宮頸癌篩查現(xiàn)狀及信息管理課件

宮頸癌篩查現(xiàn)狀及信息管理課件1010203010203篩查現(xiàn)狀信息管理基本情況存在問題工作建議宮頸癌信息管理要求異?？梢刹±粉櫣芾韨€案填寫、報表邏輯、指標解釋010203010203篩查現(xiàn)狀信息管理基本情況宮頸癌信2篩查現(xiàn)狀-基本情況500.000.002009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20182009-2018年，全市共完成宮頸癌篩查1398708人，發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變4468人，檢出率319.44/10萬。2009-2018年全市宮頸癌前病變檢出情況宮頸癌前病變檢出率（/10萬）篩查現(xiàn)狀-基本情況500.000.002009-2018年全3篩查現(xiàn)狀-基本情況從上圖可以看出：2009-2018年，如皋市宮頸癌前病變檢出率最高（413.88/10萬），開發(fā)區(qū)宮頸癌前病變檢出率最低（135.65/10萬）。0.00500.00319.442009-2018年各縣（市）、區(qū)宮頸癌前病變檢出情況對比宮頸癌前病變檢出率（/10萬）篩查現(xiàn)狀-基本情況從上圖可以看出：0.00500.003194篩查現(xiàn)狀-基本情況50.00100.000.002009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20182009-2018年，全市共完成宮頸癌篩查1398708人，確診宮頸癌628例，平均檢出率44.90/10萬，其中2018年宮頸癌檢出率最高（66.81/10萬）。66.812009-2018年全市宮頸癌檢出情況宮頸癌檢出率（/10萬）篩查現(xiàn)狀-基本情況50.00100.000.0066.8125篩查現(xiàn)狀-基本情況2009-2018年，通州灣宮頸癌檢出率最高（84.95/10萬），開發(fā)區(qū)宮頸癌檢出率最低（20.87/10萬）。0.0050.0044.902009-2018年各縣（市）、區(qū)宮頸癌檢出情況對比100.00宮頸癌檢出率（/10萬）篩查現(xiàn)狀-基本情況2009-2018年，通州灣宮頸癌檢出率最6篩查現(xiàn)狀-基本情況95.00100.0090.0085.002014 2015 2016 2017 20182014-2018年間，2016年和2018年陰道鏡檢查隨訪率達指標要求，2018年陰道鏡檢查隨訪率最高（97.4％）。91.8194.6995.2392.7297.402014-2018年陰道鏡檢查隨訪情況對比陰道鏡檢查隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況95.00100.0090.0091.817篩查現(xiàn)狀-基本情況0.0050.00100.0099.3596.9595.8294.1794.0693.5392.4091.8087.74

86.6575.652014-2018年各縣（市）、區(qū)陰道鏡檢查隨訪情況對比陰道鏡檢查隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況0.0050.00100.0099.358篩查現(xiàn)狀-基本情況80.0090.00100.002014201520162017201896.0692.6393.5895.492014-2018年宮頸病理檢查隨訪情況對比99.49宮頸病理檢查隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況80.0090.00100.00201429篩查現(xiàn)狀-基本情況0.0050.00100.0080.9167.122014-2018年各縣（市）、區(qū)宮頸病理檢查隨訪情況對比

99.95

99.64

99.36

98.35

95.24

95.05

93.54

92.83

88.11宮頸病理檢查隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況0.0050.00100.0080.91610篩查現(xiàn)狀-基本情況96.0098.00100.002014201520162017201898.5198.792014-2018年宮頸病變治療隨訪情況對比100.00 100.00 100.00宮頸病變治療隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況96.0098.00100.002014211篩查現(xiàn)狀-存在問題實施欠規(guī)

范檢查操作報告書寫異常/可疑病例管理

原始資料填寫（個案表

、基礎(chǔ)登記簿）

檔案整理（不及時、個案資料不齊全）方案欠縝密項目點、篩查對象的遴選不科學(xué)。少數(shù)地區(qū)宮頸癌檢查流程欠合理，陰道鏡檢查預(yù)約周期過長，陽性失訪率過高。信息化建設(shè)滯后多數(shù)地區(qū)信息系統(tǒng)功能仍較單一，多無統(tǒng)計功能未真正實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)共享、動態(tài)監(jiān)管篩查現(xiàn)狀-存在問題實施欠規(guī)范方案欠縝密項目點、篩查對12篩查現(xiàn)狀-工作建議1、加強組織管理健全管理組織實行目標責任制管理完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)信息化建設(shè)項目分析評價、利用2、強化能力建設(shè)開展培訓(xùn)加強篩查機構(gòu)標準化建設(shè)3、規(guī)范項目實施優(yōu)化服務(wù)流程把好篩查質(zhì)量關(guān)規(guī)范信息管理篩查現(xiàn)狀-工作建議1、加強組織管理2、強化能力建設(shè)開展培訓(xùn)建13監(jiān)測項目任務(wù)完成情況了解轉(zhuǎn)診、診斷及治療情況為總結(jié)工作經(jīng)驗、評價項目實施效果、進一步科學(xué)決策提供理論參考。目的意義信息管理-管理要求監(jiān)測項目任務(wù)完成情況目的意義信息管理-管理要求14衛(wèi)生行政部門婦計中心醫(yī)療保健機構(gòu)定期收集、整理、報送信息專人負責對信息分析、利用建立信息管理制度加強信息管理各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、督導(dǎo)、審核保質(zhì)保量完成篩查任務(wù)制定自查制度，確保信息質(zhì)量規(guī)范信息收集與登記加強異常/可疑病例的追訪及時收集信息并上報信息管理人員嚴格執(zhí)行保密制度，責任心強接受過信息管理培訓(xùn)有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識認真核對各類原始登記，確保報表信息符合邏輯，保證數(shù)據(jù)的完整性和準確性?；救蝿?wù)及要求信息管理-管理要求衛(wèi)生行政部門婦計中心醫(yī)療保健機構(gòu)定期收集、整理、報送信息建15信息督導(dǎo)與質(zhì)量控制信息管理-管理要求信息督導(dǎo)與質(zhì)量控制信息管理-管理要求16報送內(nèi)容延續(xù)宮頸癌檢查項目季度統(tǒng)計表兩癌篩查月度工作報表HPV檢測項目統(tǒng)計表報送時間每季度第一個月2號前每月15號前每年1月10號前信息管理-管理要求報送內(nèi)容延續(xù)宮頸癌檢查項目季度統(tǒng)計表兩癌篩查月度工作報表HP17信息管理-個案填寫信息管理-個案填寫18信息管理-個案填寫宮頸細胞學(xué)檢查TBS分類報告未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞及以上者均需行陰道鏡檢查。信息管理-個案填寫宮頸細胞學(xué)檢查TBS分類報告未明確意義的不19信息管理-個案填寫最后診斷異常包括組織病理學(xué)檢查結(jié)果異常、臨床及化驗室檢查結(jié)果異常情況，包括宮頸癌前病變及宮頸癌、生殖道感染性疾病及其他良性疾病等。如陰

道鏡組織病理檢查結(jié)果和手術(shù)病理檢查結(jié)果不相符，

應(yīng)填報病變嚴重者。信息管理-個案填寫最后診斷異常包括組織病理學(xué)檢查結(jié)果異常、臨20信息管理-個案填寫病理檢查結(jié)果為宮頸高級別病變（原CIN2及CIN3）、AIS、微小浸潤癌、浸潤癌者除高級別病變、AIS、微小浸潤癌、浸潤癌之外，病理檢查結(jié)果報告的其他惡性腫瘤的人數(shù)治療失訪指自告知應(yīng)做手術(shù)、化療或放療等方式的治療之日起滿3個月，仍未追蹤到結(jié)果者。接受治療指接受了手術(shù)、化療或放療等方式的治療。信息管理-個案填寫病理檢查結(jié)果為宮頸高級別病變（原CIN221信息管理-追蹤隨訪延續(xù)宮頸癌檢查項目異常/可疑病例管理流程肉眼直觀為潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌者宮頸細胞學(xué)檢查TBS分類報告ASC-US及以上陰道鏡異常/可疑病理檢查高級別病變、AIS、微小浸潤癌、浸潤癌、其他惡性腫瘤追蹤治療結(jié)果信息管理-追蹤隨訪延續(xù)宮頸癌檢查項目異常/可疑病例管理流程肉22信息管理-追蹤隨訪HPV檢測項目異常/可疑病例管理流程肉眼直觀為潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌者宮頸細胞學(xué)檢查TBS分類報告ASC-US及以上陰道鏡異常/可疑病理檢查高級別病變、AIS、微小浸潤癌、浸潤癌、其他惡性腫瘤追蹤治療結(jié)果HPV16、18HPV其他高危型TCT信息管理-追蹤隨訪HPV檢測項目異常/可疑病例管理流程肉眼直23信息管理-追蹤隨訪隨訪對象：主要包括HPV檢測結(jié)果陽性者，宮頸細胞學(xué)檢查TBS報告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（簡稱ASC-US）及以上者、肉眼觀察異常/可疑者，陰道鏡檢查異常/可疑者以及病理學(xué)檢查結(jié)果為宮頸高級別病變及以上者。信息管理-追蹤隨訪隨訪對象：24信息管理-追蹤隨訪登記日期姓名年齡編號/身份證號聯(lián)系方式肉眼檢查異常HPV檢查結(jié)果異常宮頸癌細胞學(xué)檢查情況陰道鏡檢查情況病理檢查情況治療情況備注結(jié)果檢查日期結(jié)果報告日期結(jié)果報告日期是否檢查檢查日期檢查結(jié)果未查原因：1.失訪拒絕其他是否檢查報告日期檢查結(jié)果是否失訪隨訪結(jié)果是否治療治療日期治療方法未治原因?qū)m頸癌檢查異常/可疑病例隨訪登記表信息管理-追蹤隨訪HPV宮頸癌細胞學(xué)檢查情況隨訪結(jié)果25信息管理-追蹤隨訪填寫注意事項：結(jié)果為異常/可疑病例者需要隨訪登記入此表中。陰道鏡是否檢查：不限定檢查機構(gòu)，只要進行了陰道鏡檢查的都作為已檢查。陰道鏡檢查失訪定義：指自告知應(yīng)作陰道鏡檢查之日起至滿3個月，仍未追蹤到陰道鏡檢查結(jié)果者。陰道鏡檢查結(jié)果：填寫正?；虍惓?可疑（異常/可疑者為需要進行病理學(xué)檢查者）。病理檢查結(jié)果：如結(jié)果為CIN1及以上者需要詳細填寫其病理檢查結(jié)果。其中CIN2及以上者需要進行隨訪了解治療情況。是否治療：填寫是、否或不詳。治療方法：宮頸冷凍、宮頸LEEP、宮頸錐切、子宮切除手術(shù)、放療或化療，其他請說明。信息管理-追蹤隨訪填寫注意事項：結(jié)果為異常/可疑病例者需要隨26信息管理-指標解釋年度任務(wù)數(shù)：指本項目地區(qū)承擔農(nóng)村婦女延續(xù)宮頸癌檢查項目的年度任務(wù)數(shù)（每季度均用本項目地區(qū)本年度同一任務(wù)數(shù)上報，注意不包括其他任務(wù)數(shù)）。檢查人數(shù)：指本地區(qū)統(tǒng)計時段內(nèi)進行婦科檢查，并進行宮頸細胞學(xué)檢查的人數(shù)（即初篩人數(shù)）。3．檢查人數(shù)中既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)：指檢查人群中在三年內(nèi)接受過宮頸細胞學(xué)檢查、或醋酸/碘染色、或HPV檢測等宮頸癌檢查的人數(shù)，不包括三年以上的進行過宮頸癌篩查的人數(shù)。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋年度任務(wù)數(shù)：指本項目地區(qū)承擔農(nóng)村婦女延續(xù)宮27信息管理-指標解釋對于既往檢查陽性的受檢者，建議繼續(xù)納入檢查人群范疇。江蘇省關(guān)于宮頸癌既往檢查率控制在50%以下。4．結(jié)案人數(shù)：指本地區(qū)統(tǒng)計時段內(nèi)進行宮頸癌檢查，并獲得最后診斷、治療結(jié)果和失訪的人數(shù)（包括：檢查結(jié)果為正常、異常及失訪的人數(shù)）。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋對于既往檢查陽性的受檢者，建議繼續(xù)納入檢查28信息管理-指標解釋從第5項上報內(nèi)容開始，以下皆為季報結(jié)案人數(shù)的數(shù)據(jù)匯總。5.

正常人數(shù)：指在結(jié)案人群中，經(jīng)婦科檢查以及各項宮頸癌檢查未發(fā)現(xiàn)異常的人數(shù)。8.

宮頸細胞學(xué)檢查-TBS分類報告人數(shù)：指進行宮頸細胞學(xué)檢查并以TBS分類標準填寫報告的人數(shù)。20.

陰道鏡檢查應(yīng)查人數(shù)：包括宮頸細胞學(xué)檢查TBS診斷系統(tǒng)報告未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（ASC-US）及以上；肉眼直觀為宮頸潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌等需直接進行陰道鏡檢查者。22.

陰道鏡檢查異常/可疑人數(shù)：陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑需行組織病理學(xué)檢查的人數(shù)。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋從第5項上報內(nèi)容開始，以下皆為季報結(jié)案人數(shù)29信息管理-指標解釋23.

生殖道感染總?cè)藬?shù)：指根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查確診為滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、外生殖器尖銳濕疣、黏液膿性宮頸炎、宮頸息肉及其他生殖道感染之一的人數(shù)。如同一人患有多種感染則算作1人。24-26.

滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病患病人數(shù)：指根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查確診的患病人數(shù)。外生殖器尖銳濕疣患病人數(shù)：指根據(jù)臨床表現(xiàn)及肉眼觀察結(jié)果診斷的患病人數(shù)。黏液膿性宮頸炎人數(shù)：指肉眼見到宮頸口膿性或黏液膿性分泌物且陰道分泌物白細胞計數(shù)≥10個/HP,并需除外陰道炎。30.

生殖道感染其他人數(shù)：指除滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、外生殖器尖銳濕疣、粘液性宮頸炎、宮頸息肉以外的其他生殖道感染的患病人數(shù)。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋23.生殖道感染總?cè)藬?shù)：指根據(jù)病史、臨床30信息管理-指標解釋子宮肌瘤人數(shù)：指根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲檢查診斷的患病人數(shù)。其他良性疾病人數(shù)：指除外婦科惡性腫瘤及本報表所列婦科疾病以外的其他婦科良性疾病的人數(shù)。組織病理檢查應(yīng)查人數(shù)：包括陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑；肉眼直觀異常直接進行病理檢查者。微小浸潤癌：指按照國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO，2009）的臨床分期標準中Ia1和Ia2期。又稱早期浸潤癌，是指只能在顯微鏡下診斷而臨床難以發(fā)現(xiàn)的浸潤癌。Ia1和Ia2期應(yīng)基于取出組織的顯微鏡檢查，切除組織必須包含全部病變，不論原發(fā)病灶是鱗狀上皮還是腺上皮，浸潤深度不超過上皮基底膜下5mm，水平擴散不超過7mm。浸潤癌：FIGO臨床分期標準Ib期及以上。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋子宮肌瘤人數(shù)：指根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲檢查診斷31信息管理-指標解釋其他惡性腫瘤人數(shù)：病理檢查結(jié)果除宮頸低級別病變（CIN1）、高

級別病變（CIN2和CIN3）、原位腺癌（AIS）、微小浸潤癌、浸潤癌之

外，病理檢查結(jié)果報告的其他惡性腫瘤（如小細胞癌、肉瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、未分化癌、黑色素瘤、淋巴瘤等）的人數(shù)。宮頸病變治療隨訪人數(shù)：指對病理檢查結(jié)果為高級別病變（CIN2和CIN3）、原位腺癌、微小浸潤癌或浸潤癌的患者，自告知患者應(yīng)作治療之日起滿3個月，追蹤到治療結(jié)果的人數(shù)。宮頸病變治療人數(shù)：指病理檢查結(jié)果為高級別病變（CIN2和CIN3）、原位腺癌、微小浸潤癌或浸潤癌的患者接受了手術(shù)、化療或放療等方式治療的人數(shù)。備注：填寫其他惡性腫瘤的名稱，及其他特殊情況。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋其他惡性腫瘤人數(shù)：病理檢查結(jié)果除宮頸低級別32信息管理-報表邏輯延續(xù)宮頸癌檢查項目季報表20≥9+10+11+12+13+14+15+16+17信息管理-報表邏輯延續(xù)宮頸癌檢查項目季報表33信息管理-報表邏輯34≥35+36+37+38+39+4042≤41≤36+37+38+39組織病理檢查應(yīng)查人數(shù)=陰道鏡檢查異常/可疑人數(shù)+肉眼直觀異常直接行組織病理檢查人數(shù)延續(xù)宮頸癌檢查項目季報表信息管理-報表邏輯34≥35+36+37+38+39+40組34信息管理-指標解釋HPV檢測項目年度任務(wù)數(shù)：指本項目地區(qū)承擔宮頸癌HPV檢測項目的年度HPV檢查任務(wù)數(shù)（每季度均用本項目地區(qū)本年度同一任務(wù)數(shù)上報，注意不包括其他任務(wù)數(shù)）。檢查人數(shù)：指本地區(qū)統(tǒng)計時段內(nèi)進行婦科檢查，并進行HPV檢測的人數(shù)（即初篩人數(shù)）。7.HPV16、18型陽性人數(shù)：應(yīng)用HPV

DNA檢測方法進行宮頸癌初篩，結(jié)果報告為HPV16、18型陽性的人數(shù)。8、HPV其他高危型人數(shù)：應(yīng)用HPV

DNA檢測方法進行宮頸癌初篩，結(jié)果報告為HPV16、18型以外的其他高危型陽性的人數(shù)。33.

陰道鏡檢查應(yīng)查人數(shù)：包括HPV檢測為16、18型；宮頸細胞學(xué)檢查TBS診斷系統(tǒng)報告未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（ASC-US）及以上；肉眼直觀為宮頸潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌等需直接進行陰道鏡檢查者。信息管理-指標解釋HPV檢測項目年度任務(wù)數(shù)：指本項目地區(qū)承擔35信息管理-報表邏輯4=6+7+88≥11HPV檢測人數(shù)宮頸細胞學(xué)檢查（人數(shù)）巴氏分級TBS分類67891011121314151617181920HPV檢測陰性人數(shù)HPV16、18型陽性人數(shù)HPV其他高危型人數(shù)報告人數(shù)IIB級及以上報告人數(shù)不典型鱗狀上皮細胞ASC-US不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變ASC-H低度鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL鱗狀細胞癌SCC不典型腺上皮細胞AGC不典型頸管腺細胞傾向瘤變頸管原位癌腺癌HPV檢測項目報表檢查人數(shù)HPV檢測人數(shù)12345678年度任務(wù)數(shù)檢查人數(shù)檢查人數(shù)中既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)結(jié)案人數(shù)正常人數(shù)HPV檢測陰性人數(shù)HPV16、18型陽性人數(shù)HPV其他高危型人數(shù)信息管理-報表邏輯4=6+7+88≥11宮頸細胞學(xué)檢查（人數(shù)36信息管理-報表邏輯HPV檢測項目報表陰道鏡檢查（人數(shù)）333435應(yīng)查實查異常/可疑HPV檢測人數(shù)宮頸細胞學(xué)檢查（人數(shù)）巴氏分級TBS分類67891011121314151617181920HPV檢測陰性人數(shù)HPV16、18型陽性人數(shù)HPV其他高危型人數(shù)報告人數(shù)IIB級及以上報告人數(shù)不典型鱗狀上皮細胞ASC-US不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變ASC-H低度鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL鱗狀細胞癌SCC不典型腺上皮細胞AGC不典型頸管腺細胞傾向瘤變頸管原位癌腺癌33≥7+12+13+14+15+16+17+18+19+20以上的邏輯關(guān)系僅適用于HPV篩查項目TCT+HPV聯(lián)合篩查項目不適用信息管理-報表邏輯HPV檢測項目報表陰道鏡檢查333435應(yīng)37宮頸癌篩查現(xiàn)狀及信息管理課件38宮頸癌篩查現(xiàn)狀及信息管理課件39010203010203篩查現(xiàn)狀信息管理基本情況存在問題工作建議宮頸癌信息管理要求異?？梢刹±粉櫣芾韨€案填寫、報表邏輯、指標解釋010203010203篩查現(xiàn)狀信息管理基本情況宮頸癌信40篩查現(xiàn)狀-基本情況500.000.002009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20182009-2018年，全市共完成宮頸癌篩查1398708人，發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變4468人，檢出率319.44/10萬。2009-2018年全市宮頸癌前病變檢出情況宮頸癌前病變檢出率（/10萬）篩查現(xiàn)狀-基本情況500.000.002009-2018年全41篩查現(xiàn)狀-基本情況從上圖可以看出：2009-2018年，如皋市宮頸癌前病變檢出率最高（413.88/10萬），開發(fā)區(qū)宮頸癌前病變檢出率最低（135.65/10萬）。0.00500.00319.442009-2018年各縣（市）、區(qū)宮頸癌前病變檢出情況對比宮頸癌前病變檢出率（/10萬）篩查現(xiàn)狀-基本情況從上圖可以看出：0.00500.0031942篩查現(xiàn)狀-基本情況50.00100.000.002009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20182009-2018年，全市共完成宮頸癌篩查1398708人，確診宮頸癌628例，平均檢出率44.90/10萬，其中2018年宮頸癌檢出率最高（66.81/10萬）。66.812009-2018年全市宮頸癌檢出情況宮頸癌檢出率（/10萬）篩查現(xiàn)狀-基本情況50.00100.000.0066.81243篩查現(xiàn)狀-基本情況2009-2018年，通州灣宮頸癌檢出率最高（84.95/10萬），開發(fā)區(qū)宮頸癌檢出率最低（20.87/10萬）。0.0050.0044.902009-2018年各縣（市）、區(qū)宮頸癌檢出情況對比100.00宮頸癌檢出率（/10萬）篩查現(xiàn)狀-基本情況2009-2018年，通州灣宮頸癌檢出率最44篩查現(xiàn)狀-基本情況95.00100.0090.0085.002014 2015 2016 2017 20182014-2018年間，2016年和2018年陰道鏡檢查隨訪率達指標要求，2018年陰道鏡檢查隨訪率最高（97.4％）。91.8194.6995.2392.7297.402014-2018年陰道鏡檢查隨訪情況對比陰道鏡檢查隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況95.00100.0090.0091.8145篩查現(xiàn)狀-基本情況0.0050.00100.0099.3596.9595.8294.1794.0693.5392.4091.8087.74

86.6575.652014-2018年各縣（市）、區(qū)陰道鏡檢查隨訪情況對比陰道鏡檢查隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況0.0050.00100.0099.3546篩查現(xiàn)狀-基本情況80.0090.00100.002014201520162017201896.0692.6393.5895.492014-2018年宮頸病理檢查隨訪情況對比99.49宮頸病理檢查隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況80.0090.00100.002014247篩查現(xiàn)狀-基本情況0.0050.00100.0080.9167.122014-2018年各縣（市）、區(qū)宮頸病理檢查隨訪情況對比

99.95

99.64

99.36

98.35

95.24

95.05

93.54

92.83

88.11宮頸病理檢查隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況0.0050.00100.0080.91648篩查現(xiàn)狀-基本情況96.0098.00100.002014201520162017201898.5198.792014-2018年宮頸病變治療隨訪情況對比100.00 100.00 100.00宮頸病變治療隨訪率（％）篩查現(xiàn)狀-基本情況96.0098.00100.002014249篩查現(xiàn)狀-存在問題實施欠規(guī)

范檢查操作報告書寫異常/可疑病例管理

原始資料填寫（個案表

、基礎(chǔ)登記簿）

檔案整理（不及時、個案資料不齊全）方案欠縝密項目點、篩查對象的遴選不科學(xué)。少數(shù)地區(qū)宮頸癌檢查流程欠合理，陰道鏡檢查預(yù)約周期過長，陽性失訪率過高。信息化建設(shè)滯后多數(shù)地區(qū)信息系統(tǒng)功能仍較單一，多無統(tǒng)計功能未真正實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)共享、動態(tài)監(jiān)管篩查現(xiàn)狀-存在問題實施欠規(guī)范方案欠縝密項目點、篩查對50篩查現(xiàn)狀-工作建議1、加強組織管理健全管理組織實行目標責任制管理完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)信息化建設(shè)項目分析評價、利用2、強化能力建設(shè)開展培訓(xùn)加強篩查機構(gòu)標準化建設(shè)3、規(guī)范項目實施優(yōu)化服務(wù)流程把好篩查質(zhì)量關(guān)規(guī)范信息管理篩查現(xiàn)狀-工作建議1、加強組織管理2、強化能力建設(shè)開展培訓(xùn)建51監(jiān)測項目任務(wù)完成情況了解轉(zhuǎn)診、診斷及治療情況為總結(jié)工作經(jīng)驗、評價項目實施效果、進一步科學(xué)決策提供理論參考。目的意義信息管理-管理要求監(jiān)測項目任務(wù)完成情況目的意義信息管理-管理要求52衛(wèi)生行政部門婦計中心醫(yī)療保健機構(gòu)定期收集、整理、報送信息專人負責對信息分析、利用建立信息管理制度加強信息管理各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、督導(dǎo)、審核保質(zhì)保量完成篩查任務(wù)制定自查制度，確保信息質(zhì)量規(guī)范信息收集與登記加強異常/可疑病例的追訪及時收集信息并上報信息管理人員嚴格執(zhí)行保密制度，責任心強接受過信息管理培訓(xùn)有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識認真核對各類原始登記，確保報表信息符合邏輯，保證數(shù)據(jù)的完整性和準確性。基本任務(wù)及要求信息管理-管理要求衛(wèi)生行政部門婦計中心醫(yī)療保健機構(gòu)定期收集、整理、報送信息建53信息督導(dǎo)與質(zhì)量控制信息管理-管理要求信息督導(dǎo)與質(zhì)量控制信息管理-管理要求54報送內(nèi)容延續(xù)宮頸癌檢查項目季度統(tǒng)計表兩癌篩查月度工作報表HPV檢測項目統(tǒng)計表報送時間每季度第一個月2號前每月15號前每年1月10號前信息管理-管理要求報送內(nèi)容延續(xù)宮頸癌檢查項目季度統(tǒng)計表兩癌篩查月度工作報表HP55信息管理-個案填寫信息管理-個案填寫56信息管理-個案填寫宮頸細胞學(xué)檢查TBS分類報告未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞及以上者均需行陰道鏡檢查。信息管理-個案填寫宮頸細胞學(xué)檢查TBS分類報告未明確意義的不57信息管理-個案填寫最后診斷異常包括組織病理學(xué)檢查結(jié)果異常、臨床及化驗室檢查結(jié)果異常情況，包括宮頸癌前病變及宮頸癌、生殖道感染性疾病及其他良性疾病等。如陰

道鏡組織病理檢查結(jié)果和手術(shù)病理檢查結(jié)果不相符，

應(yīng)填報病變嚴重者。信息管理-個案填寫最后診斷異常包括組織病理學(xué)檢查結(jié)果異常、臨58信息管理-個案填寫病理檢查結(jié)果為宮頸高級別病變（原CIN2及CIN3）、AIS、微小浸潤癌、浸潤癌者除高級別病變、AIS、微小浸潤癌、浸潤癌之外，病理檢查結(jié)果報告的其他惡性腫瘤的人數(shù)治療失訪指自告知應(yīng)做手術(shù)、化療或放療等方式的治療之日起滿3個月，仍未追蹤到結(jié)果者。接受治療指接受了手術(shù)、化療或放療等方式的治療。信息管理-個案填寫病理檢查結(jié)果為宮頸高級別病變（原CIN259信息管理-追蹤隨訪延續(xù)宮頸癌檢查項目異常/可疑病例管理流程肉眼直觀為潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌者宮頸細胞學(xué)檢查TBS分類報告ASC-US及以上陰道鏡異常/可疑病理檢查高級別病變、AIS、微小浸潤癌、浸潤癌、其他惡性腫瘤追蹤治療結(jié)果信息管理-追蹤隨訪延續(xù)宮頸癌檢查項目異常/可疑病例管理流程肉60信息管理-追蹤隨訪HPV檢測項目異常/可疑病例管理流程肉眼直觀為潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌者宮頸細胞學(xué)檢查TBS分類報告ASC-US及以上陰道鏡異常/可疑病理檢查高級別病變、AIS、微小浸潤癌、浸潤癌、其他惡性腫瘤追蹤治療結(jié)果HPV16、18HPV其他高危型TCT信息管理-追蹤隨訪HPV檢測項目異常/可疑病例管理流程肉眼直61信息管理-追蹤隨訪隨訪對象：主要包括HPV檢測結(jié)果陽性者，宮頸細胞學(xué)檢查TBS報告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（簡稱ASC-US）及以上者、肉眼觀察異常/可疑者，陰道鏡檢查異常/可疑者以及病理學(xué)檢查結(jié)果為宮頸高級別病變及以上者。信息管理-追蹤隨訪隨訪對象：62信息管理-追蹤隨訪登記日期姓名年齡編號/身份證號聯(lián)系方式肉眼檢查異常HPV檢查結(jié)果異常宮頸癌細胞學(xué)檢查情況陰道鏡檢查情況病理檢查情況治療情況備注結(jié)果檢查日期結(jié)果報告日期結(jié)果報告日期是否檢查檢查日期檢查結(jié)果未查原因：1.失訪拒絕其他是否檢查報告日期檢查結(jié)果是否失訪隨訪結(jié)果是否治療治療日期治療方法未治原因?qū)m頸癌檢查異常/可疑病例隨訪登記表信息管理-追蹤隨訪HPV宮頸癌細胞學(xué)檢查情況隨訪結(jié)果63信息管理-追蹤隨訪填寫注意事項：結(jié)果為異常/可疑病例者需要隨訪登記入此表中。陰道鏡是否檢查：不限定檢查機構(gòu)，只要進行了陰道鏡檢查的都作為已檢查。陰道鏡檢查失訪定義：指自告知應(yīng)作陰道鏡檢查之日起至滿3個月，仍未追蹤到陰道鏡檢查結(jié)果者。陰道鏡檢查結(jié)果：填寫正?；虍惓?可疑（異常/可疑者為需要進行病理學(xué)檢查者）。病理檢查結(jié)果：如結(jié)果為CIN1及以上者需要詳細填寫其病理檢查結(jié)果。其中CIN2及以上者需要進行隨訪了解治療情況。是否治療：填寫是、否或不詳。治療方法：宮頸冷凍、宮頸LEEP、宮頸錐切、子宮切除手術(shù)、放療或化療，其他請說明。信息管理-追蹤隨訪填寫注意事項：結(jié)果為異常/可疑病例者需要隨64信息管理-指標解釋年度任務(wù)數(shù)：指本項目地區(qū)承擔農(nóng)村婦女延續(xù)宮頸癌檢查項目的年度任務(wù)數(shù)（每季度均用本項目地區(qū)本年度同一任務(wù)數(shù)上報，注意不包括其他任務(wù)數(shù)）。檢查人數(shù)：指本地區(qū)統(tǒng)計時段內(nèi)進行婦科檢查，并進行宮頸細胞學(xué)檢查的人數(shù)（即初篩人數(shù)）。3．檢查人數(shù)中既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)：指檢查人群中在三年內(nèi)接受過宮頸細胞學(xué)檢查、或醋酸/碘染色、或HPV檢測等宮頸癌檢查的人數(shù)，不包括三年以上的進行過宮頸癌篩查的人數(shù)。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋年度任務(wù)數(shù)：指本項目地區(qū)承擔農(nóng)村婦女延續(xù)宮65信息管理-指標解釋對于既往檢查陽性的受檢者，建議繼續(xù)納入檢查人群范疇。江蘇省關(guān)于宮頸癌既往檢查率控制在50%以下。4．結(jié)案人數(shù)：指本地區(qū)統(tǒng)計時段內(nèi)進行宮頸癌檢查，并獲得最后診斷、治療結(jié)果和失訪的人數(shù)（包括：檢查結(jié)果為正常、異常及失訪的人數(shù)）。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋對于既往檢查陽性的受檢者，建議繼續(xù)納入檢查66信息管理-指標解釋從第5項上報內(nèi)容開始，以下皆為季報結(jié)案人數(shù)的數(shù)據(jù)匯總。5.

正常人數(shù)：指在結(jié)案人群中，經(jīng)婦科檢查以及各項宮頸癌檢查未發(fā)現(xiàn)異常的人數(shù)。8.

宮頸細胞學(xué)檢查-TBS分類報告人數(shù)：指進行宮頸細胞學(xué)檢查并以TBS分類標準填寫報告的人數(shù)。20.

陰道鏡檢查應(yīng)查人數(shù)：包括宮頸細胞學(xué)檢查TBS診斷系統(tǒng)報告未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（ASC-US）及以上；肉眼直觀為宮頸潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌等需直接進行陰道鏡檢查者。22.

陰道鏡檢查異常/可疑人數(shù)：陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑需行組織病理學(xué)檢查的人數(shù)。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋從第5項上報內(nèi)容開始，以下皆為季報結(jié)案人數(shù)67信息管理-指標解釋23.

生殖道感染總?cè)藬?shù)：指根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查確診為滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、外生殖器尖銳濕疣、黏液膿性宮頸炎、宮頸息肉及其他生殖道感染之一的人數(shù)。如同一人患有多種感染則算作1人。24-26.

滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病患病人數(shù)：指根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查確診的患病人數(shù)。外生殖器尖銳濕疣患病人數(shù)：指根據(jù)臨床表現(xiàn)及肉眼觀察結(jié)果診斷的患病人數(shù)。黏液膿性宮頸炎人數(shù)：指肉眼見到宮頸口膿性或黏液膿性分泌物且陰道分泌物白細胞計數(shù)≥10個/HP,并需除外陰道炎。30.

生殖道感染其他人數(shù)：指除滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、外生殖器尖銳濕疣、粘液性宮頸炎、宮頸息肉以外的其他生殖道感染的患病人數(shù)。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋23.生殖道感染總?cè)藬?shù)：指根據(jù)病史、臨床68信息管理-指標解釋子宮肌瘤人數(shù)：指根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲檢查診斷的患病人數(shù)。其他良性疾病人數(shù)：指除外婦科惡性腫瘤及本報表所列婦科疾病以外的其他婦科良性疾病的人數(shù)。組織病理檢查應(yīng)查人數(shù)：包括陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑；肉眼直觀異常直接進行病理檢查者。微小浸潤癌：指按照國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO，2009）的臨床分期標準中Ia1和Ia2期。又稱早期浸潤癌，是指只能在顯微鏡下診斷而臨床難以發(fā)現(xiàn)的浸潤癌。Ia1和Ia2期應(yīng)基于取出組織的顯微鏡檢查，切除組織必須包含全部病變，不論原發(fā)病灶是鱗狀上皮還是腺上皮，浸潤深度不超過上皮基底膜下5mm，水平擴散不超過7mm。浸潤癌：FIGO臨床分期標準Ib期及以上。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋子宮肌瘤人數(shù)：指根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲檢查診斷69信息管理-指標解釋其他惡性腫瘤人數(shù)：病理檢查結(jié)果除宮頸低級別病變（CIN1）、高

級別病變（CIN2和CIN3）、原位腺癌（AIS）、微小浸潤癌、浸潤癌之

外，病理檢查結(jié)果報告的其他惡性腫瘤（如小細胞癌、肉瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、未分化癌、黑色素瘤、淋巴瘤等）的人數(shù)。宮頸病變治療隨訪人數(shù)：指對病理檢查結(jié)果為高級別病變（CIN2和CIN3）、原位腺癌、微小浸潤癌或浸潤癌的患者，自告知患者應(yīng)作治療之日起滿3個月，追蹤到治療結(jié)果的人數(shù)。宮頸病變治療人數(shù)：指病理檢查結(jié)果為高級別病變（CIN2和CIN3）、原位腺癌、微小浸潤癌或浸潤癌的患者接受了手術(shù)、化療或放療等方式治療的人數(shù)。備注：填寫其他惡性腫瘤的名稱，及其他特殊情況。延續(xù)宮頸癌檢查項目信息管理-指標解釋其他惡性腫瘤人數(shù)：病理