纖維支氣管鏡治療誤吸所致呼吸衰竭的作用評價

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[摘要]目的評價急診經(jīng)纖維支氣管鏡治療誤吸所致呼吸衰竭的作用。方法將本院2022年11月～2022年2月收治的84例誤吸所致呼吸衰竭患者隨機(jī)分為查看組和對照組，對照組患者使用吸痰管吸取，查看組患者賦予纖維支氣管鏡下器官內(nèi)吸取。結(jié)果查看組患者在動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、脈搏血氧飽和度以及機(jī)械通氣總時間的改善處境上明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P35/min，動脈血氧分壓（PaO2）0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用吸痰管吸取，調(diào)高呼吸機(jī)的氧濃度，輔佐呼吸3min后使用吸痰管經(jīng)過人工氣道舉行反復(fù)吸?。徊榭唇M患者賦予纖維支氣管鏡下器官內(nèi)吸取，操作之前對患者的血氣分析舉行常規(guī)檢查，使用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀器對患者的心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度（SpO2）、呼吸頻率（RR）等舉行持續(xù)監(jiān)測，將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)高為100%，建立人工氣道，使用濃度為2%的利多卡因3ml滴入治療，進(jìn)入纖維支氣管鏡，對于少數(shù)煩躁的患者使用丙泊酚舉行根基麻醉。根據(jù)患者SpO2的處境對負(fù)壓吸引的強(qiáng)度舉行調(diào)理，將氣道內(nèi)的分泌物和誤吸的異物徹底吸出，對于黏稠不易于被吸出的分泌物使用0.9%氯化鈉注射液100～200ml經(jīng)過纖維支氣管鏡舉行分次注入，對灌洗液舉行反復(fù)抽凈。在操作過程中對患者的SpO2舉行緊密監(jiān)測，SpO2<85%時可以拔出纖維支氣管鏡或者裁減負(fù)壓的吸引強(qiáng)度，SpO2升高時持續(xù)舉行操作治療。

1.3查看指標(biāo)

查看兩組患者治療前后的PaO2、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、SpO2、脈搏血氧指數(shù)（SpO2/FiO2）以及機(jī)械通氣總時間，對兩組的臨床療效舉行判定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用軟件SPSS16.0對數(shù)據(jù)舉行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

查看組治療后的PaO2、PaCO2、SpO2、SpO2/FiO2改善幅度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。查看組患者機(jī)械通氣時間為（2.5±1.0）d，對照組患者機(jī)械通氣時間為（4.5±3.5）d，查看組機(jī)械通氣時間明顯低于對照組患者（P<0.05）。通過胸片復(fù)查顯示，兩組患者肺部的炎性浸潤影明顯裁減，改善了肺不張病癥。

3議論

誤吸導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)病率和死亡率較高，是造成呼吸衰竭的一種主要理由。主要的發(fā)病理由是異物吸入氣管后，呼吸道黏膜會在異物以及酸性藥物共同作用刺激下展現(xiàn)炎癥回響，鞏固了肺泡毛細(xì)血管滲透性，增加了氣管內(nèi)的分泌物，造成肺泡外觀的活性物質(zhì)展現(xiàn)功能奇怪或者顯著降低了肺泡外觀活性，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。賦予患者早期誤吸物除掉能有效降低死亡率。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展，纖維支氣管鏡被廣泛應(yīng)用于臨床治療誤吸所致的呼吸衰竭中，能夠更直觀地顯示氣管、葉段支氣管、支氣管等，視野較明顯，能夠根據(jù)患者的病情達(dá)成所指定的位置，能夠徹底除掉氣道異物和分泌物，重復(fù)性和可控性良好，對患者造成的創(chuàng)傷小[5-6]。

急診經(jīng)纖維支氣管鏡對誤吸所致呼吸衰竭舉行治療取得的臨床療效顯著，延長了治療時間，提高了臨床治療效果，縮短了機(jī)械通氣時間，具有安好、穩(wěn)當(dāng)性[7-8]。通過上述結(jié)果顯示，查看組患者在PaO2、PaCO2、SpO2、SpO2/FiO2改善處境上明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；查看組機(jī)械通氣時間明顯低于對照組（P<0.05）；通過胸片復(fù)查顯示，兩組