兒童生長及常見病李課件

一、促進寶寶的生長1、合理的喂養(yǎng)2、充足的睡眠3、預防疾病4、良好的情緒一、促進寶寶的生長1、合理的喂養(yǎng)11、嬰兒期喂養(yǎng)指導0-6月嬰兒喂養(yǎng)7-12月嬰兒喂養(yǎng)2、幼兒及學齡前兒童飲食指導3、喂養(yǎng)行為1、嬰兒期喂養(yǎng)指導2規(guī)范要求生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上從6個月開始添加輔食規(guī)范要求生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)30-6個月兒童喂養(yǎng)母乳是6個月齡以內(nèi)嬰兒最理想的天然食物。按需喂奶，每天可以喂奶6～8次，每3～4小時喂一次。0-6個月兒童喂養(yǎng)母乳是6個月齡以內(nèi)嬰兒最理想的天然食物。按4喂奶次數(shù)

0～3個月的嬰兒應該按需哺乳，每天喂8次以上，每次喂奶的量可以不固定。3個月以后寶寶的吃奶間隔逐漸規(guī)律，4～6個月的嬰兒約每3～4小時吃1次奶，每天5～6次。4個月以后多數(shù)寶寶夜間可以睡大覺了，此時夜間可以不喂奶。有個體差異，不可強迫。喂奶次數(shù)0～3個月的嬰兒應該按需哺乳，每天喂8次以上，每次5按需喂養(yǎng)根據(jù)嬰兒體重增長速率衡量營養(yǎng)狀況，強調(diào)按需喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)。如果孩子體重增長不足，則需要根據(jù)期望的年齡別體重，增加喂養(yǎng)次數(shù)，或增加每次奶量。按需喂養(yǎng)根據(jù)嬰兒體重增長速率衡量營養(yǎng)狀況，強調(diào)按需喂養(yǎng)，避免67-12個月嬰兒

食物轉(zhuǎn)換

（輔食添加）7-12個月嬰兒

食物轉(zhuǎn)換

（輔食添加）7泥糊狀食物喂養(yǎng)的重要性是促進生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時期生長發(fā)育的需要增加營養(yǎng)密度和擴展營養(yǎng)譜鍛煉口腔肌肉和舌的運動培養(yǎng)飲食行為的重要過程泥糊狀食物喂養(yǎng)的重要性是促進生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時期8泥糊狀食物喂養(yǎng)不足的后果體格發(fā)育遲緩（身長）智能發(fā)育遲緩（語言、認知）飲食行為問題（偏食、挑食、拒食）后期能力受影響（學習成績、人際交流、社會行為）泥糊狀食物喂養(yǎng)不足的后果體格發(fā)育遲緩（身長）9輔食添加的時間4-6個月是味覺敏感期和泥糊狀食物引入的關鍵期。不能早于4個月不能晚于7個月28/5輔食添加的時間4-6個月是味覺敏感期和泥糊狀食物引入的關鍵期10添加泥糊狀食物的方法4-6個月開始嘗試，但不作為能量性食物添加；若嬰兒患有貧血、每天喂奶量超過1000毫升、每月體重增長不足600克，可考慮在4-6個月添加。添加泥糊狀食物的方法4-6個月開始嘗試，但不作為能量性食物添11滿6個月食物質(zhì)地：泥糊狀食物（鐵強化米粉）喂養(yǎng)次數(shù)：每天1-2次每餐的量：2～3勺（10毫升/勺）滿6個月食物質(zhì)地：泥糊狀食物（鐵強化米粉）127～9個月食物質(zhì)地：稠粥、泥糊狀的食物喂養(yǎng)次數(shù)：每天2-3次每餐的量：每餐逐漸增加到1/2碗（250毫升/碗）7～9個月食物質(zhì)地：稠粥、泥糊狀的食物137-9個月添加輔食技巧

嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8～10次，約3～5日，至嬰兒習慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發(fā)育。單一食物逐次引入的方法可幫助及時了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定過敏源。7-9個月添加輔食技巧嬰兒接受一種新食物一般需嘗14

鍛煉咀嚼能力

8-10個月的嬰兒可以嘗試吃丁塊狀的食物，以鍛煉咀嚼能力。如果嬰兒沒有機會學習如何咀嚼，日后他們可能只會吃質(zhì)感細膩的食物，難以接受其他食物。 確保提供給嬰兒的食物柔軟、易于吞咽，以免噎住。鍛煉咀嚼能力 8-10個月的嬰兒可以嘗試吃丁塊狀的1510～12個月食物質(zhì)地：切得很碎的食物，以及兒童能用手抓的食物喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次每餐的量：每餐2/3碗10～12個月食物質(zhì)地：切得很碎的食物，以及兒童能用手抓的16輔食添加的順序首先是強化鐵的谷類食物。然后是蔬菜和水果。然后是蛋類、肉類、魚類、禽類。輔食添加的順序首先是強化鐵的谷類食物。176-12個月嬰兒每日膳食平衡寶塔油脂半勺。一個蛋黃或一個雞蛋，魚/禽/畜肉半兩～1兩。蔬菜半兩～1兩，水果半兩～1兩。谷類1～2兩。母乳/配方乳600-800毫升。6-12個月嬰兒每日膳食平衡寶塔油脂半勺。18繼續(xù)乳類喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)：不要減少喂母乳的次數(shù)或量人工喂養(yǎng)：保證每天喂配方奶600-800毫升不需要額外補充鈣制劑每天補充維生素D400～500國際單位

繼續(xù)乳類喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)：不要減少喂母乳的次數(shù)或量19特別注意的兩點：不要給嬰兒輔食中加糖不要給嬰兒輔食中加鹽

特別注意的兩點：20進食技能培養(yǎng)

4～6月齡時學習從勺中取食；7～9月齡時訓練用杯喝水；10～12月齡訓練用手抓食，指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣，有利于眼手動作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨立進食能力。進食技能培養(yǎng)4～6月齡時學習從勺中取食；21嬰兒進食安排

0～3月齡：宜按需哺乳；3月齡后逐漸定時喂哺；4～6月齡：定時哺乳，約每3～4小時1次，5～6次/d；4月齡后夜間已可不再哺乳；以便準備添加輔食，培養(yǎng)良好睡眠和飲食習慣；7～12月齡嬰兒：定時進餐，5～6次/d，包括4～5次奶和1～2次谷類食物。嬰兒進食安排0～3月齡：宜按需哺乳；22幼兒及學齡前兒童進食安排平衡膳食培養(yǎng)良好的飲食習慣幼兒及學齡前兒童進食安排2313歲幼兒每日平衡膳食寶塔

動、植物油半兩。一個蛋，魚蝦肉、瘦畜禽肉等1兩。蔬菜類34兩；水果類34兩。谷類23兩。配方粉或鮮牛奶500毫升。13歲幼兒每日平衡膳食寶塔動、植物油半兩。241-3歲幼兒進食安排1歲：兩餐主食、2～3次乳類與營養(yǎng)點心，餐間控制零食。1～3歲幼兒應分餐進食，鼓勵自己進食。1-3歲幼兒進食安排1歲：兩餐主食、2～3次乳類與營養(yǎng)點心，252歲以上兒童進食安排2歲后的兒童應獨立進食。兒童自己決定進食量，不強迫進食，進食時不玩耍、看電視或家長追逐喂養(yǎng)；固定就餐時間與地點有助兒童建立良好進食習慣。幼兒可食用相應的配方奶或液體全牛奶、酸奶。2歲以上兒童進食安排2歲后的兒童應獨立進食。26喂養(yǎng)行為喂養(yǎng)行為27積極的喂養(yǎng)行為對孩子饑餓的提示和信號要敏感幫助孩子進食緩慢和耐心地喂食鼓勵進食，但不強迫喂食時和孩子說話，并有眼神接觸積極的喂養(yǎng)行為對孩子饑餓的提示和信號要敏感28緩慢和耐心地喂食

緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時間20-25分鐘為宜。鼓勵孩子進食，但不強迫進食。兒童需要學習進食，家長應給予鼓勵和幫助，還要很有耐心。緩慢和耐心地喂食緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時間20-229

注意喂養(yǎng)技巧和方法

如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、調(diào)節(jié)口味和烹調(diào)方法等手段，并鼓勵孩子進食。

注意喂養(yǎng)技巧和方法如果孩子偏食挑食，可采30注意喂養(yǎng)環(huán)境清潔和相對固定的就餐地點不要追喂不要邊看電視邊喂注意喂養(yǎng)環(huán)境清潔和相對固定的就餐地點31就餐環(huán)境就餐時間就餐地點就餐氛圍

就餐環(huán)境就餐時間32幫助兒童進食用微笑、眼神接觸和鼓勵的言語應答孩子在孩子情緒良好時喂食食物的口味多樣化當孩子停止進食時，應等待，然后再次喂給孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃家長專心給孩子喂食或觀察孩子進食幫助兒童進食33二、培養(yǎng)良好的睡眠良好的睡眠環(huán)境睡眠與喂養(yǎng)建立作息規(guī)律二、培養(yǎng)良好的睡眠良好的睡眠環(huán)境34培養(yǎng)良好的睡眠臥室。臥室的功能是為了睡眠。臥室顏色、家具擺置應有助于睡眠，不要放置導致兒童興奮和恐懼不安的物品和干擾睡眠的雜物。室內(nèi)空氣要保持流暢，確保夜晚睡眠時空氣中有足夠的氧氣聲音。噪音環(huán)境中，嬰兒易被驚醒。如果無法有效改善噪聲干擾，可戴耳塞或塞棉團也有助于睡眠。睡眠環(huán)境培養(yǎng)良好的睡眠臥室。臥室的功能是為了睡眠。臥室顏色、家具擺置35溫濕度。陰暗潮濕、干燥、寒冷、高溫都會使兒童難于入睡，或雖睡著了，也似睡非睡。理想的臥室溫度一般是20～25℃，適宜的相對濕度為60％～70％。床。不穩(wěn)定的床也會影響睡眠。很多情況下輕微規(guī)則的振動可幫助睡眠，如搖動嬰兒的睡床有助于嬰兒安靜入睡，但突然的振動會干擾睡眠睡眠環(huán)境溫濕度。陰暗潮濕、干燥、寒冷、高溫都會使兒童難于入睡，或雖睡36光亮度：夜間一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡。通常熄燈睡眠，有利于人體的生理機能協(xié)調(diào)，代謝平衡。如果睡眠時還是長時間處于人工光源照射下，由于微妙的“光壓力”，人的視網(wǎng)膜生理調(diào)節(jié)會受到干擾，眼球和睫狀肌得不到充分的休息，久之，勢必影響視力。如果恐懼黑暗和產(chǎn)生不安全感，可以在臥室開盞小燈。如果早晨由于日光而導致早醒，可加掛遮光窗簾。睡眠環(huán)境光亮度：夜間一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡。睡眠環(huán)境37臨睡前的飲食情況，與能否入睡、睡足和睡眠安寧很有關系食物可促進睡眠，預防饑餓所致的半夜覺醒食物過敏也可干擾睡眠不良的飲食習慣影響睡眠晝夜節(jié)律的形成，食欲較差的孩子容易出現(xiàn)睡眠問題確保嬰幼兒良好的睡眠，需重視進食的時間、時機及食物的種類等睡眠與喂養(yǎng)臨睡前的飲食情況，與能否入睡、睡足和睡眠38睡前進食對小嬰兒來說是必要的，這即可促進睡眠，也可維持夜間較長的睡眠時間，避免睡眠因饑餓而中斷。從3個月齡起，嬰兒開始逐步學習夜間連續(xù)不間斷的睡眠。一般6個月以后，嬰兒的夜間喂養(yǎng)不再是生理需要，而更多的是一種習慣性的需求睡眠與喂養(yǎng)睡前進食對小嬰兒來說是必要的，這即可促進睡眠，也可維持夜間較39培養(yǎng)良好的睡眠孩子6個月以后正常情況就不需要夜間吃奶了，夜間吃奶:1、影響睡眠

2、要排泄大小便，孩子睡不好大人也睡不好。糾正的辦法：逐漸延長夜間喂奶時間。

睡眠與喂養(yǎng)培養(yǎng)良好的睡眠孩子6個月以后正常情況就不需要夜間吃奶了，40對于年長兒來說，不宜在睡前進食過量的固體食品，以免加重胃腸負擔，肚子“撐”得難受而睡不安，影響睡眠質(zhì)量；更不應在睡覺前喝酒、吸煙、喝咖啡等，避免被動吸煙。睡眠與喂養(yǎng)對于年長兒來說，不宜在睡前進食過量的固體食品，以免加重胃腸負41

剛出生的嬰兒最主要是逐漸建立一個較好的睡眠模式。如：白天可以適當?shù)臏p少他們的睡眠，室內(nèi)光線要亮一些，逗他們玩。白天小睡應適當，避免白天長時間或頻繁的小睡。需要睡覺時，把光線調(diào)暗些，盡量不要干擾他們。夜間除了換尿布外，盡量讓其安靜入睡，夜間喂奶可在24：00和次日晨5：00之間進行以后隨著嬰兒長大逐漸延長夜間喂奶時間，幫助他建立一個較好的睡眠習慣。建立作息規(guī)律剛出生的嬰兒最主要是逐漸建立一個較好的睡眠模式。建立作42從幼兒期起，要培養(yǎng)良好的作息習慣，即維持基本規(guī)律的作息。做到準時上床，準時起床。既使是假期也應維持固定的上床和起床時間，以保持正常的睡眠節(jié)律，避免晝夜節(jié)律紊亂。建立作息規(guī)律從幼兒期起，要培養(yǎng)良好的作息習慣，即維持基本規(guī)律的作息。做到43培養(yǎng)良好的睡眠睡前活動睡前半小時應盡量保持嬰幼兒處于安靜的狀態(tài)，可進行一些規(guī)律性的睡前活動，例如，睡前更衣、洗澡、排便，給孩子聽一些單調(diào)的聲音和慢節(jié)拍的聲音，如雨水聲、催眠曲等常有助于入睡不宜過度激烈活動或觀看刺激性的圖像建立作息規(guī)律培養(yǎng)良好的睡眠睡前活動建立作息規(guī)律44不要把床當作學習和娛樂的場所父母及家人也不要在孩子睡覺時在其身邊開燈干活、看書、看電視要注意教育方式，一般晚上不要對孩子進行嚴厲的打罵斥責，最起碼在睡前2小時要保持孩子的心境平和建立作息規(guī)律不要把床當作學習和娛樂的場所建立作息規(guī)律45入睡方式不恰當?shù)陌参啃袨槭菋胗變核哒系K的常見原因。睡眠時需要拍抱、搖晃或吃奶的兒童，其睡眠問題的發(fā)生率明顯高于能夠自行入睡的兒童。這些安慰行為往往干擾晝夜節(jié)律的正常發(fā)展，一旦對此形成依賴后，睡眠啟動困難，且難以自主完成非快動眼睡眠-快動眼睡眠（NREM-REM）的過渡，夜醒頻繁父母應培養(yǎng)孩子自行入睡的能力，逐漸減少夜間睡眠幫助睡眠方式入睡方式睡眠方式46脫衣睡覺有利孩子的生長發(fā)育睡前嬰兒不宜穿太多和太緊的衣服睡覺，乳兒期的兒童生長迅速，在這個時期，若經(jīng)常穿衣睡覺，會影響乳兒的血液循環(huán)，不利于休息，在一定程度上還會影響乳兒的身體發(fā)育。脫衣睡覺或穿寬松的睡袍睡覺能夠使乳兒睡得更加舒心、坦然，有利于孩子的健康成長，以大人兩指可伸進去靈活運動為度。睡眠方式脫衣睡覺有利孩子的生長發(fā)育睡眠方式47培養(yǎng)良好的睡眠睡眠姿勢與睡頭型睡眠質(zhì)量好壞與睡眠姿勢密不可分。常用的仰臥、俯臥、側(cè)臥3種睡眠姿勢各有利弊仰臥是嬰兒經(jīng)常采取的一種睡姿，有利于肌肉的放松，不會使內(nèi)臟器官受壓，內(nèi)臟負擔較?。坏雠P使舌根后墜，有時會阻塞呼吸道，使嬰兒呼吸困難，并且有回奶習慣的嬰兒有發(fā)生窒息的風險睡眠方式培養(yǎng)良好的睡眠睡眠姿勢與睡頭型睡眠方式48側(cè)臥位的睡姿也嬰兒常取的一種睡姿，尤其是右側(cè)臥位是一種比較好的睡姿，對重要器官無過分壓迫，又利于肌肉放松，嬰兒溢乳時也不致吸入氣管，但1歲以內(nèi)的嬰兒頭顱骨縫還未完全吻合，長時間側(cè)臥，容易發(fā)生臉部兩側(cè)不對稱，并可能造成斜視。俯臥位的睡姿可以促進大腦發(fā)育，鍛煉肺活量，但在小嬰兒可能會堵住呼吸。（可以在小嬰兒清醒狀態(tài)下進行。）睡眠方式側(cè)臥位的睡姿也嬰兒常取的一種睡姿，尤其是右側(cè)臥位是一種比較好49不同年齡的兒童睡姿新生兒宜采取側(cè)臥位睡眠姿勢。對于1歲以內(nèi)的嬰兒，最好3種姿勢交替睡，不要總固定一個姿勢。也根據(jù)孩子的特點和不同的情況，交替選擇適合孩子的睡眠姿勢。在正常發(fā)育的年長兒童，睡眠姿勢無特殊要求，以舒適和易入睡，入睡后安寧為目的。睡眠方式不同年齡的兒童睡姿睡眠方式50睡床方式在西方比較推崇從小培養(yǎng)兒童單獨睡眠的習慣許多亞洲國家，兒童與父母同床睡眠是比較傳統(tǒng)的認可方式。我國，近2/3的兒童與父母同床睡眠優(yōu)點：這樣方便父母對孩子的夜間照料、喂奶，防止受涼、感冒等，并加深親子感情。睡眠方式睡床方式睡眠方式51缺點：父母往往容易給予孩子過多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，摟睡等，使得兒童形成依賴，不利于兒童自然入睡及夜間睡眠的維持，特別是夜醒后，常需要獲得一定安慰后才能自行入睡；而且同床睡眠使嬰幼兒在睡眠過程中接受的感知覺刺激要多得多，容易促使其夜間醒來；更重要的是使兒童養(yǎng)成離不開父母的習性，一發(fā)覺父母不在就焦慮、苦惱，無法安靜入睡和進行深睡眠，這也不利于兒童獨立人格的形成。睡眠方式缺點：父母往往容易給予孩子過多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，摟52睡床方式父母應該從小培養(yǎng)兒童單獨睡眠的習慣。在嬰兒早期，可與父母同睡一個房間最好有自己單獨的小床，安排在大人床旁，這樣既滿足嬰幼兒的情感需求，也方便父母進行夜間照料同時克服了同床睡眠存在的弊端，給嬰幼兒創(chuàng)造了一個相對獨立的空間，為其過渡到單獨睡眠奠定基礎隨著認知的發(fā)育，家長應逐步開始有意識的培養(yǎng)兒童獨立能力的發(fā)展，有計劃的減少睡眠過程中的幫助，使兒童適應絕對的單獨睡眠睡眠方式睡床方式睡眠方式53

第二部分促進孩子動作的發(fā)展兒童生長及常見病李課件54教育學家皮亞杰曾說過：兒童早期的心理發(fā)展主要是感覺運動能力。嬰幼兒的心理、智能發(fā)展是在其動作發(fā)展的基礎上形成的，是動作發(fā)展促進了嬰幼兒心理、智能的發(fā)展。教育學家皮亞杰曾說過：兒童早期的心理發(fā)展主要是感覺運動能力。55一、嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律

規(guī)律一：從整體動作到分化動作

嬰幼兒最初的動作是全身性的、籠統(tǒng)的、散漫的。

規(guī)律二：從上部動作到下部動作

規(guī)律三：從大肌肉動作到小肌肉動作規(guī)律四：從中央部分動作到邊緣部分動作規(guī)律五：從無意動作到有意動作

一、嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律

規(guī)律一：從整體動作到分化動作56二、關注嬰幼兒動作發(fā)展，促進其健康成長秉承的原則。1、規(guī)律性原則我們在教養(yǎng)實踐中，要根據(jù)寶寶的身心發(fā)展規(guī)律，善于把握寶寶各階段的特點，順應寶寶的天性，因勢利導，不可拔苗助長。二、關注嬰幼兒動作發(fā)展，促進其健康成長秉承的原則。1、規(guī)律性572、生活性原則3、適時性原則

各年齡段的孩子特點都是不一樣的，我們大人最需要做的就是觀察，觀察孩子對玩具的興趣，碰到什么困難，什么時候需要幫助，該出手的時候才出手。讓孩子在不斷的思考中，在經(jīng)歷一定的挫折中取得成功，這時寶寶那種成功的喜悅感往往比輕易取得成功的高興勁要強烈得多，而且也更激發(fā)了他的好奇心和戰(zhàn)勝困難取得成功的欲望。4、游戲性原則

兒童生長及常見病李課件58三、親情引領，順應和推動嬰幼兒動作發(fā)展。

1個月---3個月---6個月---1歲---四、早期發(fā)展訓練三、親情引領，順應和推動嬰幼兒動作發(fā)展。59一、高熱驚厥

二、營養(yǎng)性貧血

三、維生素D缺乏性佝僂病

四、嬰幼兒哮喘

五、身材矮小

六、肥胖癥

七、手足口病

一、高熱驚厥

二、營養(yǎng)性貧血

三、維生素D缺乏性佝僂病

四、60一、高熱驚厥1.發(fā)病年齡：6月~6歲2.發(fā)病時間：驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。（四肢末梢涼）3.發(fā)作形勢：意識喪失，強直性陣發(fā)痙攣，雙眼凝視、斜視、上翻。4.持續(xù)時間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內(nèi)無復發(fā)，發(fā)作后意識恢復正?？臁?/p>

一、高熱驚厥1.發(fā)病年齡：6月~6歲61一、高熱驚厥5.處理：①要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。②保持呼吸道通暢：將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管。用干凈的紗布或手絹，疊放在上、下齒之間，防止咬破舌頭。③無抗驚厥藥時可按壓人中、合谷，注意不要太用力。④鎮(zhèn)靜藥、退熱藥。一、高熱驚厥5.處理：①要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必62二、營養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血病因：

⑴、鐵攝入量不足：

⑵、食物結(jié)構不合理

⑶、生長發(fā)育快

⑷、鐵丟失過多二、營養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血63臨床表現(xiàn)：皮膚蒼白，唇及眼結(jié)膜色淡，易疲乏，不活潑。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等，較大兒童精神不集中，記憶力減退，智力偏低。食欲差，可有異食癖。

臨床表現(xiàn)：64預防及治療1、喂養(yǎng)指導：

1）添加富含鐵的食物。

2）鐵的食物來源

3）改進烹調(diào)手段2、治療：鐵劑富含鐵的食物。預防及治療65三、嬰幼兒佝僂?。ㄒ唬⒉∫?、日光照射不足2、維生素D攝入不足3、生長發(fā)育快4、其他疾病或藥物作用三、嬰幼兒佝僂?。ㄒ唬?、病因66三、嬰幼兒佝僂?。ǘ⑴R床表現(xiàn)1、早期：以精神癥狀為主，易激惹，煩躁，夜驚，夜啼，睡眠不穩(wěn)；多汗，枕禿。2、活動期：上述癥狀加重。骨骼改變明顯：方顱、串珠肋、郝氏溝、雞胸或漏斗胸。手、足鐲，“O”形腿或“X”形腿。3、恢復期：經(jīng)治療癥狀消失，體征減輕。4、后遺癥期：2歲以上，無癥狀，有骨骼改變。三、嬰幼兒佝僂?。ǘ⑴R床表現(xiàn)67方顱方顱68鞍狀顱鞍狀顱69枕禿枕禿70O形腿O形腿71X形腿X形腿72三、嬰幼兒佝僂病（三）預防：1.鼓勵家長自新生兒滿月后即可帶孩子戶外活動，開始每次5-10分鐘，最好不少于2小時。2.嬰兒自半月起每日補充維生素D400~500IU。3.補充鈣劑：6個月以下為300毫克，6月~1歲為400毫克，1歲~4歲為600毫克，4~11歲為800毫克。鈣劑的補充應注意兒童每日奶制品中攝入的鈣量，以確定鈣劑的補充量。三、嬰幼兒佝僂?。ㄈ╊A防：1.鼓勵家長自新生兒滿月后即可帶73

四、兒童哮喘：多于兒童時期起病，可延續(xù)到成年，表現(xiàn)為反復呼吸道感染，咳嗽、喘憋，咳嗽時間較長（超過2個月），用抗生素治療效果不明顯；有的患兒經(jīng)?；几忻啊⒅夤苎谆蛘叻窝?，咳嗽一般以夜間、清晨或活動后較明顯。

四、兒童哮喘：74

五、身材矮小：

身高小于同年齡同性別身高的均值減2個標準差或一年中身高增長小于5cm。應主動找專科醫(yī)生作系統(tǒng)檢查，通過X線檢查骨齡情況，測定一下有關內(nèi)分泌激素的理化指標，以判斷有無再長高的潛力，確定是暫時性生長遲緩（晚長），還是因疾病而導致的矮身材。

五、身材矮小：75

身材矮小應爭取早期診斷，以便得到及時治療。對于非疾病引起的身材矮小，應增強體育鍛煉、補充營養(yǎng)、調(diào)整飲食結(jié)構、增加日照時間、保證充足睡眠等。力爭在骨骺端愈合之前挖掘自己的增長潛力，以達到比較理想的身材高度。并定期監(jiān)測身高增長情況。

身材矮小應爭取早期診斷，以便得到及時治療。對于非疾病76

六、兒童肥胖：是指兒童體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過按身高計算的平均標準體重20%，或者超過按年齡計算的平均標準體重兩個標準差以上時，即為肥胖癥。六、兒童肥胖：77

基本常規(guī)：（1）把握高危期即孕后期的三個月、幼兒晚期和青春前期，切忌多食少動；（2）把握最佳防治期即超重和輕度肥胖階段；（3）糾正家長的認識偏差（孩子越胖越好）；（4）飲食調(diào)整、運動鍛煉和行為矯正為主的綜合防治措施。

基本常規(guī)：（1）把握高危期即孕后期的三個月、幼兒晚期和青春78七、手足口病（一）概述1.傳播：主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播。2.流行：手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。七、手足口?。ㄒ唬└攀?9七、手足口?。ǘ┡R床表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。七、手足口?。ǘ┡R床表現(xiàn)80兒童生長及常見病李課件81兒童生長及常見病李課件82兒童生長及常見病李課件83七、手足口?。ㄈ╊A防控制措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；七、手足口病（三）預防控制措施84七、手足口病4.本病流行期不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；5.兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。七、手足口病4.本病流行期不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的85兒童生長及常見病李課件86兒童生長及常見病李課件87感謝聆聽！感謝聆聽！88動物性食物是鐵的最好來源肉類、動物肝臟、動物血是鐵的最好來源禽類、魚類、蝦類、貝類是鐵的較好來源蛋類、奶類是許多營養(yǎng)素的豐富來源兒童應該每天吃動物性食品動物性食物是鐵的最好來源肉類、動物肝臟、動物血是鐵的最好來源89謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷90騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶91一、促進寶寶的生長1、合理的喂養(yǎng)2、充足的睡眠3、預防疾病4、良好的情緒一、促進寶寶的生長1、合理的喂養(yǎng)921、嬰兒期喂養(yǎng)指導0-6月嬰兒喂養(yǎng)7-12月嬰兒喂養(yǎng)2、幼兒及學齡前兒童飲食指導3、喂養(yǎng)行為1、嬰兒期喂養(yǎng)指導93規(guī)范要求生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上從6個月開始添加輔食規(guī)范要求生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)940-6個月兒童喂養(yǎng)母乳是6個月齡以內(nèi)嬰兒最理想的天然食物。按需喂奶，每天可以喂奶6～8次，每3～4小時喂一次。0-6個月兒童喂養(yǎng)母乳是6個月齡以內(nèi)嬰兒最理想的天然食物。按95喂奶次數(shù)

0～3個月的嬰兒應該按需哺乳，每天喂8次以上，每次喂奶的量可以不固定。3個月以后寶寶的吃奶間隔逐漸規(guī)律，4～6個月的嬰兒約每3～4小時吃1次奶，每天5～6次。4個月以后多數(shù)寶寶夜間可以睡大覺了，此時夜間可以不喂奶。有個體差異，不可強迫。喂奶次數(shù)0～3個月的嬰兒應該按需哺乳，每天喂8次以上，每次96按需喂養(yǎng)根據(jù)嬰兒體重增長速率衡量營養(yǎng)狀況，強調(diào)按需喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)。如果孩子體重增長不足，則需要根據(jù)期望的年齡別體重，增加喂養(yǎng)次數(shù)，或增加每次奶量。按需喂養(yǎng)根據(jù)嬰兒體重增長速率衡量營養(yǎng)狀況，強調(diào)按需喂養(yǎng)，避免977-12個月嬰兒

食物轉(zhuǎn)換

（輔食添加）7-12個月嬰兒

食物轉(zhuǎn)換

（輔食添加）98泥糊狀食物喂養(yǎng)的重要性是促進生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時期生長發(fā)育的需要增加營養(yǎng)密度和擴展營養(yǎng)譜鍛煉口腔肌肉和舌的運動培養(yǎng)飲食行為的重要過程泥糊狀食物喂養(yǎng)的重要性是促進生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時期99泥糊狀食物喂養(yǎng)不足的后果體格發(fā)育遲緩（身長）智能發(fā)育遲緩（語言、認知）飲食行為問題（偏食、挑食、拒食）后期能力受影響（學習成績、人際交流、社會行為）泥糊狀食物喂養(yǎng)不足的后果體格發(fā)育遲緩（身長）100輔食添加的時間4-6個月是味覺敏感期和泥糊狀食物引入的關鍵期。不能早于4個月不能晚于7個月28/5輔食添加的時間4-6個月是味覺敏感期和泥糊狀食物引入的關鍵期101添加泥糊狀食物的方法4-6個月開始嘗試，但不作為能量性食物添加；若嬰兒患有貧血、每天喂奶量超過1000毫升、每月體重增長不足600克，可考慮在4-6個月添加。添加泥糊狀食物的方法4-6個月開始嘗試，但不作為能量性食物添102滿6個月食物質(zhì)地：泥糊狀食物（鐵強化米粉）喂養(yǎng)次數(shù)：每天1-2次每餐的量：2～3勺（10毫升/勺）滿6個月食物質(zhì)地：泥糊狀食物（鐵強化米粉）1037～9個月食物質(zhì)地：稠粥、泥糊狀的食物喂養(yǎng)次數(shù)：每天2-3次每餐的量：每餐逐漸增加到1/2碗（250毫升/碗）7～9個月食物質(zhì)地：稠粥、泥糊狀的食物1047-9個月添加輔食技巧

嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8～10次，約3～5日，至嬰兒習慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發(fā)育。單一食物逐次引入的方法可幫助及時了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定過敏源。7-9個月添加輔食技巧嬰兒接受一種新食物一般需嘗105

鍛煉咀嚼能力

8-10個月的嬰兒可以嘗試吃丁塊狀的食物，以鍛煉咀嚼能力。如果嬰兒沒有機會學習如何咀嚼，日后他們可能只會吃質(zhì)感細膩的食物，難以接受其他食物。 確保提供給嬰兒的食物柔軟、易于吞咽，以免噎住。鍛煉咀嚼能力 8-10個月的嬰兒可以嘗試吃丁塊狀的10610～12個月食物質(zhì)地：切得很碎的食物，以及兒童能用手抓的食物喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次每餐的量：每餐2/3碗10～12個月食物質(zhì)地：切得很碎的食物，以及兒童能用手抓的107輔食添加的順序首先是強化鐵的谷類食物。然后是蔬菜和水果。然后是蛋類、肉類、魚類、禽類。輔食添加的順序首先是強化鐵的谷類食物。1086-12個月嬰兒每日膳食平衡寶塔油脂半勺。一個蛋黃或一個雞蛋，魚/禽/畜肉半兩～1兩。蔬菜半兩～1兩，水果半兩～1兩。谷類1～2兩。母乳/配方乳600-800毫升。6-12個月嬰兒每日膳食平衡寶塔油脂半勺。109繼續(xù)乳類喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)：不要減少喂母乳的次數(shù)或量人工喂養(yǎng)：保證每天喂配方奶600-800毫升不需要額外補充鈣制劑每天補充維生素D400～500國際單位

繼續(xù)乳類喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)：不要減少喂母乳的次數(shù)或量110特別注意的兩點：不要給嬰兒輔食中加糖不要給嬰兒輔食中加鹽

特別注意的兩點：111進食技能培養(yǎng)

4～6月齡時學習從勺中取食；7～9月齡時訓練用杯喝水；10～12月齡訓練用手抓食，指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣，有利于眼手動作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨立進食能力。進食技能培養(yǎng)4～6月齡時學習從勺中取食；112嬰兒進食安排

0～3月齡：宜按需哺乳；3月齡后逐漸定時喂哺；4～6月齡：定時哺乳，約每3～4小時1次，5～6次/d；4月齡后夜間已可不再哺乳；以便準備添加輔食，培養(yǎng)良好睡眠和飲食習慣；7～12月齡嬰兒：定時進餐，5～6次/d，包括4～5次奶和1～2次谷類食物。嬰兒進食安排0～3月齡：宜按需哺乳；113幼兒及學齡前兒童進食安排平衡膳食培養(yǎng)良好的飲食習慣幼兒及學齡前兒童進食安排11413歲幼兒每日平衡膳食寶塔

動、植物油半兩。一個蛋，魚蝦肉、瘦畜禽肉等1兩。蔬菜類34兩；水果類34兩。谷類23兩。配方粉或鮮牛奶500毫升。13歲幼兒每日平衡膳食寶塔動、植物油半兩。1151-3歲幼兒進食安排1歲：兩餐主食、2～3次乳類與營養(yǎng)點心，餐間控制零食。1～3歲幼兒應分餐進食，鼓勵自己進食。1-3歲幼兒進食安排1歲：兩餐主食、2～3次乳類與營養(yǎng)點心，1162歲以上兒童進食安排2歲后的兒童應獨立進食。兒童自己決定進食量，不強迫進食，進食時不玩耍、看電視或家長追逐喂養(yǎng)；固定就餐時間與地點有助兒童建立良好進食習慣。幼兒可食用相應的配方奶或液體全牛奶、酸奶。2歲以上兒童進食安排2歲后的兒童應獨立進食。117喂養(yǎng)行為喂養(yǎng)行為118積極的喂養(yǎng)行為對孩子饑餓的提示和信號要敏感幫助孩子進食緩慢和耐心地喂食鼓勵進食，但不強迫喂食時和孩子說話，并有眼神接觸積極的喂養(yǎng)行為對孩子饑餓的提示和信號要敏感119緩慢和耐心地喂食

緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時間20-25分鐘為宜。鼓勵孩子進食，但不強迫進食。兒童需要學習進食，家長應給予鼓勵和幫助，還要很有耐心。緩慢和耐心地喂食緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時間20-2120

注意喂養(yǎng)技巧和方法

如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、調(diào)節(jié)口味和烹調(diào)方法等手段，并鼓勵孩子進食。

注意喂養(yǎng)技巧和方法如果孩子偏食挑食，可采121注意喂養(yǎng)環(huán)境清潔和相對固定的就餐地點不要追喂不要邊看電視邊喂注意喂養(yǎng)環(huán)境清潔和相對固定的就餐地點122就餐環(huán)境就餐時間就餐地點就餐氛圍

就餐環(huán)境就餐時間123幫助兒童進食用微笑、眼神接觸和鼓勵的言語應答孩子在孩子情緒良好時喂食食物的口味多樣化當孩子停止進食時，應等待，然后再次喂給孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃家長專心給孩子喂食或觀察孩子進食幫助兒童進食124二、培養(yǎng)良好的睡眠良好的睡眠環(huán)境睡眠與喂養(yǎng)建立作息規(guī)律二、培養(yǎng)良好的睡眠良好的睡眠環(huán)境125培養(yǎng)良好的睡眠臥室。臥室的功能是為了睡眠。臥室顏色、家具擺置應有助于睡眠，不要放置導致兒童興奮和恐懼不安的物品和干擾睡眠的雜物。室內(nèi)空氣要保持流暢，確保夜晚睡眠時空氣中有足夠的氧氣聲音。噪音環(huán)境中，嬰兒易被驚醒。如果無法有效改善噪聲干擾，可戴耳塞或塞棉團也有助于睡眠。睡眠環(huán)境培養(yǎng)良好的睡眠臥室。臥室的功能是為了睡眠。臥室顏色、家具擺置126溫濕度。陰暗潮濕、干燥、寒冷、高溫都會使兒童難于入睡，或雖睡著了，也似睡非睡。理想的臥室溫度一般是20～25℃，適宜的相對濕度為60％～70％。床。不穩(wěn)定的床也會影響睡眠。很多情況下輕微規(guī)則的振動可幫助睡眠，如搖動嬰兒的睡床有助于嬰兒安靜入睡，但突然的振動會干擾睡眠睡眠環(huán)境溫濕度。陰暗潮濕、干燥、寒冷、高溫都會使兒童難于入睡，或雖睡127光亮度：夜間一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡。通常熄燈睡眠，有利于人體的生理機能協(xié)調(diào)，代謝平衡。如果睡眠時還是長時間處于人工光源照射下，由于微妙的“光壓力”，人的視網(wǎng)膜生理調(diào)節(jié)會受到干擾，眼球和睫狀肌得不到充分的休息，久之，勢必影響視力。如果恐懼黑暗和產(chǎn)生不安全感，可以在臥室開盞小燈。如果早晨由于日光而導致早醒，可加掛遮光窗簾。睡眠環(huán)境光亮度：夜間一般在光線較暗的環(huán)境中比較容易入睡。睡眠環(huán)境128臨睡前的飲食情況，與能否入睡、睡足和睡眠安寧很有關系食物可促進睡眠，預防饑餓所致的半夜覺醒食物過敏也可干擾睡眠不良的飲食習慣影響睡眠晝夜節(jié)律的形成，食欲較差的孩子容易出現(xiàn)睡眠問題確保嬰幼兒良好的睡眠，需重視進食的時間、時機及食物的種類等睡眠與喂養(yǎng)臨睡前的飲食情況，與能否入睡、睡足和睡眠129睡前進食對小嬰兒來說是必要的，這即可促進睡眠，也可維持夜間較長的睡眠時間，避免睡眠因饑餓而中斷。從3個月齡起，嬰兒開始逐步學習夜間連續(xù)不間斷的睡眠。一般6個月以后，嬰兒的夜間喂養(yǎng)不再是生理需要，而更多的是一種習慣性的需求睡眠與喂養(yǎng)睡前進食對小嬰兒來說是必要的，這即可促進睡眠，也可維持夜間較130培養(yǎng)良好的睡眠孩子6個月以后正常情況就不需要夜間吃奶了，夜間吃奶:1、影響睡眠

2、要排泄大小便，孩子睡不好大人也睡不好。糾正的辦法：逐漸延長夜間喂奶時間。

睡眠與喂養(yǎng)培養(yǎng)良好的睡眠孩子6個月以后正常情況就不需要夜間吃奶了，131對于年長兒來說，不宜在睡前進食過量的固體食品，以免加重胃腸負擔，肚子“撐”得難受而睡不安，影響睡眠質(zhì)量；更不應在睡覺前喝酒、吸煙、喝咖啡等，避免被動吸煙。睡眠與喂養(yǎng)對于年長兒來說，不宜在睡前進食過量的固體食品，以免加重胃腸負132

剛出生的嬰兒最主要是逐漸建立一個較好的睡眠模式。如：白天可以適當?shù)臏p少他們的睡眠，室內(nèi)光線要亮一些，逗他們玩。白天小睡應適當，避免白天長時間或頻繁的小睡。需要睡覺時，把光線調(diào)暗些，盡量不要干擾他們。夜間除了換尿布外，盡量讓其安靜入睡，夜間喂奶可在24：00和次日晨5：00之間進行以后隨著嬰兒長大逐漸延長夜間喂奶時間，幫助他建立一個較好的睡眠習慣。建立作息規(guī)律剛出生的嬰兒最主要是逐漸建立一個較好的睡眠模式。建立作133從幼兒期起，要培養(yǎng)良好的作息習慣，即維持基本規(guī)律的作息。做到準時上床，準時起床。既使是假期也應維持固定的上床和起床時間，以保持正常的睡眠節(jié)律，避免晝夜節(jié)律紊亂。建立作息規(guī)律從幼兒期起，要培養(yǎng)良好的作息習慣，即維持基本規(guī)律的作息。做到134培養(yǎng)良好的睡眠睡前活動睡前半小時應盡量保持嬰幼兒處于安靜的狀態(tài)，可進行一些規(guī)律性的睡前活動，例如，睡前更衣、洗澡、排便，給孩子聽一些單調(diào)的聲音和慢節(jié)拍的聲音，如雨水聲、催眠曲等常有助于入睡不宜過度激烈活動或觀看刺激性的圖像建立作息規(guī)律培養(yǎng)良好的睡眠睡前活動建立作息規(guī)律135不要把床當作學習和娛樂的場所父母及家人也不要在孩子睡覺時在其身邊開燈干活、看書、看電視要注意教育方式，一般晚上不要對孩子進行嚴厲的打罵斥責，最起碼在睡前2小時要保持孩子的心境平和建立作息規(guī)律不要把床當作學習和娛樂的場所建立作息規(guī)律136入睡方式不恰當?shù)陌参啃袨槭菋胗變核哒系K的常見原因。睡眠時需要拍抱、搖晃或吃奶的兒童，其睡眠問題的發(fā)生率明顯高于能夠自行入睡的兒童。這些安慰行為往往干擾晝夜節(jié)律的正常發(fā)展，一旦對此形成依賴后，睡眠啟動困難，且難以自主完成非快動眼睡眠-快動眼睡眠（NREM-REM）的過渡，夜醒頻繁父母應培養(yǎng)孩子自行入睡的能力，逐漸減少夜間睡眠幫助睡眠方式入睡方式睡眠方式137脫衣睡覺有利孩子的生長發(fā)育睡前嬰兒不宜穿太多和太緊的衣服睡覺，乳兒期的兒童生長迅速，在這個時期，若經(jīng)常穿衣睡覺，會影響乳兒的血液循環(huán)，不利于休息，在一定程度上還會影響乳兒的身體發(fā)育。脫衣睡覺或穿寬松的睡袍睡覺能夠使乳兒睡得更加舒心、坦然，有利于孩子的健康成長，以大人兩指可伸進去靈活運動為度。睡眠方式脫衣睡覺有利孩子的生長發(fā)育睡眠方式138培養(yǎng)良好的睡眠睡眠姿勢與睡頭型睡眠質(zhì)量好壞與睡眠姿勢密不可分。常用的仰臥、俯臥、側(cè)臥3種睡眠姿勢各有利弊仰臥是嬰兒經(jīng)常采取的一種睡姿，有利于肌肉的放松，不會使內(nèi)臟器官受壓，內(nèi)臟負擔較小；但仰臥使舌根后墜，有時會阻塞呼吸道，使嬰兒呼吸困難，并且有回奶習慣的嬰兒有發(fā)生窒息的風險睡眠方式培養(yǎng)良好的睡眠睡眠姿勢與睡頭型睡眠方式139側(cè)臥位的睡姿也嬰兒常取的一種睡姿，尤其是右側(cè)臥位是一種比較好的睡姿，對重要器官無過分壓迫，又利于肌肉放松，嬰兒溢乳時也不致吸入氣管，但1歲以內(nèi)的嬰兒頭顱骨縫還未完全吻合，長時間側(cè)臥，容易發(fā)生臉部兩側(cè)不對稱，并可能造成斜視。俯臥位的睡姿可以促進大腦發(fā)育，鍛煉肺活量，但在小嬰兒可能會堵住呼吸。（可以在小嬰兒清醒狀態(tài)下進行。）睡眠方式側(cè)臥位的睡姿也嬰兒常取的一種睡姿，尤其是右側(cè)臥位是一種比較好140不同年齡的兒童睡姿新生兒宜采取側(cè)臥位睡眠姿勢。對于1歲以內(nèi)的嬰兒，最好3種姿勢交替睡，不要總固定一個姿勢。也根據(jù)孩子的特點和不同的情況，交替選擇適合孩子的睡眠姿勢。在正常發(fā)育的年長兒童，睡眠姿勢無特殊要求，以舒適和易入睡，入睡后安寧為目的。睡眠方式不同年齡的兒童睡姿睡眠方式141睡床方式在西方比較推崇從小培養(yǎng)兒童單獨睡眠的習慣許多亞洲國家，兒童與父母同床睡眠是比較傳統(tǒng)的認可方式。我國，近2/3的兒童與父母同床睡眠優(yōu)點：這樣方便父母對孩子的夜間照料、喂奶，防止受涼、感冒等，并加深親子感情。睡眠方式睡床方式睡眠方式142缺點：父母往往容易給予孩子過多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，摟睡等，使得兒童形成依賴，不利于兒童自然入睡及夜間睡眠的維持，特別是夜醒后，常需要獲得一定安慰后才能自行入睡；而且同床睡眠使嬰幼兒在睡眠過程中接受的感知覺刺激要多得多，容易促使其夜間醒來；更重要的是使兒童養(yǎng)成離不開父母的習性，一發(fā)覺父母不在就焦慮、苦惱，無法安靜入睡和進行深睡眠，這也不利于兒童獨立人格的形成。睡眠方式缺點：父母往往容易給予孩子過多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，摟143睡床方式父母應該從小培養(yǎng)兒童單獨睡眠的習慣。在嬰兒早期，可與父母同睡一個房間最好有自己單獨的小床，安排在大人床旁，這樣既滿足嬰幼兒的情感需求，也方便父母進行夜間照料同時克服了同床睡眠存在的弊端，給嬰幼兒創(chuàng)造了一個相對獨立的空間，為其過渡到單獨睡眠奠定基礎隨著認知的發(fā)育，家長應逐步開始有意識的培養(yǎng)兒童獨立能力的發(fā)展，有計劃的減少睡眠過程中的幫助，使兒童適應絕對的單獨睡眠睡眠方式睡床方式睡眠方式144

第二部分促進孩子動作的發(fā)展兒童生長及常見病李課件145教育學家皮亞杰曾說過：兒童早期的心理發(fā)展主要是感覺運動能力。嬰幼兒的心理、智能發(fā)展是在其動作發(fā)展的基礎上形成的，是動作發(fā)展促進了嬰幼兒心理、智能的發(fā)展。教育學家皮亞杰曾說過：兒童早期的心理發(fā)展主要是感覺運動能力。146一、嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律

規(guī)律一：從整體動作到分化動作

嬰幼兒最初的動作是全身性的、籠統(tǒng)的、散漫的。

規(guī)律二：從上部動作到下部動作

規(guī)律三：從大肌肉動作到小肌肉動作規(guī)律四：從中央部分動作到邊緣部分動作規(guī)律五：從無意動作到有意動作

一、嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律

規(guī)律一：從整體動作到分化動作147二、關注嬰幼兒動作發(fā)展，促進其健康成長秉承的原則。1、規(guī)律性原則我們在教養(yǎng)實踐中，要根據(jù)寶寶的身心發(fā)展規(guī)律，善于把握寶寶各階段的特點，順應寶寶的天性，因勢利導，不可拔苗助長。二、關注嬰幼兒動作發(fā)展，促進其健康成長秉承的原則。1、規(guī)律性1482、生活性原則3、適時性原則

各年齡段的孩子特點都是不一樣的，我們大人最需要做的就是觀察，觀察孩子對玩具的興趣，碰到什么困難，什么時候需要幫助，該出手的時候才出手。讓孩子在不斷的思考中，在經(jīng)歷一定的挫折中取得成功，這時寶寶那種成功的喜悅感往往比輕易取得成功的高興勁要強烈得多，而且也更激發(fā)了他的好奇心和戰(zhàn)勝困難取得成功的欲望。4、游戲性原則

兒童生長及常見病李課件149三、親情引領，順應和推動嬰幼兒動作發(fā)展。

1個月---3個月---6個月---1歲---四、早期發(fā)展訓練三、親情引領，順應和推動嬰幼兒動作發(fā)展。150一、高熱驚厥

二、營養(yǎng)性貧血

三、維生素D缺乏性佝僂病

四、嬰幼兒哮喘

五、身材矮小

六、肥胖癥

七、手足口病

一、高熱驚厥

二、營養(yǎng)性貧血

三、維生素D缺乏性佝僂病

四、151一、高熱驚厥1.發(fā)病年齡：6月~6歲2.發(fā)病時間：驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。（四肢末梢涼）3.發(fā)作形勢：意識喪失，強直性陣發(fā)痙攣，雙眼凝視、斜視、上翻。4.持續(xù)時間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內(nèi)無復發(fā)，發(fā)作后意識恢復正?？臁?/p>

一、高熱驚厥1.發(fā)病年齡：6月~6歲152一、高熱驚厥5.處理：①要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。②保持呼吸道通暢：將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管。用干凈的紗布或手絹，疊放在上、下齒之間，防止咬破舌頭。③無抗驚厥藥時可按壓人中、合谷，注意不要太用力。④鎮(zhèn)靜藥、退熱藥。一、高熱驚厥5.處理：①要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必153二、營養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血病因：

⑴、鐵攝入量不足：

⑵、食物結(jié)構不合理

⑶、生長發(fā)育快

⑷、鐵丟失過多二、營養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血154臨床表現(xiàn)：皮膚蒼白，唇及眼結(jié)膜色淡，易疲乏，不活潑。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等，較大兒童精神不集中，記憶力減退，智力偏低。食欲差，可有異食癖。

臨床表現(xiàn)：155預防及治療1、喂養(yǎng)指導：

1）添加富含鐵的食物。

2）鐵的食物來源

3）改進烹調(diào)手段2、治療：鐵劑富含鐵的食物。預防及治療156三、嬰幼兒佝僂?。ㄒ唬⒉∫?、日光照射不足2、維生素D攝入不足3、生長發(fā)育快4、其他疾病或藥物作用三、嬰幼兒佝僂病（一）、病因157三、嬰幼兒佝僂?。ǘ?、臨床表現(xiàn)1、早期：以精神癥狀為主，易激惹，煩躁，夜驚，夜啼，睡眠不穩(wěn)；多汗，枕禿。2、活動期：上述癥狀加重。骨骼改變明顯：方顱、串珠肋、郝氏溝、雞胸或漏斗胸。手、足