2020年護(hù)士資格考試練習(xí)題及答案第九節(jié)癲癇病人的護(hù)理

第價(jià)值；顱內(nèi)高壓時(shí)禁止做腰穿。CT是診斷顱內(nèi)占位性病變的尚’選輔助檢查措施?？蛇M(jìn)一步行MRI檢查，以利于確診。故選B。該題針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】正確答案】D答案解析】顱內(nèi)壓增高不能給予肥皂水灌腸，以免顱內(nèi)壓驟升，發(fā)生腦疝。可用甘油或開塞露幫助排便。該題針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】腦疝顱內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。腦疝可分為以下常見的3類：小腦幕切跡疝（顳葉疝）為幕上的腦組織（顳葉海馬回、鉤回）通過小腦幕切跡向幕下移位，故又稱顳葉鉤回疝。常由幕上位于一側(cè)顳葉或大腦半球外側(cè)面的占位性病變引起。疝入的腦組織壓迫中腦和大腦腳、并牽扯動(dòng)眼神經(jīng)，引起典型的臨床表現(xiàn)有：昏迷，同側(cè)的瞳孔散大、對(duì)光反射減弱或消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射如Babinski征陽性。若腦疝繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)雙眼球固定、散大、光反應(yīng)消失，以及去大腦強(qiáng)直（間歇發(fā)作或持續(xù)存在的頭頸過伸、角弓反張、四肢挺直并內(nèi)旋等），患者迅速死亡。枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）顱腔的壓力超過脊髓內(nèi)的壓力時(shí)，位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌入到枕骨大孔和椎管內(nèi)，壓迫前方的延髓呼吸中樞，造成呼吸理驟停。枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛和嘔吐等嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀、頸項(xiàng)強(qiáng)直和疼痛、強(qiáng)迫頭位、某些生命體征的變化、呼吸驟停。意識(shí)障礙發(fā)生在呼吸驟停之后。診斷因缺乏特征性表現(xiàn)易于漏診或誤診。大腦鐮疝（扣帶回疝）大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶回和鄰近的額回經(jīng)大腦鐮下緣向?qū)?cè)移位。常由于一側(cè)幕上占位或一側(cè)半球水腫，使腦組織向?qū)?cè)移位所致。大腦鐮的前2/3段容易發(fā)生此疝，以額頂葉下部的腫瘤最常見。大腦鐮疝一般無意識(shí)障礙，常與小腦幕切跡疝并發(fā)，故根據(jù)臨床表現(xiàn)較難做出診斷。CT、MRI的應(yīng)用，能明確腦疝的部位，對(duì)疝內(nèi)容物、中線移位和腦室受壓程度、原發(fā)灶的部位、大小作出準(zhǔn)確的判定根據(jù)上述文字，此題左側(cè)肢體肌力減退，由于產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體癱瘓，所以應(yīng)該是右側(cè)顳葉疝。【該題針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】現(xiàn)在首要的護(hù)理措施是使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】請(qǐng)用下面的公式計(jì)算：輸液滴速與時(shí)間的計(jì)算方法輸液時(shí)間（分）=［液體總量（ml）X每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)（15滴）］三每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)（滴）=［液體總量（ml）X每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)（15滴）］一輸液時(shí)間（分）一瓶250ml的甘露醇要求半小時(shí)滴完，那么用第二個(gè)公式：250X15三30=125滴【該題針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】腦室引流管的護(hù)理：避免受壓和折疊，若引流管有堵塞，可擠壓引流管，將血塊等堵塞物擠出，或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用無菌鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。【該題針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作期間意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】地西泮（安定）是控制各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，既可靜脈或肌內(nèi)注射，又可口服?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】苯妥英鈉一般在地西泮控制病情后使用，其作用時(shí)間較持久?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】癲癇持續(xù)發(fā)作狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間在30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未回復(fù)至正常水平。題干中的癥狀很符合癲癇持續(xù)發(fā)作的癥狀?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】在癲癇發(fā)作時(shí)立即將病人就地平放，避免摔傷；將病人頭部放低，偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。該題針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)，迅速建立靜脈通路，立即按醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮，速度不超過每分鐘2mg,必要時(shí)可在30分鐘內(nèi)重復(fù)給藥；也可用地西泮60?100mg溶于5%葡萄糖或生理鹽水中，于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】腦電圖檢查對(duì)癲癇有重要價(jià)值,且有助于分型、估計(jì)預(yù)后及手術(shù)前定位。【該題針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為地西泮，靜注顯效快且較其他藥安全，故本題選C。苯妥英鈉、苯巴比妥可用于癲癇大發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)，護(hù)士不可用力按壓抽搐肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位等，故本題選B?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-癲癇病人的