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文檔簡介

醫(yī)院臨床科室晨會交接班制度一、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療、護理工作準確及時地進行。二、每班必須按時交接班,接班者提前10-15分鐘到病房,閱讀交班記錄本、護理記錄等。在接班者未到崗與交接清楚之前,交班者不得離開崗位。三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好病室報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。四、遇到特殊情況應(yīng)詳細交待,與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準備,如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、麻醉機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等,以便于夜班工作。五、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符時,應(yīng)立即查問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負責(zé)。接班后如因交接不清,發(fā)生差錯、事故,造成物品遺失,應(yīng)由接班者負責(zé)。六、交班內(nèi)容及要求:1.交清住院患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科(院)、手術(shù)(分娩)、病危、病重、死亡人數(shù),以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)當日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標本完成情況等,患者的診斷、病情、治療、護理等簡要寫書面護理交班報告。2.床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各??谱o理執(zhí)行情況。3.醫(yī)囑執(zhí)行情況4.交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。5.接班者應(yīng)清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。

附:晨會及床頭交接班要求、流程一、晨會交班站位、站姿及內(nèi)容要求:晨會交班站位:科主任、護士長接班醫(yī)生接班護士其他醫(yī)生其他護士交班醫(yī)生、交班護士晨會交班站姿:全體人員正位站立,雙手相握自然下垂在腹前。晨會交班內(nèi)容:內(nèi)容詳細,重點突出,醫(yī)護交接內(nèi)容相一致。二、床頭交班要求:1.交班與接班者按時共同去病房病人床頭交接班。2.禮貌用語:敲門“大家好、早上好(下午好)、您好點了嗎?我要下班了,謝謝你的配合、我上白班(夜班),將由我來照顧您”等。3.站位:一對一交接,交班者站在患者的健側(cè),接班者站在患者的患側(cè);早晨集體交接護士長及接班責(zé)任護士站在患側(cè),由交班者逐按程序介紹、交待病人的情況,接班者了解咨詢病人情況。4.一般病人交接流程:(1)忺食、睡眠等一般般情況。(2)??撇∏榻淮?。5.臥床病人交接流程:(1)忺食、睡眠等一般情況;(2)專科病情及注意問題;(3)基礎(chǔ)護理:①肺部聽診:接班者進行“深呼吸,我們來聽一下您肺的情況好嗎”聽診肺部呼吸音、體療。②皮膚護理交接。③“六潔、四無”。6.當日手術(shù)患者交接流程:交班者交待當日手術(shù)患者手術(shù)名稱、麻醉方式、回病房的時間、術(shù)中大概情況、意識及生命體征、體位要求、手術(shù)切口敷料及引流情況,患者是否排尿;皮膚完整性。7.次日手術(shù)患者交接流程:術(shù)前準備是否完善,病人對手術(shù)的認知程度,下一步需做的工作。8.危重患者交接流程:(1)患者的生命體征;(2)本班病情變化及特殊治療;(3)各種管道如胃管,尿管

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