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醫(yī)療事故的舉證責(zé)任16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝郢I(xiàn)生醫(yī)療事故的舉證責(zé)任醫(yī)療事故的舉證責(zé)任16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝郢I(xiàn)生醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置一、舉證責(zé)任與舉證義務(wù)的內(nèi)涵二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵三、醫(yī)方的舉證責(zé)任四、患方的舉證責(zé)任五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)某病人,女,38歲?;加形s性鼻炎,欲對(duì)其行鼻粘膜下硅膠堵塞術(shù)。因?yàn)檫@是一新開展的手術(shù),成功率70%-80%。病人及家屬與醫(yī)院簽訂了“手術(shù)志愿書”。術(shù)后效果不盡完善。病人要求醫(yī)院負(fù)擔(dān)擅自手術(shù)造成的后果,醫(yī)院欲拿出“手術(shù)志愿書”與其理論,結(jié)果發(fā)現(xiàn)志愿書不翼而飛,由此發(fā)生了長(zhǎng)達(dá)兩年之久的醫(yī)療糾紛。后查明該志愿書被病人偷走。該糾紛應(yīng)如何處理?醫(yī)療事故的舉證責(zé)任16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而1醫(yī)療事故的舉證責(zé)任課件2醫(yī)療事故的舉證責(zé)任課件3醫(yī)療事故的舉證責(zé)任課件4醫(yī)療事故的舉證責(zé)任課件5(三)舉證責(zé)任與舉證義務(wù)的聯(lián)系
舉證義務(wù)是舉證責(zé)任的前提和基礎(chǔ);舉證責(zé)任是舉證義務(wù)主體不履行舉證義務(wù)必然的法律后果。(三)舉證責(zé)任與舉證義務(wù)的聯(lián)系舉證義務(wù)是6
二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵
免除由原告對(duì)主張的事實(shí)首先進(jìn)行舉證的責(zé)任,而確定由被告人承擔(dān)舉證責(zé)任。二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵免除由原告對(duì)主張7二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵
依據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的規(guī)定,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。這與“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的一般舉證規(guī)則正好相反,即由一方當(dāng)事人提出主張而由對(duì)方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任,所以稱“舉證責(zé)任倒置”。二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵依據(jù)8
三、醫(yī)方的舉證責(zé)任
由醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明其醫(yī)療過(guò)程中不存在過(guò)失行為;或其醫(yī)療過(guò)失行為與病人的損害結(jié)果沒(méi)有直接的因果關(guān)系。1、無(wú)過(guò)失責(zé)任舉證;2、無(wú)因果關(guān)系舉證。三、醫(yī)方的舉證責(zé)任由醫(yī)療機(jī)9
醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
1、妥善保存實(shí)物證據(jù)
一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要妥善保存好可疑引起不良后果的血液、液體、藥物及醫(yī)用材料,且醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,應(yīng)當(dāng)通知中心血站派員到場(chǎng),以免無(wú)證可舉。醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)1、妥善保存實(shí)物證10醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
2、各種告知證據(jù)醫(yī)務(wù)人員在履行告知義務(wù)時(shí)最常見的方法是與患者及其家屬進(jìn)行談話,這些談話包括術(shù)前談話、有創(chuàng)檢查談話、藥物毒副作用談話、輸血同意書等多種形式的談話。其中術(shù)前談話最具代表性,是患者對(duì)侵襲性醫(yī)療行為的危險(xiǎn)與痛苦予以承受的意思表示。醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)2、各種告知證據(jù)11醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
3、患者自主決定的證據(jù)
對(duì)患者自主決定或者變更診療內(nèi)容,并為醫(yī)學(xué)常規(guī)所允許的,醫(yī)師應(yīng)滿足患者的要求,但前提是醫(yī)師必須事先向患者充分說(shuō)明其利弊關(guān)系,詳細(xì)記入病歷中,并由患者簽字認(rèn)同。同時(shí),以后一旦發(fā)生不可預(yù)料的事故時(shí),醫(yī)師必須馬上向患者報(bào)告,當(dāng)發(fā)生危及患者生命事故時(shí),必須立即中止治療,妥善處理。醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)3、患者自主決定12醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
4、認(rèn)定有效的知情同意書的證據(jù)患者行使知情權(quán)的能力是指有關(guān)的人能夠了解診療的內(nèi)容和程序,能夠權(quán)衡它的利弊得失,能夠?qū)λ性\療方案作出評(píng)價(jià),能夠根據(jù)自己知識(shí)和能力作出決定,能夠理解自己所決定的行為將產(chǎn)生的后果。從法律的角度來(lái)說(shuō),患者具有行使知情權(quán)的資格就是具有完全民事行為能力的人。醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)4、認(rèn)定有效的知情同意13醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
5、死亡診斷的證據(jù)患者入院經(jīng)救治無(wú)效死亡的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)其疾病作出科學(xué)的死亡診斷,書面告知家屬。應(yīng)該要求其近親屬簽字認(rèn)可,表示對(duì)死因無(wú)異議。如果其近親屬對(duì)死亡的原因有異議的,醫(yī)院則應(yīng)及時(shí)要求其近親屬同意尸檢,并簽字。如其近親屬不簽字,拒絕尸檢,由此影響對(duì)死因判斷的,將由死者近親屬承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)5、死亡診斷的14
討論◆醫(yī)院對(duì)其偽造病歷的行為應(yīng)負(fù)何種責(zé)任?◆患方應(yīng)如何收集和取得證據(jù)?討論◆醫(yī)院對(duì)其偽造病歷的行為應(yīng)負(fù)何種責(zé)15四、患方的舉證責(zé)任
應(yīng)就曾在該醫(yī)院就醫(yī)、損害后果舉證,當(dāng)患方無(wú)法舉證時(shí),就不得不承擔(dān)舉證責(zé)任。1、曾經(jīng)就醫(yī)的證據(jù);2、損害后果的證據(jù)。四、患方的舉證責(zé)任應(yīng)就曾在該16
五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的難點(diǎn)無(wú)因果關(guān)系舉證、無(wú)過(guò)錯(cuò)舉證,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)看來(lái)并不那么容易:一是難在醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性。(1)醫(yī)學(xué)的科技含量高,具有一定的復(fù)雜性;(2)醫(yī)學(xué)又具有既可以治療疾病的一面,又有傷害人的一面,這種雙重性是每一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)都存在的;(3)醫(yī)學(xué)具有高風(fēng)險(xiǎn)性;(4)醫(yī)療效果的不確實(shí)性;(5)病情轉(zhuǎn)歸更是千差萬(wàn)別。二是醫(yī)療舉證難,難在取證時(shí)需要患方的配合。五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的17五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑
(二)舉證責(zé)任倒置對(duì)醫(yī)方的潛在影響一是醫(yī)生將從“努力保護(hù)病人”轉(zhuǎn)為“努力保護(hù)自己”,盡量少冒險(xiǎn),這將不利于病人的治療;二是采取世界各國(guó)醫(yī)生普遍采取的“防衛(wèi)性醫(yī)療”、“拉大網(wǎng)”式地對(duì)每一個(gè)病人作盡可能全面的檢查,用各種客觀性證據(jù)證明自己無(wú)過(guò)失,但這必然增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑(二)舉證責(zé)任18
六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)
(一)醫(yī)院與患者之間發(fā)生的侵權(quán)糾紛并不都適用醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”
醫(yī)療糾紛可以分成兩類:一類是因?yàn)獒t(yī)療事故侵權(quán)行為引起的醫(yī)療賠償糾紛案件;另一類是非醫(yī)療事故侵權(quán)行為或醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療賠償糾紛案件。前者致害的原因以發(fā)生醫(yī)療事故為前提,后者致害的原因是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療行為過(guò)失。
醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”僅適用于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)糾紛,如果醫(yī)院與患者之間的糾紛不是因醫(yī)療行為引起的,則應(yīng)該按一般的民事侵權(quán)案件訴訟,適用民事訴訟法中“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的證據(jù)分配原則。六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)(一)醫(yī)院與患19六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)
(二)即使是因醫(yī)療行為提起的侵權(quán)訴訟,醫(yī)院的舉證責(zé)任也不是完全的“倒置”對(duì)醫(yī)療行為引起地侵權(quán)訴訟,司法解釋規(guī)定地只是部分舉證責(zé)任倒置,即涉及醫(yī)方是否有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。至于患方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間是否存在醫(yī)患法律關(guān)系,患方是否存在損害事實(shí)、是否存在實(shí)際損失、損失多少等,舉證責(zé)任均在患方。六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)(二)即使是因醫(yī)20六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)
《證據(jù)規(guī)定》出臺(tái)后,醫(yī)方總認(rèn)為可能會(huì)導(dǎo)致敗訴。其實(shí),法律的公正性沒(méi)有改變,該規(guī)定與其說(shuō)是加重了醫(yī)方的責(zé)任,不如說(shuō)是對(duì)舉證責(zé)任的重新分配,是在糾正以前患方過(guò)重責(zé)任基礎(chǔ)上的一種平衡。如果醫(yī)院認(rèn)真遵守了有關(guān)的規(guī)范。就不會(huì)導(dǎo)致敗訴。六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)《證21謝謝!21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大,也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根
22、業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨。——韓愈
23、一切節(jié)省,歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思
24、意志命運(yùn)往往背道而馳,決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞
25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng),是充滿思想的勞動(dòng)?!獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝!21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大,也會(huì)招來(lái)人們的反感輕22醫(yī)療事故的舉證責(zé)任16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?!绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?!乩瓐D18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生醫(yī)療事故的舉證責(zé)任醫(yī)療事故的舉證責(zé)任16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé),并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為,而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令,就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?!獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?!小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律,其真實(shí)含義是財(cái)富?!獝郢I(xiàn)生醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置一、舉證責(zé)任與舉證義務(wù)的內(nèi)涵二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵三、醫(yī)方的舉證責(zé)任四、患方的舉證責(zé)任五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)某病人,女,38歲?;加形s性鼻炎,欲對(duì)其行鼻粘膜下硅膠堵塞術(shù)。因?yàn)檫@是一新開展的手術(shù),成功率70%-80%。病人及家屬與醫(yī)院簽訂了“手術(shù)志愿書”。術(shù)后效果不盡完善。病人要求醫(yī)院負(fù)擔(dān)擅自手術(shù)造成的后果,醫(yī)院欲拿出“手術(shù)志愿書”與其理論,結(jié)果發(fā)現(xiàn)志愿書不翼而飛,由此發(fā)生了長(zhǎng)達(dá)兩年之久的醫(yī)療糾紛。后查明該志愿書被病人偷走。該糾紛應(yīng)如何處理?醫(yī)療事故的舉證責(zé)任16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗,就像為了城墻而23醫(yī)療事故的舉證責(zé)任課件24醫(yī)療事故的舉證責(zé)任課件25醫(yī)療事故的舉證責(zé)任課件26醫(yī)療事故的舉證責(zé)任課件27(三)舉證責(zé)任與舉證義務(wù)的聯(lián)系
舉證義務(wù)是舉證責(zé)任的前提和基礎(chǔ);舉證責(zé)任是舉證義務(wù)主體不履行舉證義務(wù)必然的法律后果。(三)舉證責(zé)任與舉證義務(wù)的聯(lián)系舉證義務(wù)是28
二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵
免除由原告對(duì)主張的事實(shí)首先進(jìn)行舉證的責(zé)任,而確定由被告人承擔(dān)舉證責(zé)任。二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵免除由原告對(duì)主張29二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵
依據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的規(guī)定,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。這與“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的一般舉證規(guī)則正好相反,即由一方當(dāng)事人提出主張而由對(duì)方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任,所以稱“舉證責(zé)任倒置”。二、舉證責(zé)任倒置的內(nèi)涵依據(jù)30
三、醫(yī)方的舉證責(zé)任
由醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明其醫(yī)療過(guò)程中不存在過(guò)失行為;或其醫(yī)療過(guò)失行為與病人的損害結(jié)果沒(méi)有直接的因果關(guān)系。1、無(wú)過(guò)失責(zé)任舉證;2、無(wú)因果關(guān)系舉證。三、醫(yī)方的舉證責(zé)任由醫(yī)療機(jī)31
醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
1、妥善保存實(shí)物證據(jù)
一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要妥善保存好可疑引起不良后果的血液、液體、藥物及醫(yī)用材料,且醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,應(yīng)當(dāng)通知中心血站派員到場(chǎng),以免無(wú)證可舉。醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)1、妥善保存實(shí)物證32醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
2、各種告知證據(jù)醫(yī)務(wù)人員在履行告知義務(wù)時(shí)最常見的方法是與患者及其家屬進(jìn)行談話,這些談話包括術(shù)前談話、有創(chuàng)檢查談話、藥物毒副作用談話、輸血同意書等多種形式的談話。其中術(shù)前談話最具代表性,是患者對(duì)侵襲性醫(yī)療行為的危險(xiǎn)與痛苦予以承受的意思表示。醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)2、各種告知證據(jù)33醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
3、患者自主決定的證據(jù)
對(duì)患者自主決定或者變更診療內(nèi)容,并為醫(yī)學(xué)常規(guī)所允許的,醫(yī)師應(yīng)滿足患者的要求,但前提是醫(yī)師必須事先向患者充分說(shuō)明其利弊關(guān)系,詳細(xì)記入病歷中,并由患者簽字認(rèn)同。同時(shí),以后一旦發(fā)生不可預(yù)料的事故時(shí),醫(yī)師必須馬上向患者報(bào)告,當(dāng)發(fā)生危及患者生命事故時(shí),必須立即中止治療,妥善處理。醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)3、患者自主決定34醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
4、認(rèn)定有效的知情同意書的證據(jù)患者行使知情權(quán)的能力是指有關(guān)的人能夠了解診療的內(nèi)容和程序,能夠權(quán)衡它的利弊得失,能夠?qū)λ性\療方案作出評(píng)價(jià),能夠根據(jù)自己知識(shí)和能力作出決定,能夠理解自己所決定的行為將產(chǎn)生的后果。從法律的角度來(lái)說(shuō),患者具有行使知情權(quán)的資格就是具有完全民事行為能力的人。醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)4、認(rèn)定有效的知情同意35醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)
5、死亡診斷的證據(jù)患者入院經(jīng)救治無(wú)效死亡的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)其疾病作出科學(xué)的死亡診斷,書面告知家屬。應(yīng)該要求其近親屬簽字認(rèn)可,表示對(duì)死因無(wú)異議。如果其近親屬對(duì)死亡的原因有異議的,醫(yī)院則應(yīng)及時(shí)要求其近親屬同意尸檢,并簽字。如其近親屬不簽字,拒絕尸檢,由此影響對(duì)死因判斷的,將由死者近親屬承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)方應(yīng)注意收集的證據(jù)5、死亡診斷的36
討論◆醫(yī)院對(duì)其偽造病歷的行為應(yīng)負(fù)何種責(zé)任?◆患方應(yīng)如何收集和取得證據(jù)?討論◆醫(yī)院對(duì)其偽造病歷的行為應(yīng)負(fù)何種責(zé)37四、患方的舉證責(zé)任
應(yīng)就曾在該醫(yī)院就醫(yī)、損害后果舉證,當(dāng)患方無(wú)法舉證時(shí),就不得不承擔(dān)舉證責(zé)任。1、曾經(jīng)就醫(yī)的證據(jù);2、損害后果的證據(jù)。四、患方的舉證責(zé)任應(yīng)就曾在該38
五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的難點(diǎn)無(wú)因果關(guān)系舉證、無(wú)過(guò)錯(cuò)舉證,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)看來(lái)并不那么容易:一是難在醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性。(1)醫(yī)學(xué)的科技含量高,具有一定的復(fù)雜性;(2)醫(yī)學(xué)又具有既可以治療疾病的一面,又有傷害人的一面,這種雙重性是每一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)都存在的;(3)醫(yī)學(xué)具有高風(fēng)險(xiǎn)性;(4)醫(yī)療效果的不確實(shí)性;(5)病情轉(zhuǎn)歸更是千差萬(wàn)別。二是醫(yī)療舉證難,難在取證時(shí)需要患方的配合。五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的39五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑
(二)舉證責(zé)任倒置對(duì)醫(yī)方的潛在影響一是醫(yī)生將從“努力保護(hù)病人”轉(zhuǎn)為“努力保護(hù)自己”,盡量少冒險(xiǎn),這將不利于病人的治療;二是采取世界各國(guó)醫(yī)生普遍采取的“防衛(wèi)性醫(yī)療”、“拉大網(wǎng)”式地對(duì)每一個(gè)病人作盡可能全面的檢查,用各種客觀性證據(jù)證明自己無(wú)過(guò)失,但這必然增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。五、對(duì)舉證責(zé)任倒置的質(zhì)疑(二)舉證責(zé)任40
六、對(duì)舉證責(zé)任倒置的正確認(rèn)識(shí)
(一)醫(yī)院與患者之間發(fā)生的侵權(quán)糾紛并不都適用醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”
醫(yī)療糾紛可以分成兩類:一類是因?yàn)獒t(yī)療事故侵權(quán)行為引起的醫(yī)療賠償糾紛案件;另一類是非醫(yī)療事故侵權(quán)行為或醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療賠償糾紛案件。前者致害的原因以發(fā)生醫(yī)療事故為前提,后者致害的原因是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療行為過(guò)失。
醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”僅適用于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)糾紛
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