《政法系統(tǒng)群眾調(diào)查問卷表》

《政法系統(tǒng)群眾調(diào)查問卷表》1、你是鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村的居民，你搬至紅寺堡區(qū)年，年齡，文化程度。2、你們村發(fā)生過矛盾糾紛類型主要是。1、無事滋事，打架斗毆2、婚姻家庭糾紛3、鄰里矛盾糾紛4、房屋、土地糾紛5、財物借貸糾紛。3、如果你與村民發(fā)生矛盾糾紛，你會怎么做。1、自己找人武力解決2、找村委會調(diào)解3、報警4、今年來，你所在地區(qū)存在哪些違法犯罪現(xiàn)象。1、盜竊2、搶劫3、打架斗毆4、吸毒販毒5其他5、你到法院打過官司嗎。你對判決結(jié)果滿意嗎你相信法官的判決公平嗎，你認(rèn)為打官司需要錢嗎6、你感覺你所居住的地區(qū)安全嗎。1、很安全2、比較安全3、一般4、很不安全7、請問您周邊或住地所在小區(qū)出現(xiàn)突出治安問題能否及時得到有效整治。1、能及時2、得到了但反映多次3、反映了得不到有效處理4、無人處理5、不了解8、請問您所在的居住地是否經(jīng)常見到民警、保安或其他人員巡邏。1、經(jīng)常見到2、偶爾見到3、從未見到9、您認(rèn)為當(dāng)前本地政法隊伍中存在的突出問題是什么。（限選三項）1、效率不高2、態(tài)度生硬3、執(zhí)法不嚴(yán)4、以權(quán)謀私5、刑訊逼供6、所不清7沒有10、你對政法部門有什么意見建議。第二篇：群眾滿意度調(diào)查問卷表群眾滿意度調(diào)查問卷表同志：您好。為進一步加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)建“人民群眾滿意的醫(yī)院”，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)，促進緩解群眾看病難、看病貴問題，歡迎您對我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)等方面，按調(diào)查表要求填寫后（直接在您同意的項目上打“J），投入門診與住院部設(shè)立的意見箱內(nèi)。謝謝您的合作和支持。楊湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一，您對醫(yī)院行風(fēng)狀況的總體印象是：好較好一般差很差二，您對該院的便民服務(wù)措施是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意三，您對所接觸的醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意四，您對查詢了解該院發(fā)生的醫(yī)療費用是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意五，您認(rèn)為所接觸的醫(yī)生的技術(shù)：好較好一般差很差六，您對主診醫(yī)師與您（或您的家人）溝通、告知您的病情及治療方案、風(fēng)險情況是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意七，您對所接觸的護士的服務(wù)態(tài)度是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意八，您認(rèn)為接待或護理您的護士的技術(shù)：好較好一般差很差九，您對掛號、收費處工作人員的服務(wù)是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意十，您對藥房工作人員的服務(wù)是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意十一，您對檢驗科工作人員的服務(wù)是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意十二，您對影像（放射、b超）科工作人員的服務(wù)是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意十三，醫(yī)院的主要服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價格是否公示。是否十四，您對醫(yī)院的收費是否放心。放心尚不放心不放心十五，出院時醫(yī)院有無費用明細(xì)帳單給您。無醫(yī)院主動給的是您或家屬索要才給的十六，您在這次就醫(yī)期間是否給醫(yī)院工作人員送過“紅包”。否是（如“是”請繼續(xù)回答下列問題：）（一）您給醫(yī)院工作人員送”紅包”的原因是：①出于感激②想得到方便與照顧③擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真看病④受他人影響⑤醫(yī)務(wù)人員暗示的⑥醫(yī)務(wù)人員直接索要的（二）您給醫(yī)務(wù)人員送”紅包”時，他們的態(tài)度和做法是：①拒收②事后退還③推辭過，但還是收了④沒推辭就收了第三篇：衛(wèi)生院群眾滿意度調(diào)查問卷表群眾滿意度調(diào)查問卷表同志：您好。為進一步加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)建“人民群眾滿意的醫(yī)院”，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)，促進緩解群眾看病難、看病貴問題，歡迎您對我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)等方面，按調(diào)查表要求填寫后（直接在您同意的項目上打“J）,投入門診與住院部設(shè)立的意見箱內(nèi)。謝謝您的合作和支持。大竹縣雙拱鎮(zhèn)衛(wèi)生院一，您對醫(yī)院行風(fēng)狀況的總體印象是：好較好一般差很差二，您對該院的便民服務(wù)措施是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意三，您對所接觸的醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意四，您對查詢了解該院發(fā)生的醫(yī)療費用是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意五，您認(rèn)為所接觸的醫(yī)生的技術(shù)：好較好一般差很差六，您對主診醫(yī)師與您（或您的家人）溝通、告知您的病情及治療方案、風(fēng)險情況是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意七，您對所接觸的護士的服務(wù)態(tài)度是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意八，您認(rèn)為接待或護理您的護士的技術(shù)：好較好一般差很差九，您對掛號、收費處工作人員的服務(wù)是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意未接觸十，您對藥房工作人員的服務(wù)是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意未接觸十一，您對檢驗科工作人員的服務(wù)是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意未接觸十二，您對影像（放射、寸）科工作人員的服務(wù)是否滿意。滿意較滿意一般不滿意很不滿意未接觸十三，醫(yī)院的主要服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價格是否公示。是否十四，您對雙拱鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費是否放心。放心尚不放心不放心十五，出院時醫(yī)院有無費用明細(xì)帳單給您。無醫(yī)院主動給的是您或家屬索要才給的十六，您在這次就醫(yī)期間是否給醫(yī)院工作人員送過“紅包”。否是（如“是”請繼續(xù)回答下列問題：）（一）您給醫(yī)院工作人員送”紅包”的原因是：①出于感激②想得到方便與照顧③擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真看?、苁芩擞绊憿葆t(yī)務(wù)人員暗示的⑥醫(yī)務(wù)人員直接索要的（二）您給醫(yī)務(wù)人員送”紅包”時，他們的態(tài)度和做法是：①拒收②事后退還③推辭過，但還是收了④沒推辭就收了（三）您是否要求查處收”紅包”的醫(yī)務(wù)人員，是否愿意出證。是否十七，您對雙拱鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否有投訴。您對醫(yī)院的投訴處理情況是否滿意。沒有有：滿意較滿意基本滿意不滿意十八，在您這次的就診過程中，最不滿意的事是。。十九，您對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)有什么建議和要求（文字簡述。如寫不下，可寫在反面或另加附頁。）第四篇：醫(yī)院群眾滿意度調(diào)查問卷表溫江區(qū)公平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心群眾滿意度調(diào)查問卷表同志：您好。為促進緩解群眾看病難、看病貴問題，歡迎您參加民主評議行風(fēng)的調(diào)查問卷。希望通過您的幫助，反映群眾對我院行風(fēng)建設(shè)的意見和看法。請您對認(rèn)為合適的選項中劃“J”。謝謝您的支持。公平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組xx年4月醫(yī)院名稱：溫江區(qū)公平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被調(diào)查人身份類別：普通居民勞動模范政協(xié)委員人大代表其他您對在該院的就醫(yī)過程是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意您對該院的便民服務(wù)措施是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意您對所接觸的醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意您對該院的就醫(yī)環(huán)境是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意您對所接觸的醫(yī)務(wù)人員與您（或您的家人）溝通、告知您的病情及治療方案、風(fēng)險情況是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意您對查詢了解該院發(fā)生的醫(yī)療費用是否滿意。滿意較滿意基本滿意不滿意您在該院是否遇到重復(fù)收費或超標(biāo)準(zhǔn)收費。沒有有該院醫(yī)務(wù)人員是否收過您的紅包或接受過您的宴請。沒有有您對該院是否有投訴。您對該院的投訴處理情況是否滿意。沒有有：滿意較滿意基本滿意不滿意您對該院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的總體評價：滿意較滿意基本滿意不滿意您在該院就診過程中還有哪些方面不滿意。有何意見和建議。第五篇：黨的群眾路線調(diào)查問卷表xxxxxxx單位黨的群眾路線教實踐活動調(diào)查問卷您好，感謝您參與我們的問卷調(diào)查工作。本調(diào)查問卷采取無記名方式。歡迎您對我鎮(zhèn)開展黨的群眾路線教育實踐活動提出寶貴意見和建議。一、基本情況1、您的年齡是：a、30周歲以下b、31-40周歲c、41-50周歲d、51-60周歲e、61周歲及以上2、您的政治面貌是：a、中共黨員b、民主黨派c、共青團員d、群眾3、您的文化程度是：a、小學(xué)及以下c、高中（含中專）d、大專e、本科及以上4、您的身份是：a、農(nóng)民成工人c、（村組）干部d、機關(guān)企事業(yè)單位干部或職員e、城鎮(zhèn)居民f、其它二、調(diào)查內(nèi)容5、您當(dāng)前最期盼解決的問題是什么。（可多選）a、子女教育b、增加收Ac、基礎(chǔ)設(shè)施d、飲水e、醫(yī)療f、道路g、住房h、養(yǎng)老i、低保j、就業(yè)k、致富技能培訓(xùn)1、土地糾紛m、提高村干部報酬n、（可填寫）6、您對我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作作風(fēng)、社會風(fēng)氣和黨風(fēng)廉政建設(shè)方面反映最強烈的問題是什么。a.精神懈怠b.急功近利c.形式主義d.政績工程e.落實不力f.脫離群眾官僚主義h.好人主義i.不堅持原則j.奢侈浪費k.貪污腐敗1、（可填寫）7、您認(rèn)為我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員在貫徹群眾路線方面存在的突出問題，特別是形式主義、官僚主義、-1-a.脫離群眾b.形象工程c.虛假浮夸d.貪圖享受e.濫用權(quán)利f.紀(jì)律松弛g.其他8、您認(rèn)為黨員干部群眾反映最集中的問題是什么。a、村兩委班子軟弱渙散，戰(zhàn)斗力不強b、黨員致富帶富能力不強c、干部服務(wù)意識不強d、黨員先鋒模范作用發(fā)揮不夠e、農(nóng)村環(huán)境整治力度不夠f、在發(fā)揮黨員群眾民主權(quán)利方面不夠充分h、社會治安不夠好i、（可填寫）9、您認(rèn)為組織開展這次教育實踐活動應(yīng)注意防止出現(xiàn)哪些問題。（可多選）a、搞形式主義、走過場b、集中教育與工作實際“兩張皮”c、群眾參與不夠d、不能解決群眾關(guān)注的突出問題e、（可填寫）10、以下列舉的黨員干部聯(lián)系群眾的方式中，您較為喜歡的有哪些。a、現(xiàn)場調(diào)研，開座談會b、選派民情信息員，及時收集反映民情c、印制便民服務(wù)卡d