血管瘤的診斷和治療課件

血管瘤的診斷及治療

TheClassificationandTreatment

ofvascularanomalies南方醫(yī)科大學第二臨床學院兒科教研室楊麗華副教授本文檔由：醫(yī)學百事通平臺專家：楊麗華醫(yī)生提供血管瘤的診斷及治療

TheClassification毛細血管瘤capillaryhemangioma海綿狀cavernoushemangioma混合性血管瘤mixedhemangioma蔓狀血管瘤racemosumhemangioma分類classificationVirchow三級分類（1963）

著重形態(tài)描述，未反應各類血管瘤的病理學特點及衍變。毛細血管瘤capillaryhemangioma分類c1982年Mulliken和Glowachi分類根據血管瘤的細胞學特性，臨床表現(xiàn)及自然衍變、預后不同，將血管病變分為兩大類。血管瘤Hemangioma占80％左右草莓狀混合性海綿狀(嬰兒型）血管畸形vascularmalformation占20％左右葡萄酒色斑(鮮紅斑痣)部分海綿狀血管瘤（肌肉皮下靜脈畸形）各種靜脈擴張、曲張蔓狀血管瘤1982年Mulliken和Glowachi分類根據血管瘤的“High-flow”lesions:ArterialmalformationsArteriovenousmalformationsAV-fistulas1995年美國Waner和Suen分類將脈管畸形按血液動力學、異常管腔和血流速度分為：低流速(靜脈、毛細血管和淋巴管)與高流速(動靜脈畸形）

“Low-flow”lesions:VenousmalformationsCapillarymalformationsLymphaticmalformations“High-flow”lesions:1995年美國WaRICH：rapidlyinvolutingcongenitalhemangiomasNICH：noninvolutingcongenitalheamangiomasGluT1型抗原–陰性1996年，Boon等提出了先天性血管瘤(congenitalhemangiomas)概念RICH：rapidlyinvolutingconge1996.6意大利Mulliken和Young

全球脈管畸形疾病大會采用標準血管瘤畸形嬰幼兒血管瘤迅速消退的先天性血管瘤不消退的先天性血管瘤Kaposiform血管內皮瘤簇狀血管瘤化膿性肉芽腫瘤毛細血管畸形(葡萄酒斑)靜脈畸形淋巴管畸形動脈畸形聯(lián)合畸形1996.6意大利Mulliken和Young

全球脈

ClassificationofTheInternationalSocietyforthe

StudyofVascularAnomalies（ISSVA）1996ClassificationofTheInterna

國際血管異常疾病研究協(xié)會分類（ISSVA，1996）

血管腫瘤（Vasculartumors）

血管畸形（Vascularmalform）

嬰兒血管瘤GLUT1+

表淺型（草莓狀）Superficial

深部型（海綿狀）Deep

混合型

Mixed先天性血管瘤快速消退型（RICH）不能消退型（NICH）卡波氏樣血管內皮瘤簇狀血管瘤Tuftedangioma

化膿性肉芽腫血管外皮瘤單純性畸形毛細血管畸形靜脈畸形（venous）淋巴管畸形（lymphatic）

微囊型Microcystic

囊狀水瘤Macrocystic

動靜脈畸形

(AVM)復合型畸形（Combinedmalform）毛細血管淋巴管靜脈畸形(多數(shù)KTS)

毛細血管靜脈畸形

(輕型的Klippel-Trenaunay綜合征)

毛細血管靜脈伴動靜脈短路和/或瘺先天性大理石花紋樣擴張畸形

國際血管異常疾病研究協(xié)會分類（ISSVA，1996）血血管異常血管瘤血管畸形血管異常血管瘤血管畸形血管瘤的診斷和治療課件血管瘤的診斷和治療課件血管瘤血管瘤血管瘤的診斷和治療課件毛細血管瘤伴角化K---T綜合征毛細血管瘤伴角化K---T綜合征化膿性肉芽腫瘤化膿性肉芽腫瘤纖維血管瘤纖維血管瘤

血管瘤及血管畸形可在同一病人及同一部位同時存在。血管瘤還可與淋巴管瘤、脂肪瘤、纖維瘤混合成在。Kaposi-formhemangioendothlioma(KHE)Kassabeach-MerrittSyndrom(KMS)Kassabeach-Merrittphenomenon(PHP)

各種綜合征特殊類型血管瘤及血管畸形可在同一病人及同一部位Kaposi-foKaposiform血管內皮瘤(K-MSyndrome)Kaposiform血管內皮瘤(K-MSyndrome)

血管瘤與血管畸形的基本診斷流程（WanerandSuen1999）血管瘤與血管畸形的基本診斷流程（Wanerand血管瘤與血管畸形診斷流程

出生時病變血管瘤無有血管畸形快速增大有無自行消退有無動脈畸形動靜脈畸形動靜脈瘺體積隨壓力變化軟塊可壓縮體積隨感染波動靜脈畸形淋巴管畸形有無血管瘤與血管畸形診斷流程出生時血管瘤無有血管畸形快速有無自自行消退yesno血管瘤血管畸形軟塊可壓縮yesno動脈畸形動靜脈畸形動靜脈瘺靜脈畸形淋巴管畸形體積隨壓力變化體積隨感染波動出生時病變yesnoyes血管畸形先天性血管瘤嬰兒血管瘤快速增大yesno血管瘤血管畸形血管瘤與血管畸形診斷流程

自行消退yesno血管瘤血管畸形軟塊可壓縮yesno動脈畸形血管瘤的大小分型（建議）1.小型血管瘤的最大直徑＜3cm。

2.中型最大直徑為3cm~5cm。

3.大型最大直徑介于5cm~10cm。

4.特大型最大直徑＞

10cm。

血管畸形亦可參照這一標準對病變范圍進行描述。

血管瘤的大小分型（建議）1.小型血管瘤的最大直血管瘤的治療Treatment有效控制腫瘤生長Controlgrowth促進其消退Induceregression同時應保護美容Protectthecosmetics基本原則Principles血管瘤的治療Treatment有效控制腫瘤生長Contr（一）觀察

Observation真性血管瘤在生后數(shù)年內可自行消退.<5歲50－60％<7歲70－80％<9歲95％（1）嬰兒草莓狀、海綿狀及混合性血管瘤

面積小非重要部位，生長緩慢自行消退跡象

（2）快速消退型先天性血管瘤（RICH）

（一）觀察Observation真性血管瘤在生后數(shù)年內可自（二）積極治療1.手術治療SurgicalTreatment

紋身美容Tattooing切除、植皮Excision&Graft持續(xù)不消的小型血管瘤

注意復發(fā)、出血、美容損害等問題（二）積極治療1.手術治療SurgicalTrea2.物理方法

physicalmethods

a.壓迫法compression

彈力繃帶彈力套

用于大面積血管瘤、血管畸形2.物理方法

physicalmethods

b.化裝美容

c.冷凍cryotherapyd.磁療megnetictherapy

e.銅針治療銅針微電導向治療b.化裝美容

c.冷凍cryot淺層X線照射、β、γ射線照射

32P、90Sr貼敷（

β射線）、膠體30P瘤內注射副作用及并發(fā)癥多良性病變不宜采用惡性血管瘤、血管內皮瘤可供選擇3.

放射線及同位素治療Radiotherapy淺層X線照射、β、γ射線照射3.

放射線及同位素治療R

選擇性動脈插管注入栓塞物質治療血管畸形、海綿狀血管瘤及活動性出血栓塞材料：自身組織、不吸收顆粒材料、可吸收材料、磁場栓塞、生物膠

4.

栓塞術Embolization介入

選擇性動脈插管注入栓塞物質4.

栓塞術Emboli5.

激光治療

LaserTreatmenta.

CO2激光、YAG激光碳化效應、疤痕愈合

b.

氬離子激光、銅蒸汽激光、脈沖染料激光

PDL(532nm波長)治療鮮紅斑痣

c.

強光系統(tǒng)治療機

PhotoDermVL/PL/HR?

d.光動力治療PDT5.

激光治療LaserTreatmenta.

CO26.注射治療LesionalInjection

硬化劑腫瘤局部注射

Sclerosingsolutions5%魚甘油酸鈉、無水酒精、沸水、消痔靈、奎寧烏拉坦、四環(huán)素、高滲葡萄糖等原理：無菌性炎癥，纖維化，疤痕愈合。脲素動脈插管或局部注射各類血管瘤缺點是注射次數(shù)多、治療時間長。

6.注射治療LesionalInjection硬化劑腫7.

糖皮質激素治療Corticosteroids口服強的松prednisone腫瘤局部注射Intralesionalinjection靜脈用藥iv適應癥--真性血管瘤楊梅狀血管瘤混合性血管瘤嬰兒皮下海綿狀血管瘤生長迅速的大型血管瘤療效顯著血管內皮瘤、血管肉瘤、Kasabach-MerrittSyndrome7.

糖皮質激素治療Corticosteroids口服強的口服強的松1967年Zarem等劑量:2-3mg/kg/d2–3weeks

見效后逐漸減量。停藥易反跳，腎上腺皮質功能抑制時間較長。

用2周可有半年抑制

糖皮質激素腫瘤局部注射History1978年Mazzola真性血管瘤,尤其是生長迅速、大型血管瘤的首選方法(Firstchoice).有效率達90％以上。用藥：確炎舒松-A（縮丙酮確炎舒松）長效制劑倍他米松（得寶松）快速作用劑聯(lián)合用藥口服強的松糖皮質激素腫瘤局部注射

倍他米松或得寶松）1ml+確炎舒松-A10-40mg

藥效持續(xù)時間約4-6周，皮質功能4周正常。注射/6-8周，3次/療程。絕大多數(shù)只需1-2個療程即可治愈注射技術要點Keysofinjection

均勻分散、回抽無血、緩慢推藥勿將藥液注射入血管內倍他米松或得寶松）1ml+確炎舒松-A10-40mg血管瘤的診斷和治療課件血管瘤的診斷和治療課件血管瘤的診斷和治療課件K——MSyndromeK——MSyndrome氮芥（1966年）、CTX(1986)、

BLM、爭光霉素、平陽霉素瘤內注射90年代以來，用于各種血管畸形，取得較好效果。主要用于大型血管瘤及惡性血管瘤0.1%平陽霉素0.5-8mg/次，間隔2-4 周8．抗癌藥物應用氮芥（1966年）、CTX(1986)、8．抗癌藥物應治療前治療后治療前治療后阿司匹林、潘生丁、6—氨基己酸生物學藥物治療：三苯氧胺、α-干擾素白細胞介素-12?？梢种蒲苌?.其他藥物阿司匹林、潘生丁、6—氨基己酸9.其他藥物化淤法、涼血法、散結消癥法、結扎法、針刺療法。中藥制劑：化瘤散（生石膏、純堿）、抗血管瘤素（魚腥草、五倍子）七仙膏、獨一味用藥時間長、療程長，效果評價？10.中醫(yī)中藥Chinesemedicine化淤法、涼血法、散結消癥法、結扎法、針刺療法。10.中醫(yī)中小兒血管瘤及血管畸形治療選擇

一、血管腫瘤（Vasculartumors）（一）嬰兒血管瘤（Infantilehemangiomas）

1.草莓狀血管瘤觀察隨訪激素治療局部注射口服強的松靜脈激光:YAG

PDL硬化劑（尿素）、平陽霉素注射，冷凍,磁療。手術切除

2.海綿狀血管瘤觀察隨訪激素治療局部注射、靜脈、口服強的松硬化劑注射、尿素注射平陽霉素注射，干擾素注射，冷凍小兒血管瘤及血管畸形治療選擇一、血管腫瘤（Vascular激素治療局部注射、靜脈、口服強的松硬化劑注射、尿素注射平陽霉素注射，沙培林注射，干擾素注射，觀察隨訪3.混合性血管瘤

combinedormixedhemangiomas激素治療3.混合性血管瘤

combinedor1.快速消退型RICH：觀察隨訪等待自行消退。2.穩(wěn)定型NICH激素局部注射、口服、靜脈手術切除平陽霉素注射，沙培林注射，尿素注射（二）先天性血管瘤

（congenitalhemangioma）1.快速消退型RICH：觀察隨訪等待自行消退。（二靜脈激素沖擊療法+激素平陽霉素局部注射抗癌藥物（長春新堿、環(huán)磷酰胺）靜脈緩推對癥治療：Vc、凝血劑、VK1等，放射治療局部壓迫等綜合治療。（三）卡波西氏樣血管內皮瘤,KMS靜脈激素沖擊療法+激素（三）卡波西氏樣血管內皮瘤,KM

（一）單純性畸形（二）混合畸形二、血管畸形

（Vascularmalformations）

（一）單純性畸形二、血管畸形

（Vascularma（一）單純性畸形Simplemlformation1.毛細血管畸形（Capillarymalformation）

鮮紅斑痣(salmonpatch)、葡萄酒色斑（port-winestain,PWS）微靜脈畸形（venulmalformation）治療方法：局部化妝、美容、紋身手術切除、植皮激光治療，光動力治療（PTD）：PDL、氬激光、銅蒸汽激光、PhotoDerm強光治療機。Sturge—Weber綜合征對癥處理，防止病變發(fā)展及繼發(fā)性損害:藥物或手術治療癲癇、青光眼和面部血管瘤。面部及脈絡膜微靜脈畸形可采用激光及光動力治療。（一）單純性畸形Simplemlformation1.毛

2.靜脈畸形Venousmalformation，VM局部小范圍：手術結扎、切除，平陽霉素局部注射、冷凍皮下海綿狀靜脈畸形：手術切除平陽霉素局部注射尿素或其它硬化劑注射治療

Nd:YAG激光和大功率半導體激光、光纖組織間凝固治療，銅針微電導向治療等。內臟、肝臟海綿狀血管畸形可手術切除或介入栓塞肢體、肌肉海綿狀靜脈畸形還可輔以彈力衣褲壓迫，局部平陽霉素注射治療。2.靜脈畸形Venousmalformation，VM

3.淋巴管畸形（Lymphaticmalformation，LM）

微囊型（Microcysticlymphangioma)、

囊狀水瘤（Macrocystic，cystichygroma)

手術

OK-432液、沙培林、平陽霉素局部

注射曲安奈德局部注射。3.淋巴管畸形（Lymphaticmalformati1.毛細血管-淋巴管-靜脈畸形包括了多數(shù)K-T綜合征（Klippel-TrenaunaySynd)2.毛細血管-靜脈畸形(capil-venousmalformation）包括了較輕微的K-T綜合征3.毛細血管-靜脈畸形伴動靜脈短路或動靜脈瘺

Parkes-Weber綜合征（二）混合畸形彈力衣褲壓迫平陽霉素、沙培林、硬化劑局部注射治療激光治療，手術，介入栓塞治療其它對癥治療綜合治療控制病情發(fā)展，緩解臨床癥狀，徹底根治較困難。1.毛細血管-淋巴管-靜脈畸形（二）混合畸形彈力衣Thanks!Thanks!血管瘤的診斷及治療

TheClassificationandTreatment

ofvascularanomalies南方醫(yī)科大學第二臨床學院兒科教研室楊麗華副教授本文檔由：醫(yī)學百事通平臺專家：楊麗華醫(yī)生提供血管瘤的診斷及治療

TheClassification毛細血管瘤capillaryhemangioma海綿狀cavernoushemangioma混合性血管瘤mixedhemangioma蔓狀血管瘤racemosumhemangioma分類classificationVirchow三級分類（1963）

著重形態(tài)描述，未反應各類血管瘤的病理學特點及衍變。毛細血管瘤capillaryhemangioma分類c1982年Mulliken和Glowachi分類根據血管瘤的細胞學特性，臨床表現(xiàn)及自然衍變、預后不同，將血管病變分為兩大類。血管瘤Hemangioma占80％左右草莓狀混合性海綿狀(嬰兒型）血管畸形vascularmalformation占20％左右葡萄酒色斑(鮮紅斑痣)部分海綿狀血管瘤（肌肉皮下靜脈畸形）各種靜脈擴張、曲張蔓狀血管瘤1982年Mulliken和Glowachi分類根據血管瘤的“High-flow”lesions:ArterialmalformationsArteriovenousmalformationsAV-fistulas1995年美國Waner和Suen分類將脈管畸形按血液動力學、異常管腔和血流速度分為：低流速(靜脈、毛細血管和淋巴管)與高流速(動靜脈畸形）

“Low-flow”lesions:VenousmalformationsCapillarymalformationsLymphaticmalformations“High-flow”lesions:1995年美國WaRICH：rapidlyinvolutingcongenitalhemangiomasNICH：noninvolutingcongenitalheamangiomasGluT1型抗原–陰性1996年，Boon等提出了先天性血管瘤(congenitalhemangiomas)概念RICH：rapidlyinvolutingconge1996.6意大利Mulliken和Young

全球脈管畸形疾病大會采用標準血管瘤畸形嬰幼兒血管瘤迅速消退的先天性血管瘤不消退的先天性血管瘤Kaposiform血管內皮瘤簇狀血管瘤化膿性肉芽腫瘤毛細血管畸形(葡萄酒斑)靜脈畸形淋巴管畸形動脈畸形聯(lián)合畸形1996.6意大利Mulliken和Young

全球脈

ClassificationofTheInternationalSocietyforthe

StudyofVascularAnomalies（ISSVA）1996ClassificationofTheInterna

國際血管異常疾病研究協(xié)會分類（ISSVA，1996）

血管腫瘤（Vasculartumors）

血管畸形（Vascularmalform）

嬰兒血管瘤GLUT1+

表淺型（草莓狀）Superficial

深部型（海綿狀）Deep

混合型

Mixed先天性血管瘤快速消退型（RICH）不能消退型（NICH）卡波氏樣血管內皮瘤簇狀血管瘤Tuftedangioma

化膿性肉芽腫血管外皮瘤單純性畸形毛細血管畸形靜脈畸形（venous）淋巴管畸形（lymphatic）

微囊型Microcystic

囊狀水瘤Macrocystic

動靜脈畸形

(AVM)復合型畸形（Combinedmalform）毛細血管淋巴管靜脈畸形(多數(shù)KTS)

毛細血管靜脈畸形

(輕型的Klippel-Trenaunay綜合征)

毛細血管靜脈伴動靜脈短路和/或瘺先天性大理石花紋樣擴張畸形

國際血管異常疾病研究協(xié)會分類（ISSVA，1996）血血管異常血管瘤血管畸形血管異常血管瘤血管畸形血管瘤的診斷和治療課件血管瘤的診斷和治療課件血管瘤血管瘤血管瘤的診斷和治療課件毛細血管瘤伴角化K---T綜合征毛細血管瘤伴角化K---T綜合征化膿性肉芽腫瘤化膿性肉芽腫瘤纖維血管瘤纖維血管瘤

血管瘤及血管畸形可在同一病人及同一部位同時存在。血管瘤還可與淋巴管瘤、脂肪瘤、纖維瘤混合成在。Kaposi-formhemangioendothlioma(KHE)Kassabeach-MerrittSyndrom(KMS)Kassabeach-Merrittphenomenon(PHP)

各種綜合征特殊類型血管瘤及血管畸形可在同一病人及同一部位Kaposi-foKaposiform血管內皮瘤(K-MSyndrome)Kaposiform血管內皮瘤(K-MSyndrome)

血管瘤與血管畸形的基本診斷流程（WanerandSuen1999）血管瘤與血管畸形的基本診斷流程（Wanerand血管瘤與血管畸形診斷流程

出生時病變血管瘤無有血管畸形快速增大有無自行消退有無動脈畸形動靜脈畸形動靜脈瘺體積隨壓力變化軟塊可壓縮體積隨感染波動靜脈畸形淋巴管畸形有無血管瘤與血管畸形診斷流程出生時血管瘤無有血管畸形快速有無自自行消退yesno血管瘤血管畸形軟塊可壓縮yesno動脈畸形動靜脈畸形動靜脈瘺靜脈畸形淋巴管畸形體積隨壓力變化體積隨感染波動出生時病變yesnoyes血管畸形先天性血管瘤嬰兒血管瘤快速增大yesno血管瘤血管畸形血管瘤與血管畸形診斷流程

自行消退yesno血管瘤血管畸形軟塊可壓縮yesno動脈畸形血管瘤的大小分型（建議）1.小型血管瘤的最大直徑＜3cm。

2.中型最大直徑為3cm~5cm。

3.大型最大直徑介于5cm~10cm。

4.特大型最大直徑＞

10cm。

血管畸形亦可參照這一標準對病變范圍進行描述。

血管瘤的大小分型（建議）1.小型血管瘤的最大直血管瘤的治療Treatment有效控制腫瘤生長Controlgrowth促進其消退Induceregression同時應保護美容Protectthecosmetics基本原則Principles血管瘤的治療Treatment有效控制腫瘤生長Contr（一）觀察

Observation真性血管瘤在生后數(shù)年內可自行消退.<5歲50－60％<7歲70－80％<9歲95％（1）嬰兒草莓狀、海綿狀及混合性血管瘤

面積小非重要部位，生長緩慢自行消退跡象

（2）快速消退型先天性血管瘤（RICH）

（一）觀察Observation真性血管瘤在生后數(shù)年內可自（二）積極治療1.手術治療SurgicalTreatment

紋身美容Tattooing切除、植皮Excision&Graft持續(xù)不消的小型血管瘤

注意復發(fā)、出血、美容損害等問題（二）積極治療1.手術治療SurgicalTrea2.物理方法

physicalmethods

a.壓迫法compression

彈力繃帶彈力套

用于大面積血管瘤、血管畸形2.物理方法

physicalmethods

b.化裝美容

c.冷凍cryotherapyd.磁療megnetictherapy

e.銅針治療銅針微電導向治療b.化裝美容

c.冷凍cryot淺層X線照射、β、γ射線照射

32P、90Sr貼敷（

β射線）、膠體30P瘤內注射副作用及并發(fā)癥多良性病變不宜采用惡性血管瘤、血管內皮瘤可供選擇3.

放射線及同位素治療Radiotherapy淺層X線照射、β、γ射線照射3.

放射線及同位素治療R

選擇性動脈插管注入栓塞物質治療血管畸形、海綿狀血管瘤及活動性出血栓塞材料：自身組織、不吸收顆粒材料、可吸收材料、磁場栓塞、生物膠

4.

栓塞術Embolization介入

選擇性動脈插管注入栓塞物質4.

栓塞術Emboli5.

激光治療

LaserTreatmenta.

CO2激光、YAG激光碳化效應、疤痕愈合

b.

氬離子激光、銅蒸汽激光、脈沖染料激光

PDL(532nm波長)治療鮮紅斑痣

c.

強光系統(tǒng)治療機

PhotoDermVL/PL/HR?

d.光動力治療PDT5.

激光治療LaserTreatmenta.

CO26.注射治療LesionalInjection

硬化劑腫瘤局部注射

Sclerosingsolutions5%魚甘油酸鈉、無水酒精、沸水、消痔靈、奎寧烏拉坦、四環(huán)素、高滲葡萄糖等原理：無菌性炎癥，纖維化，疤痕愈合。脲素動脈插管或局部注射各類血管瘤缺點是注射次數(shù)多、治療時間長。

6.注射治療LesionalInjection硬化劑腫7.

糖皮質激素治療Corticosteroids口服強的松prednisone腫瘤局部注射Intralesionalinjection靜脈用藥iv適應癥--真性血管瘤楊梅狀血管瘤混合性血管瘤嬰兒皮下海綿狀血管瘤生長迅速的大型血管瘤療效顯著血管內皮瘤、血管肉瘤、Kasabach-MerrittSyndrome7.

糖皮質激素治療Corticosteroids口服強的口服強的松1967年Zarem等劑量:2-3mg/kg/d2–3weeks

見效后逐漸減量。停藥易反跳，腎上腺皮質功能抑制時間較長。

用2周可有半年抑制

糖皮質激素腫瘤局部注射History1978年Mazzola真性血管瘤,尤其是生長迅速、大型血管瘤的首選方法(Firstchoice).有效率達90％以上。用藥：確炎舒松-A（縮丙酮確炎舒松）長效制劑倍他米松（得寶松）快速作用劑聯(lián)合用藥口服強的松糖皮質激素腫瘤局部注射

倍他米松或得寶松）1ml+確炎舒松-A10-40mg

藥效持續(xù)時間約4-6周，皮質功能4周正常。注射/6-8周，3次/療程。絕大多數(shù)只需1-2個療程即可治愈注射技術要點Keysofinjection

均勻分散、回抽無血、緩慢推藥勿將藥液注射入血管內倍他米松或得寶松）1ml+確炎舒松-A10-40mg血管瘤的診斷和治療課件血管瘤的診斷和治療課件血管瘤的診斷和治療課件K——MSyndromeK——MSyndrome氮芥（1966年）、CTX(1986)、

BLM、爭光霉素、平陽霉素瘤內注射90年代以來，用于各種血管畸形，取得較好效果。主要用于大型血管瘤及惡性血管瘤0.1%平陽霉素0.5-8mg/次，間隔2-4 周8．抗癌藥物應用氮芥（1966年）、CTX(1986)、8．抗癌藥物應治療前治療后治療前治療后阿司匹林、潘生丁、6—氨基己酸生物學藥物治療：三苯氧胺、α-干擾素白細胞介素-12?？梢种蒲苌?.其他藥物阿司匹林、潘生丁、6—氨基己酸9.其他藥物化淤法、涼血法、散結消癥法、結扎法、針刺療法。中藥制劑：化瘤散（生石膏、純堿）、抗血管瘤素（魚腥草、五倍子）七仙膏、獨一味用藥時間長、療程長，效果評價？10.中醫(yī)中藥Chinesemedicine化淤法、涼血法、散結消癥法、結扎法、針刺療法。10.中醫(yī)中小兒血管瘤及血管畸形治療選擇

一、血管腫瘤（Vasculartumors）（一）嬰兒血管瘤（Infantilehemangiomas）

1.草莓狀血管瘤觀察隨訪激素治療局部注射口服強的松靜脈激光:YAG

PDL硬化劑（尿素）、平陽霉素注射，冷凍,磁療。手術切除

2.海綿狀血管瘤觀察隨訪激素治療局部注射、靜脈、口服強的松硬化劑注射、尿素注射平陽霉素注射，干擾素注射，冷凍小兒血管瘤及血管畸形治療選擇一、血管腫瘤（Vascular激素治療局部注射、靜脈、口服強的松硬化劑注射、尿素注射平陽霉素注射，沙培林注射，干擾素注射，觀察隨訪3.混合性血管瘤

combinedormixedhemangiom