病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件

病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。病例分享:腦利鈉肽在心衰患者中的應用心力衰竭心力衰竭是由于心臟的結構和功能的異常導致心室充盈和射血能力受損而引起的一組臨床綜合癥。主要臨床表現(xiàn)是引起運動耐量受限的呼吸困難與疲乏,以及液體潴留導致的肺瘀血與肢體水腫。通過對市場人才需求的分析可知,機械類專業(yè)學生不但要具備機械設計制造基礎知識與應用能力,還應具有較強的實踐能力,應該是能在工業(yè)生產(chǎn)第一線從事機械制造領域內(nèi)的各方面工作的應用型高級工程技術人才。這一培養(yǎng)目標決定了我們的教育過程不僅是專業(yè)理論知識的傳授過程,還應該結合實際去培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力,是工程實踐和工作經(jīng)驗的積累過程。而知識要轉(zhuǎn)化為能力必須通過實踐,因此,實踐教學是應用型人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。北華大學的機械類專業(yè)探索實施的以強化實踐能力、注重創(chuàng)新意識培養(yǎng)為核心的教育教學改革工作,在一線創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面取得了一定成績,尤其是創(chuàng)新型的實踐教學運行機制,對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。一、多層次組合式課程組的構建是提高培養(yǎng)質(zhì)量的基礎課程建設是提高本科教學質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。從2005年起,學院實施了課程組教學負責制,各課程組的教學目標明確。組內(nèi)教師既分工又合作,能實現(xiàn)教學內(nèi)容互補、教學能力與特長互補、教學資料共享,適合教學的實際需要。在此過程中單獨設立了實驗教學課程組和創(chuàng)新教育課程組,分別由實驗指導教師和創(chuàng)新指導教師組成。主要負責課內(nèi)外實踐環(huán)節(jié)的教學及管理工作,使工作更具體、更直接、更細化。特別是通過規(guī)范實驗前的準備工作、加強授課過程中的管理、課程結束后及時總結經(jīng)驗等環(huán)節(jié),對所涉及的教學內(nèi)容不斷優(yōu)化,實時更新和充實實驗教學內(nèi)容,在學生能力培養(yǎng)方面取得了良好的效果。在實驗教學過程中,由于受時間、空間限制,不可能所有同學的實驗內(nèi)容都可以在授課教師講解后隨即完成,尤其是綜合性、創(chuàng)新性實驗,更多的只能是在課余時間進行,質(zhì)量難以保證。對此課程組全體教師通過探索并總結經(jīng)驗,逐步形成了招收優(yōu)秀學生擔任實驗助理,協(xié)助指導教師完成實驗室開放管理工作并擔負實驗指導工作。實現(xiàn)了實踐教學開放式運行,使學生真正在實驗過程中得到鍛煉。在課外科技創(chuàng)新實踐活動中,結合課內(nèi)外實踐體系等措施,以大學生科研助理培養(yǎng)為主要形式,形成了一套比較完備的工科大學生創(chuàng)新及實踐能力培養(yǎng)模式,并在大范圍的推廣實施過程中不斷完善。在實踐環(huán)節(jié)實施過程中,形成了課程授課教師、實驗指導教師、創(chuàng)新實踐指導教師、學生助理共同參與的新格局,對廣大學生的能力培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。二、雙贏型合作基地的創(chuàng)建是提高實際應用能力的優(yōu)秀平臺充分發(fā)揮學校的辦學資源及智力資源,與周邊企業(yè)建立了互惠互利、互為依托的合作關系。先后與吉林江北機械制造有限責任公司等12家大中型企業(yè)簽訂協(xié)議,建立了穩(wěn)定的校外合作基地。以合作辦學的方式,結合工廠實際生產(chǎn)過程完成大學生工程實踐能力的培養(yǎng)。并通過為校外實習單位輸送優(yōu)秀畢業(yè)生、聘請實習單位有關技術人員擔任客座講師、為企業(yè)進行專業(yè)技術培訓、提供相應的技術咨詢服務等工作,增進了學校與校外實習基地的聯(lián)系,保證我校學生在實習時能夠得到更具體、有效的指導,提高了實習質(zhì)量;同時以工程項目為紐帶,培養(yǎng)和鍛煉了教師的工程意識和能力。在合作過程中注重科研、生產(chǎn)與教學相結合,把企業(yè)的設備改造、產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的技術問題轉(zhuǎn)化為學校的科研課題,并將其轉(zhuǎn)化為學生的課程設計、畢業(yè)設計、課外創(chuàng)新等實踐內(nèi)容;將形成的成果返還給企業(yè),把成功的經(jīng)驗充實到授課過程中,既提高了教師授課質(zhì)量,也帶動了學生的積極性,使學生熟悉實際生產(chǎn)環(huán)境,對提高培養(yǎng)質(zhì)量、增強畢業(yè)生就業(yè)競爭力作用明顯。三、結合社會資源辦學是實行素質(zhì)教育的有益嘗試為體現(xiàn)尊重個性、注重實踐與創(chuàng)新、與時俱進的原則,按照知識、能力、素質(zhì)三位一體思路,重視學生在學習過程中的實際技能培養(yǎng)。將課外科技創(chuàng)新、社會實踐活動有效融入到培養(yǎng)過程中,最大限度地激發(fā)學生的自主學習、自主創(chuàng)新熱情。同時針對發(fā)展目標,結合學生實際就業(yè)需要,整合社會資源進行技術合作辦學,力求發(fā)揮社會資源優(yōu)勢,對教學過程進行有益補充。如對部分相關課程實行以證代考考核方式,即通過組織學生參加國家權威部門舉辦的認證考試來完成最終成績考核。如數(shù)控課程可以申請參加勞動和社會保障部組織的數(shù)控能力考核,考試合格并取得證書,該門課程可以申請免考,直接把獲取證書時的成績作為期末考試成績,把學生在校的學習和就業(yè)技能訓練有機結合起來。四、考核評價機制的創(chuàng)新是改革過程順利進行的保障新型的實踐運行機制除了必備的基礎條件作為依托,同時應該有與之相適應的管理機制作為支撐,才能真正把工作落到實處,保障創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。對此機械學院通過一系列管理機制及辦法為創(chuàng)新教育順利實施提供了有力的保障:一是引入行業(yè)人士評價制度。通過聘任的企業(yè)指導教師,對所指導的學生實踐環(huán)節(jié)進行評價,把他們的評分按比例計入學生的總評成績中,切實加強了學生的管理;二是設立學分替代及免修制度。培養(yǎng)方案規(guī)定:為鼓勵學生積極參加課外科技創(chuàng)新活動,培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力,學生在完成規(guī)定的科技創(chuàng)新學分后,可以用超出部分的創(chuàng)新學分替代某些實踐性較強的專業(yè)方向選修課程、課程設計、畢業(yè)設計等環(huán)節(jié),以便獲得更多的時間自由發(fā)展。三是推行科研助理、實驗助理、教學助理等培養(yǎng)模式,使近半數(shù)的本科學生參與到課外科技創(chuàng)新活動中。四是適時修訂大學生業(yè)績評價機制,鼓勵學生參與創(chuàng)新實踐活動,不斷提高自身素質(zhì),增加就業(yè)競爭力;五是推行專業(yè)方向指導教師負責制,要求學生工作部門與教學管理部門統(tǒng)一思想,組織專業(yè)指導教師學習培養(yǎng)方案等有關文件,了解辦學指導思想,使學生全學程獲取指導,有利于提高學習興趣,制定學習發(fā)展規(guī)劃。五、結束語機械學院在教育部“整體推進素質(zhì)教育,全面提高民族創(chuàng)新能力”的倡導下,結合機械類應用型本科生的自身特點,并充分考慮到機械學科的發(fā)展趨勢以及機械制造業(yè)對人才的需求情況,確立了培養(yǎng)面向現(xiàn)代生產(chǎn)制造行業(yè)一線的專業(yè)基礎扎實、實踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的高級應用型人才的目標。在實施過程中,探索形成的鼓勵創(chuàng)新、尊重個性發(fā)展的育人理念及實踐運行機制,符合教育部本科教學改革與教學質(zhì)量工程的指導思想。幾年的實踐證明,所培養(yǎng)的學生就業(yè)后能迅速適應社會需求,廣大畢業(yè)生“能吃苦、上手快、業(yè)務精、后勁足”的優(yōu)勢深受用人單位好評。這也說明了實踐教學改革對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要作用,此項研究對應用型人才培養(yǎng)質(zhì)量有一定的借鑒意義。一、對于高職專業(yè)法學教育基本問題的認識1.由于社會的不斷發(fā)展，對人才的需求越來越多，對人才的培育成為社會的焦點這使教育事業(yè)成為推動我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要力量，特別是高職專業(yè)的法學教育，這關系著國家所使用的法律專業(yè)人才的質(zhì)量，而我國還是一個法制經(jīng)濟社會，這就不但需要很多的法律研究型人才，而且還需要更多的實用性操作人才，社會對高職專業(yè)法學的人才需求量非常大，這就在無形中增加了高職專業(yè)法學教育的責任，其為國家培育實用性人才擔當著很大的重任，這關系到我國法律人才的創(chuàng)新培育。2.高職專業(yè)法學教育擔負著為我國培育法律人才的重任教育事業(yè)的發(fā)展需要不斷地拓新。這就需要高職專業(yè)法學院不斷地改革努力創(chuàng)建全新的人才培育模式。所以，高職專業(yè)法學教育的改革需要不斷地改革創(chuàng)新，這就需要我們不斷地進行探索，因為法學人才培養(yǎng)問題是貼近現(xiàn)實的，需要加強對高職專業(yè)法學培訓內(nèi)容的針對性，因為高職教育是法學教育的重要組成部分，培育新一代的可操作實用性人才是高職教育的重點任務，由于在現(xiàn)實社會中，發(fā)生的很多問題需要通過法律來解決，一些政治、經(jīng)濟、文化等因素也被歸屬到法制社會中，這就需要法學教育及時提供給法律界很多的高標準、高素質(zhì)的實用型法律人才，所以，國家對于高職專業(yè)法學人才的培育應大力給予支持，把高職專業(yè)法學的培育作為國家培育人才的重中之重。3.高職專業(yè)法學教育的性質(zhì)和特點決定了其必須適應社會發(fā)展的需要法律在社會中運用的范圍十分廣泛，需要法學人才具有足夠強的實踐能力，因為法學在社會中的應用地方有很多且具有一定的實踐性，所以可以將其歸為應用性科學，這就要求高職專業(yè)法學教育與社會發(fā)展同步，需根據(jù)社會發(fā)展的需求有針對性地對法學教育進行培育法學人才。由于現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，我國在科學技術領域有了很多的創(chuàng)新，使得社會信息化、網(wǎng)絡化的發(fā)展越來越穩(wěn)定，這給法學教育帶來了一定的挑戰(zhàn)。這就需要高職專業(yè)法學教育不斷地加強對其專業(yè)技能知識的培育，還要培育出能符合社會發(fā)展需要的實際操作能力強的法學人才。二、高職法學教育的現(xiàn)狀1.在法學培育的課堂內(nèi)容安排上只重視理論教育，忽視實際操作根據(jù)相關人員對法學教育課堂內(nèi)容安排的調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在高職法學教育課堂內(nèi)容的安排十分不合理。法學教育課堂內(nèi)容都是關于一些理論性的，與本科院校法學專業(yè)的課程內(nèi)容十分相似，而高職院校和本科院校的最大區(qū)別就是高職專業(yè)注重實踐，本科院校的法學教育注重理論，這就不符合高職法學教育的理念。例如，高職專業(yè)課程內(nèi)容設置中有法學原理內(nèi)容設計但缺少了與社會市場經(jīng)濟相符合的內(nèi)容，這是課程安排上的明顯缺陷，只有理論，沒有與實際相符合的內(nèi)容。這就讓學生失去了社會實踐能力，與培育創(chuàng)新可操作的實用性人才相差甚遠，不符合社會現(xiàn)代化教育模式。2.高職法學教育培育目的與法律職業(yè)相脫離在社會各個國家的法學教育中，不管這個國家的法學教育體制怎樣，其法學教育與法律職業(yè)存在著一定的關聯(lián)，其法律職業(yè)影響著法學教育。不但影響著法學教育培育的目的、重點培育責任、培育對象的發(fā)展方向，還對法學教育課程內(nèi)容設計、培育教學方式、法律教學培育人才起著至關重要的領導作用。在社會快速發(fā)展的時代，法律職業(yè)對法律人才的要求越來越嚴，不但要求具備一定的專業(yè)知識，還要具備自身的高素質(zhì)教育，更要求具有社會實踐能力，這才是高職法學教育培育目的與法律職業(yè)相符合的法學人才，高職專業(yè)要不斷地培育出符合社會法律職業(yè)的實用性操作人才，這才是與社會市場經(jīng)濟相符合的法律人才。3.法律教學方法落后不適應現(xiàn)代法學教育現(xiàn)在的一些高職學院減少了學生社會實踐的機會，在課程安排上也只是注重傳統(tǒng)課本理論系統(tǒng)和一些科學性內(nèi)容，對于學生的社會實踐操作能力不太注重，這種教育模式只是為學校的管理帶來了方便，而對于學生來說是缺乏社會實踐的重點表現(xiàn)，學校并不是站在學生的立場去著想，沒有思考學生步入社會后的結果，這與現(xiàn)在需要的實用性操作的法學人才越來越遠，這是由于高職學校沒有站在客觀的角度去看待問題，對于社會現(xiàn)代的需求還不是非常了解，對教育觀念沒有革新，依然依靠傳統(tǒng)的教學方式，致使給學生一些理論性的書本，讓學生背上面的法律條文，在課堂中舉一些案例分析，并沒有讓學生深入理解，這樣的教學方式只能說是教師講課的方式發(fā)生了改變，而不是對傳統(tǒng)教育模式的改革。三、創(chuàng)建培育實用型人才的高職專業(yè)法學教育模式1.確立明確的高職專業(yè)法學教育培育目的，調(diào)整法學課堂內(nèi)容安排對于法學人才的培育主要劃分為：實用型的法學人才、學術型法學人才、輔助型法學人才。在實用型人才中又包括了實踐性法學人才和多層次性法學人才；學術型包括了法律教師、法學研究人員；輔助型包括了輔助法官、檢察官、與法律相關的人員。高職專業(yè)培育的法學人才要根據(jù)以上幾種進行培育，這樣才能達到高職專業(yè)法學教育的目的。高職專業(yè)法學的教學內(nèi)容應該做大力的調(diào)整，加強對社會的教育，在課程安排上要同WTO的法律內(nèi)容相符合，尤其在民商法、經(jīng)濟法、行政法設置一些關于實踐的課程安排，把教學模式改為實踐與理論相相合的方式。2.傳統(tǒng)高職專業(yè)法學教育方式，突出法學教育的實踐性社會實踐能力與法學教育是息息相關的，在教學模式中是不可缺少的，學生在社會中的實踐能力與課堂理論是需要高職院校同時進行培育的，所以，高職院校應該把傳統(tǒng)的教育模式改變?yōu)槔碚撆c實踐相結合的教育模式，因為實踐性可以讓學生自己在案例中體會到法律的真理，讓學生養(yǎng)成自主學習的習慣，還可以激發(fā)學生的學習情趣。從實踐中獲取并掌握法律的知識，例如，在課堂安排上學校要把課堂理論一節(jié)課與課堂實踐一節(jié)課安排在一起，或者是一段時間安排學生學習理論知識，在學完理論知識后，讓學生帶著這些理論進入實踐中，這樣可以讓學生對理論更好地理解和掌握。3.建立與高職法學教育相符合的實習地方，為創(chuàng)造實用性可操作人才打基礎在學?；蚱渌胤浇W生實踐基地，給學生足夠的空間自由發(fā)揮，使創(chuàng)建的實踐基地要與法學學習的知識相符合，為其專門提供專門的特致服務，或者是根據(jù)學校的經(jīng)濟能力，與相關的單位建立合作關系，規(guī)定一定的時間讓學生進入一些單位進行實地實踐，讓學生在現(xiàn)實的案例中了解法律的實用性，使其能靈活多變地掌握瑣碎的知識，在實踐中找到解決問題的最好方式，在實踐結束后，回到學校對其實踐的內(nèi)容以及體會進行總結歸納，讓學生真正掌握實際操作能力，為學生以后步入社會打下堅實的基礎。根據(jù)以上的闡述，高職專業(yè)法學教育模式的改革勢在必行，其教育模式需要不斷地革新，有利于教育事業(yè)的發(fā)展，也促進了高職專業(yè)教育的改革，培育新一代法學人才是高職專業(yè)的重任，創(chuàng)建培育實用型人才的高職專業(yè)法學教育模式，培育出與市場經(jīng)濟發(fā)展相符合的可操作實用性法學人才。病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用41、俯仰終宇宙，不樂復1病例分享:腦利鈉肽在心衰患者中的應用病例分享:腦利鈉肽在2心力衰竭心力衰竭是由于心臟的結構和功能的異常導致心室充盈和射血能力受損而引起的一組臨床綜合癥。主要臨床表現(xiàn)是引起運動耐量受限的呼吸困難與疲乏,以及液體潴留導致的肺瘀血與肢體水腫。心力衰竭3心力衰竭在中國的流行病學心衰正成為21世紀的重要公共衛(wèi)生問題,在過去的40年內(nèi),由于心衰導致死亡增加了6倍。我國成年人心衰的患病率為0.9%,即35-74歲成年人中約有400萬心衰患者?！駬?jù)我國50家醫(yī)院住院病例調(diào)査,心衰住院率只占同期心血管病的20%,死亡率卻占40%NYHA心功能IV級的心衰患者,1年存活率約50%心衰的病因第一是冠心病占55.7%,第二是高血壓占139心力衰竭在中國的流行病學4心衰的死亡率=惡性腫瘤的死亡率:心衰發(fā)病率高,5年存活率與惡性腫瘤相仿,各年段心衰死亡率均高于同期心血管病住院的死亡率。心衰的死亡原因依次為:泵衰竭(59%)、心律失常(13%)、猝死(13%)惡性腫瘤中,惡性黑色素瘤和小細胞肺癌的預后最差,而心衰的預后僅次于黑色素瘤和小細胞肺癌,比其他的癌癥預后更差心衰的死亡率=惡性腫瘤的死亡率:5心力衰竭治療目的●短期目標是改善患者的癥狀和穩(wěn)定血液動力學狀態(tài)主要目的是減少住院和死亡率心力衰竭治療目的6現(xiàn)病史●李XX,女,72歲主訴“胸悶伴咳嗽、咳痰2周”于2017-4-17入老年病二科2月前因“活動后胸悶、心悸2月”入住我科,診斷為:急性冠脈綜合征心力衰竭心功能Ⅲ級B;肺部感染;高血壓病(2級極高危);2型糖尿病,治療好轉(zhuǎn)出院,出院后遵醫(yī)囑口服藥物治療現(xiàn)病史7既往史:高血壓病史6年,血壓最高達190/120mmHg,間斷自服復方利血平”,血壓控制不佳冠心病病史2年,間斷自服“比索洛爾、復方丹參滴丸”●糖尿病病史2年,未正規(guī)檢査、治療。既往史:8體征:T:365℃P:98次/minR:22次/minbp:150/79mmH●神志清,精神不振雙肺呼吸音低,未聞及哮鳴音,雙下肺聞及濕啰音,右肺多心率98次分,律齊,各瓣區(qū)聽診區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢輕度度凹陷性浮腫體征:9輔助檢查●血常規(guī):WBC:7.49×10^9LN:89.1%;PC:167×10~9L;HB:151g/L;超敏CRP:13.0mg/L:cTnI:0.01ng/ml;CK-MB:14U/LGLu:10.83mmol/●PCT:0.lng/mlBNP:2100pg/ml凝血:PT:13.6;INR:1.21;DD:1.173輔助檢查10輔助檢查心電圖:竇性心率;STT改變。●胸部CT:雙肺、胸膜、縱膈及腹腔陳舊性病灶;右肺下葉炎癥超聲心動:左房室擴大,右房室大小正常;左室收縮、舒張功能減低EF42%;二尖瓣、主動脈瓣返流;左室壁階段性運動異常輔助檢查11病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件12病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件13病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件14病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件15病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件16病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件17病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件18病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件19病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件20病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件21病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件22病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件23病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件24病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件25病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用課件26END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓27病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。病例分享:腦利鈉肽在心衰患者中的應用心力衰竭心力衰竭是由于心臟的結構和功能的異常導致心室充盈和射血能力受損而引起的一組臨床綜合癥。主要臨床表現(xiàn)是引起運動耐量受限的呼吸困難與疲乏,以及液體潴留導致的肺瘀血與肢體水腫。通過對市場人才需求的分析可知,機械類專業(yè)學生不但要具備機械設計制造基礎知識與應用能力,還應具有較強的實踐能力,應該是能在工業(yè)生產(chǎn)第一線從事機械制造領域內(nèi)的各方面工作的應用型高級工程技術人才。這一培養(yǎng)目標決定了我們的教育過程不僅是專業(yè)理論知識的傳授過程,還應該結合實際去培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力,是工程實踐和工作經(jīng)驗的積累過程。而知識要轉(zhuǎn)化為能力必須通過實踐,因此,實踐教學是應用型人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。北華大學的機械類專業(yè)探索實施的以強化實踐能力、注重創(chuàng)新意識培養(yǎng)為核心的教育教學改革工作,在一線創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面取得了一定成績,尤其是創(chuàng)新型的實踐教學運行機制,對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。一、多層次組合式課程組的構建是提高培養(yǎng)質(zhì)量的基礎課程建設是提高本科教學質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。從2005年起,學院實施了課程組教學負責制,各課程組的教學目標明確。組內(nèi)教師既分工又合作,能實現(xiàn)教學內(nèi)容互補、教學能力與特長互補、教學資料共享,適合教學的實際需要。在此過程中單獨設立了實驗教學課程組和創(chuàng)新教育課程組,分別由實驗指導教師和創(chuàng)新指導教師組成。主要負責課內(nèi)外實踐環(huán)節(jié)的教學及管理工作,使工作更具體、更直接、更細化。特別是通過規(guī)范實驗前的準備工作、加強授課過程中的管理、課程結束后及時總結經(jīng)驗等環(huán)節(jié),對所涉及的教學內(nèi)容不斷優(yōu)化,實時更新和充實實驗教學內(nèi)容,在學生能力培養(yǎng)方面取得了良好的效果。在實驗教學過程中,由于受時間、空間限制,不可能所有同學的實驗內(nèi)容都可以在授課教師講解后隨即完成,尤其是綜合性、創(chuàng)新性實驗,更多的只能是在課余時間進行,質(zhì)量難以保證。對此課程組全體教師通過探索并總結經(jīng)驗,逐步形成了招收優(yōu)秀學生擔任實驗助理,協(xié)助指導教師完成實驗室開放管理工作并擔負實驗指導工作。實現(xiàn)了實踐教學開放式運行,使學生真正在實驗過程中得到鍛煉。在課外科技創(chuàng)新實踐活動中,結合課內(nèi)外實踐體系等措施,以大學生科研助理培養(yǎng)為主要形式,形成了一套比較完備的工科大學生創(chuàng)新及實踐能力培養(yǎng)模式,并在大范圍的推廣實施過程中不斷完善。在實踐環(huán)節(jié)實施過程中,形成了課程授課教師、實驗指導教師、創(chuàng)新實踐指導教師、學生助理共同參與的新格局,對廣大學生的能力培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。二、雙贏型合作基地的創(chuàng)建是提高實際應用能力的優(yōu)秀平臺充分發(fā)揮學校的辦學資源及智力資源,與周邊企業(yè)建立了互惠互利、互為依托的合作關系。先后與吉林江北機械制造有限責任公司等12家大中型企業(yè)簽訂協(xié)議,建立了穩(wěn)定的校外合作基地。以合作辦學的方式,結合工廠實際生產(chǎn)過程完成大學生工程實踐能力的培養(yǎng)。并通過為校外實習單位輸送優(yōu)秀畢業(yè)生、聘請實習單位有關技術人員擔任客座講師、為企業(yè)進行專業(yè)技術培訓、提供相應的技術咨詢服務等工作,增進了學校與校外實習基地的聯(lián)系,保證我校學生在實習時能夠得到更具體、有效的指導,提高了實習質(zhì)量;同時以工程項目為紐帶,培養(yǎng)和鍛煉了教師的工程意識和能力。在合作過程中注重科研、生產(chǎn)與教學相結合,把企業(yè)的設備改造、產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的技術問題轉(zhuǎn)化為學校的科研課題,并將其轉(zhuǎn)化為學生的課程設計、畢業(yè)設計、課外創(chuàng)新等實踐內(nèi)容;將形成的成果返還給企業(yè),把成功的經(jīng)驗充實到授課過程中,既提高了教師授課質(zhì)量,也帶動了學生的積極性,使學生熟悉實際生產(chǎn)環(huán)境,對提高培養(yǎng)質(zhì)量、增強畢業(yè)生就業(yè)競爭力作用明顯。三、結合社會資源辦學是實行素質(zhì)教育的有益嘗試為體現(xiàn)尊重個性、注重實踐與創(chuàng)新、與時俱進的原則,按照知識、能力、素質(zhì)三位一體思路,重視學生在學習過程中的實際技能培養(yǎng)。將課外科技創(chuàng)新、社會實踐活動有效融入到培養(yǎng)過程中,最大限度地激發(fā)學生的自主學習、自主創(chuàng)新熱情。同時針對發(fā)展目標,結合學生實際就業(yè)需要,整合社會資源進行技術合作辦學,力求發(fā)揮社會資源優(yōu)勢,對教學過程進行有益補充。如對部分相關課程實行以證代考考核方式,即通過組織學生參加國家權威部門舉辦的認證考試來完成最終成績考核。如數(shù)控課程可以申請參加勞動和社會保障部組織的數(shù)控能力考核,考試合格并取得證書,該門課程可以申請免考,直接把獲取證書時的成績作為期末考試成績,把學生在校的學習和就業(yè)技能訓練有機結合起來。四、考核評價機制的創(chuàng)新是改革過程順利進行的保障新型的實踐運行機制除了必備的基礎條件作為依托,同時應該有與之相適應的管理機制作為支撐,才能真正把工作落到實處,保障創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。對此機械學院通過一系列管理機制及辦法為創(chuàng)新教育順利實施提供了有力的保障:一是引入行業(yè)人士評價制度。通過聘任的企業(yè)指導教師,對所指導的學生實踐環(huán)節(jié)進行評價,把他們的評分按比例計入學生的總評成績中,切實加強了學生的管理;二是設立學分替代及免修制度。培養(yǎng)方案規(guī)定:為鼓勵學生積極參加課外科技創(chuàng)新活動,培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力,學生在完成規(guī)定的科技創(chuàng)新學分后,可以用超出部分的創(chuàng)新學分替代某些實踐性較強的專業(yè)方向選修課程、課程設計、畢業(yè)設計等環(huán)節(jié),以便獲得更多的時間自由發(fā)展。三是推行科研助理、實驗助理、教學助理等培養(yǎng)模式,使近半數(shù)的本科學生參與到課外科技創(chuàng)新活動中。四是適時修訂大學生業(yè)績評價機制,鼓勵學生參與創(chuàng)新實踐活動,不斷提高自身素質(zhì),增加就業(yè)競爭力;五是推行專業(yè)方向指導教師負責制,要求學生工作部門與教學管理部門統(tǒng)一思想,組織專業(yè)指導教師學習培養(yǎng)方案等有關文件,了解辦學指導思想,使學生全學程獲取指導,有利于提高學習興趣,制定學習發(fā)展規(guī)劃。五、結束語機械學院在教育部“整體推進素質(zhì)教育,全面提高民族創(chuàng)新能力”的倡導下,結合機械類應用型本科生的自身特點,并充分考慮到機械學科的發(fā)展趨勢以及機械制造業(yè)對人才的需求情況,確立了培養(yǎng)面向現(xiàn)代生產(chǎn)制造行業(yè)一線的專業(yè)基礎扎實、實踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的高級應用型人才的目標。在實施過程中,探索形成的鼓勵創(chuàng)新、尊重個性發(fā)展的育人理念及實踐運行機制,符合教育部本科教學改革與教學質(zhì)量工程的指導思想。幾年的實踐證明,所培養(yǎng)的學生就業(yè)后能迅速適應社會需求,廣大畢業(yè)生“能吃苦、上手快、業(yè)務精、后勁足”的優(yōu)勢深受用人單位好評。這也說明了實踐教學改革對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要作用,此項研究對應用型人才培養(yǎng)質(zhì)量有一定的借鑒意義。一、對于高職專業(yè)法學教育基本問題的認識1.由于社會的不斷發(fā)展，對人才的需求越來越多，對人才的培育成為社會的焦點這使教育事業(yè)成為推動我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要力量，特別是高職專業(yè)的法學教育，這關系著國家所使用的法律專業(yè)人才的質(zhì)量，而我國還是一個法制經(jīng)濟社會，這就不但需要很多的法律研究型人才，而且還需要更多的實用性操作人才，社會對高職專業(yè)法學的人才需求量非常大，這就在無形中增加了高職專業(yè)法學教育的責任，其為國家培育實用性人才擔當著很大的重任，這關系到我國法律人才的創(chuàng)新培育。2.高職專業(yè)法學教育擔負著為我國培育法律人才的重任教育事業(yè)的發(fā)展需要不斷地拓新。這就需要高職專業(yè)法學院不斷地改革努力創(chuàng)建全新的人才培育模式。所以，高職專業(yè)法學教育的改革需要不斷地改革創(chuàng)新，這就需要我們不斷地進行探索，因為法學人才培養(yǎng)問題是貼近現(xiàn)實的，需要加強對高職專業(yè)法學培訓內(nèi)容的針對性，因為高職教育是法學教育的重要組成部分，培育新一代的可操作實用性人才是高職教育的重點任務，由于在現(xiàn)實社會中，發(fā)生的很多問題需要通過法律來解決，一些政治、經(jīng)濟、文化等因素也被歸屬到法制社會中，這就需要法學教育及時提供給法律界很多的高標準、高素質(zhì)的實用型法律人才，所以，國家對于高職專業(yè)法學人才的培育應大力給予支持，把高職專業(yè)法學的培育作為國家培育人才的重中之重。3.高職專業(yè)法學教育的性質(zhì)和特點決定了其必須適應社會發(fā)展的需要法律在社會中運用的范圍十分廣泛，需要法學人才具有足夠強的實踐能力，因為法學在社會中的應用地方有很多且具有一定的實踐性，所以可以將其歸為應用性科學，這就要求高職專業(yè)法學教育與社會發(fā)展同步，需根據(jù)社會發(fā)展的需求有針對性地對法學教育進行培育法學人才。由于現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，我國在科學技術領域有了很多的創(chuàng)新，使得社會信息化、網(wǎng)絡化的發(fā)展越來越穩(wěn)定，這給法學教育帶來了一定的挑戰(zhàn)。這就需要高職專業(yè)法學教育不斷地加強對其專業(yè)技能知識的培育，還要培育出能符合社會發(fā)展需要的實際操作能力強的法學人才。二、高職法學教育的現(xiàn)狀1.在法學培育的課堂內(nèi)容安排上只重視理論教育，忽視實際操作根據(jù)相關人員對法學教育課堂內(nèi)容安排的調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在高職法學教育課堂內(nèi)容的安排十分不合理。法學教育課堂內(nèi)容都是關于一些理論性的，與本科院校法學專業(yè)的課程內(nèi)容十分相似，而高職院校和本科院校的最大區(qū)別就是高職專業(yè)注重實踐，本科院校的法學教育注重理論，這就不符合高職法學教育的理念。例如，高職專業(yè)課程內(nèi)容設置中有法學原理內(nèi)容設計但缺少了與社會市場經(jīng)濟相符合的內(nèi)容，這是課程安排上的明顯缺陷，只有理論，沒有與實際相符合的內(nèi)容。這就讓學生失去了社會實踐能力，與培育創(chuàng)新可操作的實用性人才相差甚遠，不符合社會現(xiàn)代化教育模式。2.高職法學教育培育目的與法律職業(yè)相脫離在社會各個國家的法學教育中，不管這個國家的法學教育體制怎樣，其法學教育與法律職業(yè)存在著一定的關聯(lián)，其法律職業(yè)影響著法學教育。不但影響著法學教育培育的目的、重點培育責任、培育對象的發(fā)展方向，還對法學教育課程內(nèi)容設計、培育教學方式、法律教學培育人才起著至關重要的領導作用。在社會快速發(fā)展的時代，法律職業(yè)對法律人才的要求越來越嚴，不但要求具備一定的專業(yè)知識，還要具備自身的高素質(zhì)教育，更要求具有社會實踐能力，這才是高職法學教育培育目的與法律職業(yè)相符合的法學人才，高職專業(yè)要不斷地培育出符合社會法律職業(yè)的實用性操作人才，這才是與社會市場經(jīng)濟相符合的法律人才。3.法律教學方法落后不適應現(xiàn)代法學教育現(xiàn)在的一些高職學院減少了學生社會實踐的機會，在課程安排上也只是注重傳統(tǒng)課本理論系統(tǒng)和一些科學性內(nèi)容，對于學生的社會實踐操作能力不太注重，這種教育模式只是為學校的管理帶來了方便，而對于學生來說是缺乏社會實踐的重點表現(xiàn)，學校并不是站在學生的立場去著想，沒有思考學生步入社會后的結果，這與現(xiàn)在需要的實用性操作的法學人才越來越遠，這是由于高職學校沒有站在客觀的角度去看待問題，對于社會現(xiàn)代的需求還不是非常了解，對教育觀念沒有革新，依然依靠傳統(tǒng)的教學方式，致使給學生一些理論性的書本，讓學生背上面的法律條文，在課堂中舉一些案例分析，并沒有讓學生深入理解，這樣的教學方式只能說是教師講課的方式發(fā)生了改變，而不是對傳統(tǒng)教育模式的改革。三、創(chuàng)建培育實用型人才的高職專業(yè)法學教育模式1.確立明確的高職專業(yè)法學教育培育目的，調(diào)整法學課堂內(nèi)容安排對于法學人才的培育主要劃分為：實用型的法學人才、學術型法學人才、輔助型法學人才。在實用型人才中又包括了實踐性法學人才和多層次性法學人才；學術型包括了法律教師、法學研究人員；輔助型包括了輔助法官、檢察官、與法律相關的人員。高職專業(yè)培育的法學人才要根據(jù)以上幾種進行培育，這樣才能達到高職專業(yè)法學教育的目的。高職專業(yè)法學的教學內(nèi)容應該做大力的調(diào)整，加強對社會的教育，在課程安排上要同WTO的法律內(nèi)容相符合，尤其在民商法、經(jīng)濟法、行政法設置一些關于實踐的課程安排，把教學模式改為實踐與理論相相合的方式。2.傳統(tǒng)高職專業(yè)法學教育方式，突出法學教育的實踐性社會實踐能力與法學教育是息息相關的，在教學模式中是不可缺少的，學生在社會中的實踐能力與課堂理論是需要高職院校同時進行培育的，所以，高職院校應該把傳統(tǒng)的教育模式改變?yōu)槔碚撆c實踐相結合的教育模式，因為實踐性可以讓學生自己在案例中體會到法律的真理，讓學生養(yǎng)成自主學習的習慣，還可以激發(fā)學生的學習情趣。從實踐中獲取并掌握法律的知識，例如，在課堂安排上學校要把課堂理論一節(jié)課與課堂實踐一節(jié)課安排在一起，或者是一段時間安排學生學習理論知識，在學完理論知識后，讓學生帶著這些理論進入實踐中，這樣可以讓學生對理論更好地理解和掌握。3.建立與高職法學教育相符合的實習地方，為創(chuàng)造實用性可操作人才打基礎在學?；蚱渌胤浇W生實踐基地，給學生足夠的空間自由發(fā)揮，使創(chuàng)建的實踐基地要與法學學習的知識相符合，為其專門提供專門的特致服務，或者是根據(jù)學校的經(jīng)濟能力，與相關的單位建立合作關系，規(guī)定一定的時間讓學生進入一些單位進行實地實踐，讓學生在現(xiàn)實的案例中了解法律的實用性，使其能靈活多變地掌握瑣碎的知識，在實踐中找到解決問題的最好方式，在實踐結束后，回到學校對其實踐的內(nèi)容以及體會進行總結歸納，讓學生真正掌握實際操作能力，為學生以后步入社會打下堅實的基礎。根據(jù)以上的闡述，高職專業(yè)法學教育模式的改革勢在必行，其教育模式需要不斷地革新，有利于教育事業(yè)的發(fā)展，也促進了高職專業(yè)教育的改革，培育新一代法學人才是高職專業(yè)的重任，創(chuàng)建培育實用型人才的高職專業(yè)法學教育模式，培育出與市場經(jīng)濟發(fā)展相符合的可操作實用性法學人才。病例分享：腦利鈉肽在心衰患者中的應用41、俯仰終宇宙，不樂復28病例分享:腦利鈉肽在心衰患者中的應用病例分享:腦利鈉肽在29心力衰竭心力衰竭是由于心臟的結構和功能的異常導致心室充盈和射血能力受損而引起的一組臨床綜合癥。主要臨床表現(xiàn)是引起運動耐量受限的呼吸困難與疲乏,以及液體潴留導致的肺瘀血與肢體水腫。心力衰竭30心力衰竭在中國的流行病學心衰正成為21世紀的重要公共衛(wèi)生問題,在過去的40年內(nèi),由于心衰導致死亡增加了6倍。我國成年人心衰的患病率為0.9%,即35-74歲成年人中約有400萬心衰患者。●據(jù)我國50家醫(yī)院住院病例調(diào)査,心衰住院率只占同期心血管病的20%,死亡率卻占40%NYHA心功能IV級的心衰患者,1年存活率約50%心衰