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文檔簡介

梅尼埃病

（Menieredisease）

定義：梅尼埃病為膜迷路積水所致的、以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要癥狀的疾病。病理：主要表現(xiàn)為膜迷路積水膨大。臨床表現(xiàn)

1、眩暈多呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性?；颊吒械阶陨砘蛑車矬w沿一定的方向旋轉(zhuǎn)，或感搖晃，升降或漂浮。眩暈均伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等植物神經(jīng)反射癥狀。上述癥狀在睜眼轉(zhuǎn)頭時加劇，閉目靜臥時減輕?；颊呱裰厩逍?，眩暈持續(xù)短暫，數(shù)十分鐘或數(shù)小時后自然緩解，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期長短因人殊異，少則數(shù)日，多則幾年。

4、頭腦脹滿感發(fā)作期患側(cè)頭部或耳內(nèi)有脹滿、沉重或壓迫感，有時耳周圍灼痛。

檢查1、耳鏡檢查鼓膜正常。2、顳骨X線片無異常。

3、前庭功能檢查初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平或旋轉(zhuǎn)水平性自發(fā)性眼震和位置性眼震。增減外耳道氣壓，有時可誘發(fā)眩暈與眼震，稱安納貝（Hennebert）征。4、聽力檢查呈感音性聾。5、甘油試驗

按1.2~1.5g/kg的甘油加等量生理鹽水空腹飲下，服用前與服用后每隔1小時做1次電測聽，共做3次。若患耳聽力在服甘油后提高15dB或以上者為陽性。

診斷與鑒別診斷

首先要排除頭重腳輕，眼前發(fā)黑，頭腦不清，神志恍惚以及暈厥等與眩暈無關(guān)的癥狀。排除動脈硬化，高低血壓等心腦血管疾患與頸椎疾患。2、位置性眩暈（positionalvertigo）系在特定頭位或頭位變換時發(fā)生的眩暈，伴有眼震而無耳鳴與聽力障礙。臨床上分為中樞性與周圍性：前者的眼震無潛伏期，持續(xù)較久，反復(fù)檢測不疲勞，但方向可能改變；后者眼震有潛伏期，持續(xù)時間較短，重復(fù)檢查方向不變，但很快消失。

治療

目前多采用以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善內(nèi)耳微循環(huán)，解除迷路積水為主的綜合治療。1、藥物治療（1）

前庭神經(jīng)抑制劑

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