組胚21人胚發(fā)生和早期發(fā)育good

第21章人體胚胎發(fā)生1一.生殖細胞的發(fā)生與受精(一)生殖細胞(配子)發(fā)生配子(gamete)＝精子＋卵子為單倍體細胞精子核型:23,X/23,Y卵子核型:23,X2減數分裂與配子發(fā)生過程卵原細胞46,XX極體23,X第一次減數分裂初級精母細胞46,XY初級卵母細胞46,XX精原細胞46,XY次級精母細胞23,X精子細胞精子23,X23,X23,Y23,Y次級卵母細胞23,X卵子23,X第二次減數分裂23,Y極體23,X34功能成熟：在附睪獲得運動能力獲能capacitation：在子宮和輸卵管獲得使卵子受精的能力（去除精子頭外的糖蛋白及精漿蛋白）(二)精子成熟與獲能5(三)受精精子+卵子=受精卵1.時間：

排卵后12小時內

2.

地點：

輸卵管壺腹部673.受精過程（3）精子與透明帶結合并發(fā)生頂體反應，釋放水解酶溶解透明帶。透明帶顆粒細胞（2）精子穿越放射冠（1）獲能精子接近放射冠（5）卵母細胞發(fā)生皮質反應。皮質顆粒胞吐，顆粒內容物擴散至細胞表面和透明帶，阻止多精受精。（4）精子進入卵周腔與卵母細胞融合，精子細胞核和部分細胞器進入卵母細胞。放射冠極體皮質顆粒卵母細胞8頂體反應Acrosomereaction9透明帶反應Zonareaction104.結果1112CanTwoSpermFertilizeOneEgg多精受精polyspermy135.受精的條件1)正常的配子2)配子正常的運輸3)在恰當的時間相遇145.受精的條件1)正常的配子2)配子正常的運輸3)在恰當的時間相遇156.受精意義

1)恢復染色體數目，促進了遺傳的多樣性

2)決定遺傳性別

3)激活卵細胞，啟動卵裂4)新個體的開端

16沒有外祖父的癩蛤蟆1718

二、胚前期發(fā)育

(一)

卵裂cleavage

受精卵的有絲分裂

卵裂產生的子細胞稱為卵裂球(blastomere)0~2week1930hours40hours3days卵裂cleavage20胚泡Blastocyst1)內細胞群

：形成胚胎本身，又稱成胚細胞2)滋養(yǎng)層：包繞胚泡腔的扁平細胞，

吸收營養(yǎng)

3)胚泡腔2122Eventsduringthefirstweekofhumandevelopment23(二)植入implantation

--

胚泡埋入子宮內膜的過程時間：

受精后5~6天—11~12天地點：子宮體、底，多見于后壁24細胞滋養(yǎng)層及合體滋養(yǎng)層252627

植入的影響因素1)內分泌調節(jié)正常；2)子宮內膜內環(huán)境；3)透明帶準時消失

28

異常植入1)前置胎盤placentaprevia

植入部位近子宮頸內口；胎盤可阻擋胎兒娩出，妊娠晚期及產時大出血292)宮外孕植入在子宮之外，多位于輸卵管(95%)；

胚胎早期死亡，妊娠2月期間輸卵管破裂出血

301.蛻膜形成：子宮內膜→蛻膜decidua

血液供應更豐富腺體分泌更旺盛子宮內膜增厚基質細胞肥大蛻膜細胞(三)蛻膜及初級絨毛的形成31

基蛻膜：位于胚的深面，形成胎盤的母體部；

包蛻膜：胚的宮腔側；

壁蛻膜：其余子宮內膜322.初級絨毛(primaryvillus)形成Day13組成：細胞滋養(yǎng)層+合體滋養(yǎng)層33(四)二胚層胚盤及相關結構發(fā)生1)上胚層Epiblast–靠近滋養(yǎng)層的一層柱狀細胞2)下胚層Hypoblast

–面臨胚泡腔的一層立方細胞1.內細胞群

→二胚層胚盤34二胚層胚盤35

1)羊膜腔：上胚層之間的腔隙，含羊水2.羊膜囊及初級卵黃囊形成36

2)初級卵黃囊下胚層周緣細胞向腹側生長，形成外體腔膜373.胚外體腔及次級卵黃囊形成Day11，胚外中胚層出現------胚外體腔38胚外體壁中胚層：位于滋養(yǎng)層內表面并覆蓋羊膜囊外表面胚外臟壁中胚層：覆蓋初級卵黃囊外表面體蒂：胚盤及卵黃囊、羊膜囊通過胚外中胚層連接于滋養(yǎng)層39次級卵黃囊--------卵黃囊初級卵黃囊--------外體腔泡40(一)三胚層胚盤（第3周）1.

原條(primitivestreak)形成

上胚層細胞→

原條(原溝)決定胚體尾端、

原結(原凹)中軸、左右三、胚期的發(fā)育41原條決定胚體尾端、中軸、左右422.三胚層形成

上胚層細胞↑

內胚層、中胚層經原條上胚層--------外胚層43

外胚層上胚層細胞

中胚層

三胚層胚盤

內胚層

44

(二)脊索及尿囊的形成

↗髓核上胚層細胞

→→

脊索→退化

↘誘導神經管發(fā)生原凹4546脊索退化形成椎間盤中的髓核(nucleuspulposus)47

口咽膜

泄殖腔膜

無中胚層48原條逐漸向尾端退化消失49畸胎瘤502.尿囊的發(fā)生

形成：卵黃囊尾側→伸入體蒂的盲管51

(三)絨毛膜的形成與演變：見后

52(四)三胚層分化1.外胚層分化神經外胚層表面外胚層2.中胚層分化3.內胚層分化53

1.

外胚層分化

(1)神經管的發(fā)生

外胚層

神經板

脊索誘導背中線Day1954

Day20-21神經溝、神經褶Day22神經管（4~5體節(jié)處閉合）555625days，前神經孔關閉27days，后神經孔關閉57神經管頭段：腦神經管尾段：脊髓58無腦、露腦畸形------前神經孔未完全閉合神經管畸形NTDs5960脊柱裂Spinabifida后神經孔未完全閉合神經管畸形NTDs61葉酸(FolicAcid)預防神經管畸形TheUnitedStatesPublicHealthServicemendsthat:"AllwomenofchildbearingageintheUnitedStateswhoarecapableofingpregnantshouldconsume0.4mgoffolicacidperdayforthepurposeofreducingtheirriskofhavingapregnancyaffectedwithspinabifidaorotherneuraltubedefects."神經上皮外側細胞→神經嵴→PNS的原基（神經節(jié)、神經），

腎上腺髓質細胞、黑素細胞、濾泡旁細胞等，頭面部骨、軟骨，大動脈根部(2)神經嵴的發(fā)生62表皮及其附屬結構、感覺上皮、腦垂體、牙釉質等(3)表面外胚層632.中胚層的分化

軸旁中胚層、間介中胚層、側中胚層64

軸旁中胚層------

體節(jié)球------體節(jié)(day20)

3

對/天,共42-44對(4+8+12+5+5+8~10)

65生骨節(jié)（鞏節(jié)）→脊椎骨生皮節(jié)

→真皮

生肌節(jié)

→

骨骼肌體節(jié)的分化66間介中胚層

→

泌尿生殖系統原基（腎、睪丸、卵巢等）67側中胚層

小腔融合

→胚內體腔→

體腔68體壁中胚層

→外胚層內面，與羊膜囊外的胚外體壁中胚層延續(xù)臟壁中胚層→覆蓋內胚層，與卵黃囊壁的胚外臟壁胚層延續(xù)69體壁中胚層

→腹壁和外側體壁中的肌肉、結締組織和腹膜、胸膜、心包膜的壁層臟壁中胚層→消化管壁上的平滑肌、結締組織和腹膜、胸膜、心包膜的臟層70胚盤的卷折Day28，胚盤開始卷折71胚盤的卷折

CNS快速生長

→

頭褶和尾褶

體節(jié)快速生長

→

側褶

圓柱狀胚體724.3內胚層分化

內胚層

原始消化管(前腸、中腸、后腸

)

卵黃囊卷折卵黃管73原腸→

消化、呼吸系統原基74Week4Size=5.5mm(五)胚期胚胎外形的變化75Day30Size=6.0mm76Week5Cshape,Size=10mmTheforelimbsarepaddle-shaped77Week6Size=14mm78Week7Size=22mm79Week8Size=31mmLimbslong,bentatelbows;facemorehuman-like;taildisappears80四、胎期發(fā)育及胚胎齡的計算(一)胎期的發(fā)育Week1081Week123monthfetuslate5thmonth外生殖器出現性別分化胎毛、胎動82Month7Month883(二)胚胎齡的推算根據末次月經年+1，月-3，日+784胚體長度測量方法示意圖85CRL:crown-rumplengthBPD=BiparientaleheaddiameterATD=transversediameterabdominallyAPD=anteriorposteriordiameterFL=femurlength86五.

胎膜和胎盤胎膜：包裹胎兒，對胎兒的生長發(fā)育起到保護、營養(yǎng)、呼吸、排泄作用的胚胎輔助結構，包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶87(一)絨毛膜Day132周末，初級絨毛88干絨毛的結構和演變8990固定絨毛、游離絨毛三級干絨毛的分支游離于絨毛間隙的母血中，稱為游離絨毛；主干插入子宮蛻膜，形成固定絨毛91胚外中胚層+滋養(yǎng)層=絨毛膜板絨毛膜板+絨毛=絨毛膜92平滑絨毛膜：鄰接包蛻膜，絨毛稀少、退化

叢密絨毛膜：鄰接基蛻膜，絨毛密集分支多，形成胎盤胎兒部9394提供營養(yǎng)分泌絨毛膜促性腺激素humanchorionicgonadotropin(hCG)

95水泡狀胎塊：

絨毛呈水泡狀，胚胎死亡

絨毛膜相關異常96

絨毛膜上皮癌：

滋養(yǎng)層細胞惡性增生絨毛膜相關異常97(二)卵黃囊組成：內胚層+胚外中胚層進化過程中的重演

98壁上胚外中胚層出現血島----血管、造血干細胞

99尾側壁內胚層細胞→原始生殖細胞Week6100約week6,卵黃管閉鎖101美克爾憩室卵黃管囊腫臍瘺卵黃管閉鎖異常102(三)尿囊

形成：卵黃囊尾側→伸入體蒂的盲管(day13)103

意義：尿囊血管→臍動、靜脈

104尿囊-------臍尿管-------臍中韌帶尿囊的演變105尿囊閉鎖異常臍尿瘺、臍尿憩室、臍尿囊腫、臍尿管竇106(四)

羊膜囊1)半透明薄膜=羊膜上皮+外層胚外中胚層

2)羊膜→羊膜腔→

羊水；覆蓋臍帶及胎盤的胎兒面107

3)

羊水循環(huán)羊水胎兒

羊膜排尿吞咽分泌吸收出生前羊水量約為1L1084)羊水的功能保護胎兒，緩沖外力；

利于胎兒運動，防止粘連；

維持胎兒體溫；

產時擴張宮頸，沖洗產道。1095)異常情況羊水過多：

>1.5L，提示無腦畸形、腦積水或食管閉鎖；羊水過少：

<0.5L，提示無腎、尿道閉鎖，可引起粘連110羊膜帶AmnioticBands111(五)臍帶

連接胚胎和胎盤，出生時長50cm外包覆羊膜112臍帶形成與胚體卷折有關113內容：外覆羊膜，內為粘液性結締組織，含臍A(2)、臍V(1);閉鎖的卵黃囊和尿囊

A:5WB:10W1143)異常過長

→

纏繞肢體或頸部

過短

→胎盤早剝與出血115(六)胎盤

組成：

胎兒部

←

叢密絨毛膜

母體部←基蛻膜

116形態(tài)結構：足月時1）圓盤形，d=15-20cm,t=2.5cm,w=500g2）胎兒面：光滑，覆有羊膜，附有臍帶3)

母體面：粗糙，15-30個胎盤小葉

117三明治結構：胎兒面：絨毛膜板＝胚外中胚層＋滋養(yǎng)層中間：絨毛＋絨毛間隙（血池）母體面：基板＝滋養(yǎng)層殼＋底蛻膜側面118

螺旋動脈臍動脈母體絨毛間隙毛細血管胎兒

子宮靜脈

臍靜脈胎盤的血液循環(huán)1191)絨毛毛細血管內皮及其基膜；2)絨毛結締組織；3)細胞滋養(yǎng)層及其基膜；4)合體滋養(yǎng)層

胎盤膜(屏障)1