醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析培訓(xùn)課件

博大耳鼻咽喉醫(yī)院

災(zāi)害脆弱性分析培訓(xùn)

2017-6-15

博大耳鼻咽喉醫(yī)院

災(zāi)害脆弱性分析培訓(xùn)1234醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析概念開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析的必要性開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析工作程序?yàn)?zāi)害脆弱性分析調(diào)查表說(shuō)明醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析培訓(xùn)提綱1234醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析概念開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析的必要性開(kāi)展醫(yī)療環(huán)境被嚴(yán)重破壞

醫(yī)療工作受到嚴(yán)重干擾醫(yī)療需求急劇增加表現(xiàn)形式概念

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性是醫(yī)院受到某種潛在災(zāi)害影響的可能性以及它對(duì)災(zāi)害的承受能力。

醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療工作醫(yī)療需求表現(xiàn)形式概念概念

災(zāi)害脆弱性分析（HVA）即確認(rèn)危害、威脅和事件的類(lèi)型、概率和后果，確定這些事件對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響。概念災(zāi)害脆弱性分析（HVA）即確認(rèn)危害開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析的必要性明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件制定應(yīng)對(duì)策略和完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案提高醫(yī)院的抗災(zāi)害能力和應(yīng)急管理能力將災(zāi)害對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的影響降到最低限度《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》將開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析作為醫(yī)院應(yīng)急管理的核心條款，要求醫(yī)院必須開(kāi)展

開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析的必要性明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件《三為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析在美國(guó)和印度分別發(fā)生了一次強(qiáng)度大體相同的地震，但結(jié)果卻大相徑庭：美國(guó)洛杉磯不到l00人的死亡，而在印度的古吉拉特(Gujarat)邦卻有2萬(wàn)多人的死亡……是什么導(dǎo)致了如此大的差異呢？6為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析在美國(guó)和印度

這是因?yàn)閮蓚€(gè)地區(qū)地震的脆弱性不一樣。也就是說(shuō)，各種自然災(zāi)害或人為事件是經(jīng)常發(fā)生和難以避免的，人類(lèi)社會(huì)始終存在著各種各樣的危險(xiǎn)。然而有了充分的預(yù)防和準(zhǔn)備，一場(chǎng)重大事件中的損失也可能很少，反之沒(méi)有準(zhǔn)備或準(zhǔn)備不充分，則可能損失巨大……為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析7這是因?yàn)閮蓚€(gè)地區(qū)地震的脆弱性不一樣。為什

凡事都需要成本，無(wú)論何種預(yù)防和準(zhǔn)備都需要在人財(cái)物等諸多方面進(jìn)行投入，從而產(chǎn)生各種成本……如何才能花費(fèi)最小的成本得到最大的效益，就需要我們有效進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析，從而使得我們的預(yù)防和準(zhǔn)備更加有的放矢，把有限的人力物力集中到最有用的地方，對(duì)于醫(yī)院而言更需要這樣做……為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析8凡事都需要成本，無(wú)論何種預(yù)防和準(zhǔn)備都需要

也正是因?yàn)檫@個(gè)原因，《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中都對(duì)災(zāi)害脆弱性分析有著明確的要求，而且都為具有單否作用的核心條款，由此足以看出災(zāi)害脆弱性分析在評(píng)審工作中的提到了什么樣的高度。為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析9也正是因?yàn)檫@個(gè)原因，《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3

醫(yī)院有明確的應(yīng)對(duì)主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。1.4.3.1開(kāi)展災(zāi)害易損性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略。（★）【Ｃ】組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類(lèi)排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)?！荆隆糠稀埃谩?，并并有災(zāi)害易損性分析報(bào)告，對(duì)突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施?！荆痢糠稀埃隆?，并定期進(jìn)行災(zāi)害易損性分析，對(duì)應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開(kāi)展再培訓(xùn)與教育。10第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3醫(yī)院有明確的第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3.2編制各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案。（★）【C】

1.根據(jù)災(zāi)害易損性分析的結(jié)果制訂各種專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

2.制訂醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門(mén)預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門(mén)的責(zé)任和各級(jí)各類(lèi)人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。

3.有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等。

【B】符合“C”，并編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，方便員工隨時(shí)查閱，各部門(mén)各級(jí)各類(lèi)人員知曉本部門(mén)和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程?！続】符合“B”，并定期并及時(shí)修訂總體預(yù)案和專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，持續(xù)完善。11第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3.2【C】【B醫(yī)院災(zāi)害脆弱性如何做？12醫(yī)院災(zāi)害脆弱性如何做？121設(shè)計(jì)表格2進(jìn)行培訓(xùn)3填調(diào)查表

根據(jù)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性及其來(lái)源設(shè)計(jì)分析調(diào)查表組織人員對(duì)災(zāi)害脆弱性分析及調(diào)查表的內(nèi)容、形式和填寫(xiě)要求進(jìn)行培訓(xùn)發(fā)放調(diào)查表根據(jù)要求及判斷填表回收4統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查表進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)分析研究得出我院面臨危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)排序及危害程度開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析工作程序123根據(jù)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性及其來(lái)源設(shè)計(jì)分析調(diào)查表組織1、首先學(xué)習(xí)脆弱性的基本概念和分析方法2、組織團(tuán)隊(duì)3、列出可能發(fā)生的危害（風(fēng)險(xiǎn)）4、團(tuán)隊(duì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)打分5、計(jì)算危害相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值6、評(píng)估結(jié)果，將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值由高至低排序，選擇風(fēng)險(xiǎn)值前幾位作為優(yōu)先改進(jìn)。7、根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂相應(yīng)預(yù)案和措施8、上述資料整理后形成分析報(bào)告9、改進(jìn)實(shí)施，每年度再次評(píng)估結(jié)果開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析步驟：141、首先學(xué)習(xí)脆弱性的基本概念和分析方法

醫(yī)院較為常用的脆弱性分析方法是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣。我院運(yùn)用的是美國(guó)研究機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的KAISER模型進(jìn)行調(diào)查，此模型的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣包含可能性、嚴(yán)重性兩個(gè)大方面和如下7個(gè)小方面：1、發(fā)生概率5、應(yīng)急準(zhǔn)備2、人員傷害6、內(nèi)部反應(yīng)3、財(cái)產(chǎn)損失7、外部支持4、服務(wù)影響風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣15醫(yī)院較為常用的脆弱性分析方法是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣。我

（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專(zhuān)家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。

（2）人員傷害。評(píng)價(jià)人員傷害時(shí)，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來(lái)訪者的傷亡、傷者的預(yù)后、情感和心理的影響等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的分析緯度16（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參

（3）財(cái)產(chǎn)損失。估計(jì)財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)用、建立臨時(shí)替代設(shè)施的費(fèi)用、維修的費(fèi)用、恢復(fù)正常所需要的時(shí)間等。（4）服務(wù)影響。要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外部服務(wù)的中斷、職員的減員、病人到達(dá)的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失、醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)的增加等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的分析緯度17（3）財(cái)產(chǎn)損失。估計(jì)財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)

（5）應(yīng)急準(zhǔn)備。要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)常開(kāi)展應(yīng)急演練、是否對(duì)工作人員進(jìn)行了必要的培訓(xùn)、應(yīng)急物資的情況、應(yīng)急支援的情況等。

（6）內(nèi)部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)內(nèi)部反應(yīng)的能力時(shí)，要考慮到做出有效反應(yīng)所需要的時(shí)間、目前的物資種類(lèi)和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對(duì)事件嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的預(yù)計(jì)、有無(wú)后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的分析緯度18（5）應(yīng)急準(zhǔn)備。要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)

（7）外部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)外部支持時(shí)，要考慮國(guó)家和本地的應(yīng)急反應(yīng)能力、有關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂相互援助協(xié)議的情況、與其他同類(lèi)醫(yī)院協(xié)調(diào)的情況、社區(qū)志愿者的情況、與物資供應(yīng)機(jī)構(gòu)簽訂的應(yīng)急供應(yīng)計(jì)劃或合同的情況等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的分析緯度19（7）外部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)外部支持時(shí)，要考慮國(guó)家

(1)可能性：0～3級(jí)，3級(jí)最高。

(2)嚴(yán)重性分為兩個(gè)部分：①影響因素：分別為人力影響、資產(chǎn)影響和運(yùn)營(yíng)影響，分為O～3級(jí)，3級(jí)最高分；②應(yīng)急準(zhǔn)備：分別為準(zhǔn)備工作、內(nèi)部響應(yīng)和外部響應(yīng)，分為0～3級(jí)，3級(jí)最低分。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)20(1)可能性：0～3級(jí)，3級(jí)最高。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的危險(xiǎn)事件可能性嚴(yán)重性（損失-防范）相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值備注發(fā)生概率人員傷害財(cái)產(chǎn)損失服務(wù)影響應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部反應(yīng)外部反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=高2=中3=低/無(wú)0=未知1=高2=中3=低/無(wú)0=未知1=高2=中3=低/無(wú)0-100%風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)21危險(xiǎn)可能性嚴(yán)重性（損失-防范）相對(duì)備注發(fā)生概率人員傷害財(cái)產(chǎn)損風(fēng)險(xiǎn)值=發(fā)生可能性()×嚴(yán)重性（）×100%每項(xiàng)的分母均為3，自己評(píng)出的分值為分子風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)22風(fēng)險(xiǎn)值=發(fā)生可能性()×嚴(yán)重性（醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表23醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表23開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析工作程序

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)排序明確醫(yī)院應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)事件的重點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)醫(yī)院的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施，及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案并開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)與演練，提高醫(yī)院應(yīng)急管理能力。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)提高應(yīng)對(duì)能力開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析工作程序針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)提高應(yīng)對(duì)能力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣

人力影響

資產(chǎn)影響運(yùn)營(yíng)影響

準(zhǔn)備工作內(nèi)部響應(yīng)外部響應(yīng)發(fā)生的可能性發(fā)生的嚴(yán)重性災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表指事件發(fā)生的概率風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣人力影響發(fā)生的可能性發(fā)生的嚴(yán)重性災(zāi)害脆災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表

事件發(fā)生的概率，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、

有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專(zhuān)家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等

可能性

可能造成的工作人員、病人與來(lái)訪者的傷亡，傷者的預(yù)

后，情感和心理的影響等

人力影響嚴(yán)重性

考慮計(jì)算更新的費(fèi)用，建立臨時(shí)替代設(shè)施的費(fèi)用，維修

的費(fèi)用和恢復(fù)正常所需要的時(shí)間等。資產(chǎn)影響災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表事件發(fā)生的概率災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表

包括正常工作的延遲或中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷

外部服務(wù)的中斷、職員的減員，不能遵守規(guī)定的情況

可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失

運(yùn)營(yíng)影響

包括制定應(yīng)急預(yù)案是否完善，是否經(jīng)常舉辦應(yīng)急演練和必要的培訓(xùn)，考慮應(yīng)急物資、應(yīng)急支援等準(zhǔn)備工作災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表包括災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表

做出有效反應(yīng)所需要的時(shí)間、物資種類(lèi)和數(shù)量能否滿

足需要、工作人員的相關(guān)技能、后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)

急預(yù)案的要求等內(nèi)部響應(yīng)要考慮國(guó)家和本地的應(yīng)急反應(yīng)能力、其他單位的援助

能力、社區(qū)志愿者的情況、與物資供應(yīng)機(jī)構(gòu)簽訂的應(yīng)

急供應(yīng)計(jì)劃合同的情況等外部響應(yīng)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表做出災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表

表1是對(duì)災(zāi)害脆弱性事件進(jìn)行綜合分析排序。表2是分析災(zāi)害脆弱性事件可能發(fā)生的災(zāi)害強(qiáng)度。

說(shuō)明：院級(jí)調(diào)查表1表、2均填部門(mén)、科室調(diào)查僅填表1災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表表1是對(duì)災(zāi)害脆弱性事件進(jìn)行綜合災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表1公共事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊、交通事故自然災(zāi)害：火災(zāi)、破壞性地震醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：暴力性醫(yī)療糾紛及傷醫(yī)事件、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)事

故、其他院內(nèi)緊急意外事件、醫(yī)院感染暴發(fā)危險(xiǎn)品危害：化學(xué)品泄漏、爆炸威脅、放射性暴露設(shè)備危險(xiǎn)：供電故障、供水故障、供氧故障、中心吸引故

障、電梯意外、壓力容器爆炸、信息系統(tǒng)癱瘓其它事件：藥品安全危害事件、食品安全事件災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表1公共事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊00=無(wú)/或不適應(yīng)11=低22=中33級(jí)最高災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可能性：

0—3級(jí)00=無(wú)/或11=低22=中33級(jí)最高災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表評(píng)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)人力影響資產(chǎn)影響運(yùn)營(yíng)影響準(zhǔn)備工作內(nèi)部響應(yīng)外部響應(yīng)影響因素應(yīng)急準(zhǔn)備0—3級(jí)，0=無(wú)/或不適應(yīng)1=低，2=中

3級(jí)最高0—3級(jí)，0=無(wú)/或不適應(yīng)1=高，2=中3=低/無(wú)嚴(yán)重性0-3級(jí)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)人力影響資產(chǎn)影響運(yùn)營(yíng)影響準(zhǔn)備工S——一旦發(fā)生將造成的損失（1-5分）一災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2風(fēng)險(xiǎn)值（R）=可能性（L）×后果嚴(yán)重性（S）

（1-25分）L——發(fā)生事故的可能性大?。?-5分）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)S——一旦發(fā)生將一災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2L——發(fā)生事災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2

沒(méi)有采取防范、監(jiān)測(cè)、保護(hù)、控制措施，危害不容易被發(fā)現(xiàn)；或經(jīng)常在不可預(yù)知的情況下發(fā)生的危害事件5分

L判斷標(biāo)準(zhǔn)（災(zāi)害發(fā)生的可能性）

危害的發(fā)生不容易被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，也未進(jìn)行

過(guò)任何監(jiān)測(cè)，或在現(xiàn)場(chǎng)有控制措施，但未有效執(zhí)行或控制措施不當(dāng)，但危害在預(yù)期情況下發(fā)生4分災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2沒(méi)有采取防范、監(jiān)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2

沒(méi)有保護(hù)措施，或未嚴(yán)格按操作程序執(zhí)行，或危害的發(fā)生

容易被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或曾經(jīng)作過(guò)監(jiān)測(cè)，或過(guò)去曾

經(jīng)發(fā)生類(lèi)似事故或事件，或在異常情況下有類(lèi)似危害事件

3分

L判斷標(biāo)準(zhǔn)（災(zāi)害發(fā)生的可能性）

危害一旦發(fā)生能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，或現(xiàn)場(chǎng)有防

范控制措施，并能有效執(zhí)行，或過(guò)去偶爾發(fā)生的危害事件2分

有充分、有效的防范、控制、監(jiān)測(cè)、保護(hù)措施，或員工安

全防范意識(shí)相當(dāng)高，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，極不可能發(fā)生的

危害事件

1分災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2沒(méi)有保護(hù)措施，或未嚴(yán)格按操災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2

違反法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；人員死亡；財(cái)產(chǎn)損失>50萬(wàn)元；

醫(yī)院完全停業(yè)或重要設(shè)備故障≥72h；造成重大國(guó)際、國(guó)

內(nèi)影響5分

S判斷標(biāo)準(zhǔn)（災(zāi)害后果嚴(yán)重性）

潛在違反法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；人員喪失勞動(dòng)能力；財(cái)產(chǎn)損

失

>25萬(wàn)元；部分科室人員停業(yè)或重要設(shè)備故障≥48h；造成行業(yè)內(nèi)、省內(nèi)影響4分災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2違反法律、法規(guī)和災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2

不符合上級(jí)部門(mén)或同行業(yè)的安全制度、規(guī)定等；截肢、

骨折、聽(tīng)力喪失、慢性病；財(cái)產(chǎn)損失>10萬(wàn)元；少部分科

室人員停業(yè)或重要設(shè)備故障≥36h；造成地區(qū)范圍的影響

3分

S判斷標(biāo)準(zhǔn)（災(zāi)害后果嚴(yán)重性）

不符合醫(yī)療行業(yè)或同行業(yè)安全操作程序、規(guī)定；輕微受傷、

間歇不舒服；財(cái)產(chǎn)損失<10萬(wàn)元；影響不大，幾乎無(wú)

停業(yè)停工；造成本單位及周邊范圍的影響2分

完全符合法律法規(guī)及其他行業(yè)要求；無(wú)傷亡；財(cái)產(chǎn)無(wú)損失；

沒(méi)有停工；醫(yī)院形象沒(méi)有受損

1分災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2不符合上級(jí)部門(mén)或同行

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的評(píng)分可以系統(tǒng)、均衡地幫助我們?cè)卺t(yī)院所面臨的眾多風(fēng)險(xiǎn)中找到發(fā)生概率最高、人員傷害最大、財(cái)產(chǎn)損失最多、服務(wù)影響最大、應(yīng)急準(zhǔn)備可行性最高、內(nèi)外部反應(yīng)和支持最有可執(zhí)行性的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)，并以量化數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行表示，避免了“拍腦袋和我覺(jué)得……”的產(chǎn)生，從而真正明確了醫(yī)院最需要優(yōu)先應(yīng)對(duì)的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)院的應(yīng)急管理更有科學(xué)性和針對(duì)性。但要注意醫(yī)院的應(yīng)急管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，是會(huì)隨著醫(yī)院情況的變化而不斷變化的，因此為了保證脆弱性分析的結(jié)果能夠真正反映醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院每年至少要組織一次災(zāi)害脆弱性分析，并報(bào)質(zhì)量與安全管理委員會(huì)評(píng)估，并據(jù)此進(jìn)行預(yù)案修訂，應(yīng)急體系完善。災(zāi)害脆弱分析的后續(xù)工作38風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的評(píng)分可以系統(tǒng)、均衡地幫助我們?cè)卺t(yī)醫(yī)院院級(jí)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表.docx醫(yī)院院級(jí)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表.docx

請(qǐng)各位參會(huì)者按培訓(xùn)要求認(rèn)真填寫(xiě)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表請(qǐng)各位參會(huì)者按培訓(xùn)要求醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析培訓(xùn)課件

博大耳鼻咽喉醫(yī)院

災(zāi)害脆弱性分析培訓(xùn)

2017-6-15

博大耳鼻咽喉醫(yī)院

災(zāi)害脆弱性分析培訓(xùn)1234醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析概念開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析的必要性開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析工作程序?yàn)?zāi)害脆弱性分析調(diào)查表說(shuō)明醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析培訓(xùn)提綱1234醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析概念開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析的必要性開(kāi)展醫(yī)療環(huán)境被嚴(yán)重破壞

醫(yī)療工作受到嚴(yán)重干擾醫(yī)療需求急劇增加表現(xiàn)形式概念

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性是醫(yī)院受到某種潛在災(zāi)害影響的可能性以及它對(duì)災(zāi)害的承受能力。

醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療工作醫(yī)療需求表現(xiàn)形式概念概念

災(zāi)害脆弱性分析（HVA）即確認(rèn)危害、威脅和事件的類(lèi)型、概率和后果，確定這些事件對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響。概念災(zāi)害脆弱性分析（HVA）即確認(rèn)危害開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析的必要性明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件制定應(yīng)對(duì)策略和完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案提高醫(yī)院的抗災(zāi)害能力和應(yīng)急管理能力將災(zāi)害對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的影響降到最低限度《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》將開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析作為醫(yī)院應(yīng)急管理的核心條款，要求醫(yī)院必須開(kāi)展

開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析的必要性明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件《三為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析在美國(guó)和印度分別發(fā)生了一次強(qiáng)度大體相同的地震，但結(jié)果卻大相徑庭：美國(guó)洛杉磯不到l00人的死亡，而在印度的古吉拉特(Gujarat)邦卻有2萬(wàn)多人的死亡……是什么導(dǎo)致了如此大的差異呢？47為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析在美國(guó)和印度

這是因?yàn)閮蓚€(gè)地區(qū)地震的脆弱性不一樣。也就是說(shuō)，各種自然災(zāi)害或人為事件是經(jīng)常發(fā)生和難以避免的，人類(lèi)社會(huì)始終存在著各種各樣的危險(xiǎn)。然而有了充分的預(yù)防和準(zhǔn)備，一場(chǎng)重大事件中的損失也可能很少，反之沒(méi)有準(zhǔn)備或準(zhǔn)備不充分，則可能損失巨大……為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析48這是因?yàn)閮蓚€(gè)地區(qū)地震的脆弱性不一樣。為什

凡事都需要成本，無(wú)論何種預(yù)防和準(zhǔn)備都需要在人財(cái)物等諸多方面進(jìn)行投入，從而產(chǎn)生各種成本……如何才能花費(fèi)最小的成本得到最大的效益，就需要我們有效進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析，從而使得我們的預(yù)防和準(zhǔn)備更加有的放矢，把有限的人力物力集中到最有用的地方，對(duì)于醫(yī)院而言更需要這樣做……為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析49凡事都需要成本，無(wú)論何種預(yù)防和準(zhǔn)備都需要

也正是因?yàn)檫@個(gè)原因，《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中都對(duì)災(zāi)害脆弱性分析有著明確的要求，而且都為具有單否作用的核心條款，由此足以看出災(zāi)害脆弱性分析在評(píng)審工作中的提到了什么樣的高度。為什么要進(jìn)行醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析50也正是因?yàn)檫@個(gè)原因，《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3

醫(yī)院有明確的應(yīng)對(duì)主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。1.4.3.1開(kāi)展災(zāi)害易損性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略。（★）【Ｃ】組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類(lèi)排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)?！荆隆糠稀埃谩保⒉⒂袨?zāi)害易損性分析報(bào)告，對(duì)突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施?！荆痢糠稀埃隆?，并定期進(jìn)行災(zāi)害易損性分析，對(duì)應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開(kāi)展再培訓(xùn)與教育。51第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3醫(yī)院有明確的第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3.2編制各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案。（★）【C】

1.根據(jù)災(zāi)害易損性分析的結(jié)果制訂各種專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

2.制訂醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門(mén)預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門(mén)的責(zé)任和各級(jí)各類(lèi)人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。

3.有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等。

【B】符合“C”，并編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，方便員工隨時(shí)查閱，各部門(mén)各級(jí)各類(lèi)人員知曉本部門(mén)和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程。【A】符合“B”，并定期并及時(shí)修訂總體預(yù)案和專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，持續(xù)完善。52第一章 醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)1.4.3.2【C】【B醫(yī)院災(zāi)害脆弱性如何做？53醫(yī)院災(zāi)害脆弱性如何做？121設(shè)計(jì)表格2進(jìn)行培訓(xùn)3填調(diào)查表

根據(jù)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性及其來(lái)源設(shè)計(jì)分析調(diào)查表組織人員對(duì)災(zāi)害脆弱性分析及調(diào)查表的內(nèi)容、形式和填寫(xiě)要求進(jìn)行培訓(xùn)發(fā)放調(diào)查表根據(jù)要求及判斷填表回收4統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查表進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)分析研究得出我院面臨危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)排序及危害程度開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析工作程序123根據(jù)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性及其來(lái)源設(shè)計(jì)分析調(diào)查表組織1、首先學(xué)習(xí)脆弱性的基本概念和分析方法2、組織團(tuán)隊(duì)3、列出可能發(fā)生的危害（風(fēng)險(xiǎn)）4、團(tuán)隊(duì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)打分5、計(jì)算危害相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值6、評(píng)估結(jié)果，將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值由高至低排序，選擇風(fēng)險(xiǎn)值前幾位作為優(yōu)先改進(jìn)。7、根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂相應(yīng)預(yù)案和措施8、上述資料整理后形成分析報(bào)告9、改進(jìn)實(shí)施，每年度再次評(píng)估結(jié)果開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析步驟：551、首先學(xué)習(xí)脆弱性的基本概念和分析方法

醫(yī)院較為常用的脆弱性分析方法是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣。我院運(yùn)用的是美國(guó)研究機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的KAISER模型進(jìn)行調(diào)查，此模型的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣包含可能性、嚴(yán)重性兩個(gè)大方面和如下7個(gè)小方面：1、發(fā)生概率5、應(yīng)急準(zhǔn)備2、人員傷害6、內(nèi)部反應(yīng)3、財(cái)產(chǎn)損失7、外部支持4、服務(wù)影響風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣56醫(yī)院較為常用的脆弱性分析方法是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣。我

（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專(zhuān)家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。

（2）人員傷害。評(píng)價(jià)人員傷害時(shí)，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來(lái)訪者的傷亡、傷者的預(yù)后、情感和心理的影響等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的分析緯度57（1）發(fā)生概率。在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參

（3）財(cái)產(chǎn)損失。估計(jì)財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)用、建立臨時(shí)替代設(shè)施的費(fèi)用、維修的費(fèi)用、恢復(fù)正常所需要的時(shí)間等。（4）服務(wù)影響。要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外部服務(wù)的中斷、職員的減員、病人到達(dá)的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失、醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)的增加等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的分析緯度58（3）財(cái)產(chǎn)損失。估計(jì)財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)

（5）應(yīng)急準(zhǔn)備。要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)常開(kāi)展應(yīng)急演練、是否對(duì)工作人員進(jìn)行了必要的培訓(xùn)、應(yīng)急物資的情況、應(yīng)急支援的情況等。

（6）內(nèi)部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)內(nèi)部反應(yīng)的能力時(shí)，要考慮到做出有效反應(yīng)所需要的時(shí)間、目前的物資種類(lèi)和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對(duì)事件嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的預(yù)計(jì)、有無(wú)后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的分析緯度59（5）應(yīng)急準(zhǔn)備。要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)

（7）外部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)外部支持時(shí)，要考慮國(guó)家和本地的應(yīng)急反應(yīng)能力、有關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂相互援助協(xié)議的情況、與其他同類(lèi)醫(yī)院協(xié)調(diào)的情況、社區(qū)志愿者的情況、與物資供應(yīng)機(jī)構(gòu)簽訂的應(yīng)急供應(yīng)計(jì)劃或合同的情況等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的分析緯度60（7）外部反應(yīng)。在評(píng)價(jià)外部支持時(shí)，要考慮國(guó)家

(1)可能性：0～3級(jí)，3級(jí)最高。

(2)嚴(yán)重性分為兩個(gè)部分：①影響因素：分別為人力影響、資產(chǎn)影響和運(yùn)營(yíng)影響，分為O～3級(jí)，3級(jí)最高分；②應(yīng)急準(zhǔn)備：分別為準(zhǔn)備工作、內(nèi)部響應(yīng)和外部響應(yīng)，分為0～3級(jí)，3級(jí)最低分。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)61(1)可能性：0～3級(jí)，3級(jí)最高。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的危險(xiǎn)事件可能性嚴(yán)重性（損失-防范）相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值備注發(fā)生概率人員傷害財(cái)產(chǎn)損失服務(wù)影響應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部反應(yīng)外部反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=高2=中3=低/無(wú)0=未知1=高2=中3=低/無(wú)0=未知1=高2=中3=低/無(wú)0-100%風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)62危險(xiǎn)可能性嚴(yán)重性（損失-防范）相對(duì)備注發(fā)生概率人員傷害財(cái)產(chǎn)損風(fēng)險(xiǎn)值=發(fā)生可能性()×嚴(yán)重性（）×100%每項(xiàng)的分母均為3，自己評(píng)出的分值為分子風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)63風(fēng)險(xiǎn)值=發(fā)生可能性()×嚴(yán)重性（醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表64醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表23開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析工作程序

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)排序明確醫(yī)院應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)事件的重點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)醫(yī)院的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施，及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案并開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)與演練，提高醫(yī)院應(yīng)急管理能力。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)提高應(yīng)對(duì)能力開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析工作程序針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)提高應(yīng)對(duì)能力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣

人力影響

資產(chǎn)影響運(yùn)營(yíng)影響

準(zhǔn)備工作內(nèi)部響應(yīng)外部響應(yīng)發(fā)生的可能性發(fā)生的嚴(yán)重性災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表指事件發(fā)生的概率風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣人力影響發(fā)生的可能性發(fā)生的嚴(yán)重性災(zāi)害脆災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表

事件發(fā)生的概率，可以參考已知的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、

有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專(zhuān)家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等

可能性

可能造成的工作人員、病人與來(lái)訪者的傷亡，傷者的預(yù)

后，情感和心理的影響等

人力影響嚴(yán)重性

考慮計(jì)算更新的費(fèi)用，建立臨時(shí)替代設(shè)施的費(fèi)用，維修

的費(fèi)用和恢復(fù)正常所需要的時(shí)間等。資產(chǎn)影響災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表事件發(fā)生的概率災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表

包括正常工作的延遲或中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷

外部服務(wù)的中斷、職員的減員，不能遵守規(guī)定的情況

可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失

運(yùn)營(yíng)影響

包括制定應(yīng)急預(yù)案是否完善，是否經(jīng)常舉辦應(yīng)急演練和必要的培訓(xùn)，考慮應(yīng)急物資、應(yīng)急支援等準(zhǔn)備工作災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表包括災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表

做出有效反應(yīng)所需要的時(shí)間、物資種類(lèi)和數(shù)量能否滿

足需要、工作人員的相關(guān)技能、后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)

急預(yù)案的要求等內(nèi)部響應(yīng)要考慮國(guó)家和本地的應(yīng)急反應(yīng)能力、其他單位的援助

能力、社區(qū)志愿者的情況、與物資供應(yīng)機(jī)構(gòu)簽訂的應(yīng)

急供應(yīng)計(jì)劃合同的情況等外部響應(yīng)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表做出災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表

表1是對(duì)災(zāi)害脆弱性事件進(jìn)行綜合分析排序。表2是分析災(zāi)害脆弱性事件可能發(fā)生的災(zāi)害強(qiáng)度。

說(shuō)明：院級(jí)調(diào)查表1表、2均填部門(mén)、科室調(diào)查僅填表1災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表表1是對(duì)災(zāi)害脆弱性事件進(jìn)行綜合災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表1公共事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊、交通事故自然災(zāi)害：火災(zāi)、破壞性地震醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：暴力性醫(yī)療糾紛及傷醫(yī)事件、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)事

故、其他院內(nèi)緊急意外事件、醫(yī)院感染暴發(fā)危險(xiǎn)品危害：化學(xué)品泄漏、爆炸威脅、放射性暴露設(shè)備危險(xiǎn)：供電故障、供水故障、供氧故障、中心吸引故

障、電梯意外、壓力容器爆炸、信息系統(tǒng)癱瘓其它事件：藥品安全危害事件、食品安全事件災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表1公共事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊00=無(wú)/或不適應(yīng)11=低22=中33級(jí)最高災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可能性：

0—3級(jí)00=無(wú)/或11=低22=中33級(jí)最高災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表評(píng)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)人力影響資產(chǎn)影響運(yùn)營(yíng)影響準(zhǔn)備工作內(nèi)部響應(yīng)外部響應(yīng)影響因素應(yīng)急準(zhǔn)備0—3級(jí)，0=無(wú)/或不適應(yīng)1=低，2=中

3級(jí)最高0—3級(jí)，0=無(wú)/或不適應(yīng)1=高，2=中3=低/無(wú)嚴(yán)重性0-3級(jí)災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)人力影響資產(chǎn)影響運(yùn)營(yíng)影響準(zhǔn)備工S——一旦發(fā)生將造成的損失（1-5分）一災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2風(fēng)險(xiǎn)值（R）=可能性（L）×后果嚴(yán)重性（S）

（1-25分）L——發(fā)生事故的可能性大?。?-5分）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)S——一旦發(fā)生將一災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2L——發(fā)生事災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表2

沒(méi)有采取防范、監(jiān)測(cè)、保護(hù)、控制措施，危害不容易被發(fā)現(xiàn)；或經(jīng)常在不可預(yù)知的情況下發(fā)生的危害事件5分

L判斷標(biāo)準(zhǔn)（災(zāi)害發(fā)生的可能性）

危害的發(fā)生不容易被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，也未