人體發(fā)育學試題

人體發(fā)育學試題人體發(fā)育學試題人體發(fā)育學試題人體發(fā)育學試題編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:第一章人體發(fā)育學概論(一)選擇題[A1型題]1.生長發(fā)育取決于（）A.生物學因素B.社會學因素C.生物學因素和社會學因素D.生物學因素與社會學因素的交互作用E.上述各項因素2.人體發(fā)育學屬于（）A.兒童精神醫(yī)學的分支領域B.兒童行為醫(yī)學的分支領域C.發(fā)育科學的分支領域D.兒童心理學的分支領域E.兒童保健醫(yī)學的分支領域3.人體發(fā)育學是在（）A.發(fā)育心理學與發(fā)育行為學的基礎上發(fā)展而來B.發(fā)育心理學與兒童保健醫(yī)學的基礎上發(fā)展而來C.發(fā)育心理學與兒童精神醫(yī)學的基礎上發(fā)展而來D.發(fā)育行為學與兒童保健醫(yī)學的基礎上發(fā)展而來E.發(fā)育行為學與兒童神經病學的基礎上發(fā)展而來4.兒童精神分析研究的代表人物為（）A.比奈B.格塞爾C.赫伯特·斯賓塞D.弗洛伊德E.特曼5.《兒童的思想與起源》的作者為（）A.皮亞杰B.布魯納C.弗洛伊德D.埃里克森E.瓦隆6.美國的《發(fā)育與行為兒科學雜志》發(fā)行于（）世紀60年代以前世紀60年代以后世紀70年代以后世紀80年代以前世紀80年代以后7.《兒童心理之研究》的作者是（）A.艾華B.大齊C.鶴琴D.黃翼E.朱智賢8.中國康復醫(yī)學會兒童康復專業(yè)委員會成立于（）年年年年年9.格塞爾提出的兒童適應性行為，主要包括（）A.知覺、定向行動、姿勢、移動、運動等發(fā)育B.知覺、定向行動、手指操作能力、注意、智力等發(fā)育C.知覺、定向行動、模仿能力等發(fā)育D.知覺、定向行動、人與人之間的交流能力等發(fā)育E.知覺、定向行動、相互理解溝通能力等發(fā)育10.弗洛伊德將一個人的精神世界分為（）個方面?zhèn)€方面?zhèn)€方面?zhèn)€方面?zhèn)€方面11.弗洛伊德提出人格的發(fā)展經歷了5個階段為（）A.面頰期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期B.口唇期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期C.肛門期、性器期、潛伏期、表露期和生殖期D.口唇期、肛門期、潛伏期、表露期和生殖期E.面頰期、性器期、潛伏期、表露期和生殖期12.埃里克森心理社會發(fā)育理論的自主性對羞怯疑慮階段的年齡應是（）～1歲～2歲～3歲～2歲～3歲13.埃里克森心理社會發(fā)育理論的完善對沮喪階段的年齡應是（）～40歲～60歲C.青春期D.成年期E.老年期14.身高受（）A.性別的影響最大B.種族的影響最大C.地區(qū)的影響最大D.生活水平的影響最大E.遺傳的影響最大15.視覺發(fā)育的關鍵期被認為生后（）個月最敏感個月最敏感C.半年最敏感個月最敏感年最敏感16.人類語言學習的關鍵期一般在（）～2歲以前～3歲以前～4歲以前～5歲以前～6歲以前17.正常嬰兒巴賓斯基征可呈現(xiàn)陽性的年齡為（）個月以下歲以下歲以下個月以下歲以下18.正常健康小兒前囟約半數閉合時間為（）歲～歲歲～歲歲19.人類建立和保持正常姿勢運動的基礎是（）A.原始反射的發(fā)育B.生理反射的發(fā)育C.立直反射的發(fā)育D.平衡反應的發(fā)育E.立直反射與平衡反應的發(fā)育20.拉起時頭挺起并穩(wěn)定的年齡為（）周周周周周21.能夠直腰坐的年齡為（）月月月月月22.能講述簡單的故事情節(jié)的年齡為（）歲歲歲歲歲23.嬰兒最早說出第一個有意義的詞語的年齡為（）～7個月時～8個月時～9個月時～10個月時～11個月時）長久記憶又分為（24.A.注意和記憶B.再認和再現(xiàn)C.再認和記憶D.理解和記憶E.再現(xiàn)和記憶【X型題】25.皮亞杰提出兒童心理或思維發(fā)展的4個主要階段是（）A.感知運動階段B.前運算階段C.后運算階段D.具體運算階段E.形式運算階段26.認知過程中的感性部分應包括（）A.感覺B.知覺C.注意D.記憶E.思維27.屬于成人期疇的是（）A.青春期以后歲以后C.青年期D.成年期E.老年期28.生長發(fā)育的一般規(guī)律應包含（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜29.青春期生長發(fā)育的特點應包括（）A.男孩身高增長高峰約早于女孩2年B.男孩身高增長高峰約晚于女孩2年C.男孩每年身高增長值大于女孩D.在青春期前的1～2年中生長速度略有減慢E.在青春期后的1～2年中生長速度略有減慢30.影響生長發(fā)育的環(huán)境因素應包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.母親因素E.社會因素31.兒童體重的增長為（）A.生后3個月體重約等于出生時體重的2倍B.生后3個月體重約等于出生時體重的3倍～10歲每年增長約2kg～10歲每年增長約3kgE.非等速增長32.中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育具有以下特點（）A.胎兒期神經系統(tǒng)的發(fā)育領先于其他系統(tǒng)歲時腦重為出生時的4倍C.出生時神經細胞數量已與成人相同D.神經髓鞘的形成和發(fā)育在2歲左右完成歲左右突觸的密度約為成人的1倍半33.腦發(fā)育的關鍵期具有以下特點（）A.腦在結構和功能上都有很強的適應和重組能力B.易于受環(huán)境的影響C.不易于受環(huán)境的影響D.視覺發(fā)育的關鍵期被認為生后半年最敏感E.人類語言學習的關鍵期，一般在5～6歲以前34.腦的可塑性是指（）A.經驗可改變腦的結構B.未成熟腦的可塑性最強C.不可變更性與可代償性D.可變更性與可代償性E.經驗不可影響腦的功能35.出生后逐漸建立，終生存在的反射是（）A.擁抱反射B.緊陛頸反射C.降落傘反射D.頸立直反射E.軀干立直反射36.出生時即有，暫時存在的反射是（）由腦干部位的低級中樞控制B.由脊髓低級中樞控制A.C.由脊髓及腦干部位的低級中樞控制D.嬰兒初期各種生命現(xiàn)象的基礎E.后來分節(jié)運動和隨意運動的基礎37.出生后逐漸穩(wěn)定的反射包括（）A.角膜反射B.吞咽反射C.腹壁反射D.肱二頭肌反射E.腱反射38.新生兒早期社會行為的特點是（）A.對人類語聲較其他聲音更敏感和偏愛B.喜歡注視真正的人面C.能區(qū)分自己和他人的反應D.較多的注視自己的鏡像E.眼神和發(fā)音表示認識父母39.可致運動功能障礙的主要原因是（）A.神經系統(tǒng)損傷B.運動系統(tǒng)損傷C.免疫系統(tǒng)損傷D.循環(huán)系統(tǒng)損傷E.呼吸系統(tǒng)損傷40.腦性癱瘓主要表現(xiàn)為（）A.運動障礙B.姿勢異常C.智力落后D.行為異常E.癲癇41.屬于行為障礙或異常的是（）A.口吃B.多發(fā)性周圍神經炎C.進行性肌營養(yǎng)不良D.兒童擦腿綜合征E.注意缺陷多動障礙42.構音異常常見有（）A.音調、響度、音質、共鳴的異常B.說話中有停頓C.舌根音化D.說話中有阻塞現(xiàn)象E.省略音化43.學習障礙兒童（）A.大部分從外表上看與正常兒不同B.視覺一空間知覺障礙C.注意力較集中D.協(xié)調運動障礙E.情緒不穩(wěn)定44.體格發(fā)育評定包括（）A.智商B.發(fā)育商C.發(fā)育水平D.生長速度E.身體勻稱度45.篩查性測驗包括（）A.丹佛發(fā)育篩查法B.繪人測試C.格塞爾發(fā)育量表D.貝利嬰兒發(fā)育量表E.圖片詞匯測試46.運動發(fā)育評定包括（）A.格塞爾發(fā)育量表B.貝利嬰兒發(fā)育量表C.康納斯父母癥狀問卷D.瑞文漸進模型測驗E.粗大運動功能評定量表二、名詞解釋1.生長發(fā)育生長發(fā)育人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長2.生長是指兒童身體器官系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化，以身高(身長)、體重、頭圍、胸圍等體格測量表示，是量的增加。3.發(fā)育發(fā)育是指細胞組織和器官的分化與功能成熟，主要指一系列生理、心理和社會功能發(fā)育，重點涉及兒童的感知發(fā)育、思維發(fā)育、語言發(fā)育、人格發(fā)育和學習能力的發(fā)育等，是質的改變。4.成熟成熟是指生命體的結構和功能成為穩(wěn)定的完全發(fā)育狀態(tài)，心理學的成熟是指在自我調節(jié)機制的完成和完善狀態(tài)。5.生長發(fā)育障礙生長發(fā)育障礙在個體生長發(fā)育時期，由于在因素或環(huán)境因素，影響正常的成長和發(fā)育過程，稱為生長發(fā)育障礙。生長發(fā)育障礙既可以表現(xiàn)為形態(tài)結構的生長障礙，也可以表現(xiàn)為不同的功能障礙。6.注意注意是指對一定對象的有意識的指向性，是一種定向反應，是心理過程的動力特征。7.記憶記憶是將所學得的信息貯存和“讀出”的神經活動過程，可分為感覺、短暫記憶和長久記憶3個不同的系統(tǒng)。8.思維思維是人腦對客觀事物的概括和間接的反映，是一種以感知覺表象語言等為基礎的高級認知過程，是智能的核心。9.想象想象是指人感知過的客觀事物在頭腦中再現(xiàn)，并對這些客觀事物重新組合加工，創(chuàng)造出新客觀事物的思維活動。10.情緒情感情緒情感是以人的需要和主觀態(tài)度為媒介的心理活動，是人對客觀事物的態(tài)度的一種反映。依戀11.依戀是嬰兒情感活動中的一個重要的特征，是指嬰兒與最親密的人之間的一種特殊持久的感情聯(lián)系。12.能力能力是指人們成功完成某種活動所必需的個性心理特征，可以是已經發(fā)展和表現(xiàn)出的實際能力，也可以是可能發(fā)展的潛在能力。13.氣質氣質是人在行為方式上表現(xiàn)出的強度、速度、穩(wěn)定性、靈活性和指向性等動態(tài)的心理特征。14.性格性格是指一個人對客觀現(xiàn)實的某些態(tài)度以及與這些態(tài)度相適應的比較牢固的行為方式，是個性的核心。15.先天性運動功能障礙先天性運動功能障礙是指出生前因素所導致的運動功能障礙。16.后天性運動功能障礙后天性運動功能障礙是指出生后因素所導致的運動功能障礙。17.腦性癱瘓腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期腦發(fā)育階段非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。18.學習障礙學習障礙屬于特殊障礙，是指在獲得和運用聽、說、讀、寫、計算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)有相應的多種障礙綜合征。19.智力落后智力落后也可稱為精神發(fā)育不全，智力損傷發(fā)生在發(fā)育時期，智力功能明顯低于一般水平以及對社會環(huán)境日常要求的適應能力有明顯損害。20.智商智商是智能商數的簡稱，以智齡為基礎。發(fā)育商21.發(fā)育商用以表示嬰幼兒神經心理發(fā)育水平的商數，目的是了解被測小兒神經心理發(fā)育所達到的程度，測驗結果由發(fā)育商表示，發(fā)育商以發(fā)育齡與實際年齡的百分比表示。22.智力智力是人認識客觀事物、積累經驗、運用以往經驗解決當前問題、適應新環(huán)境的能力。是學習能力、概括能力、抽象思維和適應新環(huán)境能力的綜合。(三)簡答題1.生理功能發(fā)育。研究人體發(fā)育的生物學因素，包括遺傳因素，各種生理功能的建立和發(fā)展過程。如運動功能是如何伴隨人體的成長不斷分化、多樣化、復雜化的過程，不同年齡階段運動功能的特點，中樞神經系統(tǒng)發(fā)育對于運動功能的作用等。2.心理功能發(fā)育。主要研究人類的行為、注意、記憶、思維、想象、分析、判斷、言語、操作能力，人格特征以及情緒和情感的形成穩(wěn)定以及衰退過程與特點。除了生物學意義上的發(fā)育與成熟以外，行為變化貫穿于生命的全過程。不同年齡、不同個體具有不同的行為特征。3.社會功能發(fā)育。主要指社會知覺、人際吸引、人際溝通、人際相互作用的發(fā)育水平。隨著年齡的增長，小兒在社會交往過程中，逐漸建立了對自己、對他人和對群體的認識，產生了人際關系。不僅可以相互知覺和認識，而且形成一定的情感聯(lián)系、信息交流、觀點和思想感情，通過言語表達及非言語表達等方式進行表示。社會功能的健康發(fā)育，對于積極健康的人生十分重要。4.異常發(fā)育及其影響因素。主要研究先天因素與后天因素，在因素與環(huán)境因素等對生長發(fā)育的影響及其特征，各種影響因素的機制及后果。重點研究運動功能障礙、心理行為障礙、言語和語言障礙、學習障礙、智力低下等功能障礙和相關疾病，為探討減少各類發(fā)育障礙，制定有效防治措施提供依據。5.發(fā)育評定。發(fā)育評定是通過不同方法和手段，對生長發(fā)育的水平、趨勢、速度、過程、規(guī)律和特點等進行觀察與研究并作出評定。重點評定兒童的體格、智力、適應、行為、人格、神經、心理、運動功能等。通過評定，不僅可以了解個體與群體生長發(fā)育狀況，而且可以發(fā)現(xiàn)功能障礙之所在，為設計康復治療目標和方案，正確實施康復治療技術，判定康復治療效果提供科學依據。6.新生兒期的主要特點。(1)適應子宮外生活的生理學特征，如肺的換氣、循環(huán)的重建和腸道的活動；(2)適應獨立生活的行為學特征及覺醒狀態(tài)的調節(jié)，如注視物體或臉，對聲音的反應，為了得到營養(yǎng)、確保安全等對感覺刺激作出適當地反應并保持覺醒。新生兒的行為狀態(tài)決定了他們的肌力、自主運動、腦電圖形式等，但新生兒的運動是非自主性的和不協(xié)調的；(3)與外界環(huán)境和人相互作用的特征，如他們可以對環(huán)境和人保持警覺并能適應，父母積極地調節(jié)嬰兒的狀態(tài)，同時也受到嬰兒狀態(tài)的調節(jié)，這種相互作用可以加快嬰兒心理穩(wěn)定和身體發(fā)育，同時也為父母和孩子之間心理的溝通奠定了基礎，建立了新生兒的社會交往，是人際關系的最初形態(tài)。7.生長發(fā)育的一般規(guī)律。生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。如胎兒形態(tài)發(fā)育首先是頭部，然后為軀干，最后為四肢；出生后運動發(fā)育的規(guī)律是先抬頭后抬胸，再會坐立行(由上到下)；從臂到手，從腿到腳的活動(由近到遠)；從全手掌抓握到手指抓握(由粗到細)；先畫直線后畫圈圖形(由簡單到復雜)；先會看、聽、感覺事物和認識事物，發(fā)展到有記憶思維分析和判斷(由低級到高級)。8.影響生長發(fā)育的因素。兒童的生長發(fā)育是在復雜的環(huán)境因素和先天素質相互作用中實現(xiàn)的，因此影響生長發(fā)育的因素可歸納為兩大方面，即遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素為：細胞染色體所載的基因是決定遺傳的物質基礎。環(huán)境因素為：①營養(yǎng)因素；②疾病因素；③母親因素；④社會因素。9.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性。生長發(fā)育在整個兒童時期是不斷進行的，不同年齡階段的生長發(fā)育有一定特點。各年齡階段按順序銜接，前一年齡階段的生長發(fā)育為后一年齡階段的生長發(fā)育奠定基礎。任何一個階段的生長發(fā)育都不能跳躍，任何一個階段的生長發(fā)育受到障礙，都會影響后一階段的生長發(fā)育。一般年齡越小體格增長越快，出生后以最初6個月生長最快，尤其是前3個月，第1年為生后的第一個生長高峰；第2年起逐漸減慢，到青春期又猛然加快。10.生長發(fā)育的不均衡性。人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，不是以同一速度生長和停止生長，即有先有后，快慢不一。如神經系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年發(fā)育較快，7～8歲時腦的重量已接近成人。生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，皮下脂肪發(fā)育年幼時較發(fā)達，肌肉組織則要到學齡期才發(fā)育加速。其他系統(tǒng)的發(fā)育基本與體格的生長相平行。體格的生長是快慢男女不同。身體各部位的生長速度不同，所以在整個生長發(fā)交替的，呈波浪式的速度曲線，育過程中身體各部位的增加幅度也不一樣。一般頭顱增長1倍，軀干增長2倍，上肢增長3倍，下肢增長4倍。11.腦發(fā)育的關鍵期。科學研究表明，腦發(fā)育過程中存在著關鍵期。這一時期，腦在結構和功能上都有很強的適應和重組能力，易于受環(huán)境的影響。關鍵期適宜的經驗和刺激是運動、感覺、語言及其他中樞神經高級功能正常發(fā)育的重要前提。如視覺發(fā)育的關鍵期被認為生后半年最敏感，先天白障的嬰兒生后缺乏視覺刺激，如果到了3歲不能復明，即使手術治療，患兒仍將永久性地喪失視覺功能。人類語言學習的關鍵期，一般在5～6歲以前。因此，耳聾應早期發(fā)現(xiàn)，早期干預，才能聾而不啞。12.腦的可塑性。經驗可改變腦的結構并影響其功能，未成熟腦的可塑性最強。腦的可塑性表現(xiàn)為可變更性和代償性。①可變更性是指預先確定腦細胞的特殊功能是可以改變的，如視覺系統(tǒng)細胞被移植到腦的其他部位，這些細胞和新的細胞在一起可起新的作用，這一可變性應發(fā)生在腦發(fā)育的關鍵期。②代償性是指一些細胞能代替另一些細胞的功能，局部細胞缺失可用臨近細胞代償，但過了腦發(fā)育的關鍵期，缺陷將成為永久性。嬰兒早期，中樞神經系統(tǒng)受損后，仍可在功能上形成通路，如軸突繞道投射，樹突出現(xiàn)不尋常分叉，或產生非常規(guī)的神經突觸，以達到代償目的。13.出生時即有，暫時存在的反射。原始反射是指小兒出生后即有，隨年齡增大在一定的年齡期消失的反射，由脊髓及腦干部位的低級中樞控制，是嬰兒初期各種生命現(xiàn)象的基礎，也是后來分節(jié)運動和隨意運動的基礎。如吸吮反射、擁抱反射。當他們應該出現(xiàn)時不出現(xiàn)，應該消失時不消失，或兩側持續(xù)不對稱，都提示神經系統(tǒng)異常。14.出生后逐漸建立，終生存在的反射。隨著神經系統(tǒng)發(fā)育的成熟，原始反射逐漸消失，取而代之的是立直反射及平衡反應。①立直反射的中樞在腦干，多于生后3～4個月逐漸出現(xiàn)，持續(xù)終生。②平衡反應的中樞在大腦皮層，多于出生后6個月逐漸出現(xiàn)，持續(xù)終生。上述反射出現(xiàn)延遲或不出現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)異常。15.運動發(fā)育的主要特點。①運動發(fā)育包括粗大運動與精細運動發(fā)育兩部分，是一個連續(xù)的過程。粗大運動發(fā)育在原始反射的發(fā)育存在與消失是以后自②共同發(fā)展；兩者相互交融，先，精細運動發(fā)育在后，主運動發(fā)育的基礎；③立直反射與平衡反應的發(fā)育是人類建立和保持正常姿勢運動的基礎；④每個小兒都有運動發(fā)育的“關鍵齡”，關鍵齡時運動發(fā)育會有質的變化；⑤頭部運動先發(fā)育成熟，上肢運動發(fā)育比下肢早，會走之前手的功能已發(fā)育較好；⑥頭頸軀干的運動發(fā)育早于上肢與下肢的發(fā)育；⑦所有小兒運動發(fā)育的順序相同，但發(fā)育速度存在個體差異；⑧粗大運動主要是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走等運動；⑨精細運動主要指手的運動。16.語言理解的發(fā)育。嬰兒對語言的理解是一個漸進過程，其發(fā)展的順序是：出生時對聲音產生一定的分辨力→逐漸識別出經常接觸的人和物的聲音，將聲音與某個事物相聯(lián)系一8～9個月的嬰兒可以理解成人的一些簡單語言，作出表示語言行為的手勢動作→1歲以后聽到某些物體的名稱時，能確定所指的對象，理解事物的名稱，用手指出來→開始說出有意義的詞。此時嬰兒對語言的理解和詞匯的表達能夠互相聯(lián)系，語言的記憶得到穩(wěn)定發(fā)展，語言的理解產生飛躍性進步。17.構音能力的發(fā)育。構音是非常復雜和十分熟練的協(xié)調動作，需要發(fā)音器官，舌、咽部的許多肌肉的參與。兒童構音能力的發(fā)育是有規(guī)律，有先后順序的漸進過程。0～1個月的啼哭往往有升頻或降頻；2個月時開始發(fā)出一系列的咕咕聲；4個月左右可以發(fā)出咿咿呀呀的聲音；從6個月到1歲，發(fā)出音節(jié)的種類增多；1歲開始進入系統(tǒng)語言發(fā)展階段；5歲時大致掌握漢語普通話的基本發(fā)音；6歲時就可以流利地說話了。18.部語言的發(fā)育。部語言是一種無聲簡略和壓縮的語言，是在對話語言，即外部語言或有聲語言的基礎上產生的。部語言與抽象邏輯思維有更多的聯(lián)系，具有自我調節(jié)的作用，一般開始于學前期。當外部語言發(fā)展到一定階段時，部語言會自然派生出來。它的原始形式介于有聲語言和部語言之間，即“出聲的自言自語”。這實際上是思維的有聲表現(xiàn)，是一種語言的自我調節(jié)。19.兒童語言處理過程的發(fā)育特征。語言發(fā)育分為理解和表達兩個方面。小兒在未能自己表達之前，就能理解大人說的話。8個月到3歲之間，語言的理解能力比語言表達能力提前發(fā)育數個月。聲音語言的表達個體差異較大。男孩一般比女孩表達稍晚。兒童語言的理解與其認知能力有密切關系。只有認知能力發(fā)展了，才會促進兒童語言理解的發(fā)展，進而促進語言表達的發(fā)展。20.注意的質量隨著年齡增長而不斷發(fā)展，簡述其特點。一即同注意的廣度不斷擴大，②即集中注意的時間越來越長；注意的穩(wěn)定性逐漸增長，①時間注意對象的數量越來越多；③注意的分配能力不斷增強，即同一時間把注意分向更多不同對象；④注意的轉移能力不斷發(fā)展，即能將注意很快從一種活動轉向另一種活動。21.思維的發(fā)育。思維是人腦對客觀事物的概括和間接的反映，是一種以感知覺表象語言等為基礎的高級認知過程，是智能的核心。通過分析、綜合、抽象、概括等各種部操作活動來認識那些沒有直接作用于感覺器官的事物，把握事物的本質和規(guī)律。人的思維活動是一個復雜的認知過程，它包括概念形成、理解問題和解決問題等。22.先天性運動功能障礙。是指出生前因素所導致的運動功能障礙。如：染色體異常、先天性中樞神經系統(tǒng)畸形、肢體缺如、脊柱裂、髖關節(jié)脫位、進行性肌營養(yǎng)不良和遺傳性脊髓性肌萎縮癥等。23.后天性運動功能障礙。是指出生后因素所導致的運動功能障礙。如：臂叢神經損傷、多發(fā)性周圍神經炎、急性脊髓灰質炎、顱腦損傷、腦炎及腦膜炎后遺癥、脊髓損傷、骨關節(jié)損傷和少年類風濕關節(jié)炎等。24.智力落后的主要病因。①生物醫(yī)學因素，指腦在發(fā)育過程中受到各種不利因素的影響，導致腦發(fā)育遲緩或障礙而影響智力；②社會心理文化因素，指教養(yǎng)不當、感覺剝奪、文化剝奪、家庭結構不完整、父母有心理障礙等因素導致后天信息輸入不足或不當，沒有學習機會，從而影響智力水平。25.智力落后的主要表現(xiàn)。社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下，其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象、思維、想象等心理活動能力都明顯落后于同齡兒童。集中表現(xiàn)在反映客觀事物深刻、正確、完全的程度上和應用知識解決實際問題的速度和質量上，往往通過觀察、記憶、想象、思考、判斷和概括等表現(xiàn)出來。26.重癥身心發(fā)育障礙的主要臨床表現(xiàn)。重癥身心發(fā)育障礙兒存在以下異常中的數種：①異常姿勢和動作；②肌力異常，軀干四肢攣縮畸形；③癲癇發(fā)作；④進食、更衣和排泄均需要幫助；⑤不能理解、交流和表達；⑥對刺激沒有反應、反應減弱或反應異常；⑦異常行為和習慣動作，如吮指、揪頭發(fā)、抓弄耳朵、攻擊行為等。胎兒期第二章．【習題】(一)選擇題[Al型題]1.胎兒期是指受孕到出生，共多少天（）天天天天天2.母親幾個月可感覺到胎動（）個月個月個月個月個月3.胎兒末期(8個月左右)已發(fā)生了什么記憶（）A.聽覺記憶B.視覺記憶C.形象記憶D.抽象記憶，E.模仿記憶4.胎教中首選的方法（）A.運動胎教B.光照胎教C.言語胎教D.音樂胎教E.其他5.中樞系統(tǒng)的髓鞘化的發(fā)育規(guī)律是）（A.從脊髓向腦干以上中樞發(fā)展B.從腦干向脊髓發(fā)展C.從皮層向脊髓發(fā)展D.髓鞘化最后完成年齡在1歲以E.髓鞘化最后完成部位是視神經纖維6.胎兒的聽覺傳導途徑是（）A.以空氣為介質，通過外耳道-膜-聽骨鏈-迷路外淋巴-淋巴-Corti氏器，在此產生音感受(也稱正常氣導途徑)B.頭顱骨-鼓室聽骨鏈-耳(又稱骨導途徑)C.直接經圓窗淋巴-基底膜-Corti氏器D.經過腹壁的肌肉而進人羊水，再經此介質傳經頭顱骨-鼓室-前庭窗-迷路外淋巴-淋巴-基底膜-Corti氏器產生聲音的感覺E.以空氣為介質，通過外耳道-膜-聽骨鏈-迷路外淋巴-淋巴-超聲聽覺感受器，在此產生聲音感受7.多大胎齡的胎兒具有聽覺功能，可以接受、聽到透過母體的頻率為1000Hz以下的外界聲音，可進行胎教（）個月～4個月～6個月～8個月～10個月8.胎兒期（）天天天天天9.正常孕期（）周B.>37N至<42周C.>37周至≤42周D.>42周E.≥37周至<42周10.胎兒期（）A.受精后第9～40周B.受精后第8～40周C.受精后第1～40周D.受精后第4～40周E.受精后第12～40周11.哪個孕期最容易受放射線、藥物、感染及代謝毒性產物或胎某些病變等因素的影響，不利胚胎發(fā)育成長，可致胎兒畸形（）A.胚芽期B.胚胎期(受精后3～8周)C.胎兒期D.胚胎期(受精后2～8周)E.胚芽期(受精后o～3周)12.中樞系統(tǒng)的髓鞘化從解剖學上看是系統(tǒng)發(fā)生中古老的結構，按照一定順序發(fā)育而成）（．A.從脊髓向腦干B.從腦干向脊髓C.從運動向感覺D.從視覺向聽覺E.從大腦向小腦13.描述巴賓斯基反射哪項不正確（）A.指觸動胎兒足底時，足趾成扇形開、足朝里彎曲的本能反射活動B.直到出生后第12個月才消失個月的胎兒已出現(xiàn)D.直到出生后6個月消失E.巴賓斯基反射陽性表明錐體束受損或皮層發(fā)育不成熟14.胎兒的記憶描述哪項不正確（）A.記憶是人腦的高級功能，它是在腦儲存和提取信息，從而使用信息的過程B.嬰兒記憶產生于出生后幾個小時C.胎兒末期(8個月左右)已發(fā)生了聽覺記憶D.胎兒在妊娠末期已具有了初步的聽覺記憶能力E.胎兒在妊娠末期已具有了初步的視覺記憶能力15.宮Apgar評分包括（）A.胎心監(jiān)護B.多普勒測胎血流分布C.多普勒檢測子宮胎盤的灌注情況D.胎兒肌力及對外界刺激的反應E.胎盤的血流代替皮膚顏色16.胎兒生物物理相評分(Manning評分)包括（）A.無激惹試驗(NsT)試驗B.收縮激惹試驗(csT)C.胎兒呼吸運動D.軀體運動、胎兒力、羊水量以及胎盤狀態(tài)E.宮Apgar評分17.胎兒絨毛膜和羊膜腔穿刺取樣基因檢測可用于（）A.基因檢測產前診斷地中海貧血B.基因檢測產前診斷21-三體綜合征C.羊水甲胎蛋白測定產前診斷神經管缺陷D.臍血穿刺檢測有核紅細胞、乳酸脫氫酶了解神經系統(tǒng)損傷等E.羊水雌三醇含量判斷胎盤功能【X型題】18.胎兒的最初的動作形式主要是（）A.胎動B.反射C.笑D.吸吮E.排尿排便19.正常孕期包括哪些時期（）A.胚芽期B.胚胎期C.胎兒期D.著床期E.分娩期20.宮胎兒發(fā)育的檢測指標（）A.胎動B.胎兒神經系統(tǒng)檢查C.胎心率檢查和胎兒心電圖D.母親和胎兒實驗室檢查E.胎兒宮評分(二)名詞解釋1.胎兒期胎兒期是人體發(fā)育的最早階段，是嬰兒出生前在母體宮發(fā)育的階段，從受孕到分娩共10個月左右，約280天。2.胎動胎動是指胎兒在母體自發(fā)的身體活動或蠕動。．3.畸胎畸胎是指身體有明顯畸形的胚胎或新生兒。4.早產兒早產兒胎齡不足37周的活產嬰兒。5.胎教胎教即胎兒教育的簡稱，就是通過調節(jié)孕婦身體的外環(huán)境，消除不良刺激對胎兒的影響，根據胎兒各感覺功能發(fā)育的實際情況對胎兒有針對性地、積極主動地給予適當合理的訓練和教育，旨在使胎兒的身心發(fā)育更加健康成熟，為其出生后的繼續(xù)教育奠定良好的物質基礎。(三)簡答題1.什么是胎教就是通過調節(jié)孕婦身體的外環(huán)境，消除不良刺激對胎兒的影響，并采用一定的方法和手段，積極主動地對胎兒進行訓練的教育，以使胎兒的身心發(fā)育更加健康成熟，為其出生后的繼續(xù)教育奠定良好的物質基礎。2.胎兒宮神經系統(tǒng)發(fā)育可能出現(xiàn)的異常發(fā)育有哪些胎兒宮神經系統(tǒng)發(fā)育可能出現(xiàn)的異常發(fā)育：①可發(fā)生畸形，出生后出現(xiàn)功能障礙和智能落后等；②胎兒期第10～18孕周，如果在此時期孕母營養(yǎng)不足，可造成成神經細胞數目減少，形成腦發(fā)育不良；③胎兒期第19～28孕周，如果在此期腦低灌注易導致腦白質發(fā)育不良；④胎兒期第29周以后，如果在此期缺血缺氧易導致髓鞘發(fā)育不良、腦室周圍白質軟化。3.胎兒的運動形式。胎動和反射。4.胎兒期的行為發(fā)育主要包括哪些主要包括感知覺、記憶、言語等方面。5.早產的定義及不良后果。胎齡不足37周的活產嬰兒，稱為早產兒；出生體重小于1500克的稱極低出生體重兒，出生體重低于1000克的稱超低出生體重兒。年齡愈小，體重愈輕，死亡率愈高，尤其是1000克以下的早產兒，其傷殘率也較高。我國腦性癱瘓的患兒約半數是早產兒。6.胎兒宮發(fā)育的器官發(fā)育最關鍵時期。胚胎期(受精后3～8周)。第三章嬰幼兒期粗大運動發(fā)育【習題】(一)選擇題[A1型題]1.覓食反射在正常新生兒即可見到，其存在時期為()～3個月～4個月～6個月～6個月～8個月2.握持反射在生后即出現(xiàn)，以后逐漸被有意識的握物所替代，其存在的時期為()個月～6～5個月～～3個月個月～4個月)3.擁抱反射又稱驚嚇反射，其反應分為兩型，其中擁抱型存在時期為(個月8個月～～6個月～6個月～～3個月()4.擁抱反射又稱驚嚇反射，其反應分為兩型，其中伸展型存在時期為～3個月6個月～6個月～8個月～3個月～)放置反射又稱跨步反射，其存在時期為5.(5個月～～個月～4個月～個月～2個月)6.踏步反射又稱步行反射，其存在的時期為(個月～5～3個月～4個月～1個月～2個月7.上肢移位反射存在時期為()10周～～8周周～4周～6周～28.側彎反射又稱軀干彎反射，存在時期為()個月～4個月～51個月～2個月～3個月～).緊性迷路反射持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育，其存在時期為(個月～5個月～3個月～個月～～個月)10.對稱性緊性頸反射頭前屈的反應為(上肢伸展、下肢伸展A.上肢屈曲、下肢伸展B.上肢伸展、下肢屈曲C.上肢外旋外展、下肢旋收E.D.上肢屈曲、下肢屈曲)11.立直反射中樞位于(間腦.腦橋D.中腦延髓脊髓A.B.非對稱性緊性頸反射存在時期()12.個月～～～2個月～3個月個月1～個月)13.對稱性緊性頸反射存在時期(個月個月～～～個月個月個月～4)14.非對稱性緊性頸反射意義同(B.側彎反射緊性迷路反射C.對稱性緊性頸反射A.踏步反射E.交叉伸展反射D.15.交叉伸展反射存在時期()～1個月～2個月～3個月～4個月～5個月16.陽性支持反射存在時期()～1個月～2個月～3個月～4個月～5個月17.降落傘反射的意義等同于()A.平衡反應B.握持反射C.立直反射D.緊性迷路反射E.上肢移位反射18.平衡反應中樞位于()A.脊髓B.延髓C.皮層D.中腦E.腦橋19.下列立直反射中不能持續(xù)終生的是()A.軀干立直反射B.視性立直反射C.迷路性立直反射D.降落傘反射E.頸立直反射20.正常兒俯臥位發(fā)育達到臀、頭同高，下肢伸展，下頦和肩部可抬起離開桌面，肘支撐抬頭達45°的月齡為()個月個月個月個月個月21.正常兒俯臥位發(fā)育達到肘支撐，胸部離開桌面，抬頭達45°～90°，十分穩(wěn)定，下肢伸展，頭高于臀部，身體的支點在腰部的月齡為()個月個月個月個月個月22.正常兒俯臥位時發(fā)育達到前臂伸直，手支撐，胸部及上腹部可以離開桌面，抬頭達90°以上，四肢自由伸展，支點在骶尾部，可由俯臥位翻身至仰臥位的月齡為()個月個月個月個月個月23.正常兒可用雙手或肘部支撐，腹爬，可見下肢交替動作的月齡為()個月個月個月個月個月24.正常兒可以出現(xiàn)熊步或高爬的月齡為()個月個月個月個月個月25.正常兒發(fā)育達到四爬的月齡為()個月個月個月個月個月26.正常兒坐位發(fā)育為全前傾，頭不穩(wěn)定的月齡為()A.新生兒期～3個月～5個月個月個月27.正常兒坐位時脊柱向前彎曲呈半前傾姿勢，頭可豎直的月齡為()A.新生兒期～3個月～5個月個月個月28.正常兒扶持成坐位時脊柱伸展，為扶腰坐階段，頭部穩(wěn)定的月齡為()A.新生兒期～3個月～5個月個月個月29.正常兒可以獨坐，但需雙手在前支撐，脊柱略彎曲，呈拱背坐的月齡為()個月～5個月個月個月個月)(正常兒脊柱伸展與床面呈直角，是坐位的穩(wěn)定階段，稱為直腰坐階段的月齡為30.個月～5個月個月個月個月31.正常兒直腰坐位穩(wěn)定，可以左右回旋身體，稱為扭身坐階段?？梢栽谧簧献杂赏妫部梢杂勺蛔儞Q成其他體位的月齡為()個月～5個月個月個月～9個月32.正常兒立位時陽性支持反射逐漸消失，下肢出現(xiàn)半伸展、半屈曲的狀態(tài)而不能支持體重的月齡為()個月個月個月個月個月33.正常兒立位時膝部與腰部屈曲，可以短暫支持體重的月齡為()個月B..2個月個月個月個月34.正常兒立位時由于伸肌力較高，下肢伸展并支持體重，多呈足尖支持體重的月齡為()個月個月個月個月個月35.正常兒立位時，出現(xiàn)跳躍動作，此階段稱為立位跳躍階段的月齡為()個月個月個月～6個月個月36.扶持正常小兒腋下站立，多數可站立，髖關節(jié)多不能充分伸展，稱為扶站階段的月齡為()個月～8個月個月個月個月37.正常小兒可抓物站立或抓住檢查者的手后自行站起，脊柱充分伸展，稱為抓站階段的月齡為()個月～8個月個月個月個月38.在抓站的基礎上，由于立位平衡功能的逐漸完善，小兒可以獨自站立，開始時間較短，逐漸延長，稱為獨站階段的月齡為()個月～8個月個月個月個月39.小兒站立穩(wěn)定后，可以牽手向前邁步，稱為牽手走階段的月齡為()個月～8個月個月個月個月40.小兒可以獨自步行，稱為獨走階段的月齡為()個月個月個月個月個月【X型題】41.與嬰幼兒粗大運動發(fā)育密切相關的反射發(fā)育包括()A.原始反射B.踏步反射C.立直反射D.平衡反應E.上肢移動反射42.原始反射中樞位于()A.脊髓B.延髓C.腦橋D.小腦E.腦干43.立直反射的主要功能是()維持頭在空間的正常姿勢B.保持身體正常姿勢A.C.頭頸和軀干間的正常協(xié)調關系D.軀干與四肢間的正常協(xié)調關系E.促進對稱發(fā)育44.肌力分為()A.靜止性肌力B.姿勢性肌力C.運動性肌力D.緊性肌力E.松弛性肌力45.感覺輸人包括()A.光感覺的輸入B.聽覺的輸入C.皮膚感覺輸入D.本體感覺輸入E.位置感覺輸入46.前庭系統(tǒng)中的感覺器包括()A.本體感受器B.半規(guī)管的運動位置感受器C.橢圓囊斑D.位置感覺器E.球囊斑47.仰臥位姿勢運動發(fā)育的特點是()A.由屈曲向伸展發(fā)育B.從反射活動到隨意運動發(fā)育C.手、口、眼的協(xié)調發(fā)育D.抗重力伸展發(fā)育E.與平衡反應密切相關48.產傷分為()A.顱外產傷B.顱骨產傷C.腦水腫D.顱產傷E.脊柱裂49.下列影響立直反射建立的原因有()A.肌力異常B.身高C.原始反射殘存D.姿勢異常E.性別50.平衡功能的作用主要有()A.保持體位B.調整姿勢C.作出安全有效反應D.促進原始反射消失E.促進姿勢對稱(二)名詞解釋1.粗大運動發(fā)育粗大運動發(fā)育指抬頭、坐、翻身、爬、站、走、跳等運動發(fā)育，是人類最基本的姿勢和移動能力的發(fā)育。2.覓食反射覓食反射正常足月新生兒臉頰部接觸到母親乳房或其他部位時，即可出現(xiàn)“尋找”乳頭的動作。該反射缺失預示較嚴重的病理現(xiàn)象，智力低下、腦癱可持續(xù)存在。檢查時用手指觸摸嬰兒的口角或上下唇，嬰兒將頭轉向刺激側，出現(xiàn)口尋找乳頭動作。存在于0～4個月。3.握持反射握持反射將手指或其他物品從嬰兒手掌的尺側放入并按壓，小兒手指屈曲握物。此反射出生后即出現(xiàn)，2～3個月后消失。4.擁抱反射擁抱反射又稱驚嚇反射。由于頭部和背部位置關系的突然變化，刺激頸深部的固有感受器，引起上肢變化的反射。反應分為擁抱型和伸展型，存在時問為擁抱型0～3個月；伸展型4～6個月。5.放置反射放置反射又稱跨步反射，扶小兒呈立位，將一側足背抵于桌面邊緣?？梢娦簩⒆惚车钟谧烂孢吘墏认轮У阶烂嫔?。存在于0～2月。6.踏步反射踏步反射又稱步行反射。扶持小兒腋下呈直立位，使其一側足踩在桌面上，并將重心移到此下肢。可見負重側下肢屈曲后伸直、抬起，類似邁步動作。存在于0～3個月。7.側彎反射側彎反射又稱軀干彎反射。嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側脊柱旁或腰部。嬰兒出現(xiàn)軀干向刺激側彎曲。存在于0～3個月。8.緊性迷路反射緊性迷路反射也稱前庭脊髓反射，頭部在空間位置及重力方向發(fā)生變化時，產生軀干四肢肌力的變化。該反射持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育。檢查時將嬰兒置于仰臥位及俯臥位，觀察其運動和姿勢變化。仰臥位時身體呈過度伸展，頭后仰；俯臥位時身體以屈曲姿勢為主，頭部前屈，臀部凸起。存在于0～4個月。9.非對稱性緊性頸反射(ATNR)非對稱性緊性頸反射(ATNR)當頭部位置變化，頸部肌肉及關節(jié)的固有感受器受到刺激時，引起四肢肌緊的變化。小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉向一側。小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒×υ龈叨煺梗箢^側上下肢因屈肌力增高而屈曲。存在于0～4個月。10.立直反射立直反射身體在空間發(fā)生位置變化時，主動將身體恢復立直狀態(tài)的反射，立直反射的中樞在中腦。其主要功能是維持頭在空間的正常姿勢、頭頸和軀干間、軀干與四肢間的正常協(xié)調關系，是平衡反應功能發(fā)展的基礎。多于出生后3～4個月出現(xiàn)，持續(xù)終生。11.降落傘反射降落傘反射又稱保護性伸展反射。檢查者雙手托住小兒胸腹部，呈俯懸臥位狀態(tài)，然后將小手指開，似防止下跌的保護性兒頭部向前下方俯沖一下。此時小兒迅速伸出雙手，稍外展，支撐動作。腦癱患兒此反射也可出現(xiàn)雙上肢后伸呈飛機樣的特殊姿勢，或上肢呈緊性屈曲狀態(tài)。12.平衡反應平衡反應當身體重心移動或支持面傾斜時，機體為了適應重心的變化，通過調節(jié)肌力以及軀干與四肢的代償性動作，保持正常姿勢。13.平衡平衡是指在不同的環(huán)境和情況下，維持身體直立姿勢的能力。(三)簡答題1.平衡功能中軀體感覺系統(tǒng)的作用。平衡的軀體感覺輸入包括皮膚感覺(觸、壓覺)輸入和本體感覺輸入。皮膚觸覺、壓力覺感受器向大腦皮質傳遞有關體重分布情況和身體重心位置的信息；分布于肌梭、關節(jié)的本體感受器則向大腦皮質輸入隨支持面變化如面積、硬度、穩(wěn)定性以及表面平整度等而出現(xiàn)的有關身體各部位的空間定位和運動方向的信息。這些感受器在人體支持面受到輕微干擾時能夠迅速作出反應。因此，皮膚感覺輸入和本體感覺輸入及其反饋，對于姿勢運動起到重要的作用。2.平衡功能中視覺系統(tǒng)的作用。通過視覺，人們能夠看見某一物體在特定環(huán)境中的位置，判斷自身與物體之間的距離，同時也知道物體是靜止的還是運動的。視覺信息準確與否影響站立時身體的穩(wěn)定性。當身體的平衡因軀體感覺受到干擾或破壞時，視覺系統(tǒng)在維持平衡中發(fā)揮重要作用，通過頸部肌肉收縮使頭保持向上直立位和保持水平視線，使身體保持或恢復到原來的直立位，從而獲得新的平衡。如果去除或阻斷視覺輸入如閉眼或戴眼罩，姿勢的穩(wěn)定性將較睜眼站立時顯著下降。3.仰臥位姿勢運動發(fā)育的特點。①由屈曲向伸展發(fā)育；②從反射活動到隨意運動發(fā)育；③手、口、眼的協(xié)調發(fā)育。4.俯臥位姿勢運動發(fā)育特點。①由屈曲向伸展發(fā)育；②抗重力伸展發(fā)育；③由低爬向高爬的發(fā)育。5.坐位姿勢運動發(fā)育特點。①發(fā)育順序是全前傾→半前傾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐；②與平衡反應密切相關；③是抗重力伸展以及相關肌群發(fā)育的過程。立位姿勢運動發(fā)育的特點。6.立位的姿勢運動發(fā)育是由原始反射的陽性支持開始，立位平衡反應出現(xiàn)后，便出現(xiàn)了獨站與步行，體現(xiàn)了由反射到隨意運動和連續(xù)不斷發(fā)育的特點?？梢苑譃槿缦耹0個階段：陽性支持反射→不能支持體重→短暫支持體重→足尖支持體重→立位跳躍→扶站→抓站→獨站→牽手走→獨走。7.嬰幼兒步行發(fā)育的特點。①由兩腳分開大足距向兩腳并攏小足距發(fā)展；②由上肢上舉到上肢下降發(fā)展；③由無上肢的交替運動到有上肢的交替運動；④由肩與骨盆的無分離運動，到有分離運動；⑤由小步跑，步幅不一致，到邁大步、有節(jié)律的步態(tài)發(fā)展；⑥由缺乏骨盆的回旋到加強骨盆的回旋；⑦足尖與足跟接地時間短，主要為腳掌著地；⑧站立位的膝過伸展。8.姿勢運動發(fā)育的順序遵循的規(guī)律。(1)動作是沿著抬頭、翻身、坐、爬、站和行走的方向發(fā)育；(2)離軀干近的姿勢運動先發(fā)育，然后是離軀干遠的姿勢運動的發(fā)育；(3)由泛化到集中、由不協(xié)調到協(xié)調發(fā)育；(4)先學會抓握東西，然后才會放下手中的東西；(5)先能從坐位拉著欄桿站起，然后才會從立位時坐下；(6)先學會向前走，然后才會向后倒退著走。9.腦損傷和發(fā)育缺陷的主要特征。(1)中樞神經系統(tǒng)的先天畸形；(2)腦室周圍白質軟化；(3)神經生化的改變；(4)產傷或外傷所致腦損傷；(5)膽紅素腦?。?6)缺氧缺血性腦病。10.腦室周圍白質軟化的特征。早產兒缺氧缺血的易損區(qū)位于腦室周圍的白質區(qū)，缺氧和高碳酸血癥均可導致腦血管自主調節(jié)功能障礙，形成“壓力被動性腦血流”，即腦血流灌注完全隨全身血壓的變化而波動。當血壓高時，腦血流過度灌注可致顱血管破裂出血；當血壓下降、腦血流減少，則引起缺血性腦損傷。既往強調腦室或毗鄰于腦室部位出血的重要性，已有證據顯示早產兒腦室周圍白質軟化與腦癱發(fā)生有緊密聯(lián)系。膽紅素腦病致腦損傷的主要特征。11.高膽紅素血癥時，膽紅素通過血腦屏障，損害中樞神經系統(tǒng)的某些神經核，導致腦癱。病變的特點是基底神經節(jié)、海馬、丘腦下部、齒狀核等被染成亮黃色或深黃色。上述部位可有神經元變性、壞死，神經膠質細胞增生等變化。12.缺氧缺血性腦病致腦損傷的主要特征。腦缺氧缺血是構成圍生期胎兒或嬰兒腦損傷的主要原因。基本病變主要有：腦水腫、腦組織壞死、缺氧性顱出血等。近年來研究證明，缺氧或缺血所致細胞生化改變可導致細胞受損或凋亡。13.運動發(fā)育的異常性。高級中樞神經系統(tǒng)對于低級中樞神經系統(tǒng)的調節(jié)和抑制作用減弱，感覺運動發(fā)育延遲，從而釋放出原始的運動模式?？杀憩F(xiàn)為：①原始反射亢進和殘存；②立直反射及平衡反應延遲出現(xiàn)或不出現(xiàn)；③肌力和肌力異常；④運動的不規(guī)律和不協(xié)調；⑤病理反射的出現(xiàn)等。14.運動發(fā)育的不均衡性。運動發(fā)育的異常性可表現(xiàn)為運動的原始模式、整體模式、聯(lián)合反應模式、代償性的異常模異常發(fā)育也可表現(xiàn)在：①運動發(fā)育與精神發(fā)育的不均衡性；②粗大運動和精細運動發(fā)育過程中的分離現(xiàn)象；③各種功能發(fā)育不能沿著正確的軌道平衡發(fā)展；④對于外界刺激的異常反應而導致的運動紊亂。15.姿勢運動的非對稱性。由于ATNR、STNR、TLR等原始反射的殘存，小兒姿勢運動發(fā)育很難實現(xiàn)對稱性和直線化發(fā)展。難以實現(xiàn)豎頭、將雙手向胸前聚攏、手、口、眼動作的協(xié)調、抗重力伸展和體軸的自由回旋。16.運動障礙的多樣性。由于腦損傷部位和程度不同，導致運動障礙的特點不同。如錐體系損傷呈痙攣性癱瘓；錐體外系損傷呈不自主運動、肌陣攣或強直；小腦損傷呈平衡障礙、共濟失調、震顫等。17.異常發(fā)育的順應性。由于得不到正常運動、姿勢、肌力的感受，不斷體會和感受異常的姿勢運動模式，形成異常的感覺神經通路和神經反饋，導致發(fā)育向錯誤的方向發(fā)展、強化而固定下來，異常姿勢和運動模式逐漸明顯，癥狀逐漸加重。粗大運動發(fā)育評定的容。18.(1)運動與反應；(2)對外來刺激的選擇性；(3）探索各種反應的相互關系和影響；(4)異常反應及其連鎖狀態(tài)；(5)尋找出異常要素；(6)判斷出小兒的能力；(7)發(fā)揮適當功能時的最主要的姿勢與運動的構成要素；(8)小兒與家庭成員的關系；(9)家庭環(huán)境對小兒的作用；(10)是否存在感覺障礙等。19.姿勢與運動發(fā)育評定的要點。(1)姿勢評定：觀察小兒從一個動作轉換成另一個動作時，身體各部位之間所呈現(xiàn)的位置關系，即機體克服地心引力所呈現(xiàn)的自然姿勢。(2)運動發(fā)育評定：主要觀察是否遵循小兒運動發(fā)育規(guī)律，即由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜、連續(xù)不斷的發(fā)育。(3)異常姿勢和運動發(fā)育評定：主要觀察是否存在發(fā)育落后和發(fā)育的分離。(4)動態(tài)觀察：要動態(tài)觀察異常姿勢和運動發(fā)育狀況是否改善或惡化。20.腦癱患兒發(fā)育的主要特征。①運動發(fā)育延遲的同時伴有異常姿勢和運動模式；②四肢和軀干的非對稱性；③固定的運動模式；④抗重力運動困難；⑤做分離運動困難的整體運動模式；⑥發(fā)育不均衡；⑦肌力不均衡；⑧原始反射殘存，立直反射及平衡反應出現(xiàn)延遲或不出現(xiàn)；⑨感覺運動發(fā)育落后，感覺“過敏”而導致運動失調；⑩聯(lián)合反應和代償性運動。21.平衡功能如何評定。①平衡反應評定，各類平衡反應及保護性伸展反射的評定；②靜態(tài)平衡功能評定，即雙腿站立、單腿站立、足尖對足跟站立、睜眼及閉眼站立檢查或采用平衡測試儀進行測試；③動態(tài)平衡功能評定，即穩(wěn)定極限和體重或重心轉移能力測定；④綜合性平衡功能評定，可采用Berg量表；⑤對平衡障礙原因進行分析，即對運動系統(tǒng)的評價以及對平衡感覺組織的檢查。22.協(xié)調功能如何評定。①指鼻試驗；②指指試驗；③跟-膝-脛試驗；④輪替動作；⑤閉目難立征試驗；⑥站立后仰試驗等。23.運動發(fā)育的異常性表現(xiàn)為哪些①原始反射亢進和殘存；②立直反射及平衡反應延遲出現(xiàn)或不出現(xiàn)；③肌力和肌力異常；④運動的不規(guī)律和不協(xié)調；⑤病理反射的出現(xiàn)等。運動發(fā)育的異常性可表現(xiàn)為運動的原始模式、整體模式、聯(lián)合反應模式、代償性的異常模式等。第四章嬰幼兒期精細運動發(fā)育(一)選擇題[A1型題】【習題】1.精細抓握不包括（）A.指尖捏B.約束C.三指捏D.側捏E.指腹捏2.無意識抓握出現(xiàn)的時間約為（）個月個月個月個月個月3.兒童握筆動作技能迅速發(fā)育的階段是()～3歲～4歲～5歲～6歲～7歲4.繪畫動作發(fā)育階段不包括()A.亂涂階段B.組合階段C.集合階段D.亂畫階段E.圖畫階段）5.關于嬰幼兒精細運動發(fā)育順序，下列敘述錯誤的是（個月可將積木從一只手倒換到另一只手上)葡萄干等個月可用拇指和食指捏起小物體(個月可用食指觸物個月可將物體放入容器中并拿出另一個)的體邊長塊或3塊塊積木(個月搭2）6.可用拇指和食指捏起小物體(大米花、葡萄干等)的時間為（個月個月個月個月個月）7.很熟練用拇指與另一手指準確捏起串珠的時間為（個月個月個月個月個月)8.能幾頁幾頁翻書的時間為(個月個月個月個月個月)(9.能一頁一頁翻書的時間為個月個月個月個月個月)自發(fā)地從瓶中倒出小丸的時間為10.(個月個月個月個月個月)11.向杯中倒水并能控制流量的時間為(個月個月個月個月個月12.精細辨認物體階段發(fā)育在生后()個月以后個月以后個月以后個月以后個月以后13.人類雙眼視覺發(fā)育的關鍵期為生后()個月個月個月個月個月14.視覺成熟最重要的是()A.視網膜B.角膜C.焦點D.焦距E.年齡15.出生后視皮層的功能變化存在一個關鍵期，為()～3年～4年～5年～6年～7年16.小兒視力大致可達到成人水平的時間為()歲歲歲歲歲個月小兒雙眼追視移動物體圍可達()°°°°E.°18.能判斷出利手的年齡約為()～4歲～5歲～6歲～7歲～8歲19.倒手動作出現(xiàn)在生后()個月個月個月個月個月20.開始嘗試拿筆在紙上涂畫，翻看帶畫的圖書的時間為()～12個月～18個月～24個月～30個月～36個月[B1型題]題21～22共用備選答案～3個月～6個月～9個月～12個月～12個月21.手功能開始發(fā)育階段（）22.手功能多樣化發(fā)育階段（）題23～24共用備選答案個月個月個月個月個月23.開始在大人鼓勵下出現(xiàn)翻書動作（）24.能將紙疊成方塊，邊角基本整齊（）題25～26共用備選答案A.主要是獲得繪畫所必需的手眼協(xié)調能力B.主要是圖形的出現(xiàn)與混合C.將幾個圖形、圖像組合D.混合的圖形數量增多，容更為復雜E.出現(xiàn)最初無目的的涂抹動作25.繪畫動作發(fā)育的集合階段（）26.繪畫動作發(fā)育的圖畫階段（）[B2型題]共用備選答案31～27題個月個月個月個月個月27.能用拇指與食指捏較小的物體（）28.幾頁幾頁翻書，用小線繩穿進大珠子或大扣子孔（）29.全手握筆，自發(fā)亂畫（）30.能臨摹“○”和十字；會穿珠子、系紐扣、向杯中倒水（）31.模仿畫水平線和交叉線，會穿褲子、短襪和便鞋，解開衣扣（）【X型題】32.抓握動作分為（）A.力性抓握B.精細抓握C.壓D.觸E.勾狀抓握33.連續(xù)的抓握動作動作過程包括（）A.視覺搜索物體B.接近物體C.抓住物體D.操作物體E.放開物體34.關于抓握動作發(fā)育規(guī)律，下列敘述正確的是（）A.尺側手掌抓握(3個月)B.全手掌抓握(5個月)C.橈側手掌抓握(6～7個月)D.橈側手指抓握(8個月)E.拇、食指對指抓握(9～10個月)35.視覺發(fā)育過程包括（）A.視覺定位B.注視C.追視D.視線轉移E.遠視36.視覺功能評定方法包括（）A.單眼遮蓋試驗B.光覺反應C.注視和追視D.眨眼反射E.雙眼同視功能37.關于生活自理動作發(fā)育時間順序，下列敘述錯誤的是（）A.穩(wěn)穩(wěn)地拿住茶杯18個月B.穿鞋24個月C.解開能夠到的紐扣36個月D.穿上衣和外套24個月E.獨立進餐，幾乎沒有食物外溢24個月38.嬰幼兒視覺功能發(fā)育特點包括（）A.周邊視力比中央視力好B.人類雙眼視覺發(fā)育的關鍵期為生后6個月個月到3歲發(fā)育最快～6歲時基本完成視覺功能的發(fā)育E.通常焦距的穩(wěn)定大約在3～4歲左右39.腦性癱瘓患兒上肢姿勢異常包括（）A.拇指收B.手握拳C.前臂旋前D.手指關節(jié)掌屈E.肩關節(jié)收40.常見的嬰幼兒精細運動異常發(fā)育包括（）A.精神發(fā)育遲滯B.腦性癱瘓C.注意缺陷多動障礙D.學習障礙E.發(fā)育性協(xié)調障礙個月小兒精細運動包括（）A.搭3～4塊積木(邊長的體)B.可用匙取物C.全手握筆，自發(fā)亂畫D.會打開盒蓋(不是螺紋的)能傾斜瓶子倒出小物體，然后用手去捏E.42.標準化心理測驗量表評定方法包括（）發(fā)育量表嬰兒發(fā)育量表C.丹佛發(fā)育篩查量表量表粗大運動功能評定量表(二)名詞解釋1.精細運動能力精細運動能力指個體主要憑借手以及手指等部位的小肌肉或小肌群的運動，在感知覺、注意等心理活動的配合下完成特定任務的能力。2.雙手協(xié)調雙手協(xié)調指同時使用雙手操作物體的能力。3.觸覺識別觸覺識別是人類單憑用手觸及物體而無需用眼看就能識別物體的能力，是手指的精細感覺。4.手眼協(xié)調手眼協(xié)調指在視覺配合下手的精細動作的協(xié)調性。5.運動功能的特殊發(fā)育障礙運動功能的特殊發(fā)育障礙存在于兒童發(fā)育早期，在完成精細與粗大運動時的動作協(xié)調水平顯著低于正常同齡兒童水平的協(xié)調困難。也稱發(fā)育性協(xié)調障礙。(三)簡答題。1.簡述手的基本動作。手的基本動作包括：非抓握動作與抓握動作兩大類。非抓握動作包括懸浮、約束、推、壓、觸、勾狀抓握等；抓握動作又分為力性抓握與精細抓握，前者包括球形抓握、柱狀抓握及拉，精細抓握包括指尖捏、指腹捏、側捏及三指捏。2.簡述抓握動作發(fā)育規(guī)律。由無意識抓握向隨意抓握發(fā)育；由手掌的尺側抓握向橈側抓握發(fā)育；由不成熟的抓握模式(全手掌抓握模式)向成熟的對指抓握模式發(fā)育；由抓握物體向放開物體發(fā)育。放開較抓握更為精細，更具有目的性。3.簡述握筆姿勢與動作發(fā)育。2～6歲是兒童握筆動作技能迅速發(fā)育階段。握筆姿勢發(fā)育包括：手掌向上的握筆動作發(fā)育，手掌向下的握筆動作發(fā)育，主要以拇指、食指及中指握筆的手指握筆動作發(fā)育。．握筆動作發(fā)育特征：①握筆部位逐漸靠近筆尖；②離軀干中線越近部位的活動越來越少，而軀干遠端部位的活動越來越頻繁。4.簡述繪畫動作發(fā)育階段。隨著手的動作控制能力的發(fā)育以及練習經驗的增多，從最初無目的的涂抹到開始有目的地畫畫需要經歷以下幾個階段：亂涂階段、組合階段、集合階段以及圖畫階段。5.簡述視覺發(fā)育過程。視覺發(fā)育過程包括：視覺定位、注視、追視、視線轉移等。視覺信息反饋處理階段(0～2個月)；物體辨認階段(3～6個月)；精細辨認物體階段(7個月以后)6.簡述眼球運動控制發(fā)育規(guī)律。首先是水平方向追視功能的發(fā)育，其次是垂直方向追視功能的發(fā)育，最后是斜向追視功能的發(fā)育。7.簡述手眼協(xié)調能力發(fā)育過程。④手開及雙手抱握階段(o～3個月)；②手功能開始發(fā)育階段(4～6個月)；③手功能多樣化發(fā)育階段(7～9個月)：姿勢變換及爬行均對手功能多樣化發(fā)育有影響；④手功能熟練階段(10～12個月)：手指分離動作發(fā)育。8.簡述上肢與軀干運動分離、眼和手協(xié)調運動發(fā)育機制。①腕關節(jié)的不規(guī)則運動；②擁抱反射、不對稱性緊性頸反射等使上肢出現(xiàn)強制性伸展反射；③俯臥位時抬頭、壓低雙肩，雙肩壓低又促使頭的上抬，這種抗重力狀態(tài)使身體各部位間產生相互作用。9.簡述手眼協(xié)調能力發(fā)育特征。①整體運動向分離運動發(fā)育；②抓握的穩(wěn)定點由近端逐漸向遠端發(fā)育；③眼和手發(fā)育具有共同形式；④從防御向功能發(fā)育；⑤從手到眼的發(fā)育；⑥利手的發(fā)育一般需到動態(tài)三指捏階段(4～6歲)才能判斷哪只手為利手。10.簡述姿勢控制不良、異常姿勢和運動模式影響手功能發(fā)育的途徑。(1)軀干及骨盆不穩(wěn)定導致身體一部分活動時另一部分不能保持穩(wěn)定。(2)軀干、上肢、手的異常姿勢及運動模式影響伸手、抓握、釋放以及精細運動功能的發(fā)育。．(3)伴隨整體異常姿勢或上肢受累，手可能呈握拳或半握拳，此外，可能有手部感覺減退。(4)由于平衡功能不佳，需使用單手或雙手支撐體重。(5)手功能保持在較低水平。(6)釋放動作不成熟或異常。11.簡述腦性癱瘓精細運動異常發(fā)育的表現(xiàn)。(1)精細運動發(fā)育落后：精細運動未按照正常規(guī)律發(fā)育，達不到同一年齡段小兒精細運動發(fā)育水平。(2)精細運動發(fā)育障礙：常出現(xiàn)上肢姿勢異常，主要表現(xiàn)為手指關節(jié)掌屈，拇指收，手握拳，腕關節(jié)屈曲，前臂旋前，肘關節(jié)屈曲，肩關節(jié)收。上肢姿勢異?？蓪е率值淖ノ談幼鳌⑹值闹X功能、雙手協(xié)調動作、手眼協(xié)調功能等精細運動障礙。12.簡述精細運動評定的目的。①評定兒童精細運動發(fā)育的水平；②及時發(fā)現(xiàn)精細運動發(fā)育過程中存在的問題與缺陷；③為確定產生問題與缺陷的原因和環(huán)境因素提供客觀依據；④對實施的干預效果進行評價。13.簡述雙手精細協(xié)調性評定。①雙手可在體前正中線，將螺絲擰下來；②只能一只手固定，另一只手去擰，反過來就不能完成；③在體側完成擰螺絲動作；④只會雙手同時轉來轉去，不能將螺絲擰下來。14.簡述視覺功能評定方法。包括①單眼遮蓋試驗；②光覺反應；③注視和追視；④眨眼反射；⑤雙眼同視功能。第五章嬰幼兒言語語言發(fā)育【習題】(一)選擇題[A1型題]1.人類言語活動的兩大反映形式是：（）A.書面言語和口頭言語B.部言語和外部言語C.對話言語和獨自言語D.肢體言語和口頭言語E.部言語和書面言語2.兒童的前語言階段，是一個在語言獲得過程中的__________