā)呆，情緒低落，有時(shí)煩躁，認(rèn)為鄰居要加害于他，感到自己的事情還未說出來，別人就已經(jīng)知道了，因此更認(rèn)為自己不安全，時(shí)常無故哭泣，自言自語"為什么這樣對我，我怎么辦?"體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該病人最可能的診斷是（）A．抑郁癥B．恐懼癥C．心因性反應(yīng)D．精神分裂癥(正確答案)E．焦慮癥第28題女性，16歲。診斷為精神分裂癥青春型，患者的病情特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)不符合（）A．聯(lián)想散漫B．片段幻想妄想，行為紊亂C．情感平淡(正確答案)D．急性或亞急性起病E．治療效果差第29題24歲，女性，病程6年，說有人要害她，常自笑，好追求異性，有時(shí)打人摔東西，話多內(nèi)容凌亂。精神檢查：意識清晰，興奮多語，思維松弛，欣快，主動(dòng)接觸異性，有被害妄想及非系統(tǒng)性妄想，活動(dòng)增多而無目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征，該患者診斷為（）A精神分裂癥(正確答案)B情感障礙(躁狂型)C腦器質(zhì)性精神障礙D人格障礙E軀體疾病所致精神障礙第30題女性，35歲，3年前開始懷疑丈夫?qū)ζ洳恢?，時(shí)常爭吵，近1年來，跟蹤丈夫，搜查丈夫的文件包，常聽到腦子里有一女子聲音說"你可憐""你真蠢"之類的話，因此不愿與家人同餐，不敢喝家中水，認(rèn)為飯里、水里被放了毒藥，認(rèn)為丈夫與外人聯(lián)合起來害她，病人常常哭泣。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，此病人患有精神分裂癥的哪種分型（）A．緊張型B．單純型C．偏執(zhí)型(正確答案)D．青春型E．未分化型第31題男性，59歲，病程3～4年，主要表現(xiàn)不愿與他人接觸，喜獨(dú)處沉思，自言自語，大吵大鬧，無故打人，言語少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懶散，衣著不整，不洗澡，隨地便溺，需要什么用手打手勢示意，思維貧乏，自發(fā)言語雜亂無章。軀體檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，診斷為（）A精神分裂癥(衰退型)(正確答案)B老年性癡呆C人格改變D腦器質(zhì)性精神障礙E精神發(fā)育退縮第32題29歲，女性，十個(gè)月前起病，言語錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語活動(dòng)減少，不能與周圍人溝通，近三個(gè)月來呆坐少語，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查：意識清晰，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征，該患者診斷為（）A抑郁癥B精神分裂癥(正確答案)C腦腫瘤所致精神障礙D內(nèi)分泌疾病所致精神障礙E偏執(zhí)性精神障礙第33題男性，32歲，近3個(gè)月來失眠，情緒煩躁，時(shí)常自言自語，說聽到許多人在耳邊議論他，有時(shí)是表揚(yáng)他，有時(shí)是批評他；工作漫不經(jīng)心，無故曠工，家人勸說，則有打罵毀物行為，體檢及神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。該病情的診斷考慮是（）A．焦慮性神經(jīng)癥B．躁狂癥C．精神分裂癥(正確答案)D．人格障礙E．神經(jīng)衰弱第34題女性，30歲。將自己的衣服反穿，以表示自己為人"表里一致"，這是什么癥狀（）A．強(qiáng)制性思維B．病理性象征性思維(正確答案)C．童樣癡呆D．思維散漫E．思維貧乏第35題病人男性，30歲，近半年總覺得有人跟蹤他，常聽見有人在議論如何對付他，繼而出現(xiàn)悶悶不樂，整天閉門不出，寫信到公安局要求保護(hù)。該病人最可能診斷是（）A．反應(yīng)性抑郁B．抑郁癥C．躁狂癥D．精神分裂癥偏執(zhí)型(正確答案)E．精神分裂癥單純型第36題男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣?。最可能的癥狀是（）A．錯(cuò)覺B．幻覺C．感知綜合障礙D．原發(fā)性妄想(正確答案)E．繼發(fā)性妄想第37題男性，35歲?；加芯穹至寻Y，在被害妄想支配下，到處上訪。既往未曾治療過，首選的治療方法是（）A．抗精神病藥物治療(正確答案)B．SSRI藥物治療C．心理治療D．電休克治療E．苯二氮草類藥物治療第38題病人男性，30歲。半年來深信自己的思想、行為被單位某領(lǐng)導(dǎo)通過儀器放出紅外線所控制，使自己的想法，身體活動(dòng)不由自主。該病人的癥狀是（）A．被害妄想B．夸大妄想C．關(guān)系妄想D．原發(fā)妄想E．被動(dòng)體驗(yàn)(正確答案)第39題23歲，男性，三月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是神仙，是偉人，對異性有非分之想，攻擊親人。查：意識清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門外有人要?dú)⑺?，有一臺電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征，該患診斷是（）A躁狂癥B抑郁癥C精神分裂癥(正確答案)D心因性精神障礙E神經(jīng)癥第40題男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的