犬貓胰腺炎課件

犬貓胰腺炎51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓犬貓胰腺炎犬貓胰腺炎51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓犬貓胰腺炎-----之初略見(jiàn)解主講內(nèi)容胰腺炎的定義與病因胰腺炎的臨床表現(xiàn)胰腺炎的診斷實(shí)驗(yàn)室診斷影像學(xué)檢查胰腺炎的治療胰腺炎的預(yù)后判斷新課程強(qiáng)調(diào)尊重、賞識(shí)學(xué)生，其實(shí)質(zhì)是強(qiáng)調(diào)教師要相信學(xué)生的發(fā)展?jié)摿?，保護(hù)學(xué)生的自尊心，尊重學(xué)生的人格，給學(xué)生創(chuàng)造一種寬松自由的成長(zhǎng)環(huán)境。應(yīng)該說(shuō)新課程倡導(dǎo)尊重、賞識(shí)，這對(duì)于保護(hù)學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心，無(wú)疑是很有必要的?？墒?，如何營(yíng)造民主、平等、和諧的適宜學(xué)生發(fā)展的教育環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生“尊重”的意識(shí)?結(jié)合實(shí)踐筆者認(rèn)為應(yīng)從以下兩方面做起：尊重學(xué)生人性中最本質(zhì)的需求就是渴望得到尊重與欣賞，在傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)中，尊重往往是對(duì)上的，如尊老愛(ài)幼、尊師愛(ài)生等。孩子通常不在受尊重的范圍內(nèi)。而學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)于重要感、自尊、自信方面的要求越來(lái)越強(qiáng)。尊重導(dǎo)致成功，輕視導(dǎo)致失敗，無(wú)論是班主任工作還是學(xué)生將來(lái)的人生之路都是如此?！白鹬亍苯逃枰嘀魅问紫绒D(zhuǎn)變自己的教育觀念，即學(xué)生是主體，班主任的責(zé)任在于服務(wù)。要讓學(xué)生懂得尊重，班主任首先要學(xué)會(huì)尊重學(xué)生。尊重學(xué)生，這似乎是一個(gè)很簡(jiǎn)單的道理，其實(shí)并不簡(jiǎn)單。這種尊重不僅僅因?yàn)樗麄兪呛⒆?，需要?ài)護(hù)、關(guān)心和培養(yǎng)，更在于他們從出生的那一天起就是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，有自己獨(dú)立的意愿和個(gè)性。老師和學(xué)生談話，首先要在一種平和的環(huán)境中進(jìn)行，最好讓學(xué)生也坐下來(lái)，言語(yǔ)和眼神的相互交流會(huì)讓學(xué)生非常輕松主動(dòng)地和老師分享他的感受，而老師坐學(xué)生站的方式卻讓學(xué)生有“低人一等”的感覺(jué)；讓學(xué)生參與到集體活動(dòng)中，不能逼，不能說(shuō)“你必須參加”，要用“你看，同學(xué)們都等著你，沒(méi)有你的參與，老師對(duì)此次活動(dòng)都沒(méi)有了興趣”之類的話語(yǔ)。學(xué)生做錯(cuò)事，不能當(dāng)面指責(zé)，“你是個(gè)壞孩子?！币?yàn)檫@樣會(huì)給孩子心理上留下自卑的陰影，而要用“我想你不是有意這樣做的，下次就不會(huì)發(fā)生了”這樣的語(yǔ)氣，為的是讓學(xué)生知道自我選擇。班主任在什么情況下說(shuō)什么話，都得仔細(xì)考慮是否尊重學(xué)生和理解學(xué)生的心理。我們的工作是千頭萬(wàn)緒的，我們面對(duì)的是幾十顆純真、無(wú)瑕的心靈，面對(duì)的是幾十個(gè)復(fù)雜多變的內(nèi)心世界，只有深切的關(guān)愛(ài)，真心的尊重才能使學(xué)生的心靈與教師的心靈相融。使學(xué)生理解尊重如果說(shuō)人世間有一種心靈的天平，那這個(gè)天平就是尊重。被人尊重是一種權(quán)利，尊重他人是一種美德，是一種對(duì)別人不卑不亢、不仰不俯的平等相待，是一種對(duì)他人人格與價(jià)值的充分肯定。教育中讓學(xué)生首先明白“金無(wú)足赤，人無(wú)完人”的道理，任何人都不可能盡善盡美，我們沒(méi)有理由以高山仰止的目光去注視別人，也不能用不屑一顧的神情去鄙視他人，更不應(yīng)該用含沙射影的語(yǔ)言去中傷別人。“聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻”，假如別人在某些方面不如自己，我們不能用傲慢和不屑的表現(xiàn)去傷害別人的自尊；“三人行，則必有我?guī)煛保偃缱约涸谟行┓矫娌蝗缢?，我們也不必以自卑和嫉妒去代替?yīng)有的尊重。只有誠(chéng)心的尊重，才會(huì)有不恥下問(wèn)的心態(tài)，才會(huì)有共同的進(jìn)步。一個(gè)真正懂得尊重別人的人，必然會(huì)以平等的心態(tài)、平常的心情、平靜的心境去面對(duì)所有生活中的強(qiáng)者與弱者，所有生活中的幸運(yùn)者和不幸者，也只有這樣的人，才能贏得別人真心的尊重。在校園生活中，同學(xué)之間朝夕相處，以禮相待，可以說(shuō)，同窗情誼十分重要。同學(xué)之間不但要在學(xué)習(xí)上、生活上互相幫助、互相關(guān)心，而且要在日常里互相尊重。但是，本是寧?kù)o的校園里卻經(jīng)常見(jiàn)到這樣的現(xiàn)象：為了一兩句不中聽(tīng)的話，同學(xué)之間吵嘴，粗話、臟話隨口而出；無(wú)意中被他人撞了一下或踩了一腳、推了一把，為挽回“面子”，找到幾個(gè)“哥們兒”，去與他人理論，以致大打出手；因?yàn)樗松砩系娜毕?，取綽號(hào)、挖苦、嘲諷、排擠、打擊他人的自尊心……這些都是同學(xué)交往中不尊重他人的行為。為了使孩子們明白尊重的意義，我經(jīng)常通過(guò)班會(huì)、晨談、活動(dòng)課時(shí)間，講一些古今名人珍惜友情的小故事，讀一些優(yōu)美的文章，讓孩子們?cè)诼?tīng)的過(guò)程中去想，聽(tīng)完后互相討論，談感想，最后把自己的心得寫在文章里。我再?gòu)闹刑舫鰩灼獙懙幂^好的文章貼在宣傳欄內(nèi)，讓同學(xué)們隨時(shí)去看一看，隨時(shí)去反省一下自己與同學(xué)的交往中是否做到了尊重他人。另外，我還找了一些名言名句抄在黑板左上角，如“退一步海闊天空，忍一時(shí)心曠神怡”、“寬容即是幸福”、“善待他人即是善待自己”、“尊重別人是一種美德，被人尊重是一種幸福”等等。并且多次開(kāi)展以“尊重”為主題的班會(huì)，隨時(shí)去熏陶、感染學(xué)生，起到了“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的作用。在一定程度上，增強(qiáng)了學(xué)生尊重他人的心理意識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生尊重他人的理念?；瘜W(xué)是以化學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，它的研究離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)是初中化學(xué)學(xué)習(xí)的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)在教學(xué)過(guò)程中也被廣泛運(yùn)用。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力以及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。通過(guò)實(shí)驗(yàn)還可以讓學(xué)生掌握初步的科學(xué)研究的方法，培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)和創(chuàng)新精神。一、探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)（一）探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的概念所謂探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)就是一種教學(xué)模式，它是在老師的指導(dǎo)下，由學(xué)生自己通過(guò)實(shí)驗(yàn)的手段，對(duì)將要研究的對(duì)象在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象或者是數(shù)據(jù)進(jìn)行探索和研究，在實(shí)驗(yàn)所得現(xiàn)象和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上總結(jié)出結(jié)論，用以了解實(shí)驗(yàn)對(duì)象的組成、屬性和特征。（二）探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特征1.以實(shí)驗(yàn)作為基礎(chǔ)從字面意思不難看出，探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)就是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)的探究。初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)以化學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，盡量圍繞著實(shí)驗(yàn)來(lái)開(kāi)展教學(xué)，老師在給予學(xué)生一定的明確指導(dǎo)后，可讓學(xué)生自己參與實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)論。2.以探究性為主探究，就是在對(duì)對(duì)象不了解的情況下，通過(guò)一些已經(jīng)得出的結(jié)論或者是現(xiàn)象來(lái)了解該對(duì)象的特性。初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，就是要求學(xué)生自己去探索和研究未知的對(duì)象，而不是像傳統(tǒng)的教學(xué)一樣，對(duì)于未知的知識(shí)，老師或者是課本直接告訴學(xué)生。3.以教為主導(dǎo)，以學(xué)為主體在探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式下，老師的作用就是指導(dǎo)、協(xié)助和組織學(xué)生，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。要想有效地進(jìn)行探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，就要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。二、初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅可以讓學(xué)生對(duì)于知識(shí)的獲取和理解更加深刻，而且會(huì)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)到獲取知識(shí)的有效途徑以及方法。在教學(xué)過(guò)程中，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。（一）設(shè)計(jì)原則雖然是初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)，但還是要遵循一定的設(shè)計(jì)原則：（1）科學(xué)性原則和探究性原則?？茖W(xué)性原則就是所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)原理、裝置等方面要與化學(xué)理論知識(shí)、化學(xué)教學(xué)論、方法論以及實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程一致。探究性原則就是對(duì)于未知的實(shí)驗(yàn)結(jié)果有不同的實(shí)驗(yàn)方法。（2）創(chuàng)新原則和可行性原則。創(chuàng)新原則無(wú)疑就是創(chuàng)新，主要體現(xiàn)在老師設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)題目時(shí)要?jiǎng)?chuàng)新。可行性就是學(xué)生所做的題目是可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)的手段來(lái)進(jìn)行的。（3）安全性原則。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生和老師的安全是主要的，所以在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，要盡量避免使用有毒藥品或者是進(jìn)行危險(xiǎn)性極高的實(shí)驗(yàn)。（二）給予學(xué)生充分的自主探究和思考時(shí)間新課改主要強(qiáng)調(diào)的就是學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐，也就是實(shí)際操作。學(xué)生對(duì)于初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)不是特別了解，所以需要老師搜集一些自主探究學(xué)習(xí)的例子來(lái)讓學(xué)生有個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生在化學(xué)課上有充分的思考時(shí)間，在思考的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后找出答案，并在此基礎(chǔ)上不斷尋求進(jìn)步。只有老師課堂準(zhǔn)備充分，學(xué)生才會(huì)有時(shí)間去思考、去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。例如：讓學(xué)生在做蒸發(fā)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中探究玻璃棒在實(shí)驗(yàn)中起到的作用，或者是讓學(xué)生探究酒精燈加熱時(shí)主要是火焰的哪一部分在發(fā)揮作用。（三）教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容對(duì)于初中生來(lái)說(shuō)，他們是第一次接觸化學(xué)，所以根據(jù)學(xué)生不同的認(rèn)知水平以及對(duì)化學(xué)的初步認(rèn)識(shí)不同，老師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該考慮到這些問(wèn)題。首先教會(huì)學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，不僅要讓學(xué)生回顧復(fù)習(xí)以前的知識(shí)，鞏固舊的知識(shí)，還要在以前知識(shí)的基礎(chǔ)上通過(guò)實(shí)驗(yàn)得到新的知識(shí)并且加深了解。例如：在制取氧氣的時(shí)候，該怎樣收集氣體？如何進(jìn)行氣體的干燥？再例如：我們周圍的空氣是看不見(jiàn)、摸不著的，可以通過(guò)什么樣的實(shí)驗(yàn)方法找到它們？老師通過(guò)設(shè)計(jì)一些有意義的問(wèn)題情境，或者是一些有趣味的實(shí)驗(yàn)，逐步地引導(dǎo)學(xué)生自主思考，提升他們的觀察能力。例如：“火山”噴發(fā)的實(shí)驗(yàn)，或者是“魔棒點(diǎn)燈”的實(shí)驗(yàn)等，這些實(shí)驗(yàn)不僅可以讓學(xué)生喜歡上化學(xué)，還可以學(xué)習(xí)到知識(shí)。初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)主要就是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自主性。在化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生有更多時(shí)間去思考、去動(dòng)手操作，通過(guò)自己親身經(jīng)歷理解化學(xué)知識(shí)，給學(xué)生提供展現(xiàn)自己成果的平臺(tái)。犬貓胰腺炎51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至1犬貓胰腺炎-----之初略見(jiàn)解犬貓胰腺炎-----之初略見(jiàn)解2犬貓胰腺炎課件3犬貓胰腺炎課件4犬貓胰腺炎課件5犬貓胰腺炎課件6與胰腺炎發(fā)病相關(guān)的因素品種易感性

迷你雪納瑞、迷你貴賓犬、可卡犬羅貓年齡犬為中老年＞7歲,平均為6.5歲貓平均年齡為7.5歲肥胖雌性犬貓易發(fā)與胰腺炎發(fā)病相關(guān)的因素品種易感性7主訴---病史嘔吐腹痛腹瀉主訴---病史嘔吐8胰腺炎的臨床表現(xiàn)犬(70只)貓（40只）癥狀食欲缺乏嘔吐虛弱腹痛脫水腹瀉機(jī)率91%90%79%58%46%33%癥狀昏睡食欲缺乏脫水低體溫嘔吐腹痛腹腔腫物呼吸困難共濟(jì)失調(diào)腹瀉機(jī)率100%97%92%68%35%25%23%20%15%15%胰腺炎的臨床表現(xiàn)犬(70只)癥狀食欲缺乏嘔吐虛弱腹痛脫水腹瀉9犬臨床癥狀---無(wú)特異性

嘔吐和前腹疼痛

關(guān)鍵臨床癥狀

出現(xiàn)兩個(gè)癥狀

評(píng)價(jià)是否有胰腺炎嚴(yán)重病例也表現(xiàn)全身癥狀

如發(fā)熱、呼吸性窘迫、甚者心血管性休克貓嚴(yán)重的胰腺炎:癥狀也較犬少犬10輕度胰腺炎

常呈亞臨床狀態(tài)對(duì)其他系統(tǒng)的影響

胃腸道、肝膽系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)輕度胰腺炎11臨床病理—實(shí)驗(yàn)室診斷常規(guī)臨床病理學(xué)檢測(cè)血常規(guī)檢測(cè)生化檢測(cè)尿液檢測(cè)新的臨床病理學(xué)檢測(cè)血清TLI血清PLIcPL臨床病理—實(shí)驗(yàn)室診斷常規(guī)臨床病理學(xué)檢測(cè)12常規(guī)臨床病理—血常規(guī)犬（70只）貓（40只）異常中性粒細(xì)胞↑、核左移血小板減少癥貧血中性粒細(xì)胞↓機(jī)率55%59%29%3%異常白細(xì)胞↑貧血白細(xì)胞↓血液濃縮機(jī)率30%26%15%13%常規(guī)臨床病理—血常規(guī)犬（70只）異常中性粒細(xì)胞↑、核左移血小13常規(guī)臨床病理—生化檢測(cè)淀粉酶犬敏感性感62%、特異性能57%貓無(wú)意義潑尼松龍、地塞米松影響犬淀粉酶的檢測(cè)脂肪酶犬敏感性愛(ài)73%、特異性能55%貓無(wú)意義熱應(yīng)激、潑尼松龍、地塞米松→犬脂肪酶↑

常規(guī)臨床病理—生化檢測(cè)淀粉酶14犬淀粉酶、脂肪酶活性判讀謹(jǐn)慎參考值上限3-5倍可能是胰腺炎淀粉酶、脂肪酶代謝途徑胰腺→腹腔腺→橫膈淋巴管→血液部分在腎臟降解失活犬淀粉酶、脂肪酶活性判讀15輕度肝酶活性↑低蛋白血癥電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重病例→低鈣血癥

嚴(yán)重病例常見(jiàn)低蛋白血癥脫水、嘔吐脂肪壞死區(qū)鈣與脂肪酸→鈣鹽氮質(zhì)血癥剖檢

脫水胰腺周圍：鈣鹽沉積繼發(fā)急性腎衰

輕度肝酶活性↑低蛋白血癥16胰腺水腫和出血胰腺水腫和出血17腹部脂肪壞死、礦化腹部脂肪壞死、礦化18常規(guī)臨床病理－尿液檢測(cè)脫水→尿比重↑嚴(yán)重病例→急性腎衰→尿比重↓、管型尿液淀粉酶：無(wú)常規(guī)臨床病理－尿液檢測(cè)脫水→尿比重↑19新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬

尿TAPCREA

特異性100﹪、敏感性26﹪血TAP

特異性較低76﹪、敏感性稍高53﹪貓

健康貓：血、尿中檢測(cè)不出

水腫性和出血性胰腺炎：TAP較高臨床中不常用

新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬20新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬

尿TAPCREA

特異性100﹪、敏感性26﹪血TAP

特異性較低76﹪、敏感性稍高53﹪貓

健康貓：血、尿中檢測(cè)不出

水腫性和出血性胰腺炎：TAP較高臨床中不常用

新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬21新的臨床病理--PLIcPLI敏感性超過(guò)80%腎衰時(shí)cPLI仍可用作胰腺炎診斷cPLI:患胃炎的犬特異性仍可高達(dá)96%fPLI敏感性感7%特異性別91%新的臨床病理--PLIcPLI22影像學(xué)檢測(cè)B型超聲特異性﹥腹部放射學(xué)僅增大的胰腺不能確診為胰腺炎門脈高壓、低白蛋白血癥→胰腺水腫腹部超聲敏感性：68%（70只）傳統(tǒng)上認(rèn)為活組織檢查確診胰腺炎最好的方法影像學(xué)檢測(cè)B型超聲特異性﹥腹部放射學(xué)23治療措施內(nèi)科學(xué)治療維持和恢復(fù)組織灌注量

液體、電解質(zhì)、酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)限制細(xì)菌易位止痛抑制炎癥因子和胰酶外科學(xué)治療恢復(fù)膽汁外流移除感染的壞死的胰腺組織處理諸如假性囊腫的后遺癥治療措施內(nèi)科學(xué)治療24胰腺炎的治療體液療法控制疼痛營(yíng)養(yǎng)療法止吐其他支持療法胰腺炎的治療體液療法25體液療法糾正脫水液體量1.糾正脫水需要的液體量（ml）=體重（kg)×脫水（%）×10002.12－24小時(shí)以上補(bǔ)完機(jī)體維持所需液體量40－60ml/kg/d機(jī)體正在丟失量

嘔吐、腹瀉、腹水等體液療法糾正脫水液體量26糾正電解質(zhì)紊亂鈉、鉀、氯鈣、磷糾正酸堿紊亂代謝性酸堿紊亂呼吸性酸堿紊亂多重酸堿紊亂糾正電解質(zhì)紊亂27如果需要，應(yīng)該補(bǔ)充膠體型液體血漿右旋糖酐10~20ml/kg/d羥乙基淀粉如果需要，應(yīng)該補(bǔ)充膠體型液體28控制疼痛芬太尼嗎啡布比卡因曲馬多布托啡諾控制疼痛芬太尼29營(yíng)養(yǎng)療法禁食保證胰腺休息不要超過(guò)去了24—48小時(shí)過(guò)長(zhǎng)禁食可以導(dǎo)致：腸細(xì)胞萎縮增加細(xì)菌易位增加腸道血液供應(yīng)導(dǎo)致多器官衰竭飼喂低脂飲食eg：低脂肪處方犬糧營(yíng)養(yǎng)療法禁食30其他療法抗生素防止細(xì)菌易位止吐胃復(fù)安氯丙嗪昂丹司瓊多拉司瓊cerenia

其他療法抗生素31H2解看拮抗劑雷咪替丁輸氧給予胰島素給予酶制劑H2解看拮抗劑32預(yù)后犬水腫型胰腺炎預(yù)后良好壞死性胰腺炎預(yù)后不良貓預(yù)后謹(jǐn)慎廣泛性肝脂沉積癥、化膿性胰腺炎、白細(xì)胞減少癥、低力爭(zhēng)離子鈣血癥預(yù)后不良

預(yù)后犬33病倒分析梗犬,♂,8y主訴抑郁，不吃，昨夜嘔吐3次體格檢查觸診腹部柔軟無(wú)反應(yīng)存在問(wèn)題1、抑郁；2、食欲缺乏；3、嘔吐病倒分析梗犬,♂,8y3456、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。——庫(kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?5犬貓胰腺炎51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓犬貓胰腺炎犬貓胰腺炎51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓犬貓胰腺炎-----之初略見(jiàn)解主講內(nèi)容胰腺炎的定義與病因胰腺炎的臨床表現(xiàn)胰腺炎的診斷實(shí)驗(yàn)室診斷影像學(xué)檢查胰腺炎的治療胰腺炎的預(yù)后判斷新課程強(qiáng)調(diào)尊重、賞識(shí)學(xué)生，其實(shí)質(zhì)是強(qiáng)調(diào)教師要相信學(xué)生的發(fā)展?jié)摿ΓＷo(hù)學(xué)生的自尊心，尊重學(xué)生的人格，給學(xué)生創(chuàng)造一種寬松自由的成長(zhǎng)環(huán)境。應(yīng)該說(shuō)新課程倡導(dǎo)尊重、賞識(shí)，這對(duì)于保護(hù)學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心，無(wú)疑是很有必要的?？墒?，如何營(yíng)造民主、平等、和諧的適宜學(xué)生發(fā)展的教育環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生“尊重”的意識(shí)?結(jié)合實(shí)踐筆者認(rèn)為應(yīng)從以下兩方面做起：尊重學(xué)生人性中最本質(zhì)的需求就是渴望得到尊重與欣賞，在傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)中，尊重往往是對(duì)上的，如尊老愛(ài)幼、尊師愛(ài)生等。孩子通常不在受尊重的范圍內(nèi)。而學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)于重要感、自尊、自信方面的要求越來(lái)越強(qiáng)。尊重導(dǎo)致成功，輕視導(dǎo)致失敗，無(wú)論是班主任工作還是學(xué)生將來(lái)的人生之路都是如此。“尊重”教育需要班主任首先轉(zhuǎn)變自己的教育觀念，即學(xué)生是主體，班主任的責(zé)任在于服務(wù)。要讓學(xué)生懂得尊重，班主任首先要學(xué)會(huì)尊重學(xué)生。尊重學(xué)生，這似乎是一個(gè)很簡(jiǎn)單的道理，其實(shí)并不簡(jiǎn)單。這種尊重不僅僅因?yàn)樗麄兪呛⒆樱枰獝?ài)護(hù)、關(guān)心和培養(yǎng)，更在于他們從出生的那一天起就是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，有自己獨(dú)立的意愿和個(gè)性。老師和學(xué)生談話，首先要在一種平和的環(huán)境中進(jìn)行，最好讓學(xué)生也坐下來(lái)，言語(yǔ)和眼神的相互交流會(huì)讓學(xué)生非常輕松主動(dòng)地和老師分享他的感受，而老師坐學(xué)生站的方式卻讓學(xué)生有“低人一等”的感覺(jué)；讓學(xué)生參與到集體活動(dòng)中，不能逼，不能說(shuō)“你必須參加”，要用“你看，同學(xué)們都等著你，沒(méi)有你的參與，老師對(duì)此次活動(dòng)都沒(méi)有了興趣”之類的話語(yǔ)。學(xué)生做錯(cuò)事，不能當(dāng)面指責(zé)，“你是個(gè)壞孩子?！币?yàn)檫@樣會(huì)給孩子心理上留下自卑的陰影，而要用“我想你不是有意這樣做的，下次就不會(huì)發(fā)生了”這樣的語(yǔ)氣，為的是讓學(xué)生知道自我選擇。班主任在什么情況下說(shuō)什么話，都得仔細(xì)考慮是否尊重學(xué)生和理解學(xué)生的心理。我們的工作是千頭萬(wàn)緒的，我們面對(duì)的是幾十顆純真、無(wú)瑕的心靈，面對(duì)的是幾十個(gè)復(fù)雜多變的內(nèi)心世界，只有深切的關(guān)愛(ài)，真心的尊重才能使學(xué)生的心靈與教師的心靈相融。使學(xué)生理解尊重如果說(shuō)人世間有一種心靈的天平，那這個(gè)天平就是尊重。被人尊重是一種權(quán)利，尊重他人是一種美德，是一種對(duì)別人不卑不亢、不仰不俯的平等相待，是一種對(duì)他人人格與價(jià)值的充分肯定。教育中讓學(xué)生首先明白“金無(wú)足赤，人無(wú)完人”的道理，任何人都不可能盡善盡美，我們沒(méi)有理由以高山仰止的目光去注視別人，也不能用不屑一顧的神情去鄙視他人，更不應(yīng)該用含沙射影的語(yǔ)言去中傷別人?！奥劦烙邢群?，術(shù)業(yè)有專攻”，假如別人在某些方面不如自己，我們不能用傲慢和不屑的表現(xiàn)去傷害別人的自尊；“三人行，則必有我?guī)煛?，假如自己在有些方面不如他人，我們也不必以自卑和嫉妒去代替?yīng)有的尊重。只有誠(chéng)心的尊重，才會(huì)有不恥下問(wèn)的心態(tài)，才會(huì)有共同的進(jìn)步。一個(gè)真正懂得尊重別人的人，必然會(huì)以平等的心態(tài)、平常的心情、平靜的心境去面對(duì)所有生活中的強(qiáng)者與弱者，所有生活中的幸運(yùn)者和不幸者，也只有這樣的人，才能贏得別人真心的尊重。在校園生活中，同學(xué)之間朝夕相處，以禮相待，可以說(shuō)，同窗情誼十分重要。同學(xué)之間不但要在學(xué)習(xí)上、生活上互相幫助、互相關(guān)心，而且要在日常里互相尊重。但是，本是寧?kù)o的校園里卻經(jīng)常見(jiàn)到這樣的現(xiàn)象：為了一兩句不中聽(tīng)的話，同學(xué)之間吵嘴，粗話、臟話隨口而出；無(wú)意中被他人撞了一下或踩了一腳、推了一把，為挽回“面子”，找到幾個(gè)“哥們兒”，去與他人理論，以致大打出手；因?yàn)樗松砩系娜毕荩【b號(hào)、挖苦、嘲諷、排擠、打擊他人的自尊心……這些都是同學(xué)交往中不尊重他人的行為。為了使孩子們明白尊重的意義，我經(jīng)常通過(guò)班會(huì)、晨談、活動(dòng)課時(shí)間，講一些古今名人珍惜友情的小故事，讀一些優(yōu)美的文章，讓孩子們?cè)诼?tīng)的過(guò)程中去想，聽(tīng)完后互相討論，談感想，最后把自己的心得寫在文章里。我再?gòu)闹刑舫鰩灼獙懙幂^好的文章貼在宣傳欄內(nèi)，讓同學(xué)們隨時(shí)去看一看，隨時(shí)去反省一下自己與同學(xué)的交往中是否做到了尊重他人。另外，我還找了一些名言名句抄在黑板左上角，如“退一步海闊天空，忍一時(shí)心曠神怡”、“寬容即是幸福”、“善待他人即是善待自己”、“尊重別人是一種美德，被人尊重是一種幸?！钡鹊?。并且多次開(kāi)展以“尊重”為主題的班會(huì)，隨時(shí)去熏陶、感染學(xué)生，起到了“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的作用。在一定程度上，增強(qiáng)了學(xué)生尊重他人的心理意識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生尊重他人的理念。化學(xué)是以化學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，它的研究離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)是初中化學(xué)學(xué)習(xí)的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)在教學(xué)過(guò)程中也被廣泛運(yùn)用。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力以及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。通過(guò)實(shí)驗(yàn)還可以讓學(xué)生掌握初步的科學(xué)研究的方法，培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)和創(chuàng)新精神。一、探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)（一）探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的概念所謂探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)就是一種教學(xué)模式，它是在老師的指導(dǎo)下，由學(xué)生自己通過(guò)實(shí)驗(yàn)的手段，對(duì)將要研究的對(duì)象在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象或者是數(shù)據(jù)進(jìn)行探索和研究，在實(shí)驗(yàn)所得現(xiàn)象和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上總結(jié)出結(jié)論，用以了解實(shí)驗(yàn)對(duì)象的組成、屬性和特征。（二）探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特征1.以實(shí)驗(yàn)作為基礎(chǔ)從字面意思不難看出，探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)就是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)的探究。初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)以化學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，盡量圍繞著實(shí)驗(yàn)來(lái)開(kāi)展教學(xué)，老師在給予學(xué)生一定的明確指導(dǎo)后，可讓學(xué)生自己參與實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)論。2.以探究性為主探究，就是在對(duì)對(duì)象不了解的情況下，通過(guò)一些已經(jīng)得出的結(jié)論或者是現(xiàn)象來(lái)了解該對(duì)象的特性。初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，就是要求學(xué)生自己去探索和研究未知的對(duì)象，而不是像傳統(tǒng)的教學(xué)一樣，對(duì)于未知的知識(shí)，老師或者是課本直接告訴學(xué)生。3.以教為主導(dǎo)，以學(xué)為主體在探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式下，老師的作用就是指導(dǎo)、協(xié)助和組織學(xué)生，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。要想有效地進(jìn)行探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，就要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。二、初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅可以讓學(xué)生對(duì)于知識(shí)的獲取和理解更加深刻，而且會(huì)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)到獲取知識(shí)的有效途徑以及方法。在教學(xué)過(guò)程中，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。（一）設(shè)計(jì)原則雖然是初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)，但還是要遵循一定的設(shè)計(jì)原則：（1）科學(xué)性原則和探究性原則?？茖W(xué)性原則就是所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)原理、裝置等方面要與化學(xué)理論知識(shí)、化學(xué)教學(xué)論、方法論以及實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程一致。探究性原則就是對(duì)于未知的實(shí)驗(yàn)結(jié)果有不同的實(shí)驗(yàn)方法。（2）創(chuàng)新原則和可行性原則。創(chuàng)新原則無(wú)疑就是創(chuàng)新，主要體現(xiàn)在老師設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)題目時(shí)要?jiǎng)?chuàng)新。可行性就是學(xué)生所做的題目是可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)的手段來(lái)進(jìn)行的。（3）安全性原則。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生和老師的安全是主要的，所以在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，要盡量避免使用有毒藥品或者是進(jìn)行危險(xiǎn)性極高的實(shí)驗(yàn)。（二）給予學(xué)生充分的自主探究和思考時(shí)間新課改主要強(qiáng)調(diào)的就是學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐，也就是實(shí)際操作。學(xué)生對(duì)于初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)不是特別了解，所以需要老師搜集一些自主探究學(xué)習(xí)的例子來(lái)讓學(xué)生有個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生在化學(xué)課上有充分的思考時(shí)間，在思考的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后找出答案，并在此基礎(chǔ)上不斷尋求進(jìn)步。只有老師課堂準(zhǔn)備充分，學(xué)生才會(huì)有時(shí)間去思考、去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。例如：讓學(xué)生在做蒸發(fā)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中探究玻璃棒在實(shí)驗(yàn)中起到的作用，或者是讓學(xué)生探究酒精燈加熱時(shí)主要是火焰的哪一部分在發(fā)揮作用。（三）教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容對(duì)于初中生來(lái)說(shuō)，他們是第一次接觸化學(xué)，所以根據(jù)學(xué)生不同的認(rèn)知水平以及對(duì)化學(xué)的初步認(rèn)識(shí)不同，老師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該考慮到這些問(wèn)題。首先教會(huì)學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，不僅要讓學(xué)生回顧復(fù)習(xí)以前的知識(shí)，鞏固舊的知識(shí)，還要在以前知識(shí)的基礎(chǔ)上通過(guò)實(shí)驗(yàn)得到新的知識(shí)并且加深了解。例如：在制取氧氣的時(shí)候，該怎樣收集氣體？如何進(jìn)行氣體的干燥？再例如：我們周圍的空氣是看不見(jiàn)、摸不著的，可以通過(guò)什么樣的實(shí)驗(yàn)方法找到它們？老師通過(guò)設(shè)計(jì)一些有意義的問(wèn)題情境，或者是一些有趣味的實(shí)驗(yàn)，逐步地引導(dǎo)學(xué)生自主思考，提升他們的觀察能力。例如：“火山”噴發(fā)的實(shí)驗(yàn)，或者是“魔棒點(diǎn)燈”的實(shí)驗(yàn)等，這些實(shí)驗(yàn)不僅可以讓學(xué)生喜歡上化學(xué)，還可以學(xué)習(xí)到知識(shí)。初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)主要就是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自主性。在化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生有更多時(shí)間去思考、去動(dòng)手操作，通過(guò)自己親身經(jīng)歷理解化學(xué)知識(shí)，給學(xué)生提供展現(xiàn)自己成果的平臺(tái)。犬貓胰腺炎51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至36犬貓胰腺炎-----之初略見(jiàn)解犬貓胰腺炎-----之初略見(jiàn)解37犬貓胰腺炎課件38犬貓胰腺炎課件39犬貓胰腺炎課件40犬貓胰腺炎課件41與胰腺炎發(fā)病相關(guān)的因素品種易感性

迷你雪納瑞、迷你貴賓犬、可卡犬羅貓年齡犬為中老年＞7歲,平均為6.5歲貓平均年齡為7.5歲肥胖雌性犬貓易發(fā)與胰腺炎發(fā)病相關(guān)的因素品種易感性42主訴---病史嘔吐腹痛腹瀉主訴---病史嘔吐43胰腺炎的臨床表現(xiàn)犬(70只)貓（40只）癥狀食欲缺乏嘔吐虛弱腹痛脫水腹瀉機(jī)率91%90%79%58%46%33%癥狀昏睡食欲缺乏脫水低體溫嘔吐腹痛腹腔腫物呼吸困難共濟(jì)失調(diào)腹瀉機(jī)率100%97%92%68%35%25%23%20%15%15%胰腺炎的臨床表現(xiàn)犬(70只)癥狀食欲缺乏嘔吐虛弱腹痛脫水腹瀉44犬臨床癥狀---無(wú)特異性

嘔吐和前腹疼痛

關(guān)鍵臨床癥狀

出現(xiàn)兩個(gè)癥狀

評(píng)價(jià)是否有胰腺炎嚴(yán)重病例也表現(xiàn)全身癥狀

如發(fā)熱、呼吸性窘迫、甚者心血管性休克貓嚴(yán)重的胰腺炎:癥狀也較犬少犬45輕度胰腺炎

常呈亞臨床狀態(tài)對(duì)其他系統(tǒng)的影響

胃腸道、肝膽系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)輕度胰腺炎46臨床病理—實(shí)驗(yàn)室診斷常規(guī)臨床病理學(xué)檢測(cè)血常規(guī)檢測(cè)生化檢測(cè)尿液檢測(cè)新的臨床病理學(xué)檢測(cè)血清TLI血清PLIcPL臨床病理—實(shí)驗(yàn)室診斷常規(guī)臨床病理學(xué)檢測(cè)47常規(guī)臨床病理—血常規(guī)犬（70只）貓（40只）異常中性粒細(xì)胞↑、核左移血小板減少癥貧血中性粒細(xì)胞↓機(jī)率55%59%29%3%異常白細(xì)胞↑貧血白細(xì)胞↓血液濃縮機(jī)率30%26%15%13%常規(guī)臨床病理—血常規(guī)犬（70只）異常中性粒細(xì)胞↑、核左移血小48常規(guī)臨床病理—生化檢測(cè)淀粉酶犬敏感性感62%、特異性能57%貓無(wú)意義潑尼松龍、地塞米松影響犬淀粉酶的檢測(cè)脂肪酶犬敏感性愛(ài)73%、特異性能55%貓無(wú)意義熱應(yīng)激、潑尼松龍、地塞米松→犬脂肪酶↑

常規(guī)臨床病理—生化檢測(cè)淀粉酶49犬淀粉酶、脂肪酶活性判讀謹(jǐn)慎參考值上限3-5倍可能是胰腺炎淀粉酶、脂肪酶代謝途徑胰腺→腹腔腺→橫膈淋巴管→血液部分在腎臟降解失活犬淀粉酶、脂肪酶活性判讀50輕度肝酶活性↑低蛋白血癥電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重病例→低鈣血癥

嚴(yán)重病例常見(jiàn)低蛋白血癥脫水、嘔吐脂肪壞死區(qū)鈣與脂肪酸→鈣鹽氮質(zhì)血癥剖檢

脫水胰腺周圍：鈣鹽沉積繼發(fā)急性腎衰

輕度肝酶活性↑低蛋白血癥51胰腺水腫和出血胰腺水腫和出血52腹部脂肪壞死、礦化腹部脂肪壞死、礦化53常規(guī)臨床病理－尿液檢測(cè)脫水→尿比重↑嚴(yán)重病例→急性腎衰→尿比重↓、管型尿液淀粉酶：無(wú)常規(guī)臨床病理－尿液檢測(cè)脫水→尿比重↑54新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬

尿TAPCREA

特異性100﹪、敏感性26﹪血TAP

特異性較低76﹪、敏感性稍高53﹪貓

健康貓：血、尿中檢測(cè)不出

水腫性和出血性胰腺炎：TAP較高臨床中不常用

新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬55新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬

尿TAPCREA

特異性100﹪、敏感性26﹪血TAP

特異性較低76﹪、敏感性稍高53﹪貓

健康貓：血、尿中檢測(cè)不出

水腫性和出血性胰腺炎：TAP較高臨床中不常用

新的臨床病理－胰蛋白酶原激活肽（ＴＡＰ）犬56新的臨床病理--PLIcPLI敏感性超過(guò)80%腎衰時(shí)cPLI仍可用作胰腺炎診斷