安全保護(hù)1.課件

主要內(nèi)容意外事故意外跌倒意外墜床

老人走失觸電、火災(zāi)

噎嗆

助行器的使用手杖拐杖步行器各種體位更換輪椅保護(hù)具的應(yīng)用

嚴(yán)重的事故會(huì)導(dǎo)致骨折、組織損傷、臥床不起，發(fā)生肺部感染、壓瘡的幾率隨之增加。要“防患于未然”，注意觀察老人情況，去除周邊的危險(xiǎn)因素，防止意外事故的發(fā)生。預(yù)防意外事故發(fā)生的原則

客觀評(píng)估老人的生活能力，制定防止老人發(fā)生意外的有效措施善于觀察，發(fā)現(xiàn)老人周邊潛在的危險(xiǎn)因素，及時(shí)排除充分開動(dòng)腦筋，使用合適的輔助用具，必要時(shí)做一些住處的改造裝修與老人和家屬商議，在尊重個(gè)人意愿和生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，使用保護(hù)裝置意外跌倒------常見原因

穿過長的褲子，不舒適的鞋或穿著拖鞋、襪子行走室內(nèi)光線不充足,地面不平整或濕滑地面未使用防滑材料不慎從床上掉下被室內(nèi)外臺(tái)階或障礙物絆倒室內(nèi)家具放置不合理，開門方向設(shè)計(jì)不合理藥物或疾病的影響,如神志不清、心血管疾病、雙腿無力意外跌倒-----預(yù)防措施居室室內(nèi)光線要充足。要平整無雜物，盡量減少臺(tái)階室內(nèi)家具放置合理。開門方向要合理（應(yīng)向房間里面開，而不是向過道開）腳墊不宜滑動(dòng)，放置安全。床最好一側(cè)靠墻，床的高度比一般床要低（距地面45厘米意外跌倒-----預(yù)防措施衣著、眼鏡穿舒適的鞋襪避免衣褲過長配以合適的眼鏡使用助聽器來彌補(bǔ)視覺上的障礙意外跌倒-----預(yù)防措施外出搭乘電梯時(shí)要扶好扶手盡可能貼近墻邊和扶著欄桿行走。穿防滑的膠底鞋，大小要合適避免到人多和濕滑的場(chǎng)所選擇合適的手杖或步行器意外墜床----預(yù)防使用護(hù)欄床床靠墻放置在床頭做好標(biāo)識(shí)提醒養(yǎng)老護(hù)理員必要時(shí)使用約束帶多巡視意外走失----常見原因老人走失受幻覺、妄想的支配因?yàn)閷?duì)入住環(huán)境的不適應(yīng)而離家出走老年癡呆的老人表現(xiàn)為記憶力下降、幻覺、反應(yīng)遲鈍、容易走失、應(yīng)特別注意監(jiān)護(hù)意外走失----預(yù)防措施詳細(xì)了解老人的情況，對(duì)重點(diǎn)老人要重點(diǎn)觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的心理變化，經(jīng)常征求老人意見，了解老人的需求，滿足老人的合理要求，解決老人心理問題做好安全管理工作，經(jīng)常巡視房間，將危重和有走失可能性的老人置于視線之內(nèi)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。改善服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)老人心理、精神上的支持，避免使用刺激性語言嚴(yán)格交接班，做好記錄，做到心中有數(shù)燙傷、觸電、火災(zāi)----常見原因

動(dòng)作遲緩、反應(yīng)能力下降、容易發(fā)生熱水、熱飯、熱湯、蒸汽等原因燙傷使用電器時(shí)因動(dòng)作遲緩、視覺障礙不慎觸電。另外，老年人記憶力下降，味覺、視覺較遲鈍，常引起火災(zāi)等意外燙傷、觸電、火災(zāi)----預(yù)防措施老年人飲用、洗漱用的熱水不能超過43度。使用熱水袋時(shí)不能超過50度，熱水袋不要直接接觸皮膚，要裝入用毛巾制作的套中，并注意觀察皮膚情況。對(duì)意識(shí)障礙或肢體麻痹的老人，熱水袋應(yīng)放置在離身體10厘米處食用熱湯時(shí)，溫度要適宜。必要時(shí)向老人說明，引起注意燙傷、觸電、火災(zāi)----預(yù)防措施必要時(shí)使用定時(shí)器報(bào)時(shí)，提醒用火煮飯的時(shí)間。最好選用鳴笛裝置的水壺老年人應(yīng)盡量避免使用電器，如必須使用時(shí)，要反復(fù)告知使用注意事項(xiàng)，并定期檢查電器是否完好。應(yīng)用報(bào)時(shí)器、報(bào)警器、備忘錄等來彌補(bǔ)記憶力減退噎嗆

一般表現(xiàn)為在進(jìn)食過程中忽然出現(xiàn)嚴(yán)重嗆咳，目光恐怖發(fā)直，呼吸困難甚至窒息。有的會(huì)出現(xiàn)面色蒼白或紫紺。噎嗆----預(yù)防措施進(jìn)食前做“飯前準(zhǔn)備操”，通過活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)、頸面部肌肉以及舌、咀嚼肌群、吞咽肌群和做深呼氣運(yùn)動(dòng)，伸展肌肉，改善情緒，增進(jìn)食欲，防止噎嗆選擇適合老人的飲食種類（普食、軟食、半流食、流食），一般以軟食、宜咀嚼的食物為宜進(jìn)食時(shí)調(diào)整好身體姿勢(shì)，頭不要向后仰。一次放入口中的食物要適量，并要細(xì)嚼慢咽。避免談笑和進(jìn)食過急噎嗆----預(yù)防措施吞咽困難的老人可選擇流質(zhì)飲食，如果發(fā)生嗆咳的可能性大，可加入凝固粉（淀粉類）攪拌，使之呈糊狀再食用戴有假牙的老人不要食用圓形、帶黏性的食物老人進(jìn)食最好選用低杯、深碗，必要時(shí)使用改良的餐具手杖

普通手杖：使用于一般行動(dòng)不便的老人

支架式手杖：適用于腕部支撐力弱或腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直的老人手杖T字形手杖：加大了和手的接觸面積，增加了行走時(shí)的穩(wěn)定性。

四腳式手杖：適用于穩(wěn)定性和平衡能力差的老人。但不平坦的路不能用。拐杖

分固定式和可調(diào)式兩種。高度以使用者身高的77%（站立時(shí)拐杖上端到腋窩下3-4橫指），下端著地點(diǎn)為同側(cè)足前方外10厘米。適用于下肢骨折和關(guān)節(jié)變形，下肢肌張力弱（腿沒力）等。步行器

兩輪式步行器：即穩(wěn)定又方便推移

輪椅

照護(hù)型普通型

可調(diào)型協(xié)助老人更換體位長時(shí)間不活動(dòng)的危害:

壓瘡肌肉萎縮墜積性肺炎便秘泌尿系感染和泌尿系結(jié)石抑郁協(xié)助老人更換體位更換體位的目的:使老人舒適避免壓瘡避免肌肉萎縮預(yù)防墜積性肺炎協(xié)助老人更換體位更換體位時(shí)注意點(diǎn)：充分考慮老人身體狀況、意識(shí)狀況、肢體功能、有無疼痛等因素。關(guān)注心理狀況，向老人說明目的、取得配合。合理應(yīng)用人體力學(xué)，順應(yīng)人體自然運(yùn)動(dòng)曲線，減少摩擦力，即省力老人又舒適。避免拖、拉、推等生硬動(dòng)作，以免擦破皮膚。保護(hù)和促進(jìn)老人自身運(yùn)動(dòng)功能，根據(jù)具體情況提供適當(dāng)協(xié)助。協(xié)助老人更換體位

更換體位時(shí)老人的心理準(zhǔn)備：會(huì)產(chǎn)生失衡感，擔(dān)心從床上掉下來。并且有時(shí)由于體位的變換會(huì)產(chǎn)生眩暈、耳鳴、體位性低血壓等。所以，在更換體位時(shí)，要設(shè)法消除老人的恐懼感。準(zhǔn)備必要的物品，確認(rèn)輪椅、平車的剎車是否完好。向老人充分說明下一步要做什么，以取得配合。我們要有自信、要情緒穩(wěn)定。更換過程中與老人輕松交談，應(yīng)用必要的技巧。協(xié)助老人更換體位更換體位的方法：協(xié)助老人移向床頭翻身側(cè)臥移到床邊從仰臥位到坐起協(xié)助老人站立從床上到輪椅平車或擔(dān)架搬運(yùn)老人保護(hù)具的應(yīng)用

目的：隨著人性化服務(wù)的意識(shí)不斷加強(qiáng)，許多國內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都提出了“去除約束”的口號(hào)。所以，約束法應(yīng)盡量避免。但是，為防止譫妄、躁動(dòng)等意識(shí)不清的老人發(fā)生墜床、撞傷等意外傷害，在尊重老人尊嚴(yán)的前提下，應(yīng)采取必要的保護(hù)措施，以確保安全。保護(hù)具的應(yīng)用原則:向老人及家屬解釋清楚，取得同意。在可用可不用的情況下，盡量不用?？衫眉彝キh(huán)境和家具自然約束老人，如床的一側(cè)靠墻，另一側(cè)用椅子攔擋；或床下兩側(cè)放海綿墊，防止墜床摔傷，也可用改良的服裝和被單自然約束老人。保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短時(shí)間使用，使用時(shí)注意老人的臥位要舒適，并經(jīng)常更換體位。要放襯墊，松緊適宜，并