肺心病病人的護理課件

慢性肺源性心臟病患者的護理慢性肺源性心臟病1患者,男,67歲,吸煙40余年,慢支病史20余年,氣短5年。檢查:T36℃,P96次/f分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶狀胸,觸覺語顫減弱,雙肺叩診過清音,肺泡呼吸音減弱。心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外10cm。輔助檢查:白細胞11.0×109/L。X線雙肺透亮度增加,肺動脈擴張。初步診斷為:慢性肺心病。請思考:1該患者目前存在的護理問題有哪些?2如何對患者進行護理?患者,男,67歲,吸煙40余年,慢支病史202學習目標了解慢性肺心病的病因、發(fā)病機制、治疔原則掌握慢性肺心病患者的評估要點熟悉慢性肺心病患者的主要護理問題掌握慢性肺心病患者的主要護理措施學習目標3主要內(nèi)容◆病因、發(fā)病機制、治療原則◆★護理評估◆護理問題◆★護理措施主要內(nèi)容4概述1、定義:慢性肺源性心臟病(簡稱慢性肺心病)是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,致肺血管阻力增加、肺動脈高壓、使右心室擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。概述52、病因慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫是慢性肺心病的主要病因(約占80%~90%)急性呼吸道感染是肺心病急性發(fā)作的主要誘因2、病因63、發(fā)病機制(1)關鍵環(huán)節(jié):肺動脈高壓的形成(2)心臟病變和心力衰竭(3)其他重要器官的損害3、發(fā)病機制7肺動脈高壓的形成功能性因素解剖性因素血容量增多和血液粘滯度增加肺動脈高壓的形成8肺動脈高壓的形成(1)肺血管阻力增加的功能性因素高碳酸血癥呼吸性酸中毒收縮血管的活性物質(zhì)↑清釅增高白三烯、5-HT肺血管收縮、阻力增加PAF、血管緊張素Ⅱ等肺動脈高壓肺動脈高壓的形成9(2)肺血管阻力增加的解剖性因素慢性炎癥肺泡內(nèi)壓升高肺泡壁破裂肺小動脈血管炎肺泡毛細血管受壓肺泡毛細血管床減損血管管腔狹窄、閉塞反復肺微小動脈栓塞肺血管重塑肺血管阻力增加肺動脈高壓(2)肺血管阻力增加的解剖性因素10肺心病病人的護理課件11肺心病病人的護理課件12肺心病病人的護理課件13肺心病病人的護理課件14肺心病病人的護理課件15肺心病病人的護理課件16肺心病病人的護理課件17肺心病病人的護理課件18肺心病病人的護理課件19肺心病病人的護理課件20肺心病病人的護理課件21肺心病病人的護理課件22肺心病病人的護理課件23肺心病病人的護理課件24肺心病病人的護理課件25肺心病病人的護理課件26肺心病病人的護理課件27肺心病病人的護理課件28肺心病病人的護理課件29肺心病病人的護理課件30肺心病病人的護理課件31慢性肺源性心臟病患者的護理慢性肺源性心臟病32患者,男,67歲,吸煙40余年,慢支病史20余年,氣短5年。檢查:T36℃,P96次/f分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶狀胸,觸覺語顫減弱,雙肺叩診過清音,肺泡呼吸音減弱。心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外10cm。輔助檢查:白細胞11.0×109/L。X線雙肺透亮度增加,肺動脈擴張。初步診斷為:慢性肺心病。請思考:1該患者目前存在的護理問題有哪些?2如何對患者進行護理?患者,男,67歲,吸煙40余年,慢支病史2033學習目標了解慢性肺心病的病因、發(fā)病機制、治疔原則掌握慢性肺心病患者的評估要點熟悉慢性肺心病患者的主要護理問題掌握慢性肺心病患者的主要護理措施學習目標34主要內(nèi)容◆病因、發(fā)病機制、治療原則◆★護理評估◆護理問題◆★護理措施主要內(nèi)容35概述1、定義:慢性肺源性心臟病(簡稱慢性肺心病)是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,致肺血管阻力增加、肺動脈高壓、使右心室擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。概述362、病因慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫是慢性肺心病的主要病因(約占80%~90%)急性呼吸道感染是肺心病急性發(fā)作的主要誘因2、病因373、發(fā)病機制(1)關鍵環(huán)節(jié):肺動脈高壓的形成(2)心臟病變和心力衰竭(3)其他重要器官的損害3、發(fā)病機制38肺動脈高壓的形成功能性因素解剖性因素血容量增多和血液粘滯度增加肺動脈高壓的形成39肺動脈高壓的形成(1)肺血管阻力增加的功能性因素高碳酸血癥呼吸性酸中毒收縮血管的活性物質(zhì)↑清釅增高白三烯、5-HT肺血管收縮、阻力增加PAF、血管緊張素Ⅱ等肺動脈高壓肺動脈高壓的形成40(2)肺血管阻力增加的解剖性因素慢性炎癥肺泡內(nèi)壓升高肺泡壁破裂肺小動脈血管炎肺泡毛細血管受壓肺泡毛細血管床減損血管管腔狹窄、閉塞反復肺微小動脈栓塞肺血管重塑肺血管阻力增加肺動脈高壓(2)肺血管阻力增加的解剖性因素41肺心病病人的護理課件42肺心病病人的護理課件43肺心病病人的護理課件44肺心病病人的護理課件45肺心病病人的護理課件46肺心病病人的護理課件47肺心病病人的護理課件48肺心病病人的護理課件49肺心病病人的護理課件50肺心病病人的護理課件51肺心病病人的護理課件52肺心病病人的護理課件53肺心病病人的護理