膽囊腺肌增生癥課件_第1頁(yè)
膽囊腺肌增生癥課件_第2頁(yè)
膽囊腺肌增生癥課件_第3頁(yè)
膽囊腺肌增生癥課件_第4頁(yè)
膽囊腺肌增生癥課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩21頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶(hù)提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

病史女性，57歲右上腹疼痛4天入院實(shí)驗(yàn)室檢查（-）。

CT值：２6HU

CT值：５７HU

CT值：５４HU

？膽囊腺肌增生癥

(ADM)膽囊腺肌增生癥是一種原因不明的膽囊良性增生性疾病，又稱(chēng)腺肌瘤病、膽囊憩室??；發(fā)病率約2.8％～5％，女性多于男性，以30～60歲者多見(jiàn)。脂餐試驗(yàn)顯示膽囊收縮亢進(jìn)。病理組織學(xué)特點(diǎn)①膽囊粘膜及肌層過(guò)度增生，膽囊壁增厚。②增生的黏膜伸入肌層或接近漿膜層形成許多細(xì)小竇狀結(jié)構(gòu)，即羅-阿氏竇（Rokitansky-aschoffsinuse,RAS）。竇口與膽囊腔相通。位置較深或竇口出現(xiàn)狹窄的羅－阿氏竇容易伴有膽汁淤積、膽固醇結(jié)晶，繼發(fā)炎癥。③羅-阿氏竇周?chē)h(huán)繞數(shù)量不等的增生平滑肌組織，肌層明顯增厚、結(jié)構(gòu)紊亂或被增生的腺體分隔。

臨床表現(xiàn)一般病程較緩慢，多數(shù)表現(xiàn)為上腹部反復(fù)發(fā)作的脹痛或不適、惡心、厭油膩食物，少數(shù)可無(wú)任何癥狀。2、局限型：局限性膽囊壁增厚，常見(jiàn)于膽囊底部，呈結(jié)節(jié)狀，增厚的膽囊壁內(nèi)外面均光整，其余膽囊壁未見(jiàn)異常增厚，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期均勻強(qiáng)化，病灶邊緣尚光整，與正常膽囊壁交界清晰。

3、節(jié)段型：膽囊壁呈某一段或多段增厚，大于5mm，其余膽囊壁無(wú)增厚，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化方式類(lèi)似彌漫型。

羅-阿氏竇：部分病例增厚壁內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)不強(qiáng)化低密度小囊，即羅-阿氏竇。是膽囊腺肌增生癥的特征性表現(xiàn),所以羅-阿氏竇的顯示應(yīng)該是影像學(xué)檢查準(zhǔn)確診斷膽囊腺肌增生癥的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。若僅膽囊壁增厚是非特異性表現(xiàn)。鑒別診斷1、膽囊癌：囊壁呈不規(guī)則增厚，膽囊的腔內(nèi)面和漿膜面多不光整；多數(shù)肝膽界面消失，肝臟受侵。3、黃色肉芽腫性膽囊炎增強(qiáng)掃描典型表現(xiàn)為“夾心餅干征”，即增厚的膽囊壁內(nèi)外環(huán)強(qiáng)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論