生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件

第一章緒論名詞：生理學(xué)定義

任務(wù)

作用

地位

研究水平（細(xì)胞分子、器官系統(tǒng)、整體）內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)興奮性功能調(diào)節(jié)的方式：神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié)反射反射的類型（比較）負(fù)反饋意義及舉例正反饋意義及舉例第一章緒論名詞：1反射的類型非條件反射與條件反射的區(qū)別區(qū)別非條件反射條件反射形成生來(lái)具有非條件反射+后天訓(xùn)練數(shù)量有限無(wú)限反射弧簡(jiǎn)單固定復(fù)雜不固定中樞各級(jí)中樞必須大腦皮層參與意義適應(yīng)性差適應(yīng)性強(qiáng),有預(yù)見(jiàn)反射的類型非條件反射與條件反射的區(qū)別區(qū)別非2

經(jīng)典條件反射的創(chuàng)始人：

巴甫洛夫·伊凡·彼德羅維奇（ИванПетровичПавлов,1849-1936）俄國(guó)生理學(xué)家、心理學(xué)家、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理學(xué)的奠基人，條件反射理論的建構(gòu)者。榮獲1904年諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。經(jīng)典條件反射的創(chuàng)始人：3比較器控制系統(tǒng)受控系統(tǒng)檢測(cè)裝置參考信息偏差信息干擾信息反饋信息輸出變量控制信息前饋信息自動(dòng)控制系統(tǒng)模式圖比較器控制系統(tǒng)受控系統(tǒng)檢測(cè)裝置參考信息偏差信息干擾信息反饋信4第三章細(xì)胞的基本功能1.名詞：?jiǎn)渭償U(kuò)散物質(zhì)：O2、CO2、N2

、乙醇、尿素、水易化擴(kuò)散類型：載體轉(zhuǎn)運(yùn)與通道轉(zhuǎn)運(yùn)通道轉(zhuǎn)運(yùn)，三類（電壓、化學(xué)、機(jī)械）門控通道；阻斷劑：

Na+通道，河豚毒；Ｋ+通道，四乙銨；Ca2+通道，異搏定，Mn2+

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)原發(fā)性（鈉泵為例）與繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)膜電位靜息電位動(dòng)作電位閾電位局部電位極化去極化超級(jí)化刺激構(gòu)成刺激閾值閾強(qiáng)度反應(yīng)興奮抑制興奮-收縮耦聯(lián)第三章細(xì)胞的基本功能1.名詞：52.問(wèn)答題（1）載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特異性，飽和現(xiàn)象，競(jìng)爭(zhēng)性抑制（2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制、特點(diǎn)及意義（3）靜息電位及其產(chǎn)生的機(jī)制（4）動(dòng)作電位及其產(chǎn)生的機(jī)制、特點(diǎn)及意義（5）神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞機(jī)制及影響因素（6）第二信使（cAMP,cGMP,Ca2+,IP3,DG,NO）（7）G蛋白-cAMP-PKA信號(hào)通路2.問(wèn)答題（1）載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特異性，飽和現(xiàn)象，競(jìng)爭(zhēng)性6血液血液7（2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制、特點(diǎn)及意義（6）舉例說(shuō)明滲透性利尿的機(jī)制食物在小腸內(nèi)能被消化為可被吸收的小分（1）載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特異性，飽和現(xiàn)象，競(jìng)爭(zhēng)性抑制平均動(dòng)脈壓脈壓：30~40mmHg（4）胰液的主要成分及其作用CO2在一定范圍內(nèi)升高反射弧簡(jiǎn)單固定復(fù)雜不固定（2）興奮性突觸后電位及其產(chǎn)生機(jī)制（3）腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收及其機(jī)制心臟射血：賦予血液一定的能量主要由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌.促進(jìn)脂溶性維生素（ADEK）的吸收.作用：①激活胃蛋白酶原為胃蛋白酶，并為胃酶提供適宜的pH環(huán)境；引起特定感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出沖動(dòng)全部肌纖維組成的功能單位循環(huán)平均壓↑→V回流量↑；反射反射的類型（比較）CO2興奮呼吸的機(jī)制：

靜息電位（RP）（2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制、特點(diǎn)及意義靜息電位（RP）8生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件9RP產(chǎn)生的機(jī)制：

在上述條件下，K+順濃度差從膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散（負(fù)電物質(zhì)不能外移，極少Na+內(nèi)移）→膜外側(cè)形成一層正電荷（正電位）、膜內(nèi)側(cè)為一層負(fù)電荷（負(fù)電位）→膜外側(cè)的正電場(chǎng)力（阻力）與[K+]差（推動(dòng)K+外移）的動(dòng)力達(dá)到平衡時(shí)，K+的凈通量為零，此時(shí)的MP即RP，相當(dāng)于K+的平衡電位（EK）。RP產(chǎn)生的機(jī)制：在上述條件下，K+順濃度差10++++–––––90mV0++––––+

+–90mV0–

–––++++–90mV0–

–+++

+

–––90mV0+++++––––

––90mV0極化Polarization去極化Depolarization反極化Reversepolarization復(fù)極化RepolarizationHyperpolarization－－＋＋＋＋－－Ca2+K+K+02341Napump,Na-Caexchanger++++–90mV0++–––90mV0–11Na+TP-70mVRPNa+Na+K+K+K+K+3Na+2K+ATP2K+3Na+－－＋＋＋－＋－St＋－動(dòng)作電位（AP）Na+TP-70mVRPNa+Na+K+K+K+K+3Na12（1）AP除極相（上升支）的產(chǎn)生

閾刺激膜輕度除極，MP(-70mV)部分Na+通道被激活、開(kāi)放

Na+少量?jī)?nèi)流（內(nèi)向電流）膜進(jìn)一步除極，MP繼續(xù)—局部電位TP（約-55mV）

大量Na+通道被激活、開(kāi)放

Na+在電化學(xué)力驅(qū)動(dòng)下，大量快速內(nèi)流，正反饋?zhàn)兓みM(jìn)一步快速除極，MP急０mV+30mV，Na+通道關(guān)閉失活，Na+停止內(nèi)流．

膜上的K+通道開(kāi)放K+在電化學(xué)力驅(qū)動(dòng)下外流（外向電流）膜復(fù)極，MPRP,從+30→-70mV

（2）AP復(fù)極相（下降支）的產(chǎn)生

因膜內(nèi)Na+、膜外K+Na泵被激活并磷酸化Na泵逆濃度差，耗能，泵出Na+，移入K+以恢復(fù)膜兩側(cè)原有的Na+、K+濃度分布．（3）Na泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（1）AP除極相（上升支）的產(chǎn)生閾刺激13生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件14生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件15量子式釋放以Na+為主，Na+內(nèi)流→使鄰近肌膜去極化→TP→終板膜去極化↓N2型ACh受體陽(yáng)離子通道量子式釋放以Na+為主，Na+內(nèi)流→使鄰近肌膜去極化→TP16名詞：腎小球?yàn)V過(guò)率濾過(guò)分?jǐn)?shù)腎糖閾腎清除率GPCR-GP-AC-cAMP-PKA信號(hào)通路電壓門控Ca2+通道開(kāi)放后膜對(duì)某些離子的通透性改變②拮抗作用：胰島素與上相反保證房室收縮協(xié)調(diào)、房室順序收縮，利于心充盈和射血（1）心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制和特點(diǎn)出現(xiàn)間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動(dòng)和部分軀體抽動(dòng)，心率加快，血壓升高，呼吸加快等動(dòng)脈內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力（主動(dòng)脈壓，臨床常用肱動(dòng)脈壓來(lái)代表）一側(cè)心室每搏動(dòng)一次所射出的血量,健.有豐富的血液和淋巴循環(huán)；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸將如何改變？而胃蛋白酶原的含量較低（消化力較弱）。緩沖血壓波動(dòng)：使SBP不致過(guò)高使DBP不致過(guò)低內(nèi)在分泌（intracrine）突觸后神經(jīng)元興奮或抑制吸氣是主動(dòng)的，而呼氣是被動(dòng)的維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)其在一定范圍（40-150或200次/min）↑→C.巴甫洛夫·伊凡·彼德羅維奇（ИванПетровичПавлов,1849-1936）腦電圖表現(xiàn)為低頻的θ或δ節(jié)律名詞：腎小球?yàn)V過(guò)率濾過(guò)分?jǐn)?shù)腎糖閾腎清除率17生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件18心臟射血：賦予血液一定的能量自分泌（autocrine）額中回后部書寫失寫癥（2）興奮性突觸后電位及其產(chǎn)生機(jī)制肌緊張感受器的一般生理特性：通道轉(zhuǎn)運(yùn)，三類（電壓、化學(xué)、機(jī)械）門控通道；凝血酶原酶復(fù)合物后膜對(duì)某些離子的通透性改變①協(xié)同作用:如生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、Adr與胰高血糖素對(duì)升高血糖是協(xié)同的.遞質(zhì)的釋放量與Ca2+正相關(guān)。分泌特點(diǎn)：量最大（60%），酸度也很高，量、酸度和酶含量均低。（1）平靜呼吸時(shí)的肺通氣過(guò)程及原理每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比,意義適應(yīng)性差適應(yīng)性強(qiáng),有預(yù)見(jiàn)其在一定范圍↑→心肌初長(zhǎng)度↑經(jīng)典條件反射的創(chuàng)始人：腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波（β波）；維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)與皮層第四層內(nèi)的神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系2-5心臟射血：賦予血液一定的能量2-519

獲1971

年諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)GPCR-GP-AC-cAMP-PKA信號(hào)通路獲1971GPCR-GP-AC-cAMP-PKA信20第五章血液

血量占體重的7%-8％；或70-80ml/kg.W

血細(xì)胞比容男（40-50）%；女（37-48）%

晶體滲透壓膠體滲透壓紅細(xì)胞的功能及特性血沉（↑：纖維蛋白原、球蛋白；↓：白蛋白、卵磷脂）血型及其分型：ABO血型；Rh血型血型鑒定交叉配血試驗(yàn)血液凝固內(nèi)源性與外源性凝血促凝與抗凝方法第五章血液血量占體重的7%-8％；或70-821ABO血型系統(tǒng)中的凝集原和凝集素血型RBC上凝集原

血清中的凝集素A型

B型AB型O型ABA+B無(wú)抗B抗A抗A+抗B無(wú)ABO血型系統(tǒng)中的凝集原和凝集素血型RBC上凝集22RBCSerum受血者TimessidetestRBCSerum獻(xiàn)血者ThemainonetestCross-matchtestRBCSerum受血者TimessidetestRBCS23

血液凝固的三個(gè)階段:

凝血酶原酶復(fù)合物

第一階段纖維蛋白原纖維蛋白第三階段凝血酶原凝血酶第二階段內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑血液凝固的三個(gè)階段:凝血酶原酶復(fù)合物第一階段24膠原、異物纖維蛋白單體內(nèi)源性途徑外源性途徑ⅫⅫaⅪⅪaⅨⅩⅡⅡaⅠ纖維蛋白多聚體組織損傷ⅩⅦaⅢPLCa2+ⅨaCa2+PLⅧaⅩaCa2+PLⅤaPKKHK血液凝固過(guò)程中的正反饋機(jī)制膠原、異物纖維蛋白單體內(nèi)源性途徑外源性途徑Ⅻ25

影響血液凝固的因素1.加速凝血

(1)加Ca2+(2)增加血液接觸粗糙面

(3)應(yīng)用促凝劑:維生素Ｋ、止血芳酸等(4)局部適宜加溫：加速凝血酶促反應(yīng)

2.抗凝血

(1)除鈣劑：①檸檬酸鈉;②草酸銨或草酸鉀.

(2)降低血液溫度。

(3)應(yīng)用抗凝劑：如肝素，抗凝血酶等。

(4)保證血液接觸面光滑。影響血液凝固的因素26通道轉(zhuǎn)運(yùn)，三類（電壓、化學(xué)、機(jī)械）門控通道；Ventricularcell(2)降低血液溫度。食物在小腸內(nèi)能被消化為可被吸收的小分作用：①激活胃蛋白酶原為胃蛋白酶，并為胃酶提供適宜的pH環(huán)境；（10）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射對(duì)動(dòng)脈膜電位靜息電位動(dòng)作電位myocardiaccell肺牽張反射(pulmonarystretchreflex):使血液能量轉(zhuǎn)化為勢(shì)能和動(dòng)能各種感覺(jué)功能降低，骨骼肌反射運(yùn)動(dòng)和肌緊張減弱mechanicalcontractionduringanactionpotentialof抑胃肽、促胰液素慢波睡眠主要由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌.含氮激素作用的原理。（5）心臟泵功能評(píng)價(jià)指標(biāo)及其評(píng)價(jià)閾刺激膜輕度除極，MP(-70mV)部分Na+通道被激活、開(kāi)放Na+少量?jī)?nèi)流（內(nèi)向電流）膜進(jìn)一步除極，MP繼續(xù)—局部電位TP（約-55mV）大量Na+通道被激活、開(kāi)放Na+在電化學(xué)力驅(qū)動(dòng)下，大量快速內(nèi)流，正反饋?zhàn)兓みM(jìn)一步快速除極，MP急０mV+30mV，Na+通道關(guān)閉失活，Na+停止內(nèi)流．慢波睡眠與快波睡眠的區(qū)別

血液的功能

1.運(yùn)輸功能運(yùn)輸各種物質(zhì)

2.緩沖功能緩沖酸堿變化，維持平衡

3.參與調(diào)節(jié)體溫吸熱、運(yùn)載

4.凝血和纖溶功能靠凝血酶與纖溶酶

5.防御和免疫功能靠白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞免疫球蛋白等通道轉(zhuǎn)運(yùn)，三類（電壓、化學(xué)、機(jī)械）門控通道；血液的功能27第六章血液循環(huán)1.名詞：心動(dòng)周期心輸出量每搏量射血分?jǐn)?shù)心指數(shù)血壓（動(dòng)脈血壓）收縮壓，舒張壓，脈壓平均動(dòng)脈壓體循環(huán)平均充盈壓中心靜脈壓微循環(huán)第六章血液循環(huán)1.名詞：28舒張壓：60~80mmHgADH的作用及分泌調(diào)節(jié)4）感受機(jī)械牽張刺激，適應(yīng)慢，有重調(diào)定；平均動(dòng)脈壓緩沖血壓波動(dòng)：使SBP不致過(guò)高使DBP不致過(guò)低APofpacemakercellinSNnode件反射的功能系統(tǒng)。纖維蛋白原纖維蛋白為胰酶提供適宜的pH環(huán)境。收縮壓：100~120mmHg排出代謝終產(chǎn)物及進(jìn)入體內(nèi)的異物（5）膽汁的主要成分及其作用體循環(huán)平均充盈壓第一信號(hào)系統(tǒng)：大腦皮層對(duì)第一信號(hào)發(fā)生條凝血和纖溶功能靠凝血酶與纖溶酶出現(xiàn)間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動(dòng)和部分軀體抽動(dòng)，心率加快，血壓升高，呼吸加快等各種感覺(jué)功能降低，骨骼肌反射運(yùn)動(dòng)和肌緊張減弱以酶原形式分泌，胰蛋白酶原在小腸中被腸致活酶激活。mechanicalcontractionduringanactionpotentialof人大腦皮層語(yǔ)言功能的區(qū)域及其損傷表現(xiàn)正常肌緊張的維持是高位中樞易化系統(tǒng)和機(jī)體對(duì)生存環(huán)境變化的適應(yīng)能力。俄國(guó)生理學(xué)家、心理學(xué)家、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理學(xué)的奠基人，條件反射理論的建構(gòu)者。有豐富的血液和淋巴循環(huán)；各種感覺(jué)功能降低，骨骼肌反射運(yùn)動(dòng)和肌緊張減弱出現(xiàn)間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動(dòng)和部分軀體抽動(dòng)，心率加快，血壓升高，呼吸加快等胰液中酶較多，而水和碳酸氫鹽較少.ThanksforYourAttention!（6）第二信使（cAMP,cGMP,Ca2+,IP3,DG,NO）有豐富的血液和淋巴循環(huán)；副交感活動(dòng)增強(qiáng)：心血管和呼吸功能降低，尿量減少，體溫下降，代謝率降低（4）以左心為例，試述心臟泵血機(jī)制（過(guò)程）對(duì)細(xì)胞外液Ca2+濃度依賴性大黑-伯反射(Hering-Breuerreflex):各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步降低，喚醒閾提高，肌肉完全松馳3）對(duì)快速、波動(dòng)性血壓變化敏感；Xrepresentsglucose,aminoacids,ect.第一信號(hào)：具體的、現(xiàn)實(shí)的刺激信號(hào).舒張壓：60~80mmHg主要由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌.大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：每m2體表面積的每分心輸出量。2.問(wèn)答題（1）心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制和特點(diǎn)（2）竇房結(jié)（P）細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生的機(jī)制（3）心肌興奮性變化的分期、特點(diǎn)及其意義（4）以左心為例，試述心臟泵血機(jī)制（過(guò)程）（5）心臟泵功能評(píng)價(jià)指標(biāo)及其評(píng)價(jià)（6）試述影響心輸出量的因素及其影響作用（7）簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的成因及影響動(dòng)脈血壓的因素舒張壓：60~80mmHg機(jī)體對(duì)生存環(huán)境變化的適應(yīng)能力。2.29（8）影響靜脈回流的因素及其影響作用（9）心臟的神經(jīng)支配及其作用（10）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射對(duì)動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)、特點(diǎn)及意義。（11）心肺容量感受器反射及其作用（12）腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用（8）影響靜脈回流的因素及其影響作用30Review++++–––––90mV0++––––+

+–90mV0–

–––++++–90mV0–

–+++

+

–––90mV0+++++––––

––90mV0PolarizationDepolarizationReversepolarizationRepolarizationHyperpolarization－－＋＋＋＋－－Ca2+K+K+02341Napump,Na-CaexchangerReview++++–90mV0++–––3101234RPTPPNa+++++++++++Na+----------K+K+K+Ca2+3Na+2Ca2+3Na+2K+Na+pumpNa+-Ca2+exchangerCa2++++---Ventricularcell01234RPTPPNa+++++++++++Na+-32Fig.APofpacemakercellinSNnodeICa2+-LTP0344034Ca2+K+Na+Ca2+K+Fig.APofpacemakercellin330ICa-LTP0TP34生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件35100%0ARPLRPRRP

SNPNormalFig.Excitabilitycurveofventricularcellduringanexcitation(AP)ERP100%0ARPLRPRRPSNPNorm36Fig.RelationshipbetweentheexcitabilitychangeandmechanicalcontractionduringanactionpotentialofventricularmusclecellContractioncurveofmyocardiaccellAPFig.Relationshipbetweent37生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件38生理特性特點(diǎn)意義心肌生理特性自律性

保證心臟舒縮交替進(jìn)行，利于心室充盈保證房室收縮協(xié)調(diào)、房室順序收縮，利于心充盈和射血

收縮性保證心臟以竇性節(jié)律活動(dòng)各部高低不一（竇房結(jié)最高）興奮性有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

傳導(dǎo)性各部傳導(dǎo)V不一房-室延擱

“全或無(wú)”式收縮不發(fā)生強(qiáng)直收縮對(duì)細(xì)胞外液Ca2+濃度依賴性大保證泵血

生理特性特點(diǎn)意義心肌生理特性39生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件40生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件41生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件42生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件43凝血和纖溶功能靠凝血酶與纖溶酶含氮激素作用的原理。胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)為月示、月東、多肽為胰酶提供適宜的pH環(huán)境。或70-80ml/kg.對(duì)化學(xué)、溫度、缺血、痙攣、牽拉刺激敏感，對(duì)電刺激及切割不敏感。Na+通道，河豚毒；(2)降低血液溫度。即角弓反張等。血細(xì)胞比容男（40-50）%；使血液能量轉(zhuǎn)化為勢(shì)能和動(dòng)能反射反射的類型（比較）研究水平（細(xì)胞分子、器官系統(tǒng)、整體）食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)（＞3-8h）；肌緊張視覺(jué)異?！暋⑦h(yuǎn)視、散光、夜盲？在RP基礎(chǔ)上產(chǎn)生的周期性去極化慢波電位，決定AP（5）心臟泵功能評(píng)價(jià)指標(biāo)及其評(píng)價(jià)口腔、食管、胃、小腸感受器抑制系統(tǒng)作用相對(duì)平衡的結(jié)果。⑤在小腸刺激小腸液、胰液和膽汁分泌。第二信號(hào)系統(tǒng)：大腦皮層對(duì)第二信號(hào)發(fā)生條小結(jié)：心室舒縮心室內(nèi)壓變化心室-心房、主肺動(dòng)脈壓力梯度瓣膜定向開(kāi)放/關(guān)閉→血液定向流動(dòng)心室容積變化凝血和纖溶功能靠凝血酶與纖溶酶小結(jié)：心室舒縮心室內(nèi)壓變化44心泵血功能的調(diào)節(jié)---影響心輸出量的因素心輸出量搏出量心率后負(fù)荷前負(fù)荷

心肌的收縮能力其在一定范圍↑→心肌初長(zhǎng)度↑→心力↑→SV↑；反之則反是.其在一定范圍↑→經(jīng)改變前負(fù)荷→維持SV不變.與心搏出量成正比.其在一定范圍（40-150或200次/min）↑→C.O↑反之則減少.＜40次/min或＞150（200）次/min→C.O↓心泵血功能的調(diào)節(jié)---影響心輸出量的因素心搏出量心率后負(fù)荷前45心臟泵血功能的評(píng)價(jià)一側(cè)心室每搏動(dòng)一次所射出的血量,健.成.安：60~80ml

一側(cè)心室每分鐘所射出的血液量,＝搏出量×心率健康成人安靜時(shí)：5~6L/min

每m2體表面積的每分心輸出量。靜息心指數(shù)（空腹、安靜）：3.0~3.5L/min·m2

是評(píng)定不同個(gè)體之間心臟功能的常用、較好的指標(biāo).2.射血分?jǐn)?shù)（ejectionfraction，EF）

：1.每搏輸出量（strokevolume，SV）：3.每分心輸出量簡(jiǎn)稱心輸出量(cardiacoutput,C.O)

：

每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比,

健.成.安：55%~65%4.心指數(shù)（cardiacindex，CI）

：心臟泵血功能的評(píng)價(jià)一側(cè)心室每搏動(dòng)一次所射出的血量,健.成.安46(一)動(dòng)脈血壓的正常值及其測(cè)量

1.動(dòng)脈血壓的概念及正常值：

單位：Pa（kPa）或mmHg；

收縮壓：100~120mmHg

舒張壓：60~80mmHg

脈壓：30~40mmHg

平均動(dòng)脈血壓：100mmHg

動(dòng)脈內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力（主動(dòng)脈壓，臨床常用肱動(dòng)脈壓來(lái)代表）安靜，健康青年人

動(dòng)脈血壓(bloodpressure，BP)參照標(biāo)準(zhǔn)：以大氣壓為零（760=0）(一)動(dòng)脈血壓的正常值及其測(cè)量1.動(dòng)脈血壓的概念及正常47生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件48（二）動(dòng)脈血壓的形成

一個(gè)前提：

循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈，充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓（7mmHg）來(lái)表示。三個(gè)因素：1.心臟射血：賦予血液一定的能量

→BP的源動(dòng)力--必要條件；2.外周阻力(peripheralresistance)

使血液能量轉(zhuǎn)化為勢(shì)能和動(dòng)能

--充分條件；3.大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：基本因素其高低取決于血量和血管容量的關(guān)系（二）動(dòng)脈血壓的形成一個(gè)前提：循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充49大動(dòng)脈：富含彈性纖維，有明顯的可擴(kuò)張性及回縮性，即彈性

大動(dòng)脈的彈性貯器作用緩沖血壓波動(dòng)：使SBP不致過(guò)高使DBP不致過(guò)低維持血液連續(xù)流動(dòng)大動(dòng)脈：富含彈性纖維，有明顯的可擴(kuò)張性及回縮性，即彈性50影響動(dòng)脈血壓的因素SpDPPPBp

搏出量（明顯）

心率（明顯）外周阻力（明顯）有效血量（明顯）（明顯）大A彈性（明顯）影響動(dòng)脈血壓的因素SpDPPPBp搏出量心率外周阻力有效511.循環(huán)平均壓↑→V回流量↑；反之則反。2.心縮力↑→射血分?jǐn)?shù)↑→心室舒張期室內(nèi)壓↓

影響靜脈回心血量的因素V回流量↑←抽吸↑反之V回流量↓3.體位平臥位，V回流量↑

站立位，心臟水平以上V回流↑、、、、、下、、、↓4.骨骼肌收縮的擠壓力↑→V回流量↑；反之則反.5.呼吸運(yùn)動(dòng)吸氣時(shí)，胸膜腔負(fù)壓↑→V回流量↑呼氣時(shí)，胸膜腔負(fù)壓↓→V回流量↓1.循環(huán)平均壓↑→V回流量↑；反之則反。影52心臟的神經(jīng)支配及其作用1.心交感神經(jīng)T1-T5脊髓中間外側(cè)柱→節(jié)前纖維→星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維組成心臟神經(jīng)叢→心臟各部交感興奮時(shí)釋放去甲腎上腺素（NE）→β1受體→“三正作用”心率↑房室交界興奮傳導(dǎo)↑心肌收縮能力↑C.O↑→BP↑心臟的神經(jīng)支配及其作用1.心交感神經(jīng)T1-T5脊髓中間53

2.心迷走神經(jīng)

延髓迷走背核、疑核→節(jié)前纖維→心內(nèi)神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→心臟各部(心室肌少)→、、、

心迷走神經(jīng)興奮時(shí)釋放乙酰膽堿→M型受體→心率↓房室交界興奮傳導(dǎo)↓心肌收縮能力↓C.O↓→BP↓2.心迷走神經(jīng)延髓迷走背核、疑核→節(jié)54維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(4)局部適宜加溫：加速凝血酶促反應(yīng)或血分泌，hemocrine）榮獲1904年諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。（1）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征（興奮在中樞傳播特征？）血細(xì)胞比容男（40-50）%；接引起新的效應(yīng)。血量占體重的7%-8％；維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)（2）胃液的成分及其作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸將如何改變？在RP基礎(chǔ)上產(chǎn)生的周期性去極化慢波電位，決定AP凝血和纖溶功能靠凝血酶與纖溶酶名詞：消化與吸收蠕動(dòng)容受性舒張（1）平滑肌的生理特性一般特性食物在小腸內(nèi)能被消化為可被吸收的小分一定水平的PCO2對(duì)維持呼吸中樞的興奮性是必要的；定義：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱引起受牽拉的肌肉膜上的K+通道開(kāi)放K+在電化學(xué)力驅(qū)動(dòng)下外流（外向電流）膜復(fù)極，MPRP,從+30→-70mVTubularlumen血量占體重的7%-8％；（14）兩個(gè)睡眠時(shí)相及其區(qū)別維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)55心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞心臟血管竇弓壓力感受器+動(dòng)脈血壓↑交感縮血管N心交感N心迷走N心率心力↓V舒張A舒張回心血量↓外周阻力↓每搏輸出量↓每分輸出量↓血壓↓+－－孤束核1.竇弓壓力感受性反射的過(guò)程：竇N主動(dòng)脈N反之則反。心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞心臟血56心迷走緊張＋

反射過(guò)程：

BP↑

頸A竇主A弓壓力感受器傳入沖動(dòng)↑竇神經(jīng)主動(dòng)脈神經(jīng)延髓孤束核

中樞機(jī)制心率↓搏出量↓心交感緊張－交感縮緊張－外周阻力↓BP↓(↓)(↓)(＋)(＋)(－)(↑)(↑)(↑)(↑)心迷走緊張＋反射過(guò)程：BP↑頸A竇主A弓壓力感受器傳入571）在正常血壓范圍起作用；

2）負(fù)反饋，雙向調(diào)節(jié)；

3）對(duì)快速、波動(dòng)性血壓變化敏感；

4）感受機(jī)械牽張刺激，適應(yīng)慢，有重調(diào)定；

5）頸動(dòng)脈竇的敏感性高于主動(dòng)脈弓。2.竇弓反射的特點(diǎn)：3.竇弓反射的意義：

維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定，緩沖血壓的急劇變化。1）在正常血壓范圍起作用；2.竇弓反射的特點(diǎn)：3.竇弓反58心肺容量感受器反射

肺循環(huán)或心房血容量↑→心肺容量感受器+→迷走N傳入→延髓心血管中樞、下丘腦→經(jīng)迷走和交感神經(jīng)傳出、ADH分泌釋放↓→心臟活動(dòng)減弱、血管舒張、尿量↑→血量及血壓回降。維持血量相對(duì)穩(wěn)定。腎上腺素--E：主要與心肌β1受體結(jié)合、→強(qiáng)心;去甲腎上腺素--NE:主要與血管1受體結(jié)合、→升壓.

靜脈注射一定量的NE→BP↑，心率↓.心肺容量感受器反射肺循環(huán)或心房血容量↑→心肺容量感受器+59第七章呼吸1.名詞：呼吸肺通氣潮氣量肺活量用力肺活量用力呼氣量（時(shí)間肺活量）肺通氣量肺泡通氣量肺牽張反射呼吸中樞第七章呼吸1.名詞：602.問(wèn)答題（1）平靜呼吸時(shí)的肺通氣過(guò)程及原理（2）胸膜腔負(fù)壓及其成因和意義（3）肺泡表面活性物質(zhì)的作用（4）肺牽張反射的過(guò)程及意義（5）CO2對(duì)呼吸的作用及其途徑（6）低氧對(duì)呼吸的作用及其途徑2.問(wèn)答題（1）平靜呼吸時(shí)的肺通氣過(guò)程及原理61

呼吸過(guò)程組織換氣肺通氣肺換氣氣體在血液中的運(yùn)輸

外呼吸內(nèi)呼吸細(xì)胞內(nèi)氧化代謝呼吸過(guò)程組織換氣肺通氣肺換氣氣體在血液中的運(yùn)輸62外呼吸內(nèi)呼吸氣體運(yùn)輸外呼吸內(nèi)呼吸氣體運(yùn)輸63生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件64肺功能曲線肺功能曲線65由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。出現(xiàn)間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動(dòng)和部分軀體抽動(dòng)，心率加快，血壓升高，呼吸加快等CO2興奮呼吸的機(jī)制：一側(cè)心室每搏動(dòng)一次所射出的血量,健.分泌特點(diǎn)：量最大（60%），酸度也很高，受體與遞質(zhì)肌牽張反射分泌特點(diǎn)：量最大（60%），酸度也很高，角回閱讀失讀癥自律性胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)為月示、月東、多肽纖維蛋白原纖維蛋白proximaltubularcells巴甫洛夫·伊凡·彼德羅維奇（ИванПетровичПавлов,1849-1936）Tubularlumen①腱反射（位相性牽張反射）：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)（＞3-8h）；（5）CO2對(duì)呼吸的作用及其途徑ADH的作用及分泌調(diào)節(jié)意義適應(yīng)性差適應(yīng)性強(qiáng),有預(yù)見(jiàn)、、升、、、NaCl被動(dòng)重吸收平靜呼吸過(guò)程膈肌肋間外肌收縮胸廓上下徑前后徑左右徑均，肺容積肺內(nèi)壓<大氣壓氣體入肺①吸氣運(yùn)動(dòng)：

②呼氣運(yùn)動(dòng)：氣體出肺

胸廓容積膈肌、肋間外肌舒張胸廓、肺回位肺容積肺內(nèi)壓>大氣壓

吸氣是主動(dòng)的，而呼氣是被動(dòng)的由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。平靜呼吸過(guò)程66胸膜腔肺內(nèi)壓肺回縮壓胸膜腔肺內(nèi)壓肺回縮壓67吸氣切斷機(jī)制吸氣肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元+吸氣擴(kuò)肺肺牽張感受器++

吸氣運(yùn)動(dòng)迷走N++

腦橋PBKF核+-Centralinspiratoryactivitygeneratorandinspiratoryoff-switchmechanism中樞吸氣活動(dòng)發(fā)生器

吸氣神經(jīng)元++吸氣切斷機(jī)制吸氣肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元+吸氣擴(kuò)肺肺牽張感受68靜脈注射一定量的NE→BP↑，心率↓.緩沖血壓波動(dòng)：使SBP不致過(guò)高使DBP不致過(guò)低Timessidetest③允許作用：如兒茶酚胺類激素對(duì)心血管的調(diào)節(jié)作用，需要糖皮質(zhì)激素的存在（允許）。慢波睡眠顳上回后部聽(tīng)話感覺(jué)失語(yǔ)癥每搏輸出量（strokevolume，SV）：對(duì)細(xì)胞外液Ca2+濃度依賴性大心臟射血：賦予血液一定的能量巴甫洛夫·伊凡·彼德羅維奇（ИванПетровичПавлов,1849-1936）（4）動(dòng)作電位及其產(chǎn)生的機(jī)制、特點(diǎn)及意義的發(fā)放及其頻率，從而決定平滑肌的收縮及其強(qiáng)度。（7）糖、蛋白質(zhì)、脂肪的吸收在膽鹽和輔脂酶的協(xié)同下，分解脂肪。Napump,Na-Caexchanger的發(fā)放及其頻率，從而決定平滑肌的收縮及其強(qiáng)度。維持血量相對(duì)穩(wěn)定。2）對(duì)側(cè)伸肌反射：過(guò)程：傷害性刺激增強(qiáng)時(shí)，在引起同側(cè)屈肌反射并增強(qiáng)的同時(shí)，經(jīng)N元聯(lián)系，引起對(duì)側(cè)伸肌收縮、屈肌舒張，對(duì)側(cè)肢體伸直。但超過(guò)一定濃度則有抑制和“麻醉”效應(yīng)。消化期胃液分泌的促進(jìn)性調(diào)節(jié)CO2

、H+

和低O2

對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響（1）CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及其途徑：

一定水平的PCO2對(duì)維持呼吸中樞的興奮性是必要的；但超過(guò)一定濃度則有抑制和“麻醉”效應(yīng)。CO2興奮呼吸的機(jī)制：CO2在一定范圍內(nèi)升高呼吸加快、加深；①刺激中樞化學(xué)感受器（主）②刺激外周化學(xué)感受器（次）血中CO2呼吸中樞呼吸運(yùn)動(dòng)腦脊液［H+］中樞化學(xué)感受器靜脈注射一定量的NE→BP↑，心率↓.CO2、H+和69生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件70（2）外周化學(xué)感受器的作用頸動(dòng)脈體（呼吸）和主動(dòng)脈體（循環(huán)）

PO2特點(diǎn)：

PCO2[H+]傳入Ｎ沖動(dòng)外周化學(xué)感受器+呼吸運(yùn)動(dòng)位置：1.缺氧時(shí)，感受的是PO2的下降；適應(yīng)較慢，興奮呼吸中樞2.對(duì)PO2和H+變化敏感。（2）外周化學(xué)感受器的作用頸動(dòng)脈體（呼吸）和主動(dòng)脈體（循環(huán)）71肺擴(kuò)張反射(pulmonaryinflationreflex)過(guò)程：肺擴(kuò)張呼吸道受牽拉，感受器+迷走N切斷吸氣神經(jīng)元的活動(dòng)切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣。肺牽張反射(pulmonarystretchreflex):黑-伯反射(Hering-Breuerreflex):

由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。延髓動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸將如何改變？抑制吸氣，促進(jìn)吸氣轉(zhuǎn)入呼氣。意義：肺擴(kuò)張反射(pulmonaryinflationrefl72第八章消化與吸收1.名詞：消化與吸收蠕動(dòng)容受性舒張胃的排空分節(jié)運(yùn)動(dòng)2.問(wèn)答題（1）平滑肌的生理特性一般特性（2）胃液的成分及其作用（3）促進(jìn)胃液分泌的因素（調(diào)節(jié)）；抑制胃液分泌的因素（4）胰液的主要成分及其作用（5）膽汁的主要成分及其作用（6）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位及其原因（7）糖、蛋白質(zhì)、脂肪的吸收

第八章消化與吸收1.名詞：消化與吸收蠕動(dòng)73消化道平滑肌的一般特性：1.興奮性低，收縮緩慢2.伸展性大3.自動(dòng)節(jié)律性運(yùn)動(dòng)（慢、不規(guī)則）4.有緊張性5.對(duì)化學(xué)、溫度、缺血、痙攣、牽拉刺激敏感，對(duì)電刺激及切割不敏感。電生理特性：在RP基礎(chǔ)上產(chǎn)生的周期性去極化慢波電位，決定AP的發(fā)放及其頻率，從而決定平滑肌的收縮及其強(qiáng)度。消化道平滑肌的一般特性：1.興奮性低，收縮緩慢電生理特性：74胃液的成分及其作用：1.鹽酸（HCl，胃酸）

作用：①激活胃蛋白酶原為胃蛋白酶，并為胃酶提供適宜的pH環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性易于分解；③抑菌和殺菌；④有利于鐵和鈣的吸收；⑤在小腸刺激小腸液、胰液和膽汁分泌。2.胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)為月示、月東、多肽3.內(nèi)因子與VitB12形成復(fù)合物，有利其在回腸末端吸收4.粘液潤(rùn)滑、保護(hù)作用；與HCO3-形成粘液-HCO3-屏障，保護(hù)胃粘膜免受鹽酸侵蝕。胃液的成分及其作用：1.鹽酸（HCl，胃酸）75促進(jìn)胃液分泌的因素

抑制胃液分泌的因素1.迷走神經(jīng)2.乙酰膽堿（ACh）3.促胃液素（Gastrin）4.組胺5.胃內(nèi)的食物量鹽酸、脂肪、高滲溶液

在小腸：→腸-胃反射；→小腸分泌抑制性激素：

抑胃肽、促胰液素抑制胃液分泌促進(jìn)胃液分泌的因素抑制胃液分泌的因素1.迷走神經(jīng)76消化期胃液分泌的促進(jìn)性調(diào)節(jié)食物頭眼、鼻、耳口、咽、食管1、2、85、7、9、10中樞迷走N胃機(jī)械、化學(xué)刺激胃迷走N內(nèi)在神經(jīng)叢竇G細(xì)胞促胃液素胃腺胃液腸機(jī)械、化學(xué)刺激小腸十二指腸G細(xì)胞小腸粘膜腸泌酸素？消化期胃液分泌的促進(jìn)性調(diào)節(jié)食物頭眼、鼻、耳口、咽、食管1、277

（1）頭期胃液分泌機(jī)制：條件反射與非條件反射分泌特點(diǎn)：量較多，酸度及胃蛋白酶原含量很高（消化力強(qiáng)）；

量與食欲、精神因素有關(guān)。（2）胃期胃液分泌

分泌特點(diǎn)：量最大（60%），酸度也很高，而胃蛋白酶原的含量較低（消化力較弱）。（3）腸期胃液分泌分泌特點(diǎn)：神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)并重。以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主、N-體液調(diào)節(jié).量、酸度和酶含量均低。主要通過(guò)體液調(diào)節(jié)機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。（1）頭期胃液分泌機(jī)制：條件反射與非條件反射分泌特點(diǎn)：量78胰液的成分及其作用：1.水和碳酸氫鹽：主要由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌.HCO3_：主要由腺泡細(xì)胞分泌.2.胰蛋白酶和糜蛋白酶：

二者協(xié)同作用可使蛋白質(zhì)分解為多肽和氨基酸。以酶原形式分泌，胰蛋白酶原在小腸中被腸致活酶激活。中和胃酸；為胰酶提供適宜的pH環(huán)境。5.其他酶：如RNA酶、DNA酶等.3.胰淀粉酶:在膽鹽和輔脂酶的協(xié)同下，分解脂肪。將碳水化合物水解為二糖和少量的三糖4.胰脂肪酶:其它：膽固醇酯酶，磷脂酶.胰液的成分及其作用：1.水和碳酸氫鹽：主要由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分791.神經(jīng)調(diào)節(jié)食物眼、鼻、耳中樞迷走神經(jīng)ACh胰腺胰液G細(xì)胞促胃液素口腔、食管、胃、小腸感受器機(jī)制：條件反射和非條件反射分泌特點(diǎn)：胰液分泌的調(diào)節(jié)胰液中水分和碳酸氫鹽含量少，而酶的含量豐富.1.神經(jīng)調(diào)節(jié)食物眼、鼻、耳中樞迷走神經(jīng)ACh胰腺胰液G細(xì)胞促80胰液分泌的調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)（1）縮膽囊素(cholecystokinin,CCK)：CCK分泌特點(diǎn)：胰液I細(xì)胞蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪胰腺（腺泡細(xì)胞）胰液中酶較多，而水和碳酸氫鹽較少.胰液分泌的調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)（1）縮膽囊素(cholecyst81胰液分泌的調(diào)節(jié)胰液（2）促胰液素（secretin）：S細(xì)胞促胰液素分泌特點(diǎn)：鹽酸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂肪酸胰腺（小導(dǎo)管細(xì)胞）胰液中水和碳酸氫鹽較多，而酶較少.體液調(diào)節(jié)：胰液分泌的調(diào)節(jié)胰液（2）促胰液素（secretin）：S細(xì)胞82膽汁的主要成分及其作用：

膽鹽的主要作用：促進(jìn)脂肪消化乳化脂肪→↑胰脂酶作用面積.2.促進(jìn)脂肪吸收與脂肪酸結(jié)合成復(fù)合物，易吸收.3.促進(jìn)脂溶性維生素（ADEK）的吸收.

膽鹽、膽固醇和卵磷脂的適當(dāng)比例是維持膽固醇成溶解狀態(tài)的必要條件；膽色素、無(wú)機(jī)鹽等.（無(wú)消化酶）膽汁的主要成分：膽汁的主要成分及其作用：膽鹽的主要作用：促進(jìn)脂肪消83消化道的吸收功能：

吸收的主要部位：小腸小腸吸收的有利條件：1.有巨大的吸收面積；2.有豐富的血液和淋巴循環(huán)；2.食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)（＞3-8h）；3.食物在小腸內(nèi)能被消化為可被吸收的小分子物質(zhì)。消化道的吸收功能：吸收的主要部位：小腸小腸吸收的有利84第十章能代和體溫1.名詞：食物的熱價(jià)氧熱價(jià)呼吸商基礎(chǔ)代謝率體溫2.問(wèn)答題：（1）影響能量代謝的因素及其影響（2）產(chǎn)熱器官（3）皮膚散熱的方式（4）體溫調(diào)節(jié)中樞第十章能代和體溫1.名詞：食物的熱價(jià)氧熱價(jià)85第九章泌尿1.名詞：腎小球?yàn)V過(guò)率濾過(guò)分?jǐn)?shù)腎糖閾腎清除率2.問(wèn)答題（1）腎小球?yàn)V過(guò)作用及其決定因素與影響因素（2）腎小管和集合管對(duì)鈉水的重吸收及其機(jī)制（3）腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收及其機(jī)制（4）重吸收的特點(diǎn)（5）一次靜脈注射大量生理鹽水時(shí)，尿量的變化及其機(jī)制（6）舉例說(shuō)明滲透性利尿的機(jī)制（7）水利尿及其機(jī)制（8）排尿反射過(guò)程（9）尿潴留、尿失禁、尿頻尿急的可能原因第九章泌尿1.名詞：腎小球?yàn)V過(guò)率濾過(guò)分?jǐn)?shù)腎86

腎功能概述(Functionsofthekidneys)（一）泌尿功能:生成和排出尿液。

排出代謝終產(chǎn)物及進(jìn)入體內(nèi)的異物1.調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡2.調(diào)節(jié)酸堿平衡

維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定（三）內(nèi)分泌功能:合成和釋放激素

腎素、促紅細(xì)胞生成素、1，25-(OH)2-VitD3、激肽和前列腺素等。（二）調(diào)節(jié)功能

腎功能概述(Functionsoftheki87生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件88意義：用于檢測(cè)NS的功能狀態(tài)，協(xié)助診斷。第二信號(hào)系統(tǒng)：大腦皮層對(duì)第二信號(hào)發(fā)生條定義：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱引起受牽拉的肌肉每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比,3）對(duì)快速、波動(dòng)性血壓變化敏感；②拮抗作用：胰島素與上相反腦電圖表現(xiàn)為低頻的θ或δ節(jié)律紅細(xì)胞的功能及特性Cross-matchtest（5）一次靜脈注射大量生理鹽水時(shí)，尿量的變化及其機(jī)制其在一定范圍（40-150或200次/min）↑→C.名詞：食物的熱價(jià)氧熱價(jià)呼吸商（2）腎小管和集合管對(duì)鈉水的重吸收及其機(jī)制（1）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征（興奮在中樞傳播特征？）（14）兩個(gè)睡眠時(shí)相及其區(qū)別非條件反射與條件反射的區(qū)別皮層誘發(fā)電位在RP基礎(chǔ)上產(chǎn)生的周期性去極化慢波電位，決定APHyperpolarization大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：1.方式被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)原發(fā)性：繼發(fā)性：2.途徑跨細(xì)胞途徑細(xì)胞旁途徑腎重吸收的方式和途徑：意義：用于檢測(cè)NS的功能狀態(tài)，協(xié)助診斷。1.方式被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：主89Na+的重吸收部位途徑吸收率機(jī)制

近端小管跨細(xì)胞65%鈉泵，Na+-Gs/aa同向

前半段細(xì)胞旁Na+-H+交換后半段、、，、、、、、Na+、Cl-

k+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)，吸收HCO3-

髓袢降支細(xì)段0

、、升、、、

NaCl被動(dòng)重吸收

、、、、粗段

Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)，/鈉泵遠(yuǎn)端小管和集合管

10%Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)，-H+/K+交換

醛固酮調(diào)節(jié)25%Na+的重吸收部位途徑吸收率90inproximaltubularcellsTubularlumenInterstitialfluidFig.Mechanismofsodiumreabsorptionintheproximaltubule.Xrepresentsglucose,aminoacids,ect.cotransporterexchangerApicalmembraneNapumpMechanismofsodiumreabsorption:Tubularlumen[Cl-][Cl-]Cl-Na+Na+inproximaltubularcellsTubula91速尿等利尿劑速尿等利尿劑92生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件93生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件94逆流系統(tǒng)逆流交換26-13逆流系統(tǒng)26-1395逆流系統(tǒng)逆流交換26-12Na+H2OH2ONa+H2O逆流系統(tǒng)26-12Na+H2OH2ONa+H2O96生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件97生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件98生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件99ADH的作用及分泌調(diào)節(jié)滲透壓感受器血漿滲透壓ADH水的重吸收尿量大量出汗嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等大量飲清水+-ADH的作用及分泌調(diào)節(jié)滲透壓感受器血漿滲透壓ADH水的重吸100

排尿反射(micturitionreflex)尿量400~500ml牽張感覺(jué)器+盆N骶髓排尿中樞腦干和大腦皮層-+盆N+逼尿肌+內(nèi)括約肌-陰部神經(jīng)-外括約肌-尿液進(jìn)入尿道+排尿排尿反射(micturitionreflex)尿量40101第三章神經(jīng)系統(tǒng)1.名詞：受體與遞質(zhì)脊休克肌牽張反射肌緊張屈肌反射去大腦僵直皮層誘發(fā)電位第三章神經(jīng)系統(tǒng)1.名詞：1022.問(wèn)答題（1）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征（興奮在中樞傳播特征？）（2）興奮性突觸后電位及其產(chǎn)生機(jī)制（3）抑制性突觸后電位及其產(chǎn)生機(jī)制（4）突觸后抑制的機(jī)制、類型及其意義（5）突觸前抑制的機(jī)制及意義（6）特異與非特異投射系統(tǒng)的區(qū)別（7）肌牽張反射的產(chǎn)生機(jī)制、類型及其意義（8）屈肌反射產(chǎn)生的機(jī)制及意義2.問(wèn)答題（1）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征（興奮在中樞傳103（9）腱反射產(chǎn)生的機(jī)制（10）肌緊張及其產(chǎn)生的機(jī)制及意義（11）植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征、中樞（12）兩種信號(hào)及其功能系統(tǒng)（13）人大腦皮層語(yǔ)言功能的區(qū)域及其損傷表現(xiàn)（14）兩個(gè)睡眠時(shí)相及其區(qū)別（9）腱反射產(chǎn)生的機(jī)制104生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件105突觸傳遞的過(guò)程：神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢突觸前膜去極化電壓門控Ca2+通道開(kāi)放Ca2+進(jìn)入前膜遞質(zhì)釋放與突觸后膜的受體結(jié)合后膜對(duì)某些離子的通透性改變突觸后電位突觸后神經(jīng)元興奮或抑制是一個(gè)電-化學(xué)-電過(guò)程遞質(zhì)的釋放量與Ca2+正相關(guān)。Na+內(nèi)流＞K+外流Cl-內(nèi)流和K+外流突觸傳遞的過(guò)程：神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢突觸前膜去極化電壓門控C106生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件107生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件108運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)109

突觸前抑制：機(jī)制：

通過(guò)軸突－軸突式突觸的活動(dòng)，導(dǎo)致突觸前膜遞質(zhì)釋放量減少，在突觸后膜上引起的EPSP減小，使突觸后神經(jīng)元不易興奮。意義：軸突B興奮軸突A去極化A興奮時(shí)的AP幅度和除極速率Ca2+內(nèi)流A釋放的興奮性遞質(zhì)C的EPSP在感覺(jué)傳入途徑中多見(jiàn)，使感覺(jué)功能更精細(xì)突觸前抑制：機(jī)制：通過(guò)軸突－軸突式突觸的活動(dòng)，導(dǎo)致突110生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件111特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)起源丘腦感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群接受傳入沖動(dòng)除嗅覺(jué)以外所有的特定感覺(jué)傳入沖動(dòng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)沖動(dòng)傳入N元接替

少多皮層投射特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮層特定區(qū)域經(jīng)多次換元后彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域突觸聯(lián)系與皮層第四層內(nèi)的神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系皮層各層內(nèi)神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系功能引起特定感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出沖動(dòng)維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)感覺(jué)投射系統(tǒng)：特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)起源丘腦感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核112

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭外肌γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭內(nèi)肌β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭外、內(nèi)肌

2.運(yùn)動(dòng)單位

一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的全部肌纖維組成的功能單位運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)113生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件114同側(cè)屈肌反射對(duì)側(cè)伸肌反射同側(cè)屈肌反射對(duì)側(cè)伸肌反射115屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射：

1）屈肌反射：過(guò)程：傷害性刺激→皮膚痛覺(jué)感受器+→（細(xì)）傳入Nf→脊髓經(jīng)中間N元換元→+同側(cè)脊髓前角屈肌運(yùn)動(dòng)N元→同側(cè)屈肌興奮收縮；在脊髓內(nèi)經(jīng)傳入側(cè)枝→+中間抑制性N元→抑制同側(cè)伸肌運(yùn)動(dòng)N元→同側(cè)伸肌舒張，→同側(cè)肢體屈曲。

意義：避免傷害，保護(hù)機(jī)體。

2）對(duì)側(cè)伸肌反射：過(guò)程：傷害性刺激增強(qiáng)時(shí)，在引起同側(cè)屈肌反射并增強(qiáng)的同時(shí)，經(jīng)N元聯(lián)系，引起對(duì)側(cè)伸肌收縮、屈肌舒張，對(duì)側(cè)肢體伸直。

意義：支持體重，維持姿勢(shì)，協(xié)調(diào)反射。屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射：116生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件117

牽張反射(stretchreflex)

1.定義：骨骼肌在受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng).2.分類

①腱反射（位相性牽張反射）：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，如膝跳反射、跟腱反射等.牽張反射(stretchreflex)

1.定義118快速牽拉肌肉肌梭+Ⅰa

類纖維脊髓運(yùn)動(dòng)N元梭外肌收縮腱反射過(guò)程:肢體位相移動(dòng)意義：用于檢測(cè)NS的功能狀態(tài)，協(xié)助診斷。單突觸反射快速牽拉肌肉肌梭+Ⅰa類纖維脊髓運(yùn)動(dòng)N元梭外肌收縮腱反射119肌緊張（緊張性牽張反射）：

定義：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱引起受牽拉的肌肉

發(fā)生緊張性收縮，稱為肌緊張。意義：a.對(duì)抗重力，維持姿勢(shì)；

b.是其它軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。緩慢持久牽拉肌肉肌梭+Ⅰa

Ⅱ類f脊髓內(nèi)兩次以上換元→前角運(yùn)動(dòng)N元梭外肌收縮產(chǎn)生肌張力多突觸反射肌緊張的產(chǎn)生機(jī)制：肌緊張（緊張性牽張反射）：定義：緩慢而持續(xù)地牽拉肌120緩慢持久牽拉肌肉肌梭+Ⅰa，Ⅱ中間神經(jīng)元α神經(jīng)元梭外肌收縮腱器官+—γ神經(jīng)元脊髓高位中樞維持肌梭敏感性肌緊張的產(chǎn)生及調(diào)節(jié)腦易化區(qū)

+，前庭核+

、小腦前葉兩側(cè)+干抑制區(qū)

–，接受大腦皮質(zhì)、紋狀體、小腦蚓部協(xié)同沖動(dòng)緩慢持久肌梭+Ⅰa，Ⅱ中間神經(jīng)元α神經(jīng)元梭外肌收縮腱器官+—121去大腦僵直及其原因去大腦僵直的貓

正常肌緊張的維持是高位中樞易化系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)作用相對(duì)平衡的結(jié)果。去大腦僵直及其原因去大腦僵直的貓正常肌緊張的維持是高122

去大腦僵直：①定義：在中腦上、下丘之間橫斷腦干后,動(dòng)物出現(xiàn)伸肌的肌緊張亢進(jìn)現(xiàn)象。

②表現(xiàn)：四肢伸直，脊柱挺直，頭尾昂起，

即角弓反張等。

③原因：

切斷了大腦皮質(zhì)、紋狀體等抑制系統(tǒng)的下行作用，使抑制區(qū)的活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)增強(qiáng)所致。去大腦僵直：①定義：在中腦上、下丘之間橫斷腦干123

第一信號(hào)系統(tǒng)：大腦皮層對(duì)第一信號(hào)發(fā)生條件反射的功能系統(tǒng)。

第二信號(hào)系統(tǒng)：大腦皮層對(duì)第二信號(hào)發(fā)生條件反射的功能系統(tǒng)。

第二信號(hào)及其功能系統(tǒng)是人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征。

兩種信號(hào)及其功能系統(tǒng)：第一信號(hào)：具體的、現(xiàn)實(shí)的刺激信號(hào).第二信號(hào)：語(yǔ)言、文字、圖像及符號(hào)的含義.第一信號(hào)系統(tǒng)：大腦皮層對(duì)第一信號(hào)發(fā)生條兩種信號(hào)124

部位

功能

功能障礙

Wernicke區(qū)流暢失語(yǔ)癥

Broca三角區(qū)說(shuō)話

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥額中回后部

書寫

失寫癥顳上回后部聽(tīng)話感覺(jué)失語(yǔ)癥角回閱讀失讀癥

人大腦皮層語(yǔ)言功能的區(qū)域及其損傷表現(xiàn)人大腦皮125促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和記憶活動(dòng)促進(jìn)生長(zhǎng)、精力恢復(fù)腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快生長(zhǎng)激素分泌增多腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波（β波）；

常伴有做夢(mèng)腦電圖表現(xiàn)為低頻的θ或δ節(jié)律出現(xiàn)間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動(dòng)和部分軀體抽動(dòng)，心率加快，血壓升高，呼吸加快等副交感活動(dòng)增強(qiáng)：心血管和呼吸功能降低，尿量減少，體溫下降，代謝率降低各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步降低，喚醒閾提高，肌肉完全松馳各種感覺(jué)功能降低，骨骼肌反射運(yùn)動(dòng)和肌緊張減弱

快波睡眠

慢波睡眠整個(gè)睡眠期間，慢波睡眠和快波睡眠是不斷互相轉(zhuǎn)換的，約4－5次慢波睡眠與快波睡眠的區(qū)別促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和記憶活動(dòng)促進(jìn)生長(zhǎng)、精力恢復(fù)腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成126第四章感官1.感受器的一般生理特性：適宜刺激換能作用編碼作用適應(yīng)現(xiàn)象2.視桿細(xì)胞的功能：3.視錐細(xì)胞的功能：4.視覺(jué)異常——近視、遠(yuǎn)視、散光、夜盲？第四章感官1.感受器的一般生理特性：127第十一章內(nèi)分泌1.激素及其分泌的方式2.激素作用的共同特征3.下丘腦調(diào)節(jié)肽腺垂體激素4.巨人癥、侏儒癥、呆小癥的原因5.含氮激素作用的原理。第十一章內(nèi)分泌1.激素及其分泌的方式128激素的信息傳輸方式：遠(yuǎn)距分泌（telecrine；或血分泌，hemocrine）神經(jīng)分泌（neurocrine）內(nèi)在分泌（intracrine）自分泌（autocrine）旁分泌（paracrine）腔分泌（sotinocrine）激素的信息傳輸方式：129遠(yuǎn)距分泌內(nèi)在分泌自分泌旁分泌神經(jīng)分泌遠(yuǎn)距分泌內(nèi)在分泌自分泌旁分泌神經(jīng)分泌130激素的作用：

1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，與神經(jīng)、免疫系統(tǒng)共同維持機(jī)體對(duì)生存環(huán)境變化的適應(yīng)能力。

2.調(diào)節(jié)新陳代謝參與物質(zhì)代謝與能量代謝調(diào)節(jié)

3.維持生長(zhǎng)發(fā)育

4.調(diào)控生殖過(guò)程，保證個(gè)體生命及種系繁衍。激素的作用：131激素作用的共同特征1.激素與受體的結(jié)合有高度的特異性取決于：二者的親和力和靶細(xì)胞

2.激素只充當(dāng)傳輸信息的信使（messenger）只啟動(dòng)靶細(xì)胞固有的、內(nèi)在的一系列生物效應(yīng)，不作為某種反應(yīng)物直接引起新的效應(yīng)。

3.激素具有“激發(fā)”高效的生物信息放大能力

4.不同激素之間可以發(fā)生相互作用①協(xié)同作用:如生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、Adr與胰高血糖素對(duì)升高血糖是協(xié)同的.

②拮抗作用：胰島素與上相反③允許作用：如兒茶酚胺類激素對(duì)心血管的調(diào)節(jié)作用，需要糖皮質(zhì)激素的存在（允許）。激素作用的共同特征1.激素與受體的結(jié)合有高度的特異性132

獲1971

年諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲1971133ThanksforYourAttention!ThanksforYourAttention!134

經(jīng)典條件反射的創(chuàng)始人：

巴甫洛夫·伊凡·彼德羅維奇（ИванПетровичПавлов,1849-1936）俄國(guó)生理學(xué)家、心理學(xué)家、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理學(xué)的奠基人，條件反射理論的建構(gòu)者。榮獲1904年諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。經(jīng)典條件反射的創(chuàng)始人：135生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件136生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件137生理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)習(xí)題課件138平靜呼吸過(guò)程膈肌肋間外肌收縮胸廓上下徑前后徑左右徑均，肺容積肺內(nèi)壓<大氣壓氣體入肺①吸氣運(yùn)動(dòng)：

②呼氣運(yùn)動(dòng)：氣體出肺

胸廓容積膈肌、肋間外肌舒張胸廓、肺回位肺容積肺內(nèi)壓>大氣壓

吸氣是主動(dòng)的，而呼氣是被動(dòng)的平靜呼吸過(guò)程膈肌肋間外肌收縮胸廓上下徑前后徑左右徑均，肺139肺擴(kuò)張反射(pulmonaryinflationreflex)過(guò)程：肺擴(kuò)張呼吸道受牽拉，感受器+迷走N切斷吸氣神經(jīng)元的活動(dòng)切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣。肺牽張反射(pulmonarystretchreflex):黑-伯反射(Hering-Breuerreflex):

由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。延髓動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸將如何改變？抑制吸氣，促進(jìn)吸氣轉(zhuǎn)入呼氣。意義：肺擴(kuò)張反射(pulmonaryinflationrefl140胰液的成分及其作用：1.水和碳酸氫鹽：主要由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌.HCO3_：主要由腺泡細(xì)胞分泌.2.胰蛋白酶和糜蛋白酶：

二者協(xié)同作用可使蛋白質(zhì)分解為多肽和氨基酸。以酶原形式分泌，胰蛋白酶原在小腸中被腸致活酶激活。中和胃酸；為胰酶提供適宜的pH環(huán)境。5.其他酶：如RNA酶、DNA酶等.3.胰淀粉酶:在膽鹽和輔脂酶的協(xié)同下，分解脂肪。將碳水化合物水解為二糖和少量的三糖4.胰脂肪酶:其它：膽固醇酯酶，磷脂酶.胰液的成分及其作用：1.水和碳酸氫鹽：主要由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分141ADH的作用及分泌調(diào)節(jié)滲透壓感受器血漿滲透壓ADH水的重吸收尿量大量出汗嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等大量飲清水+-ADH的作用及分泌調(diào)節(jié)滲透壓感受器血漿滲透壓ADH水的重吸142第一章緒論名詞：生理學(xué)定義

任務(wù)

作用

地位

研究水平（細(xì)胞分子、器官系統(tǒng)、整體）內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)興奮性功能調(diào)節(jié)的方式：神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié)反射反射的類型（比較）負(fù)反饋意義及舉例正反饋意義及舉例第一章緒論名詞：143反射的類型非條件反射與條件反射的區(qū)別區(qū)別非條件反射條件反射形成生來(lái)具有非條件反射+后天訓(xùn)練數(shù)量有限無(wú)限反射弧簡(jiǎn)單固定復(fù)雜不固定中樞各級(jí)中樞必須大腦皮層參與意義適應(yīng)性差適應(yīng)性強(qiáng),有預(yù)見(jiàn)反射的類型非條件反射與條件反射的區(qū)別區(qū)別非144

經(jīng)典條件反射的創(chuàng)始人：

巴甫洛夫·伊凡·彼德羅維奇（ИванПетровичПавлов,1849-1936）俄國(guó)生理學(xué)家、心理學(xué)家、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理學(xué)的奠基人，條件反射理論的建構(gòu)者。榮獲1904年諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。經(jīng)典條件反射的創(chuàng)始人：145比較器控制系統(tǒng)受控系統(tǒng)檢測(cè)裝置參考信息偏差信息干擾信息反饋信息