中南大學(xué)七年制球菌

中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系Coccus(球菌)中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!Pathogeniccoccus(病原性球菌)Staphylococcus(葡萄球菌屬)

S.aureus(金黃色葡萄球菌)coagulase-negativestaphylococcus(凝固酶陰性葡萄球菌)Streptococcus

(鏈球菌屬)

Streptococcuspyogenes(化膿性鏈球菌)

S.pneumoniae(肺炎鏈球菌)Neisseria(奈瑟菌屬)

Neisseriameningitis(腦膜炎奈瑟菌)

Neisseriagonorrhea(淋病奈瑟菌)中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!ClassificationStaphylococcus(葡萄球菌)G+Streptococcus(鏈球菌)meningococcus(腦膜炎球菌)G-gonococcus(淋球菌)

pyogeniccoccus(化膿性球菌)中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!Biologicalcharacters(生物學(xué)特性)1.MorphologyStaphylococcusStreptococcusCoccus，G+grape-likeclustersCoccus，G+，pairsorchains

中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!S.aureusS.epidermidisS.saprophyticus中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!StaphylococcusStreptococcus

葡萄球菌抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有莢膜抗原、磷壁酸抗原、肽聚糖抗原及蛋白質(zhì)抗原等，其中以葡萄球菌A蛋白(staphylococcusAprotein，SPA)最為重要。

鏈球菌抗原結(jié)構(gòu)亦較復(fù)雜，有C多糖抗原、M蛋白抗原及核蛋白抗原。3．Antigenicstructure中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!SPA的生物學(xué)作用1．抗吞噬作用,在吞噬反應(yīng)中抑制IgG調(diào)理素促吞噬和殺菌作用。2．對(duì)人類B細(xì)胞具有促有絲分裂因子的作用等。3.損傷血小板及引起超敏反應(yīng)。4．A蛋白還有激活補(bǔ)體替代途等活性。中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!StaphylococcusStreptococcus

葡萄球菌抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有莢膜抗原、磷壁酸抗原、肽聚糖抗原及蛋白質(zhì)抗原等，其中以葡萄球菌A蛋白(staphylococcusAprotein，SPA)最為重要。

鏈球菌抗原結(jié)構(gòu)亦較復(fù)雜，有C多糖抗原、M蛋白抗原及核蛋白抗原。3．Antigenicstructure中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!Antigenicity:Polysaccharideantigen(多糖抗原):20groups(A~V)

GroupAstreptococciaremainhumanpathogensProteinantigen(蛋白抗原):A群——100多型

MproteinB群——4型

C群——13型Bacteriophagetyping:Thereare4groups23phagetypesofS.aureusStreptococcusStaphylococcus中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!Pathogenicity(致病性)中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!Coagulase(血漿凝固酶)Freecoagulase(游離凝固酶)Convertsfibrinogenincitratedplasmaintofibrin

纖維蛋白原→纖維蛋白→血漿凝固Boundcoagulase(結(jié)合凝固酶)

與纖維蛋白原結(jié)合→細(xì)菌凝聚VirulencefactorsofStaphylococcus中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!1.VirulencefactorsStaphylococcusStreptococcusSurfacestructure:SPAInvasiveenzyme:coagulaseToxin:staphylolysin(αβγδ)leucocidin(殺白細(xì)胞素)enterotoxin(腸毒素)exfoliatin(剝脫毒素)TSST-1(毒性休克綜合征毒素-1)Invasiveenzyme:Hyaluronidase(透明質(zhì)酸酶)Streptokinase(鏈激酶)DNAase(DNA酶)Adhesion(粘附素)LTA（脂磷壁酸）

Mprotein

ToxinStreptolysin(鏈球菌溶血素)Pyrogenicexotoxin(致熱外毒素)(scarletfevertoxin)中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!DiseasescausedbyStaphylococciandStreptococcus1.purulentinfection(infectiousdiseases)2.Toxin-Mediateddiseases

3.poststerptococcaldiseases(hypersensitivedisease):onlycausedbyStreptococcus.(1)acuteglomerulonephritis(groupA)(2)Rheumaticfever中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!Neisseria

(奈瑟菌屬)中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!CommonbiologicalcharacteristicsGramnegativecocci,kidney-shaped,arrangedinpairs,withcapsulesandpili.2.culture:Needenrichedmedium(chocolatebloodagar),5~10%CO2.3.Resistance:veryweak，“fragile”,extremelysensitivetodrying,heatandcold.中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!※Pili(菌毛):attachtoepithelialcells(urinary-gentital,RBC)※IgA1-protease(蛋白酶):breakdownsurfaceIgAantibodies.※Outermembraneprotein(OMP,外膜蛋白)※脂寡糖：由脂質(zhì)A和核心多糖組成，具內(nèi)毒素活性。Pathogenicfactors中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!penicillin(青霉素)－Gonorrheasilvernitrate(硝酸銀)－ophthalmia(neonatorum)Preventionandtreatment中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!1.

Pathogenicity:(1)

Humanistheonlynaturalhostforpathogenicmeningococci.Child:susceptible(2)

virulencefactor:*Pili–attachtonasopharyngealmucosa*capsule–antiphagocytosis*endotoxin–mainpathogenicsubstance

capillarytube,smallbloodvesselPathogenicityandimmunity中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!3.Immunity:group-specificantibody,cross-immunitybetweengroups.中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!病原性球菌的共同點(diǎn)：1．均可引起化膿性炎癥。2．無(wú)芽胞，鞭毛，多數(shù)有莢膜。3．對(duì)青霉素、磺胺、紅霉素、慶大霉素等敏感，但葡萄球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌等易產(chǎn)生耐藥性。4．病后免疫力一般均不強(qiáng)。中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!病歷摘要：患者，男，22歲。以咽痛伴發(fā)熱2d就診。5d前有不潔性交并口交，同時(shí)有泌尿系感染表現(xiàn)。檢查：咽充血，軟腭粘膜見紅斑，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，充血，表面見膿性分泌物。尿道口及咽部分泌物涂片鏡檢見革蘭陰性雙球菌。病例分析中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!StaphylococcusandStreptococcus(葡萄球菌屬與鏈球菌)中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!2.CultureStaphylococcusStreptococcus

均為兼性厭氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求不高。

Individualcolonyiscircular,2～3mmindiameterwithasmooth,shinysurface;appearopaqueandareoftenpigmented

多數(shù)菌株為兼性厭氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求較高。

After24hoursofincubationonbloodagar,0.5～0.75mmwhitecolonieswithorwithoutzonesofhemolysisareobserved

中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!β-hemolyticstreptococcusα-hemolyticstreptococcusγ-streptococcusInpletehemolysis,greenzonearoundcoloniesCompletehemolysis,clearzonearoundcolonies中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!

它與人及多種哺乳動(dòng)物血清中的lgG1、lgG2、lgG4的Fc段非特異結(jié)合，因而可用含SPA的葡萄球菌作為載體，結(jié)合特異性抗體，進(jìn)行協(xié)同凝集試驗(yàn)(coagglutination)，用于多種抗原的檢測(cè)。醫(yī)學(xué)意義：中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!StaphylococcusStreptococcusPigment:S.aureusS.epidermidisS.saprophyticusHemolyticactivity(溶血性):-hemolyticstreptococcus-hemolytic/pyogenicstreptococcus-streptococcus

4.ClassificationAccrodingtothepigmentorhemolyticactivityonbloodagar中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!StaphylococcusStreptococcus

為無(wú)芽胞菌中抵抗力最強(qiáng)者耐熱:60℃1h或80℃30min耐鹽：能在10%～15%NaCl中生長(zhǎng)。對(duì)常用消毒劑較耐受耐藥：多重耐藥耐甲氧西林(methicillin-resistantS.aureus，MRSA)

鏈球菌抵抗力弱，不耐熱，對(duì)常用消毒劑及抗菌藥物敏感，較少發(fā)現(xiàn)耐藥菌株，但對(duì)干燥耐受能力較強(qiáng)。5．Resistance中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!1.VirulencefactorsStaphylococcusStreptococcusSurfacestructure:SPAInvasiveenzyme:Toxin:staphylolysin(αβγδ)leucocidin(殺白細(xì)胞素)enterotoxin(腸毒素)exfoliatin(剝脫毒素)TSST-1(毒性休克綜合征毒素-1)Adhesion(粘附素)LTA（脂磷壁酸）

Mprotein

Invasiveenzyme:Hyaluronidase(透明質(zhì)酸酶)Streptokinase(鏈激酶)DNAase(DNA酶)ToxinStreptolysin(鏈球菌溶血素)Pyrogenicexotoxin(致熱外毒素)(scarletfevertoxin)coagulase中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!生物學(xué)作用：1．抗吞噬2．保護(hù)細(xì)胞免受環(huán)境中有害物質(zhì)的損傷3．使感染局限化及形成血栓中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!(2)pyrogenicexotoxin(scarletfevertoxin)●producedbymoststrainsofgroupAstreptococci●causescarletfever（致熱）●heatstableprotien（耐熱）●possessantigenicity,antitoxinspecificallyneutralizethetoxin中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!葡萄球菌鏈球菌1．合理使用抗生素1．首選青毒素G2．注意衛(wèi)生，防止醫(yī)源性感染2．徹底治療原發(fā)感染3．自身菌苗的應(yīng)用3．空氣消毒防治原則中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!Gramnegativecocci,usuallyarrangedinpairs.Mostofthemarenormalinhabitantsinrespiratorytract.Othersarehumanpathogens(eg:gonococcus,meningococcus)中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!Neisseriagonorrhoeae

(淋病奈瑟菌)

中南大學(xué)七年制球菌共42頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!Diseases※Gonorrhea(淋病)(STD:sexuallytransmitteddisease)acut