急救護(hù)理學(xué)(專(zhuān)科答案)

急救護(hù)理學(xué)(專(zhuān)科答案)急救護(hù)理學(xué)(專(zhuān)科答案)急救護(hù)理學(xué)(專(zhuān)科答案)急救護(hù)理學(xué)(專(zhuān)科答案)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:一、單項(xiàng)選擇題(本大題共l5小題，每小題1分，共l5分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1．膿毒血癥在臨床上常見(jiàn)的熱型是（B）A．稽留熱 B．弛張熱C．間歇熱 D．不規(guī)則熱2．昏迷病人雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于（D）A．一氧化碳中毒 B．二氧化碳中毒C．阿托品類(lèi)藥物中毒 D．巴比妥類(lèi)藥物中毒3．ICU護(hù)士評(píng)估危重病人的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法是（B）A．全身評(píng)估法 B．系統(tǒng)評(píng)估法C．從上到下評(píng)估法 D．從左到右評(píng)估法4．心臟驟停時(shí)每延遲1分鐘除顫，復(fù)蘇的成功率將下降（C）A．％ B．4—6％C．％ D．％5．災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)大批傷員時(shí)，第一步關(guān)鍵的救援措施就是（B）A．快速轉(zhuǎn)運(yùn)傷員 B．快速檢傷分類(lèi)C．確定救治場(chǎng)所 D．確定救治措施6．低滲性脫水是（D）A．細(xì)胞外液、內(nèi)液均低滲B．以失水為主，細(xì)胞外液滲透壓高于正常C．水與電解質(zhì)成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常D．以電解質(zhì)喪失為主，細(xì)胞外液滲透壓低于正常7．重癥中暑病人考慮終止降溫措施的體溫為（C）A．37℃± B．37．5℃±C．38℃± D．38．5℃±8．溺水進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)（A）A．首要措施是進(jìn)行人工呼吸 B．首要措施是電除顫C．清除呼吸道內(nèi)誤吸入的水份 D．可給予5％GS靜點(diǎn)9．中毒患者易發(fā)生治療后反跳現(xiàn)象的是（D）A．重金屬中毒 B．一氧化碳中毒C．二氧化碳中毒 D．有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒1O．我國(guó)膽道疾病中最突出的急癥是（D）A．膽囊炎 B．膽石癥C．闌尾炎 D．急性重癥膽管炎11．一氧化碳中毒最有效的解救方法是（A）A．氧療 B．冬眠C．脫水 D．補(bǔ)充維生素12．多器官功能障礙綜合征發(fā)生的基礎(chǔ)是（C）A．細(xì)胞代謝障礙 B．器官血流量減少C．全身炎癥反應(yīng)失控 D．兩個(gè)以上系統(tǒng)的功能障礙13．年輕人突然發(fā)生呼吸停止并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)喪失而又無(wú)明顯發(fā)生原因時(shí)，應(yīng)考慮（C）A．暈厥 B．卒中C．異物梗阻 D．藥物過(guò)量14．急診科的適宜觀察床數(shù)量應(yīng)為醫(yī)院床位數(shù)的（B）A．1~2％ B．2~3％C．3~4％ D．4~5％15．上-下位除顫時(shí)標(biāo)有胸骨的電極板置于胸骨的（A）A．上端 B．下端C．左側(cè) D．右側(cè)二、多項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題2分，共30分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。16．ICU的管理特點(diǎn)包括（AC）A．強(qiáng)化 B．先進(jìn)C．集中 D．快速E．統(tǒng)一l7．病人出現(xiàn)持續(xù)性腹痛有可能是（ACDE）A．肝包膜下出血 B．腸梗阻C．胰腺炎 D．膽囊炎E．闌尾炎l8．以下是護(hù)士應(yīng)用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估的結(jié)果，請(qǐng)指出提示高度危險(xiǎn)的分值是（ABCD）A．6分 B．8分C．10分 D．12分E．14分19．心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包括（BCE）A．急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)支持 B．高級(jí)生命支持C．基礎(chǔ)生命支持 D．高效通訊系統(tǒng)支持E．延續(xù)生命支持20．生存鏈包括（ABDE）A．早期通知急救系統(tǒng) B．早期心肺復(fù)蘇C．早期腦復(fù)蘇 D．早期除顫E．早期高級(jí)心臟生命支持21．確保有效按壓的注意事項(xiàng)是（ACDE）A．按壓者要肘部固定，手臂伸直B．按壓時(shí)，成人胸骨下陷2~3cmC．胸部按壓后的放松可使血回流至胸部和心臟D．胸外按壓與放松應(yīng)各占50％E．按壓過(guò)程中不要將手抬離胸壁或變換位置22．救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)的基本救護(hù)要點(diǎn)是（ABDE）A．傷員應(yīng)順車(chē)體而臥 B．傷員的身體應(yīng)固定于平車(chē)上C．上下坡時(shí)要保持傷員頭部不動(dòng) D．做好途中并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和預(yù)防E．確保傷員各種留置管道的固定與通暢23．創(chuàng)傷初始評(píng)估的原則是（ABCE）A．固定頸椎及維持呼吸道通暢 B．維持呼吸及換氣功能C．維持循環(huán)及控制出血 D．檢查全身?yè)p傷程度及部位E．暴露身體檢查及控制環(huán)境(避免低溫)24．電擊傷病人的急救和護(hù)理措施有（ABCE）A．立即關(guān)閉電源、切斷電路 B．開(kāi)放氣道，清除口腔異物C．進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) D．較小面積的電燒傷可按一般I°燒傷處理E．防治并發(fā)癥25．屬于II度凍傷臨床表現(xiàn)的是（BE）A．局部有感覺(jué)異常及刺痛 B．皮膚水腫伴明顯不適感C．皮膚紫紅，有輕度腫脹 D．皮膚和皮下組織有輕度壞死E．皮膚上有黃色或紅色小水泡26．以下屬于成人重度燒傷的是（ACE）A．總面積為35％的淺II度燒傷 B．總面積為9％的III度燒傷C．總面積為25％，合并中度吸入性損傷 D．總面積為18％的深I(lǐng)I度燒傷E．總面積為27％，伴有休克27．可引起中毒性周?chē)窠?jīng)病變的有毒物是（DE）A．毒鼠強(qiáng) B．?dāng)硵澄稢．速滅磷 D．砷E．鉛28．腦卒中病人一般護(hù)理內(nèi)容包括（ABDE）A．應(yīng)盡量避免搬動(dòng) B．起病24小時(shí)內(nèi)以就地?fù)尵葹橐薈．最初幾日應(yīng)臥床休息，取頭高腳低位 D．保持病室內(nèi)空氣新鮮，減少污染機(jī)會(huì)E．保持病人安靜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡29．膿毒癥的治療原則包括(ABCE）A．處理微生物引起的損傷 B．處理致病因素引起的損傷C．保護(hù)處于臨界狀態(tài)的器官功能 D．調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的炎性反應(yīng)E．治療起始就要全面關(guān)注機(jī)體各個(gè)方面，開(kāi)展多方位治療30．關(guān)于同步電復(fù)律的敘述，正確的是（ABE）A．是中止血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速性心律失常的治療手段B．病人心室率超過(guò)150次／分時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)律C．?huà)胗變旱碾姌O板間的距離至少要1．5cm三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)31．多器官功能障礙綜合征：是指機(jī)體遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷24小時(shí)后同時(shí)或序貫性出現(xiàn)兩個(gè)以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭，即急性病人因多個(gè)器官功能障礙而無(wú)法維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合癥。32．院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故的傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，是急救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。33．低鈉血癥：血清鈉低于135mmol/L，稱為低鈉學(xué)癥。是綜合性醫(yī)院病人中最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂。持續(xù)低血鈉會(huì)影響腦部的滲透壓，導(dǎo)致腦水腫及一系列神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重者甚至腦干受損而致死。34．煙堿樣(N樣)癥狀：因乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激所致。小劑量時(shí)表現(xiàn)為興奮，大劑量時(shí)表現(xiàn)為抑制，癥狀有面、眼瞼、舌、四肢和全身的橫紋肌纖維顫動(dòng)，甚至發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，而后肌力減退、癱瘓，嚴(yán)重者因呼吸肌麻痹而死亡。此類(lèi)癥狀不能用阿托品對(duì)抗。35．呼吸衰竭：是指各種原因引起肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，造成機(jī)體低氧血癥，伴（或不伴）高碳酸血癥，從而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。四、簡(jiǎn)答題(本大題共3小題，每小題5分，共l5分)36．簡(jiǎn)述災(zāi)難傷員暫緩后送的原因。答：（1）休克癥狀未糾正，病情不穩(wěn)定；（2）顱腦損傷疑有顱內(nèi)高壓；（3）頸髓損傷伴有呼吸功能障礙；（4）胸、腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定；（5）骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者。37．簡(jiǎn)述急性胰腺炎并發(fā)癥的管理。答：（1）對(duì)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，除了各臟器功能支持外，還可用腹腔灌洗或腹膜透析，其作用是清除受損胰腺所釋放的進(jìn)入腹腔的有毒物質(zhì)，以防發(fā)生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切觀察呼吸情況，因液體在腹腔的積聚易引起橫膈運(yùn)動(dòng)受限。還需注意血糖的變化，因灌洗液中的糖可以被吸收入血流。（2）為防止疾病過(guò)程中全身并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于急性壞死型胰腺炎病人可采用手術(shù)治療，切除壞死及炎性的胰腺組織，一些嚴(yán)重病例可行全胰切除術(shù)。胰腺假性囊腫可用內(nèi)引流、外引流或用針頭抽吸，如有胰腺囊腫感染或破裂時(shí)應(yīng)急診手術(shù)。38．簡(jiǎn)述高鈉血癥的病因與發(fā)病機(jī)制。答：主要因過(guò)度攝鈉或失水過(guò)多引起。