公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真題與模擬匯總

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真題與模擬匯總1.7個(gè)月嬰兒，吃雞蛋發(fā)生過敏，提醒家長該兒童以后需慎用的疫苗是（）。A.

卡介苗B.

乙肝疫苗C.

脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.

百白破聯(lián)合疫苗E.

麻疹疫苗【答案】:

E【解析】:在對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，有些情況屬于由于某些機(jī)體的反應(yīng)性不正?；蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對(duì)機(jī)體帶來某些損害，甚至引起嚴(yán)重的異常反應(yīng)，為避免這類不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁忌證。有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，?？梢疬^敏反應(yīng)。在接種疫苗前醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解其過敏原，如疫苗含有該過敏原就不能接種，不含該過敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，不可接種同種疫苗。尤其是雞蛋過敏的兒童不能接種麻疹疫苗。2.環(huán)境污染的來源有三大方面（）。A.

工業(yè)性污染、生活性污染、交通性污染B.

生產(chǎn)性污染、生活性污染、交通性污染C.

工業(yè)性污染、農(nóng)業(yè)性污染、生活性污染D.

生產(chǎn)性污染、生活性污染、實(shí)驗(yàn)性污染E.

工業(yè)性污染、農(nóng)業(yè)性污染、實(shí)驗(yàn)性污染【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，環(huán)境污染包括工業(yè)性污染、農(nóng)業(yè)性污染和生活性污染。工業(yè)性污染如工廠排放的廢水、廢氣、廢渣等；農(nóng)業(yè)性污染如化肥、農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)排出的污水等；生活性污染如人糞尿及畜禽排泄物等。3.與中青年相比，更強(qiáng)調(diào)老年人對(duì)以下何種礦物質(zhì)營養(yǎng)的需求？（）A.

銅、錳B.

鈣、鐵C.

鉻、鋅D.

磷、鈉E.

鉀、氯【答案】:

B【解析】:老年人更強(qiáng)調(diào)對(duì)鈣和鐵的需求：①鈣：老年人的鈣吸收率低，一般＜20%；對(duì)鈣的利用和儲(chǔ)存能力低，容易發(fā)生鈣攝入不足或缺乏而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。老年人膳食鈣的RNI為1000mg/d，UL為2000mg/d；②鐵：老年人對(duì)鐵的吸收利用率下降且造血功能減退，缺鐵容易發(fā)生缺鐵性貧血。老年人鐵的RNI為12mg/d，UL為42mg/d。4.某工人從事礦工工作10年，出現(xiàn)手掌發(fā)汗、感覺麻木、冷水負(fù)荷試驗(yàn)皮溫恢復(fù)時(shí)間延長、外周血管痙攣等表現(xiàn)，據(jù)此該工人接觸的職業(yè)有害因素最可能為（）。A.

手傳振動(dòng)B.

全身振動(dòng)C.

高溫D.

毒物E.

高壓【答案】:

A【解析】:從事礦工工作的人容易長期過量接觸手傳振動(dòng)。長期接觸過量的手傳振動(dòng)，首先引起外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能改變，表現(xiàn)為條件反射抑制，神經(jīng)行為功能下降，神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低和肢端感覺障礙等；自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為組織營養(yǎng)障礙，手掌多汗等。以手部感覺障礙和神經(jīng)功能異常為主要特點(diǎn)的振動(dòng)性神經(jīng)病是手傳振動(dòng)職業(yè)危害的早期表現(xiàn)。同時(shí)，引起外周循環(huán)功能改變，表現(xiàn)為皮膚溫度降低、冷水負(fù)荷試驗(yàn)皮溫恢復(fù)時(shí)間延長、外周血管發(fā)生痙攣，出現(xiàn)典型的雷諾現(xiàn)象，即振動(dòng)性白指。5.早期教育主要應(yīng)在什么時(shí)候進(jìn)行？（）A.

嬰兒期B.

幼兒期C.

學(xué)齡前期D.

學(xué)齡期E.

青春期【答案】:

B【解析】:幼兒期是語言、動(dòng)作和神經(jīng)心理發(fā)展的重要時(shí)期，要科學(xué)安排早期教育，重視與兒童的語言交流，選擇可促進(jìn)小肌肉動(dòng)作協(xié)調(diào)發(fā)育的玩具，以發(fā)展幼兒的想象和思維能力。6.《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》中要求不得檢出的致病微生物是（）。A.

大腸菌群B.

蠟樣芽胞桿菌C.

克雷伯桿菌D.

金黃色葡萄球菌E.

葡萄球菌【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》中要求不得檢出的致病微生物包括糞大腸菌群、綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌。7.在學(xué)校建筑設(shè)計(jì)中，小學(xué)合適的服務(wù)半徑應(yīng)是（）。A.

500m以內(nèi)B.

0.5～1.0kmC.

1.0～1.5kmD.

1.5～2.0kmE.

2.0km以上【答案】:

A【解析】:學(xué)校應(yīng)設(shè)在居民區(qū)適中的地方，布點(diǎn)均勻，以利學(xué)生就近上學(xué)。學(xué)校設(shè)置一般按人口數(shù)和密度規(guī)定其服務(wù)半徑，中小城鎮(zhèn)的上學(xué)距離規(guī)定為小學(xué)≤500m，中學(xué)≤1000m。農(nóng)村居民居住較分散，服務(wù)半徑可適當(dāng)加大。8.（共用題干）一經(jīng)產(chǎn)婦38歲，妊娠39周，在家中請(qǐng)接生婆接生，胎兒娩出后，有新鮮血流出，胎盤娩出完整，產(chǎn)婦產(chǎn)后一個(gè)小時(shí)陰道大出血估計(jì)有兩大碗，接生婆認(rèn)為子宮收縮好，產(chǎn)婦一般狀態(tài)好，呼吸平穩(wěn)，又觀察2個(gè)小時(shí)，陰道出血不見減少，而后轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院，檢查產(chǎn)婦血壓為零，脈搏不清，陰道左側(cè)壁裂傷至穹隆頂端，宮頸裂傷有4cm以上，經(jīng)搶救無效死亡。該產(chǎn)婦曾孕4產(chǎn)2，引產(chǎn)1次，既往健康，本次妊娠未接受產(chǎn)前檢查，認(rèn)為曾經(jīng)順利分娩兩次，在家分娩不會(huì)有問題。(1)請(qǐng)問影響孕產(chǎn)婦死亡的主要因素是（）。A.

交通因素B.

經(jīng)濟(jì)因素C.

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)因素D.

個(gè)人孕產(chǎn)史因素E.

家庭個(gè)人知識(shí)與態(tài)度因素【答案】:

E【解析】:該產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)期保健重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)接受醫(yī)療保健服務(wù)的態(tài)度存在問題，未接受產(chǎn)前保健，認(rèn)為曾經(jīng)順利分娩兩次，在家分娩不會(huì)有問題，請(qǐng)接生婆在家中分娩。由于接生婆的助產(chǎn)技術(shù)問題，沒有識(shí)別異常、診斷、處理及判斷轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的能力，導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血，失去搶救時(shí)機(jī)死亡。因此影響該孕產(chǎn)婦死亡的主要因素是家庭個(gè)人知識(shí)與態(tài)度因素。(2)最可能發(fā)生產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.

子宮收縮乏力B.

胎盤滯留C.

軟產(chǎn)道裂傷D.

血液病E.

羊水栓塞【答案】:

C【解析】:該病歷提示該產(chǎn)婦既往健康，分娩過程胎盤完整娩出，子宮收縮好，產(chǎn)婦產(chǎn)后1個(gè)小時(shí)一般狀態(tài)好，呼吸平穩(wěn)，所以可排除胎盤滯留、子宮收縮乏力、血液病、羊水栓塞；由于胎兒娩出后，有新鮮血流出，縣醫(yī)院檢查產(chǎn)婦陰道左側(cè)壁裂傷至穹隆頂端，宮頸裂傷有4cm以上，所以，支持軟產(chǎn)道裂傷診斷。9.水中大腸菌群指標(biāo)是指（）。A.

發(fā)現(xiàn)一個(gè)大腸菌群的最小水量B.

發(fā)現(xiàn)一個(gè)大腸菌群的最大水量C.

發(fā)現(xiàn)大腸菌群的最小需水量D.

100mL水中大腸菌群的個(gè)數(shù)E.

以上都不是【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，總大腸菌群可來自人和溫血?jiǎng)游锛S便，也可來自植物和土壤?？偞竽c菌群是評(píng)價(jià)飲用水水質(zhì)的重要指標(biāo)。我國規(guī)定每100mL水樣中不得檢出總大腸菌群。10.煙酸（尼克酸）理化性質(zhì)的特點(diǎn)為（）。A.

酸性條件易破壞B.

堿性條件易破壞C.

遇光易破壞D.

加熱及烹調(diào)加工損失小E.

高壓下120℃，20分鐘易破壞【答案】:

D【解析】:煙酸（尼克酸）為白色針狀晶體，味苦，易溶于水和乙醇，不溶于乙醚。煙酸的化學(xué)性質(zhì)很穩(wěn)定，酸、堿、氧、光或加熱條件下均不易破壞。在高壓下，120℃20分鐘也不被破壞。D項(xiàng)，一般烹調(diào)損失極小，但會(huì)隨水流失。11.壽命表死亡概率qx，取決于各年齡組死亡率，一般用什么圖表示？（）A.

半對(duì)數(shù)線圖B.

線圖C.

直方圖D.

條圖E.

以上都不對(duì)【答案】:

A【解析】:壽命表死亡概率的高低取決于各年齡組死亡率，一般用半對(duì)數(shù)線圖表示。橫軸是算術(shù)尺度年齡，縱軸是對(duì)數(shù)尺度死亡概率。12.從嬰兒死亡率與新生兒死亡率的關(guān)系中（）。A.

可以看出一個(gè)國家的衛(wèi)生水平B.

不可以看出一個(gè)國家的衛(wèi)生水平C.

只能看到嬰兒死亡原因的不同D.

只能看出新生兒與嬰兒死亡率的差別E.

以上均不對(duì)【答案】:

A【解析】:ABD三項(xiàng)，度過新生兒階段后嬰兒多因營養(yǎng)、肺炎、傳染病等可預(yù)防的疾病死亡，而新生兒階段多因不可預(yù)防的疾病死亡。嬰兒死亡率較高，而新生兒死亡率較低往往說明該地區(qū)的衛(wèi)生水平需要提高；嬰兒死亡率較低，新生兒死亡率較高往往說明該地區(qū)預(yù)防工作做得較好，衛(wèi)生水平相對(duì)較好。所以，從嬰兒死亡率與新生兒死亡率的關(guān)系中可看出一個(gè)國家的衛(wèi)生水平，并不是只能看出新生兒與嬰兒死亡率的差別。C項(xiàng)，嬰兒死亡原因的不同要看嬰兒的死因別死亡率。13.幾種毒物同時(shí)作用，其毒物毒性等于各毒物分別作用的毒性總和，叫（）。A.

聯(lián)合作用B.

相加作用C.

相乘作用D.

拮抗作用E.

獨(dú)立作用【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，交互作用的各種化合物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上如為同系物，或其毒作用的靶器官相同，則其對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的總效應(yīng)等于各個(gè)化合物成分單獨(dú)效應(yīng)的總和，這種現(xiàn)象即是化合物的相加作用。14.下列有關(guān)社會(huì)、家庭因素（“社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素”）對(duì)生長發(fā)育的影響作用描述不正確的是（）。A.

影響體格發(fā)育，也影響心理、智力和行為發(fā)展B.

只能與其他社會(huì)因素（如居住狀況等）共同作用，不具有獨(dú)立性C.

“社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素”包括生活方式、家庭氣氛和生活制度等D.

雙親受教育水平對(duì)生長發(fā)育的影響作用超過經(jīng)濟(jì)收入E.

“社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素”可以用量表方式評(píng)估對(duì)生長發(fā)育的綜合影響【答案】:

B【解析】:A項(xiàng)，“社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素”不僅影響體格發(fā)育，也影響兒童心理、智力和行為發(fā)展。B項(xiàng)，“社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素”和其他社會(huì)因素（小者如居住狀況、子女多少，大者如戰(zhàn)爭、國民生產(chǎn)總值）等共同發(fā)揮作用，同時(shí)具有自身的獨(dú)立性，該因素可完全獨(dú)立于自然環(huán)境因素，對(duì)兒童少年生長發(fā)育產(chǎn)生直接或間接影響。一個(gè)國家或地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不斷改善，兒童少年群體生長發(fā)育水平會(huì)逐步提高；反之，則出現(xiàn)群體生長發(fā)育的停滯或下降。CD兩項(xiàng)，“社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素”涵蓋家庭生活方式、家庭氣氛和飲食、生活習(xí)慣等因素。其中兩大關(guān)鍵因素是家庭收入和雙親受教育水平，一般來說后者對(duì)生長發(fā)育的影響作用超過前者。E項(xiàng)，“社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素”可以量表方式（如兒童家庭環(huán)境量表等）綜合評(píng)估對(duì)生長發(fā)育的影響。15.某男性，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到頭痛頭暈、全身無力來院就診。經(jīng)檢查體溫正常，并見其四肢肌肉痙攣。此工人可能患何種疾??？（）A.

熱射病B.

休克C.

熱痙攣D.

中暑E.

日射病【答案】:

C【解析】:夏季外界溫度較高，并且該工人有肌肉痙攣的癥狀，無體溫升高，考慮該工人出現(xiàn)了熱痙攣。熱痙攣是由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀和水過量喪失導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多見，尤以腓腸肌痙攣疼痛最為常見?；颊呱裰厩宄w溫多正常。16.并聯(lián)試驗(yàn)可提高篩檢試驗(yàn)的（）。A.

靈敏度B.

特異度C.

陽性預(yù)測(cè)值D.

陰性預(yù)測(cè)值E.

可靠性【答案】:

A【解析】:并聯(lián)試驗(yàn)指全部篩檢試驗(yàn)中，任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽性就可定為陽性。并聯(lián)試驗(yàn)會(huì)提高靈敏度、降低特異度。17.（共用題干）食品衛(wèi)生檢查發(fā)現(xiàn)某個(gè)體戶出售的豬肉有肉眼可見白色、綠豆大小半透明的水皰狀包囊，包囊一端為乳白色。在40cm2的肌肉切面上檢出包囊8個(gè)。(1)這是患何種疾病的病畜肉？（）A.

口蹄疫B.

豬水皰病C.

囊蟲病D.

旋毛蟲病E.

布魯菌病【答案】:

C【解析】:首先，個(gè)體戶出售的豬肉可能沒有經(jīng)過嚴(yán)格的檢疫，根據(jù)該豬肉所觀察到的綠豆大小半透明的水皰狀包囊及包囊一端為乳白色，可判斷是豬作為有鉤絳蟲的中間宿主，幼蟲在豬的肌肉中形成了囊尾蚴，因此，該病畜是患有囊蟲病的。AB兩項(xiàng)，口蹄疫與豬水皰病的癥狀相似，病畜有發(fā)熱，在豬的口、蹄、鼻端、奶頭等處有水皰。D項(xiàng)，旋毛蟲的幼蟲也可寄生在肌肉，特別是膈肌中，形成包囊，但不是水皰樣的包囊。E項(xiàng)，布魯菌病主要感染羊和牛，豬雖也可感染，但癥狀完全不同于本案例。(2)此病畜肉的處理原則是（）。A.

冷凍處理B.

鹽腌處理C.

高溫處理D.

銷毀E.

后熟產(chǎn)酸處理【答案】:

D【解析】:我國規(guī)定，豬肉在規(guī)定檢驗(yàn)部位40cm2面積上有3個(gè)或3個(gè)以下囊尾蚴可以冷凍或鹽腌處理后出廠；在40cm2面積上有4～5個(gè)囊尾蚴者，高溫處理后可出廠；在40cm2面積上有6～10個(gè)囊尾蚴者可工業(yè)用或銷毀，不允許做食品加工的原料。18.N-亞硝基化合物在人體內(nèi)合成的重要部位是（）。A.

口腔B.

胃C.

腸D.

肝E.

膀胱【答案】:

B【解析】:除食品中所含有的N-亞硝基化合物外，人體內(nèi)也能合成一定量的N-亞硝基化合物。B項(xiàng)，由于在pH＜3的酸性環(huán)境中合成亞硝胺的反應(yīng)較強(qiáng)，因此胃可能是人體內(nèi)合成亞硝胺的重要部位。此外，在唾液中及膀胱內(nèi)（尤其是尿路感染時(shí)）也可能合成一定量的亞硝胺。19.感覺身體不適后沒有及時(shí)去醫(yī)院就診，這種行為屬于（）。A.

違規(guī)行為B.

預(yù)警行為C.

致病行為模式D.

不良疾病行為E.

不良生活方式與習(xí)慣【答案】:

D【解析】:危害健康行為可以分為四類：不良生活方式與習(xí)慣、致病行為模式、不良疾病行為、違規(guī)行為。不良疾病行為指個(gè)體從感知到自身有病到疾病康復(fù)全過程所表現(xiàn)出來的一系列不利于健康的行為，常見的表現(xiàn)形式有：疑病、諱疾忌醫(yī)、不及時(shí)就診、不遵從醫(yī)囑、迷信等。20.R×C表χ2檢驗(yàn)理論值的計(jì)算公式為（）。A.

TRC＝（nC＋nR）/nB.

TRC＝（nC×n）/nRC.

TRC＝（nC×nR）/nD.

TRC＝（nC×n）/nCE.

以上都不是【答案】:

C【解析】:χ2檢驗(yàn)由于總體分布未知，用樣本聯(lián)合計(jì)算的頻率分布作為總體分布的近似，所以TRC＝（nC×nR）/n，nC為每行的合計(jì)數(shù)值，nR為每列的合計(jì)數(shù)值，n為總例數(shù)。21.對(duì)接種流感疫苗的900名兒童，測(cè)定其抗體滴度為：1/4、1/8、1/16、1/32……欲描述此抗體滴度的分布，宜采用（）。A.

線圖B.

散點(diǎn)圖C.

直方圖D.

圓圖E.

直條圖【答案】:

E【解析】:A項(xiàng)，線圖適用于描述某連續(xù)型定量變量隨另一連續(xù)型定量變量變化而變化的趨勢(shì)，常用于描述某指標(biāo)隨時(shí)間變化而變化的趨勢(shì)。B項(xiàng)，散點(diǎn)圖以直角坐標(biāo)上點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)來表示兩個(gè)定量變量間的相互關(guān)系。C項(xiàng)，直方圖適用于描述連續(xù)型定量變量的頻率分布。D項(xiàng)，圓圖適用于描述分類變量各類別所占的構(gòu)成比。E項(xiàng)，直條圖適用于描述離散型定量變量和定性變量的頻率分布。因?yàn)榭贵w滴度屬于離散型定量變量，所以描述抗體滴度的分布宜采用直條圖。22.在匹配設(shè)計(jì)的病例對(duì)照研究中，以下說法錯(cuò)誤的是（）。A.

設(shè)計(jì)時(shí)，可進(jìn)行成組匹配設(shè)計(jì)B.

設(shè)計(jì)時(shí)，可進(jìn)行個(gè)體匹配設(shè)計(jì)C.

應(yīng)將非研究因素盡可能都加以匹配D.

應(yīng)將確定的或懷疑的混雜因素進(jìn)行匹配E.

分析時(shí)，可采用分層分析或多元統(tǒng)計(jì)分析方法【答案】:

C【解析】:在病例對(duì)照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在于控制混雜因素的作用。所以匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子，或有充分的理由懷疑為混雜因子。若是盡可能多地將研究因素之外的因素進(jìn)行匹配，容易發(fā)生過度匹配，反而降低了研究效率。23.大鼠急性經(jīng)口染毒，為了準(zhǔn)確地將受試物給入消化道內(nèi)，多采用（）。A.

喂飼B.

灌胃C.

吞咽膠囊D.

鼻飼E.

飲水【答案】:

B【解析】:灌胃是將液態(tài)、固態(tài)受試物按設(shè)計(jì)劑量溶于某種溶劑或混懸液，以注射器經(jīng)灌胃針或?qū)Ч苤苯幼⑷雽?shí)驗(yàn)動(dòng)物胃內(nèi)。此種染毒方法可準(zhǔn)確地控制染毒劑量，是最常用的方式。24.楊梅舌是由于缺乏哪種維生素引起的？（）A.

維生素AB.

維生素B1C.

維生素CD.

葉酸E.

煙酸【答案】:

E【解析】:煙酸缺乏時(shí)的口、舌部癥狀表現(xiàn)為楊梅舌及口腔黏膜潰瘍，常伴有疼痛和燒灼感。25.從區(qū)域定點(diǎn)采樣所獲環(huán)境中毒物濃度的結(jié)果，可作為（）。A.

作業(yè)者的吸收量B.

作業(yè)者的接觸水平C.

作業(yè)者的吸入量D.

危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容E.

環(huán)境污染狀態(tài)【答案】:

D【解析】:定點(diǎn)區(qū)域采樣是將采樣儀固定在車間某一區(qū)域，可直接反映該區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量，作為危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。由于采樣系統(tǒng)固定，未考慮作業(yè)者的流動(dòng)性，難以反映作業(yè)者的真實(shí)接觸水平。反映工人接觸水平一般用個(gè)體采樣。26.非電離輻射不包括（）。A.

可見光B.

紫外線C.

激光D.

微波E.

X射線【答案】:

E【解析】:非電離輻射包括可見光、紫外線、紅外線、高頻電磁場(chǎng)、微波、激光等。E項(xiàng)，X射線屬于電離輻射。27.被稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的靈魂的初級(jí)衛(wèi)生保健的重要任務(wù)是（）。A.

促進(jìn)健康B.

社區(qū)預(yù)防C.

社區(qū)康復(fù)D.

社區(qū)醫(yī)療E.

以上都是【答案】:

E【解析】:初級(jí)衛(wèi)生保健的基本任務(wù)是：①促進(jìn)健康：加強(qiáng)自我保健，增強(qiáng)體質(zhì)和心理健康；②預(yù)防：在發(fā)病前期采取措施，防止疾病的發(fā)生；③治療：在發(fā)病初期采取措施，防止疾病繼續(xù)發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療；④康復(fù)：患者癥狀和體征已經(jīng)出現(xiàn)，防止并發(fā)癥和殘疾，防止病殘，加強(qiáng)康復(fù)。28.（共用題干）某年8月，一遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行。船離開港口時(shí)載有350名乘客、50名船員。8月1日前的一周內(nèi)，在一次風(fēng)暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病，其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無死亡。假設(shè)癥狀持續(xù)一個(gè)月。(1)8月1日至14日，軍團(tuán)病的累積發(fā)病率是（以8月1日凌晨零點(diǎn)零1分時(shí)船上人口作為危險(xiǎn)人群）（）。A.

0.100B.

0.125C.

0.143D.

用該資料不能計(jì)算E.

以上答案均不是【答案】:

C【解析】:如果研究人群的數(shù)量較大且比較穩(wěn)定，則無論其發(fā)病強(qiáng)度大小和觀察時(shí)間長短，均可用觀察開始時(shí)的人口數(shù)作分母，以整個(gè)觀察期內(nèi)的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)為分子，計(jì)算某病的累積發(fā)病率（或累積死亡率）。代入數(shù)據(jù)得累積發(fā)病率＝（30＋20）/（350×6/7＋50）≈0.143。(2)8月7日（8月份第一周的最后一天），軍團(tuán)病的患病率是（）。A.

0.045B.

0.075C.

0.143D.

用該資料不能計(jì)算E.

以上答案均不是【答案】:

A【解析】:時(shí)點(diǎn)患病率＝某一時(shí)點(diǎn)某人群中某病新舊（即現(xiàn)患）病例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（觀察人數(shù)）。代入數(shù)據(jù)得時(shí)點(diǎn)患病率＝（30－15）/（350×6/7＋50－15）≈0.045。(3)8月14日，軍團(tuán)病的患病率是（）。A.

0.100B.

0.104C.

0.143D.

用該資料不能計(jì)算E.

以上答案均不是【答案】:

B【解析】:時(shí)點(diǎn)患病率＝某一時(shí)點(diǎn)某人群中某病新舊（即現(xiàn)患）病例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（觀察人數(shù)）。代入數(shù)據(jù)得時(shí)點(diǎn)患病率＝（30－15＋20）/（350×6/7＋50－15）≈0.104。29.（共用題干）某女工，年齡38歲，鉛筆廠工人，工齡21年。因月經(jīng)功能障礙、經(jīng)血量過多、齒齦出血、皮膚發(fā)紺前來就診。(1)采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問何種毒物接觸史？（）A.

一氧化碳B.

鉛C.

苯系化合物D.

二硫化碳E.

甲醇【答案】:

C【解析】:該患者有出血傾向，造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征；并且該患者長期從事鉛筆廠工作，可能長期接觸苯，故應(yīng)注意詢問苯接觸史。(2)體檢時(shí)應(yīng)側(cè)重檢查（）。A.

血液系統(tǒng)B.

神經(jīng)系統(tǒng)C.

泌尿系統(tǒng)D.

消化系統(tǒng)E.

生殖系統(tǒng)【答案】:

A【解析】:造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，粒細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時(shí)或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。故體檢時(shí)應(yīng)側(cè)重檢查血液系統(tǒng)。30.2016年，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)為我國居民攝取合理營養(yǎng)修訂的建設(shè)性文件是（）。A.

平衡膳食原則B.

中國居民膳食指南C.

膳食指導(dǎo)原則D.

居民膳食目標(biāo)E.

改善營養(yǎng)行動(dòng)綱領(lǐng)【答案】:

B【解析】:為了適應(yīng)居民營養(yǎng)與健康的需要，幫助居民合理選擇食物，1989年我國首次發(fā)布了《中國居民膳食指南》，1997年、2007年和2016年分別進(jìn)行了修訂?！吨袊用裆攀持改希?016）》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中國居民平衡膳食實(shí)踐三個(gè)部分組成。31.我國體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)中計(jì)算勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)主要依據(jù)（）。A.

能量代謝和疲勞程度B.

勞動(dòng)時(shí)間率和心率C.

肺通氣量和心率D.

能量代謝率和勞動(dòng)時(shí)間率E.

通氣量和勞動(dòng)時(shí)間率【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，我國對(duì)262個(gè)工種工人的勞動(dòng)能量代謝率、勞動(dòng)工時(shí)及疲勞感進(jìn)行調(diào)查分析后制定了《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ2.2-2007），它按勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)將勞動(dòng)強(qiáng)度劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4個(gè)等級(jí)（相應(yīng)的勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)分別為≤15、～20、～25、＞25）。勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)＝7M＋3T（M為能量代謝率，T為勞動(dòng)時(shí)間率）。32.呼吸道各個(gè)部位阻留粉塵的程度取決于粉塵的（）。A.

化學(xué)組成B.

分散度C.

形狀和硬度D.

比重E.

溶解度【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大?。é蘭）的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示。粉塵分散度與其在呼吸道中的阻留有關(guān)。由于粉塵的粒子直徑、比重、形狀不同，呼吸道結(jié)構(gòu)、呼吸的深度和頻率等差異的影響，粉塵在呼吸道各區(qū)域的阻留沉積是不同的。一般直徑小于5μm的塵粒，可因重力作用使其沉降在終末呼吸性細(xì)支氣管和肺泡壁；直徑0.1～0.5μm的微細(xì)塵粒，可通過彌散作用在肺內(nèi)沉積。33.毒物的吸收是指（）。A.

毒物進(jìn)入胃腸道B.

毒物隨血液到達(dá)各器官組織C.

毒物從染毒部位進(jìn)入血循環(huán)D.

毒物從血循環(huán)進(jìn)入靶細(xì)胞E.

靜脈注射染毒【答案】:

C【解析】:吸收是化學(xué)毒物從機(jī)體的接觸部位透過生物膜進(jìn)入血液的過程。外源性化學(xué)物質(zhì)的主要吸收途徑包括胃腸道、呼吸道、皮膚等。34.對(duì)下列哪項(xiàng)進(jìn)行分析可以明確衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群？（）A.

粗死亡率B.

年齡別死亡率C.

死因別死亡率D.

嬰兒死亡率E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:B項(xiàng)，一般來說，某年齡組的年齡別死亡率越大，說明該年齡組人群疾病負(fù)擔(dān)越重，為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群。A項(xiàng)，粗死亡率簡稱死亡率，是指某地區(qū)平均每千人口中的死亡率，反映當(dāng)?shù)鼐用窨偟乃劳鏊剑⒉荒苊鞔_衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群。C項(xiàng)，死因別死亡率是指某種原因（疾?。┧碌乃劳雎剩卜Q某病死亡率，反映各類病傷死亡對(duì)居民生命的危害程度，分析的是不同死因，并不能明確衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群。D項(xiàng)，嬰兒死亡率是指某年活產(chǎn)中未滿1周歲嬰兒的死亡頻率，是反映衛(wèi)生狀況、嬰兒保健工作以及人群健康狀況的重要指標(biāo)之一，分析的人群只有嬰兒，沒有與其他人群比較，同樣不能明確衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群。35.從衛(wèi)生的角度考慮城市功能分區(qū)的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.

各功能區(qū)合理配置，避免交叉干擾和混雜分布B.

生活居住區(qū)應(yīng)選擇城市條件最好的地段C.

工業(yè)區(qū)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置于當(dāng)?shù)刈钚☆l率風(fēng)向下風(fēng)側(cè)D.

工業(yè)區(qū)應(yīng)安置在河流的水源下游E.

工業(yè)區(qū)和生活居住區(qū)用地之間應(yīng)保持適當(dāng)距離，并配置綠化防護(hù)帶【答案】:

C【解析】:ABDE四項(xiàng)，城市功能分區(qū)從衛(wèi)生學(xué)角度應(yīng)考慮下列原則：①城市一般設(shè)居住區(qū)、工業(yè)區(qū)、對(duì)外交通運(yùn)輸和倉儲(chǔ)區(qū)、郊區(qū)。根據(jù)具體情況還可設(shè)文教區(qū)、高科技區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)、金融貿(mào)易區(qū)等。各功能區(qū)應(yīng)結(jié)合自然條件和功能特點(diǎn)合理配置，避免相互交叉干擾和混雜分布。②居住用地應(yīng)選擇城市中衛(wèi)生條件最好的地段。③工業(yè)用地應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置在生活居住用地的下風(fēng)側(cè)、河流的下游。工業(yè)用地與生活居住用地之間應(yīng)保持適當(dāng)距離，中間配置綠化防護(hù)帶。④保證在到達(dá)規(guī)劃期時(shí)，各功能分區(qū)仍有進(jìn)一步擴(kuò)展的余地，并保證城市各部分用地協(xié)調(diào)發(fā)展。⑤為了保證生活居住用地的衛(wèi)生條件，各功能分區(qū)的用地選擇應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。C項(xiàng)，工業(yè)區(qū)應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向配置于當(dāng)?shù)刈罡哳l率風(fēng)向下風(fēng)側(cè)。36.（共用備選答案）A.自然因素B.社會(huì)因素C.生活方式因素D.生物學(xué)因素E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素(1)物理性有害因素屬于（）。【答案】:

A【解析】:自然環(huán)境危險(xiǎn)因素包括：①生物性危險(xiǎn)因素：自然環(huán)境中影響健康的生物性危險(xiǎn)因素有細(xì)菌、病毒、寄生蟲、生物毒物等，是傳染病、寄生蟲病和自然疫源性疾病的直接致病原。②物理、化學(xué)性危險(xiǎn)因素：自然環(huán)境中的物理性因素有噪聲、振動(dòng)、電離輻射等；化學(xué)性危險(xiǎn)因素有各種生產(chǎn)性毒物、粉塵、農(nóng)藥、交通工具排放的廢氣等。(2)對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)屬于（）。【答案】:

B【解析】:社會(huì)因素指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，可看作是社會(huì)致病因子，或稱社會(huì)基因（與遺傳基因相對(duì)應(yīng)）。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)屬于社會(huì)因素。(3)工人是否定期體檢屬于（）?！敬鸢浮?

E【解析】:醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中影響健康的危險(xiǎn)因素指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中存在各種不利于保護(hù)并增進(jìn)健康的因素。廣義上講，醫(yī)療資源的不合理布局，初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的不健全，城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置懸殊、重治療輕預(yù)防的傾向和醫(yī)療保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。其中，如果不定期對(duì)工人進(jìn)行體檢，則不利于工人的健康，故屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。37.（共用備選答案）A.以外用避孕藥為宜，采用避孕陰莖套或外用避孕栓，以后可使用女性外用避孕藥具如陰道隔膜、避孕海綿、避孕藥膜，陰道套等，也可采用自然避孕法，具有經(jīng)濟(jì)簡便、安全、無害的優(yōu)點(diǎn)，但單用此法易失敗需謹(jǐn)慎B.除可選用各種外用避孕藥具外，如無用藥禁忌可口服女用避孕藥，以短效者為宜C.探親避孕藥，避孕藥需正確使用方可獲高效，但必須注意，應(yīng)在停藥3～6個(gè)月才能受孕，以防影響胎兒D.應(yīng)選用長效、安全、簡便、經(jīng)濟(jì)的避孕方法。如宮內(nèi)節(jié)育器，長效避孕針、藥、陰道藥環(huán)、皮下埋植等方法。凡屬終生不宜生育者，原則上有病一方應(yīng)采取絕育或長效避孕措施E.及早人工流產(chǎn)術(shù)(1)婚后要求短期避孕的一般（）。【答案】:

A【解析】:婚后短期避孕可口服短效避孕藥，或待女方陰道較易擴(kuò)張后，采用避孕套，外用避孕栓、膜等屏障避孕方法以及安全期避孕法。(2)婚后要求較長時(shí)間（1年以上）避孕的（）?！敬鸢浮?

B【解析】:婚后較長時(shí)間（一年以上）避孕可選用屏障避孕，亦可口服短效避孕藥、注射避孕針等，夫妻分居兩地者可用探親避孕。(3)兩地分居者可采用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:婚后較長時(shí)間（一年以上）避孕可選用屏障避孕，亦可口服短效避孕藥、注射避孕針等，夫妻分居兩地者可用探親避孕。(4)初婚后要求長期避孕或再婚后不準(zhǔn)備生育者（）?！敬鸢浮?

D【解析】:婚后不準(zhǔn)備生育或要求長期避孕者，應(yīng)選用長效、安全的避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器。38.健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用主要集中在（）。A.

腫瘤和慢性非傳染性疾病B.

傳染病和寄生蟲病C.

呼吸系統(tǒng)疾病D.

結(jié)核E.

艾滋病【答案】:

A【解析】:鑒于慢性病病程長、較難治愈，很難用延長生存時(shí)間、提高治愈率來評(píng)價(jià)。腫瘤與其他慢性非傳染性疾病患者的生命質(zhì)量測(cè)評(píng)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域健康相關(guān)生命質(zhì)量研究的主要內(nèi)容。39.社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)是（）。A.

保護(hù)生活環(huán)境和勞動(dòng)環(huán)境B.

保護(hù)人群健康，提高人群健康水平和生活質(zhì)量C.

保護(hù)老年人健康長壽D.

保護(hù)婦女兒童健康發(fā)展E.

創(chuàng)造良好的生活條件【答案】:

B【解析】:我國社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)有下列四項(xiàng)：①倡導(dǎo)積極的健康觀和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式；②改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平；③制定社會(huì)衛(wèi)生策略和措施；④開展健康弱勢(shì)人群保健和社會(huì)病控制。保護(hù)生活環(huán)境和勞動(dòng)環(huán)境、保護(hù)老年人健康長壽、保護(hù)婦女兒童健康發(fā)展與創(chuàng)造良好的生活條件均為保護(hù)人群健康，提高人群健康水平和生活質(zhì)量的內(nèi)容。40.下列哪項(xiàng)不是封閉式問題的缺點(diǎn)？（）A.

答案不易列全B.

易發(fā)生無法區(qū)分的筆誤錯(cuò)誤C.

資料有時(shí)不能反映真實(shí)情況D.

要求回答者有較高的知識(shí)水平和語言表達(dá)能力E.

答案會(huì)給無主見或不知如何回答的人提供猜答或隨意答的機(jī)會(huì)【答案】:

D【解析】:封閉式問題的缺點(diǎn)是：某些問題的答案不易列全，回答者如果不同意問卷列出的任何答案，沒有表明自己意見的可能，而調(diào)查者也無法發(fā)現(xiàn)。對(duì)于有些無主見或不知怎樣回答的人，答案給他們提供了猜答和隨便選答的機(jī)會(huì)，因此，資料有時(shí)不能反映真實(shí)情況。封閉式問題調(diào)查還容易發(fā)生筆誤，這類錯(cuò)誤無法區(qū)分。D項(xiàng)，要求回答者有較高的知識(shí)水平和語言表達(dá)能力屬于開放式問題的缺點(diǎn)。41.疾病統(tǒng)計(jì)是指（）。A.

研究疾病在人群中的發(fā)生發(fā)展、流行分布特點(diǎn)B.

研究生產(chǎn)勞動(dòng)條件對(duì)疾病發(fā)生及蔓延的影響C.

研究疾病與社會(huì)發(fā)展的相互關(guān)系D.

研究疾病的病因E.

以上均正確【答案】:

E【解析】:疾病統(tǒng)計(jì)是疾病防治工作的基礎(chǔ)，它從數(shù)量方面研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點(diǎn)與規(guī)律，闡明外界環(huán)境（生活、生產(chǎn)勞動(dòng)條件、社會(huì)發(fā)展）對(duì)疾病的影響，以及疾病給勞動(dòng)和生活帶來的危害。評(píng)價(jià)人群健康狀況和健康水平，為病因?qū)W研究、防治疾病和評(píng)價(jià)防治工作效果提供科學(xué)依據(jù)。42.根據(jù)哪幾個(gè)方面的資料分析來進(jìn)行職業(yè)中毒的診斷？（）A.

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、體格檢查B.

接觸毒物的作業(yè)工齡、工種及勞動(dòng)條件C.

有毒物質(zhì)的種類、濃度及接觸時(shí)間D.

癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、職業(yè)史及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查E.

職業(yè)史、勞動(dòng)條件及毒物的種類【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，職業(yè)中毒的診斷應(yīng)綜合考慮以下方面：①職業(yè)史：詳盡了解患者接觸毒物有關(guān)的情況，判定該患者在生產(chǎn)勞動(dòng)中是否接觸毒物、其程度如何，以此為診斷前提。②現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：深入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)弄清患者所在崗位的生產(chǎn)工藝過程、可能接觸的職業(yè)性有害因素、空氣中毒物濃度、個(gè)體防護(hù)與個(gè)人衛(wèi)生情況等，從而判斷患者在該作業(yè)環(huán)境中工作是否有中毒的可能性，以此作為診斷的重要參考依據(jù)。③癥狀與體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，同一毒物在不同致病條件下可導(dǎo)致性質(zhì)和程度截然不同的臨床表現(xiàn)；不同毒物又可引起同一癥狀或體征；非職業(yè)因素也可導(dǎo)致與職業(yè)因素危害完全相同或相似的臨床癥狀和體征。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)職業(yè)中毒的診斷具有重要意義，即毒物進(jìn)入體內(nèi)的量大、時(shí)間長可產(chǎn)生組織臟器的損害越大。43.患者自訴全身乏力、食欲差、惡心、憂郁，指趾麻木，肌肉酸痛、有壓痛，尤以腓腸肌嚴(yán)重，并伴有垂腕、垂足癥狀出現(xiàn)。此患者可能有（）。A.

神經(jīng)癥B.

類風(fēng)濕病C.

多發(fā)性神經(jīng)炎D.

干性腳氣病E.

濕性腳氣病【答案】:

D【解析】:根據(jù)該患者的癥狀可初步診斷為維生素B1缺乏。初期癥狀為疲乏、淡漠、厭食、消化不良和便秘、頭痛、失眠、憂郁、煩躁等，進(jìn)而發(fā)展為干性腳氣病，以多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主。起病以下肢多見，開始肌力及感覺異常，足及踝部感覺過敏及灼痛，并有針刺或蟻行感。肌肉酸痛，以腓腸肌最明顯。當(dāng)疾病發(fā)展相繼累及腿部及上肢伸肌及屈肌時(shí)，可發(fā)生手足下垂。44.若A＝0～14歲人口數(shù)，B＝15～64歲人口數(shù)，C＝65歲及以上人口數(shù)，則總負(fù)擔(dān)系數(shù)是（）。A.

C/（A＋B＋C）B.

A/（A＋B＋C）C.

A/BD.

C/BE.

（A＋C）/B【答案】:

E【解析】:總負(fù)擔(dān)系數(shù)是指非勞動(dòng)力人口與勞動(dòng)力人口之比，非勞動(dòng)力人口通常指0～14歲人口和65歲及以上人口，勞動(dòng)力人口則是指15～64歲人口。因此，總負(fù)擔(dān)系數(shù)＝（A＋C）/B。45.下列疾病除哪一種外，其余均為禁止參加接觸強(qiáng)烈噪聲的疾?。浚ǎ〢.

聽覺器官疾病B.

高血壓病C.

心血管疾病D.

多發(fā)性周圍神經(jīng)炎E.

神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患【答案】:

D【解析】:參加噪聲作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前體檢，凡有聽覺器官疾患、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾患或自主神經(jīng)功能失調(diào)者，不宜參加強(qiáng)噪聲作業(yè)。46.用直條長短表示數(shù)值大小的圖為（）。A.

直條圖B.

箱式圖C.

線圖D.

半對(duì)數(shù)線圖E.

百分條圖【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，直條圖用相同寬度的直條長短表示相互獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的數(shù)值大小和它們之間的對(duì)比關(guān)系，適于分析、比較獨(dú)立的多個(gè)組或多個(gè)類別的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。B項(xiàng)，箱式圖用于綜合描述定量變量的平均水平和變異程度，用“箱體”和兩端“觸須”表示。C項(xiàng)，線圖用線段的升降表示統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化趨勢(shì)，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象的變遷情況。D項(xiàng)，半對(duì)數(shù)線圖用于表示事物的發(fā)展速度（相對(duì)比）。E項(xiàng)，百分條圖用于表示某事內(nèi)部各部分的構(gòu)成比。47.生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻(xiàn)在于（）。A.

重視人的社會(huì)性B.

重視人們心理活動(dòng)的復(fù)雜性C.

抗菌藥物的應(yīng)用D.

能夠圓滿解釋當(dāng)今人類面臨的所有健康問題E.

以上均是【答案】:

C【解析】:生物醫(yī)學(xué)模式是指從生物學(xué)角度認(rèn)識(shí)健康和疾病，反映病因、宿主和自然環(huán)境內(nèi)在聯(lián)系的醫(yī)學(xué)觀和方法論。在生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，克服了臨床手術(shù)中的感染、疼痛和失血三大難關(guān)，大大提高了手術(shù)成功率。其中，抗菌藥物的應(yīng)用，有效地防止傷口感染，避免了敗血癥。48.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)不包括（）。A.

老年人、婦女和兒童B.

慢性病患者C.

職業(yè)病患者D.

殘疾人E.

低收入居民【答案】:

C【解析】:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人、低收入人群等為重點(diǎn)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題。C項(xiàng)，職業(yè)病患者不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象。49.女工在妊娠和哺乳期應(yīng)暫時(shí)調(diào)離哪項(xiàng)作業(yè)？（）A.

噪聲作業(yè)B.

高溫作業(yè)C.

腦力作業(yè)D.

機(jī)械零部件加工E.

鉛作業(yè)【答案】:

E【解析】:鉛具有胎胚毒性，可損傷卵細(xì)胞，抑制受精或?qū)е虏辉校蚴古咛グl(fā)育異常而出現(xiàn)胎兒畸形，職業(yè)性接觸鉛的婦女不孕的可能性增高；鉛可自乳汁排出使乳兒中毒。故女工在妊娠和哺乳期應(yīng)暫時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)。50.n-3系列的必需脂肪酸是（）。A.

二十碳四烯酸B.

十八碳四烯酸C.

二十二碳六烯酸D.

α-亞麻酸E.

亞油酸【答案】:

D【解析】:亞油酸和α-亞麻酸是公認(rèn)的必需脂肪酸。AE兩項(xiàng)，二十碳四烯酸和亞油酸均為n-6系列。BC兩項(xiàng)，十八碳四烯酸和二十二碳六烯酸可由膳食中亞油酸或亞麻酸在人體內(nèi)合成，不屬于必需脂肪酸。51.（共用備選答案）A.四周布點(diǎn)B.扇形布點(diǎn)C.捕捉煙波布點(diǎn)D.幾何狀布點(diǎn)E.沿道路布點(diǎn)(1)若要對(duì)某一工廠污染狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，已知該地區(qū)常年或季節(jié)風(fēng)玫瑰圖，最為合適的布點(diǎn)方式為（）。【答案】:

B【解析】:風(fēng)玫瑰圖也稱風(fēng)向頻率圖，能夠反映某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)的主導(dǎo)風(fēng)向。扇形布點(diǎn)是指在污染源常年或季節(jié)主導(dǎo)方向的下風(fēng)側(cè)，劃3～5個(gè)方位，在不同距離上設(shè)置采樣點(diǎn)，在上風(fēng)側(cè)適當(dāng)距離設(shè)置對(duì)照點(diǎn)。B項(xiàng)，該題屬于點(diǎn)源污染的監(jiān)測(cè)，又已知該地區(qū)常年或季節(jié)風(fēng)玫瑰圖，最為合適的布點(diǎn)方式為扇形布點(diǎn)。(2)某流域地區(qū)農(nóng)村土壤受到廣泛污染，若對(duì)該地區(qū)土壤污染狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合適的布點(diǎn)方式為（）。【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，土壤受到廣泛污染時(shí)一般采用面源污染的監(jiān)測(cè)方法，幾何狀布點(diǎn)是指將整個(gè)監(jiān)測(cè)區(qū)劃分為若干個(gè)方形或三角形小格，在交叉點(diǎn)和小格內(nèi)布點(diǎn)，屬于面源污染的監(jiān)測(cè)方法。(3)用于線源污染監(jiān)測(cè)的布點(diǎn)方法是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:E項(xiàng)，線源污染監(jiān)測(cè)是交通污染監(jiān)測(cè)的主要方法，主要應(yīng)調(diào)查該線路上交通工具的種類、流量和行駛狀態(tài)，燃料的種類和燃燒情況，廢氣的成分等，應(yīng)采用沿道路布點(diǎn)的方法。52.外來化合物的腸肝循環(huán)可影響（）。A.

外來化合物毒作用發(fā)生的快慢B.

外來化合物的毒作用性質(zhì)C.

外來化合物毒作用持續(xù)時(shí)間D.

外來化合物的代謝解毒E.

外來化合物的代謝活化【答案】:

C【解析】:若外來化合物的脂溶性較強(qiáng)，經(jīng)膽汁排出后可被重新吸收并進(jìn)入肝，形成腸肝循環(huán)，致使化學(xué)毒物的生物半減期與毒效應(yīng)持續(xù)時(shí)間延長。53.空氣中具有致癌作用的污染物有（）。A.

BaP、TCDDB.

Hg、PbC.

SO2、NO2D.

CO、O3E.

以上都不是【答案】:

A【解析】:A