高級(jí)醫(yī)師抗菌藥物培訓(xùn)試題與答案

抗菌藥物培訓(xùn)考試題與答案科室科室:姓名：工號(hào)評(píng)分：?單項(xiàng)選擇題（30分每題2分）1?老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）：A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.內(nèi)酰胺類D.氯霉素類2.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（1?老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）：A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.內(nèi)酰胺類D.氯霉素類2.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）：A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體3.對(duì)產(chǎn)生超廣譜3.對(duì)產(chǎn)生超廣譜B-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選類抗生素。A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類4.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主距旦）：A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類4.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主距旦）：A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體5.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以…C……感染在我國最常見。A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染D.皮膚感染不符合合理使用6?抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）：A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用7.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）:

青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素9．預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）A.免疫抑制劑應(yīng)用者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是10．經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（A）。A.非限制使用抗菌藥物A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是11.治療丹毒的首選抗生素應(yīng)為（D）A替硝A替硝唑B鏈霉素C莫西沙星D青霉素E?奈替米星12.抗菌藥分三類管理是為了（C）B按感染病情輕重分別用藥DB按感染病情輕重分別用藥D患者需要C抗菌藥臨床合理使用的管理按照衛(wèi)生部《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在：（C）A20DDD以下B30DDD以下C40DDD以下D50DDD對(duì)酮假單胞桿菌無效的B-內(nèi)酰胺類藥物有（E）A哌拉西林B頭孢吡肟C頭孢他定D頭孢哌酮E頭孢噻吩發(fā)生感染時(shí)根據(jù)什么制定抗菌藥物治療方案（E）A病原菌B感染部位C感染嚴(yán)重程度D患者的生理,病理情況E以上都是二．判斷題（20分每題2分）1．按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（）2．局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）3．預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（>3小時(shí)）或術(shù)中失血量大TOC\o"1-5"\h\z（＞1500mL）o（）4.新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物。（）?預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求n類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（）.術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）.頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊惪咕幬铩＃ǎ?抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時(shí)。（）?上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（）三?抗菌藥物分類題：將右側(cè)藥物與左側(cè)對(duì)應(yīng)的所屬類別畫線連接。（20分每題2分）第一代頭孢菌素阿奇霉素第一代頭孢菌素甲硝唑第三代頭孢菌素萬古霉素糖肽類頭孢拉定喹諾酮類頭孢他啶大環(huán)內(nèi)酯類奈替米星氨基糖苷類頭孢克洛磺胺類復(fù)方新諾明碳青酶烯類加替沙星硝基咪唑類美羅培南四?用藥分析題（30分）病人，男，20歲，行左手中指屈肌松解術(shù)（I類切口），術(shù)后用藥醫(yī)囑如下:阿米卡星注射液%氯化鈉注射液100mlSig注射用克林霉素:MDSBidX5天5%葡萄糖注射液500mlSig：MDSQdX5天請(qǐng)分析該用藥有什么問題？如何解決？分析：1.術(shù)后用藥預(yù)防用藥時(shí)機(jī)不合理；2?屈肌松解術(shù)是I類清潔切口手術(shù)無需使用抗菌藥物；3.聯(lián)合用藥不合理，阿米卡星和克林霉素均有神經(jīng)節(jié)阻斷作用聯(lián)用易引起心臟驟停；4，阿米卡星和克林霉素使用間隔不合理，阿米卡星是濃度依賴型抗菌藥物，其療效與峰濃度有關(guān)，宜每天1次給藥。而克林霉素為時(shí)間依賴型抗菌藥物，其療效與細(xì)菌MIC持續(xù)時(shí)間有關(guān)，宜每天2－3次給藥；克林霉素一次用量過大，按說明書本品用于中度感染：?日，