腦動脈供血不足護理查房課件

腦動脈供血不足急診科李宇

2016.8.20概念腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足面引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關。臨床上將腦供血不足分為急性和慢性，急性腦供血不足（急性腦缺血）是老年人的常見病。一般護理床號：10床姓名：李必五年齡：62歲民族：漢族主管醫(yī)生：張家會入院方式：急診.輪椅病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠信仰：無入院日期：2016.8.18性別：男職業(yè)：居民籍貫：重慶入院診斷：腦動脈供血不足病理采集日期：2016.8.20婚姻：已婚文化程度：小學過敏史：無入院時評估入院時查體：T：36.7°CP：82次/分R：19次/分BP：138/89mmHg體重65kg跌倒風險評估為：30分壓瘡風險為：20分自理能力評估為極少部分不能自理沒有疼痛夜間休息情況不是很好輔助檢查1.2016.8.18我院急診頭部CT平掃提示顱內未見明顯異常2.MRI檢查顯示雙側額顳皮層下散在缺血灶3.彩色超聲檢查提示雙側勁動脈內中膜增厚，竇部均質性斑塊形成4.入院隨機血糖6.7mmol/L。

正常范圍值超敏C反應蛋白：0.5mg/L<1白細胞：11.2810^9/L3.5-9.5紅細胞：4.0910^12/L4.3-5.8甘露醇125ml靜脈滴注1次/天降低顱內壓，減輕惡心，嘔吐。5%葡萄糖注射液250ml+天麻素注射液0.6克一支緩解頭痛5%葡萄糖注射液5g+曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液6mg：靜脈滴注1次/天增加毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，可防止血管通透性升高引起的水腫。5%葡萄糖注射液250ml+血塞通400mg：

靜脈續(xù)滴一天/一次活血化瘀治療藥物P1、舒適的改變

與頭昏、腦供血不足有關

護理診斷及護理措施I1、指導患者臥床休息。注意枕頭不宜太高（以15。~20。為宜），以免影響頭部的血液供應；仰頭或頭部轉動時應緩慢、輕柔，轉動幅度不要太大，防止因頸部活動過度或過急導致發(fā)作而跌傷。O1、患者頭昏有所改善P3、營養(yǎng)失調：與高與機體需要量

與攝入過多缺乏運動有關I3、指導合理進食高蛋白、低鹽（<6g/天）、

低脂、低熱量的清淡飲食，改變不良飲食習慣，少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚、動物內臟等，多吃新鮮蔬菜、水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達到平衡，戒煙、限酒。囑患者多下床走動。O3、身體狀態(tài)良好

護理診斷及護理措施

護理診斷及護理措施1、給患者創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭昏、痛。2、指導患者合理用藥，不能隨意更改、終止或自行購藥服用。告知患者藥物的作用機制、不良反應觀察及用藥注意事項，做好自我檢測，配合治療。3、指導患者臥床休息。注意枕頭不宜太高（以15。~20。為宜），以免影響頭部的血液供應；仰頭或頭部轉動時應緩慢、輕柔，轉動幅度不要太大，防止因頸部活動過度或過急導致發(fā)作而跌傷。4、指導患者頭昏頻繁發(fā)作時應避免重體力勞動，必要時入廁、沐浴以及外出活動時應有家人陪伴。洗澡水溫不宜過冷或過熱，時間不宜過長。氣候變化時注意保暖，防止感冒。健康教育指導患者臥床休息。注意枕頭不宜太（以15。~20。為宜），以免影響頭部的血液供應；仰頭或頭部轉動時應緩慢、輕柔，轉動幅度不要太大，防止因頸部活動過度或過急導致發(fā)作而跌傷。提倡合理進食高蛋白，低鹽低脂肪清淡飲食多食素菜水果。保持適量有氧運動，鼓勵患者保持心態(tài)平衡保證充足睡眠。指導患者頭昏頻繁發(fā)作時應避免重體力勞動，必要時入廁、沐浴以及外出活動時應有家人陪伴。洗澡水溫不宜過冷或過熱，時間不宜過長。氣候變化時注意保暖，防止感冒。健康宣教阿托伐他?。阂黄诜?次/晚活動性肝臟疾病、妊娠、哺乳期婦女禁用硫酸氫氯匹格雷片：一片口服1次/晚消化道潰瘍、活動性病理