神經(jīng)內(nèi)科科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)內(nèi)科科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)內(nèi)科科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)內(nèi)科科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考神經(jīng)內(nèi)科科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月神經(jīng)內(nèi)科整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目細(xì)則分值得分?？莆锲放鋫?、氧源配備：每病床配備一套中心供氧裝置，另備氧氣袋1個(gè)32、負(fù)壓吸引系統(tǒng)配備：備有功能完好的可移動(dòng)負(fù)壓吸引器33、監(jiān)護(hù)配備：備有功能完好的心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)34、精細(xì)控速配備：備有功能完好的微量輸液泵3臺(tái)35、輔助呼吸配備：簡易呼吸器1個(gè)36、運(yùn)輸工具配備：功能完好的輪椅1個(gè)、平車1輛37、預(yù)防壓瘡設(shè)備：氣墊床2個(gè)入院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1、根據(jù)入院患者信息備好床單位，對(duì)急危重癥病人做好接診、器材、藥品、物品等搶救準(zhǔn)備工作，并與護(hù)送者做好交接班，立即監(jiān)測(cè)T、P、R、BP，觀察意識(shí)瞳孔，給予吸氧，建立靜脈液路，15分鐘內(nèi)完成急診病人安置。并查看病人治療、基礎(chǔ)護(hù)理、各種管道及皮膚情況，必要時(shí)給予壓瘡評(píng)估52、病房護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)測(cè)量生命體征，發(fā)放一次性衛(wèi)生用品。對(duì)病人進(jìn)行介紹自己、護(hù)士長、主任、主管醫(yī)生；講解入院須知及安全教育，介紹病房環(huán)境、制度、設(shè)施使用、并通知醫(yī)生到床頭。33、患者個(gè)人衛(wèi)生處置及時(shí)（三短六潔）34、關(guān)注患者潛在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并簽字。35、護(hù)士評(píng)估病人后應(yīng)做好護(hù)理記錄，對(duì)病人存在的護(hù)理問題做出護(hù)理診斷，并按照診斷制定計(jì)劃、實(shí)施，對(duì)于患者所提出的要求和問題，及時(shí)給予幫助并作出答復(fù)3患者住院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)患者住院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士護(hù)向病人介紹自己，通過溝通使患者熟識(shí)并認(rèn)可，迅速建立良好的護(hù)患關(guān)系。3病人臥位舒適，符合病情需要，指導(dǎo)肢體良肢位擺放，并有安全措施。33、病情觀察：護(hù)士熟悉分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病人，及時(shí)填寫巡視本、巡視卡，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄。護(hù)理記錄符合要求、內(nèi)容詳實(shí)，體現(xiàn)病情、治療及護(hù)理的動(dòng)態(tài)變化。遵醫(yī)囑完成生命體征和意識(shí)瞳孔的觀察監(jiān)測(cè)并做好記錄。64、責(zé)任護(hù)士掌握一級(jí)護(hù)理患者“九知道”。對(duì)病人的呼叫到達(dá)時(shí)間少于1分鐘。每天至少進(jìn)行健康宣教一次，讓患者和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)。45、各種治療及時(shí)準(zhǔn)確，交接班準(zhǔn)確。注意觀察療效和不良反應(yīng)，動(dòng)態(tài)完成護(hù)理記錄。36、早、晚執(zhí)行床頭交接班，交班內(nèi)容完整，向患者作自我介紹。重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、液體、各種管道等。36基礎(chǔ)護(hù)理(1)住院患者每周更換床單、被服一次，床單位如有尿、便、血跡等污染及時(shí)更換。每日回收病室內(nèi)的醫(yī)療垃圾。(2)每周一、四全病區(qū)消毒機(jī)空氣消毒一次，搶救室每日消毒2次。(3)終末處理：床頭桌及病床用含氯消毒液擦拭（500毫克的含氯消毒片溶于1升水內(nèi)），床單位、被品消毒1小時(shí)，空氣消毒2小時(shí)。(4)氧氣吸入患者給予每日更換、消毒氧氣濕化瓶。(5)認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理，整理病床單位，根據(jù)病情需要實(shí)施口腔護(hù)理、協(xié)助病人洗漱、協(xié)助臥床病人翻身、床上擦浴等。(6)壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)，宣教到位，護(hù)理措施得當(dāng)。(7)中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管置管者按規(guī)范護(hù)理(8)鼻飼管、保留尿管、各種造瘺管等固定良好、清潔通暢、標(biāo)識(shí)清晰，固定所需繃帶有污染要及時(shí)更換，每日更換引流袋一次，及時(shí)清理、傾倒引流液，做好記錄。(9)嚴(yán)格無菌操作，控制院內(nèi)交叉感染。107、檢查項(xiàng)目：護(hù)士要做到：（1）掌握檢查目的（2）向患者和家屬介紹相關(guān)配合知識(shí)(3)自己要詳細(xì)準(zhǔn)確掌握注意事項(xiàng)，做好提前向患者告知工作（4）嚴(yán)格交接班，告知夜班護(hù)士注意再次提醒患者做好準(zhǔn)備，以免延誤診斷（5）護(hù)理記錄及時(shí)、客觀，體現(xiàn)觀察和告知要點(diǎn)。108、特殊診療操作：（1）腦室穿刺術(shù)(2)腰椎穿刺術(shù)（3）腦血管造影術(shù)。護(hù)士要做到：①熟知操作所需的物品②及時(shí)備齊操作所需物品③必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生完成操作④護(hù)理記錄及時(shí)、客觀，表述準(zhǔn)確，體現(xiàn)觀察要點(diǎn)=5\*GB3⑤操作完畢用物按要求歸類處置eq\o\ac(○,6)標(biāo)本送檢及時(shí)。49、各種標(biāo)本的采集：①護(hù)士熟知檢驗(yàn)標(biāo)本留取要求及注意事項(xiàng)②檢驗(yàn)單信息認(rèn)真核對(duì)。③告知患者或家屬配合要點(diǎn)④嚴(yán)格交接班，告知夜班護(hù)士注意再次提醒患者做好準(zhǔn)備，以免延誤診斷=5\*GB3⑤標(biāo)本送檢及時(shí)510、責(zé)任護(hù)士要了解患者的費(fèi)用，告知并協(xié)助醫(yī)生催費(fèi)。2出院指導(dǎo)責(zé)護(hù)及時(shí)給予出院指導(dǎo)，個(gè)體指