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白內(nèi)障新鄉(xiāng)市二院眼科科主任主任醫(yī)師楊衛(wèi)民白內(nèi)障新鄉(xiāng)市二院眼科科主任1人眼結(jié)構(gòu)人眼結(jié)構(gòu)2晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置晶狀體生理功能屈光調(diào)節(jié)濾過(guò)紫外線
晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置3
晶狀體(lens)
為雙凸形狀,有彈性,是無(wú)血管的透明組織,具有復(fù)雜的代謝過(guò)程。營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水。它是眼屈光間質(zhì)重要的組成成分。主要的病變是其透明度和位置的改變,都會(huì)嚴(yán)重影響視力。晶狀體(lens)4什么是白內(nèi)障?眼球里透明的水晶體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力,而后漸漸加重至明顯影響視力甚至失明。什么是白內(nèi)障?眼球里透明的水晶體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁5概述白內(nèi)障是致盲的首要原因全世界有2500萬(wàn)人因白內(nèi)障失明,占47%我國(guó)白內(nèi)障致盲人數(shù)占盲人總數(shù)的46.1%每年新增白內(nèi)障患者約40萬(wàn)急需治療白內(nèi)障患者達(dá)300多萬(wàn)概述白內(nèi)障是致盲的首要原因6分類
1.按病因分年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障。按混濁的程度分初發(fā)期、未熟期、成熟期、過(guò)熟期。分類
1.按病因分年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、7臨床表現(xiàn)常雙眼患病,但發(fā)病可有先后,嚴(yán)重程度也不一致。主要癥狀為眼前陰影和漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力減退。由于晶體吸收水分后體積增加,屈光力增強(qiáng)。因晶體纖維腫脹和斷裂,使屈光度不均一,可出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視。因光線通過(guò)部分混濁的晶狀體時(shí)產(chǎn)生散射,干擾視網(wǎng)膜上成像,可出現(xiàn)畏光和眩光。臨床表現(xiàn)常雙眼患病,但發(fā)病可有先后,嚴(yán)重程度也不一致。8
癥狀主要癥狀是視力模糊、減退、并可致盲。其視力障礙與晶體混濁的位置有關(guān)。自覺(jué)癥狀有以下3點(diǎn):1.眼前出現(xiàn)固定不動(dòng)的黑點(diǎn);2.單眼多視,物像變形或出現(xiàn)重影;3.晶體性近視的出現(xiàn)是由于晶體核硬化。癥狀9白內(nèi)障宣教課件10白內(nèi)障宣教課件11體征表現(xiàn)為各種類型的混濁,形態(tài)多樣,完全混濁的晶體,白瞳癥是最明顯的體征,而在此之前受白內(nèi)障種類及程度的影響,瞳孔區(qū)可呈現(xiàn)灰白色、淡黃、棕色等色調(diào)。體征表現(xiàn)為各種類型的混濁,形態(tài)多樣,完全混濁的晶體12醫(yī)學(xué)課件園13醫(yī)學(xué)課件園13醫(yī)學(xué)課件園14醫(yī)學(xué)課件園14初發(fā)期白內(nèi)障初發(fā)期白內(nèi)障15未熟期白內(nèi)障未熟期白內(nèi)障16成熟期白內(nèi)障成熟期白內(nèi)障17過(guò)熟期白內(nèi)障過(guò)熟期白內(nèi)障18白內(nèi)障宣教課件19散瞳后,以裂隙燈檢查。根據(jù)晶體混濁的形態(tài)和視力情況可明確診斷。當(dāng)視力減退與視力情況不符合時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查,避免因晶體混濁而漏診其他眼病。診斷散瞳后,以裂隙燈檢查。根據(jù)晶體混濁的形態(tài)和視力情況可明確診斷20白內(nèi)障宣教課件21怎樣預(yù)防白內(nèi)障外出要戴太陽(yáng)鏡太陽(yáng)光中紫外線是形成老年性白內(nèi)障的主要原因,特別是夏天或海邊等地方瘦紫外線的傷害會(huì)更大。戴上太陽(yáng)鏡后,就可減少紫外線對(duì)眼睛造成的傷害。
怎樣預(yù)防白內(nèi)障外出要戴太陽(yáng)鏡太陽(yáng)光中紫外線是形成老年性白內(nèi)22怎樣預(yù)防白內(nèi)障多喝水體內(nèi)缺水時(shí),體內(nèi)正常液體代謝紊亂,會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)。損害眼睛的晶狀體而產(chǎn)生白內(nèi)障。若已患白內(nèi)障者,缺水會(huì)是病情加劇。
怎樣預(yù)防白內(nèi)障多喝水體內(nèi)缺水時(shí),體內(nèi)正常液體代謝紊亂,會(huì)產(chǎn)23怎樣預(yù)防白內(nèi)障要適量食用富含維生素的食物如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等綠葉蔬菜和蘋果、橙、柑橘、柚子等水果。人眼中維生素C的含量約比血液中高出30倍。隨著年齡的增大,營(yíng)養(yǎng)的吸收功能和代謝功能下降,晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良,維生素C含量明顯下降,久之引起晶狀體變性,形成白內(nèi)障。怎樣預(yù)防白內(nèi)障要適量食用富含維生素的食物如菠菜、四季豆、白24怎樣預(yù)防白內(nèi)障另外還可適當(dāng)補(bǔ)充谷胱甘肽、維生素B1、維生素B2、維生素E和其他微量元素(如硒)等,以及多吃些含以上物質(zhì)多的蔬菜、水果、魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋類等,少吃辛辣、油膩等難消化的食品。
怎樣預(yù)防白內(nèi)障另外還可適當(dāng)補(bǔ)充谷胱甘肽、維生素B1、維生素B25怎樣預(yù)防白內(nèi)障少食鹽多吃鹽會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。怎樣預(yù)防白內(nèi)障少食鹽多吃鹽會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。26怎樣預(yù)防白內(nèi)障適量服用阿斯匹林阿斯匹林可減緩白內(nèi)障的發(fā)生,應(yīng)每日服用0.1~1.0mg。因該藥對(duì)胃粘膜刺激大,應(yīng)飯后服用。(需排除用藥禁忌癥)怎樣預(yù)防白內(nèi)障適量服用阿斯匹林阿斯匹林可減緩白內(nèi)障的發(fā)生,27怎樣預(yù)防白內(nèi)障戒煙:盡量不吸或少吸煙,實(shí)驗(yàn)證明吸煙者比不吸煙人發(fā)生白內(nèi)障概率高。怎樣預(yù)防白內(nèi)障戒煙:盡量不吸或少吸煙,實(shí)驗(yàn)證明吸煙者比不吸28怎樣預(yù)防白內(nèi)障控制血糖糖尿病患者如果血糖控制不穩(wěn)定很容易導(dǎo)致眼病,如白內(nèi)障、眼底出血和青光眼等。怎樣預(yù)防白內(nèi)障控制血糖糖尿病患者如果血糖控制不穩(wěn)定很容易導(dǎo)29治療一旦發(fā)生白內(nèi)障藥物治療尚無(wú)肯定療效,因白內(nèi)障影響生活和工作時(shí),可考慮手術(shù)治療。治療一旦發(fā)生白內(nèi)障藥物治療尚無(wú)肯定療效,因白內(nèi)障影響生30
如果不做白內(nèi)障手術(shù),能瞎不?在白內(nèi)障的發(fā)展過(guò)程中,如果不及時(shí)治療,會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如青光眼、色素膜炎等,這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期,如膨脹期和過(guò)熟期,不僅能引起失明,有時(shí)可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥,致使眼球萎縮;有的病人可因?yàn)殚L(zhǎng)期眼痛,無(wú)法忍受,最后不得已必須做眼球摘除。所以白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。
如果不做白內(nèi)障手術(shù),能瞎不?在白內(nèi)障的發(fā)展過(guò)程中,如果不31治療手術(shù)時(shí)機(jī):以往認(rèn)為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是白內(nèi)障完全成熟時(shí)。目前因手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,當(dāng)視力低于0.3(或0.5),影響工作和生活時(shí)即可考慮手術(shù)。治療手術(shù)時(shí)機(jī):以往認(rèn)為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是白內(nèi)障完全成熟時(shí)。32白內(nèi)障的治療白內(nèi)障不能被預(yù)防手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法指征:晶體混濁引起視力下降,視力≥0.3;眼底無(wú)可見(jiàn)病變——超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)成為治療白內(nèi)障的主流術(shù)式最安全、最有效白內(nèi)障的治療白內(nèi)障不能被預(yù)防33人工晶體是一種人工制造體積微小、透明的凸透鏡,材料為高分子聚合物,具有良好的光學(xué)物理性能和組織相容性。人工晶體是一種人工制造體積微小、透明的凸透鏡,材料為高分子聚34白內(nèi)障宣教課件35白內(nèi)障宣教課件36一、高血壓、糖尿病及咳嗽患者,應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師檢查,控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。二、若有服用高血壓、糖尿病或咳嗽藥等內(nèi)科藥物,請(qǐng)?jiān)陂_(kāi)刀前后及當(dāng)天都繼續(xù)服用。三、開(kāi)刀前一天或當(dāng)天請(qǐng)清洗頭發(fā)。四、開(kāi)刀當(dāng)天請(qǐng)臉部清洗干凈,不可用任何化妝品。五、開(kāi)刀前可以少量進(jìn)食。六、開(kāi)刀當(dāng)天請(qǐng)一定有家屬陪同。
手術(shù)前注意事項(xiàng)一、高血壓、糖尿病及咳嗽患者,應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師檢查,控制穩(wěn)定后再37手術(shù)中注意事項(xiàng)一、手術(shù)中不要咳嗽,因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。二、手術(shù)前給予之口服藥及眼藥水,請(qǐng)配合使用。三、手術(shù)前會(huì)剪睫毛以防止細(xì)菌感染。四、手術(shù)采局部麻醉,特殊情況采全身麻醉。五、手術(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部,非必要不要說(shuō)話。六、手術(shù)前請(qǐng)上廁所,以防止手術(shù)中想上廁所。
手術(shù)中注意事項(xiàng)一、手術(shù)中不要咳嗽,因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)38一、開(kāi)刀當(dāng)天傷口疼痛是正常反應(yīng),有時(shí)伴有頭痛及惡心,這些癥狀一天后會(huì)漸漸消失。二、服藥后部分人會(huì)有手指麻木感,請(qǐng)勿擔(dān)心。三、開(kāi)刀當(dāng)天請(qǐng)勿打開(kāi)傷口敷料,并請(qǐng)盡量平躺臥床休息。四、開(kāi)刀第二天換藥并行眼部檢查,一般此天可出院。五、為保護(hù)眼睛,外出或睡覺(jué)時(shí),可戴上眼罩。六、行動(dòng)宜緩慢,最好有人陪伴。手術(shù)后注意事項(xiàng)一、開(kāi)刀當(dāng)天傷口疼痛是正常反應(yīng),有時(shí)伴有頭痛及惡心,這些癥狀39(一)請(qǐng)先用肥皂及清水洗手、擦干。(二)病人的姿勢(shì)最好是躺著(坐著也可以)。(三)頭稍微往后仰,用食指拉下下眼瞼。(四)眼睛往上看,另一支手點(diǎn)下藥水或藥膏。(五)放開(kāi)下眼瞼,輕輕閉上眼睛,休息三分鐘。
點(diǎn)藥水的方法(一)請(qǐng)先用肥皂及清水洗手、擦干。點(diǎn)藥水的方法40(一)眼睛刺痛、發(fā)紅。(二)眼睛分泌物很多。(三)不斷流眼淚。(四)視力突然減退。如感覺(jué)有下列情形,請(qǐng)速回院檢查!!!(一)眼睛刺痛、發(fā)紅。如感覺(jué)有下列情形,41
未經(jīng)醫(yī)師許可前,請(qǐng)盡量避免下列動(dòng)作,以免眼壓增高,影響傷口∶(一)請(qǐng)勿抱小孩或提重物等粗重工作。(二)請(qǐng)勿彎腰撿東西或自己洗頭。(三)請(qǐng)勿用手或手帕用力揉眼睛。(四)請(qǐng)勿朝向眼睛開(kāi)刀那一側(cè)睡覺(jué)。(五)勿吃硬的東西,如瓜子、蠶豆。(六)勿吃刺激性的東西,如辣椒、煙、酒。(七)如有便秘,不可用力,多吃木瓜、香蕉。(八)避免咳嗽。未經(jīng)醫(yī)師許可前,請(qǐng)盡量避免下列動(dòng)作,以免眼壓增高,影響傷口42(一)保持心情愉快。(二)看電視時(shí)間不要太久。(三)多吃蔬菜、水果、多喝開(kāi)水。(四)洗頭發(fā)請(qǐng)至美容院躺著洗頭,若眼睛被水濺濕,請(qǐng)馬上回家點(diǎn)藥。(五)可做一些不費(fèi)力的家事,如澆花、疊衣服。(六)睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)盡量維持平躺,如需側(cè)臥,需向未開(kāi)刀一側(cè)睡。在生活起居中,建議∶(一)保持心情愉快。在生活起居中,建議∶43白內(nèi)障的治療白內(nèi)障手術(shù)摘除后還會(huì)發(fā)生白內(nèi)障?白內(nèi)障的治療白內(nèi)障手術(shù)摘除后還會(huì)發(fā)生白內(nèi)障?44后發(fā)性白內(nèi)障——白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收后所形成的晶狀體后囊膜混濁后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率50%兒童期白內(nèi)障術(shù)后幾乎均發(fā)生影響視力與晶狀體后囊膜混濁程度相關(guān)后發(fā)性白內(nèi)障——白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)45后發(fā)性白內(nèi)障的治療用Nd:YAG激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜切開(kāi)術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障的治療用Nd:YAG激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜46后發(fā)性白內(nèi)障的治療
后發(fā)障的激光治療,沒(méi)有痛苦,過(guò)程簡(jiǎn)單后發(fā)障的激光治療療效好而快,費(fèi)用低后發(fā)性白內(nèi)障的治療
后發(fā)障的激光治療,沒(méi)有痛苦,過(guò)程簡(jiǎn)單47展望對(duì)于白內(nèi)障的防治需要整個(gè)社會(huì)共同努力WHO“視覺(jué)2020,享有看見(jiàn)的權(quán)利”行動(dòng)的重點(diǎn)之一提高全民對(duì)白內(nèi)障的了解與認(rèn)識(shí)展望對(duì)于白內(nèi)障的防治需要整個(gè)社會(huì)共同努力48Thanks!Thanks!49白內(nèi)障新鄉(xiāng)市二院眼科科主任主任醫(yī)師楊衛(wèi)民白內(nèi)障新鄉(xiāng)市二院眼科科主任50人眼結(jié)構(gòu)人眼結(jié)構(gòu)51晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置晶狀體生理功能屈光調(diào)節(jié)濾過(guò)紫外線
晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置52
晶狀體(lens)
為雙凸形狀,有彈性,是無(wú)血管的透明組織,具有復(fù)雜的代謝過(guò)程。營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水。它是眼屈光間質(zhì)重要的組成成分。主要的病變是其透明度和位置的改變,都會(huì)嚴(yán)重影響視力。晶狀體(lens)53什么是白內(nèi)障?眼球里透明的水晶體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力,而后漸漸加重至明顯影響視力甚至失明。什么是白內(nèi)障?眼球里透明的水晶體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁54概述白內(nèi)障是致盲的首要原因全世界有2500萬(wàn)人因白內(nèi)障失明,占47%我國(guó)白內(nèi)障致盲人數(shù)占盲人總數(shù)的46.1%每年新增白內(nèi)障患者約40萬(wàn)急需治療白內(nèi)障患者達(dá)300多萬(wàn)概述白內(nèi)障是致盲的首要原因55分類
1.按病因分年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障。按混濁的程度分初發(fā)期、未熟期、成熟期、過(guò)熟期。分類
1.按病因分年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、56臨床表現(xiàn)常雙眼患病,但發(fā)病可有先后,嚴(yán)重程度也不一致。主要癥狀為眼前陰影和漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力減退。由于晶體吸收水分后體積增加,屈光力增強(qiáng)。因晶體纖維腫脹和斷裂,使屈光度不均一,可出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視。因光線通過(guò)部分混濁的晶狀體時(shí)產(chǎn)生散射,干擾視網(wǎng)膜上成像,可出現(xiàn)畏光和眩光。臨床表現(xiàn)常雙眼患病,但發(fā)病可有先后,嚴(yán)重程度也不一致。57
癥狀主要癥狀是視力模糊、減退、并可致盲。其視力障礙與晶體混濁的位置有關(guān)。自覺(jué)癥狀有以下3點(diǎn):1.眼前出現(xiàn)固定不動(dòng)的黑點(diǎn);2.單眼多視,物像變形或出現(xiàn)重影;3.晶體性近視的出現(xiàn)是由于晶體核硬化。癥狀58白內(nèi)障宣教課件59白內(nèi)障宣教課件60體征表現(xiàn)為各種類型的混濁,形態(tài)多樣,完全混濁的晶體,白瞳癥是最明顯的體征,而在此之前受白內(nèi)障種類及程度的影響,瞳孔區(qū)可呈現(xiàn)灰白色、淡黃、棕色等色調(diào)。體征表現(xiàn)為各種類型的混濁,形態(tài)多樣,完全混濁的晶體61醫(yī)學(xué)課件園62醫(yī)學(xué)課件園13醫(yī)學(xué)課件園63醫(yī)學(xué)課件園14初發(fā)期白內(nèi)障初發(fā)期白內(nèi)障64未熟期白內(nèi)障未熟期白內(nèi)障65成熟期白內(nèi)障成熟期白內(nèi)障66過(guò)熟期白內(nèi)障過(guò)熟期白內(nèi)障67白內(nèi)障宣教課件68散瞳后,以裂隙燈檢查。根據(jù)晶體混濁的形態(tài)和視力情況可明確診斷。當(dāng)視力減退與視力情況不符合時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查,避免因晶體混濁而漏診其他眼病。診斷散瞳后,以裂隙燈檢查。根據(jù)晶體混濁的形態(tài)和視力情況可明確診斷69白內(nèi)障宣教課件70怎樣預(yù)防白內(nèi)障外出要戴太陽(yáng)鏡太陽(yáng)光中紫外線是形成老年性白內(nèi)障的主要原因,特別是夏天或海邊等地方瘦紫外線的傷害會(huì)更大。戴上太陽(yáng)鏡后,就可減少紫外線對(duì)眼睛造成的傷害。
怎樣預(yù)防白內(nèi)障外出要戴太陽(yáng)鏡太陽(yáng)光中紫外線是形成老年性白內(nèi)71怎樣預(yù)防白內(nèi)障多喝水體內(nèi)缺水時(shí),體內(nèi)正常液體代謝紊亂,會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)。損害眼睛的晶狀體而產(chǎn)生白內(nèi)障。若已患白內(nèi)障者,缺水會(huì)是病情加劇。
怎樣預(yù)防白內(nèi)障多喝水體內(nèi)缺水時(shí),體內(nèi)正常液體代謝紊亂,會(huì)產(chǎn)72怎樣預(yù)防白內(nèi)障要適量食用富含維生素的食物如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等綠葉蔬菜和蘋果、橙、柑橘、柚子等水果。人眼中維生素C的含量約比血液中高出30倍。隨著年齡的增大,營(yíng)養(yǎng)的吸收功能和代謝功能下降,晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良,維生素C含量明顯下降,久之引起晶狀體變性,形成白內(nèi)障。怎樣預(yù)防白內(nèi)障要適量食用富含維生素的食物如菠菜、四季豆、白73怎樣預(yù)防白內(nèi)障另外還可適當(dāng)補(bǔ)充谷胱甘肽、維生素B1、維生素B2、維生素E和其他微量元素(如硒)等,以及多吃些含以上物質(zhì)多的蔬菜、水果、魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋類等,少吃辛辣、油膩等難消化的食品。
怎樣預(yù)防白內(nèi)障另外還可適當(dāng)補(bǔ)充谷胱甘肽、維生素B1、維生素B74怎樣預(yù)防白內(nèi)障少食鹽多吃鹽會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。怎樣預(yù)防白內(nèi)障少食鹽多吃鹽會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。75怎樣預(yù)防白內(nèi)障適量服用阿斯匹林阿斯匹林可減緩白內(nèi)障的發(fā)生,應(yīng)每日服用0.1~1.0mg。因該藥對(duì)胃粘膜刺激大,應(yīng)飯后服用。(需排除用藥禁忌癥)怎樣預(yù)防白內(nèi)障適量服用阿斯匹林阿斯匹林可減緩白內(nèi)障的發(fā)生,76怎樣預(yù)防白內(nèi)障戒煙:盡量不吸或少吸煙,實(shí)驗(yàn)證明吸煙者比不吸煙人發(fā)生白內(nèi)障概率高。怎樣預(yù)防白內(nèi)障戒煙:盡量不吸或少吸煙,實(shí)驗(yàn)證明吸煙者比不吸77怎樣預(yù)防白內(nèi)障控制血糖糖尿病患者如果血糖控制不穩(wěn)定很容易導(dǎo)致眼病,如白內(nèi)障、眼底出血和青光眼等。怎樣預(yù)防白內(nèi)障控制血糖糖尿病患者如果血糖控制不穩(wěn)定很容易導(dǎo)78治療一旦發(fā)生白內(nèi)障藥物治療尚無(wú)肯定療效,因白內(nèi)障影響生活和工作時(shí),可考慮手術(shù)治療。治療一旦發(fā)生白內(nèi)障藥物治療尚無(wú)肯定療效,因白內(nèi)障影響生79
如果不做白內(nèi)障手術(shù),能瞎不?在白內(nèi)障的發(fā)展過(guò)程中,如果不及時(shí)治療,會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如青光眼、色素膜炎等,這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期,如膨脹期和過(guò)熟期,不僅能引起失明,有時(shí)可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥,致使眼球萎縮;有的病人可因?yàn)殚L(zhǎng)期眼痛,無(wú)法忍受,最后不得已必須做眼球摘除。所以白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。
如果不做白內(nèi)障手術(shù),能瞎不?在白內(nèi)障的發(fā)展過(guò)程中,如果不80治療手術(shù)時(shí)機(jī):以往認(rèn)為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是白內(nèi)障完全成熟時(shí)。目前因手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,當(dāng)視力低于0.3(或0.5),影響工作和生活時(shí)即可考慮手術(shù)。治療手術(shù)時(shí)機(jī):以往認(rèn)為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是白內(nèi)障完全成熟時(shí)。81白內(nèi)障的治療白內(nèi)障不能被預(yù)防手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法指征:晶體混濁引起視力下降,視力≥0.3;眼底無(wú)可見(jiàn)病變——超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)成為治療白內(nèi)障的主流術(shù)式最安全、最有效白內(nèi)障的治療白內(nèi)障不能被預(yù)防82人工晶體是一種人工制造體積微小、透明的凸透鏡,材料為高分子聚合物,具有良好的光學(xué)物理性能和組織相容性。人工晶體是一種人工制造體積微小、透明的凸透鏡,材料為高分子聚83白內(nèi)障宣教課件84白內(nèi)障宣教課件85一、高血壓、糖尿病及咳嗽患者,應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師檢查,控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。二、若有服用高血壓、糖尿病或咳嗽藥等內(nèi)科藥物,請(qǐng)?jiān)陂_(kāi)刀前后及當(dāng)天都繼續(xù)服用。三、開(kāi)刀前一天或當(dāng)天請(qǐng)清洗頭發(fā)。四、開(kāi)刀當(dāng)天請(qǐng)臉部清洗干凈,不可用任何化妝品。五、開(kāi)刀前可以少量進(jìn)食。六、開(kāi)刀當(dāng)天請(qǐng)一定有家屬陪同。
手術(shù)前注意事項(xiàng)一、高血壓、糖尿病及咳嗽患者,應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師檢查,控制穩(wěn)定后再86手術(shù)中注意事項(xiàng)一、手術(shù)中不要咳嗽,因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。二、手術(shù)前給予之口服藥及眼藥水,請(qǐng)配合使用。三、手術(shù)前會(huì)剪睫毛以防止細(xì)菌感染。四、手術(shù)采局部麻醉,特殊情況采全身麻醉。五、手術(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部,非必要不要說(shuō)話。六、手術(shù)前請(qǐng)上廁所,以防止手術(shù)中想上廁所。
手術(shù)中注意事項(xiàng)一、手術(shù)中不要咳嗽,因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)87一、開(kāi)刀當(dāng)天傷口疼痛是正常反應(yīng),有時(shí)伴有頭痛及惡心,這些癥狀一天后會(huì)漸漸消失。二、服藥后部分人會(huì)有手指麻木感,請(qǐng)勿擔(dān)心。三、開(kāi)刀當(dāng)天請(qǐng)勿打開(kāi)傷口敷料,并請(qǐng)盡量平躺臥床休息。四、開(kāi)刀第二天換藥并行眼部檢查,一般此天可出院。五、為保護(hù)眼睛,外出或睡覺(jué)時(shí),可戴上眼罩。六、行動(dòng)宜緩慢,最好有人陪伴。手術(shù)后注意事項(xiàng)一、開(kāi)刀當(dāng)天傷口疼痛是正常反應(yīng),有時(shí)伴有頭痛及惡心,這些癥狀88(一)請(qǐng)先用肥皂及清水洗手、擦干。(二)病人的姿勢(shì)最好是躺著(坐著也可以)。(三)頭稍微往后仰,用食指拉下下眼瞼。(四)眼睛往上看,另一支手點(diǎn)下藥水或藥膏。(五)放開(kāi)下眼瞼,輕輕閉上眼睛,休息三分鐘。
點(diǎn)藥水的方法(一)請(qǐng)先用肥皂及清水洗手、擦干。點(diǎn)藥水的方法89(一)眼睛刺痛、發(fā)紅。(二)眼睛分泌物很多。(三)不斷流眼淚。
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