實訓項目任務十二疝的修補手術

實訓項目任務十二疝的修補手術實訓項目任務的教學安排1、了解實訓項目任務的目的、要求2、實訓項目任務重點內容是如何正確的閉合疝孔，是這次實訓的技術關鍵，所以首先復習縫合和打結方法3、演示縫合方法和打結方法，學生訓練4、用多媒體課件及圖片，演示疝的修補手術過程實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!實訓項目任務內容1.實訓目的2.實訓重點3.疝的概念4.疝的癥狀5.疝的治療6.本講手術重點與要點實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!實訓項目任務目的：1、掌握疝的修補手術處理方法。2、了解各種類型疝的手術處理特點。3、掌握疝內容物發(fā)生粘連時處理方法。4、掌握疝氣孔正確閉合的技術要求。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!實訓項目任務重點：1、如何處理疝氣內容物發(fā)生粘連的疝2、確實閉合疝氣環(huán)（孔）3、閉合疝氣環(huán)時要避免將腸等內容物縫入閉合的疝氣環(huán)壁中，而引起腸粘連的后遺癥4、訓練縫合方法和打結方法實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!疝內容物實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!馬腹壁疝實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!疝的治療

在醫(yī)學上和獸醫(yī)臨床上對于可復性疝，一般采取保守療法:將疝內容物還納后在疝孔處，放置填充物以堵住疝孔，不讓內容物進入疝囊中，并用繃帶包扎，經過一段時間后孔可以自行閉合，此法主要用于治療臍疝，腹壁疝等。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!

對于不能還納內容物的疝或發(fā)生粘連的疝，影響了正常生理機能，必須進行手術治療，以閉鎖疝孔，并防止感染。當內容物與疝壁發(fā)生粘連時，要小心分離，不損傷疝中內容物。當疝孔徑小、不易還納時，可以適當擴大疝的孔徑。疝孔必須用粗的縫合線閉鎖疝孔（結節(jié)或扭孔狀縫合），手術方法是:實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!

對于陰囊疝：切開皮膚、肌肉層后，剝離總鞘膜，使其游離到外腹股溝輪處，并將疝內容物隔著總鞘膜還納入腹腔，在腹股溝孔環(huán)處連同精索一起結扎。必須確實。當發(fā)生粘連鉗閉的疝，應盡早手術治療。

實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!1.手術切口應選擇疝環(huán)口中間,切開皮膚實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!

用手術剪剪彩開粘連處,并探險查是否還有粘連處。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!

一般對于腹壁疝孔較大，腹壁張力大時，縫合則需要用雙紐孔縫合法，腹膜、腹肌常規(guī)縫合，用粗絲線（１６號）雙股作“雙紐孔狀縫合”或重疊紐孔縫合法，皮膚切口作結節(jié)縫合。打結時注意將兩側肌肉皮膚靠攏，雙紐孔大結時墊上圓枕。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!為了防止內容物再從疝環(huán)孔中突出，可采用重疊紐孔縫合法實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!對于皮膚切口園枕減張縫合法，以防止內容物再次突入疝孔內和皮膚切口漲裂實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!實訓項目任務重點與要點重點：掌握疝氣修補術的基本要點和閉合疝氣孔的縫合方法。要點：訓練1.雙鈕扣縫合方法。2.疝氣內容發(fā)生粘連的處理方法。3.在腹壓較高下閉合疝氣環(huán)孔時,防止將腸等內容縫入。4.寫出疝氣修補術的實訓報告。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!疝的概念

所謂疝是指：內臟器官從自然孔道或病理性破裂孔脫出至皮下或其他解剖腔中，稱疝。如臍疝、陰囊疝、腹壁疝、膈疝等，各動物都可發(fā)生。

疝的組成：包括疝氣環(huán)（孔、輪）、疝內容物、疝囊和疝外部組織，四部分組成。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!豬臍疝實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!牛會陰疝實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!疝的癥狀動物疝的外形在臨床上表現(xiàn)出：其大小差異較大；疝的內容物常見的是腸及腸系膜，也可見到網(wǎng)膜、胃、子宮、膀胱等，但比較少見；當疝孔徑較大時，其疝內內容物不易被鉗閉，能還納回腹腔，故稱可復性疝；當疝的內容物不能還納回腹腔，則正常的生理功能受到影響，如腸被鉗閉，內容物壓迫腸組織，可引起腸局部血液循環(huán)障礙，腸組織壞死和劇烈腹痛等癥狀。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!在疝孔處放置填充物以堵住疝孔實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!

對于鉗閉性疝，切開疝囊壁后，可見腸管變?yōu)榘底仙?，疝孔環(huán)鉗住脫出腸管，則小心擴大疝孔（用隱刃刀、球頭刀）將腸管拉出一部分，用溫生理鹽水清洗溫敷，如腸管顏色很快恢復，出現(xiàn)蠕動，既可將腸還納，若腸已壞死，則切除壞死腸，將腸吻合后還納腹腔，一般外科手術處理。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!2.切開腹膜之前，先在腹膜上作一小切口，探查是否有粘連發(fā)生，并小心分離，然后小心剪開疝壁。實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!3.分離與疝氣壁發(fā)生粘連部分實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!4.在確信疝內無粘連處后，采用雙紐扣法縫合疝孔環(huán)實訓項目任務十二疝的修補手術共35頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!對于腹內壓較大的可采用接近紐扣法縫實訓項目任務十