疼痛科常見疾病護(hù)理學(xué)常規(guī)護(hù)理學(xué)常規(guī)

-*傷心科疾病一般護(hù)理常例一、三叉神經(jīng)非血管介入治療的護(hù)理常例1、心理護(hù)理：賞賜患者心理寬慰，除去患者的緊張情緒。2、飲食護(hù)理：視患者的傷心程度，賞賜半流質(zhì)或軟食。3、治療前親密察看患者的生命體征，24小時(shí)內(nèi)給與患者正確的傷心評估。4、治療前囑患者潔凈面部，排便，治療護(hù)士擱置留置針。5、治療后患者去枕平臥6-8小時(shí)，賞賜冰袋冷敷。必需時(shí)遵醫(yī)囑賞賜平定5mg肌肉注射，氧氣吸入。6、治療后常例賞賜口服抗菌素二日，治療后一天小換藥，親密察看生命體征變化，正確記錄傷心評分。7、患者出院時(shí)賞賜出院指導(dǎo)?？诜雇此幾襻t(yī)囑漸漸減量，緩慢停藥。若有節(jié)余痛實(shí)時(shí)到傷心門診復(fù)診。-*二、硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛術(shù)的護(hù)理常例1、做好患者的心理護(hù)理，減少患者的懼怕、緊張心理。2、賞賜患者高營養(yǎng)、易消化的飲食。3、親密察看患者的T、P、R、BP。4、準(zhǔn)時(shí)換藥，察看傷口有無出血、紅腫及分泌物，穩(wěn)定固定自控鎮(zhèn)痛泵，防備硬膜外導(dǎo)管的零落。5、正確進(jìn)行傷心評估，并記錄。親密察看有無并發(fā)癥的發(fā)生。6、做好衛(wèi)生宣教。-*三、神經(jīng)損毀介入治療護(hù)理常例1、心理護(hù)理：賞賜患者心理寬慰，除去患者的緊張情緒，保持環(huán)境的沉靜，保證患者的歇息。2、飲食護(hù)理：賞賜患者營養(yǎng)易消化飲食。3、親密察看患者的生命體征，住院24小時(shí)內(nèi)正確進(jìn)行傷心評估。4、治療前囑患者排便，治療護(hù)士擱置留置針。5、治療后患者側(cè)臥位6-8小時(shí)，相對臥床24小時(shí)。6、治療后賞賜口服抗菌素預(yù)防感染，治療后一日小換藥。7、親密察看生命體征變化，正確進(jìn)行傷心評估。8、患者出院時(shí)賞賜出院指導(dǎo)。囑患者合理飲食，提升自己免疫力，按期復(fù)診。-*四、腰椎間盤突出介入治療護(hù)理常例1、心理護(hù)理：賞賜患者心理寬慰，除去患者的緊張情緒，保持環(huán)境的沉靜，保證患者的歇息。囑患者相對臥床,矚患者臥于硬板床歇息。2、飲食護(hù)理：賞賜患者營養(yǎng)易消化飲食。3、親密察看患者的生命體征，住院24小時(shí)內(nèi)正確進(jìn)行傷心評估。4、治療前囑患者排便，治療護(hù)士擱置留置針。5、臭氧治療后，囑患者相對臥床一周，膠原酶治療后，囑患者俯臥6-8小時(shí)，相對臥床一周。6、治療后賞賜口服抗菌素預(yù)防感染，隔日小換藥。7、親密察看生命體征，正確進(jìn)行傷心評估。8、患者出院時(shí)賞賜出院指導(dǎo)，一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁重體力勞動，防備長時(shí)間行走及坐立，相對臥床歇息，三個(gè)月后到門診復(fù)查。-*五、帶狀皰疹護(hù)理常例一、常例護(hù)理1、保持病室內(nèi)空氣清爽，溫度、濕度適合。2、踴躍治療皰疹，防備損壞、腐化發(fā)生，保持局部干燥，防備感染。3、局部若有損壞應(yīng)實(shí)時(shí)換藥、保護(hù)創(chuàng)面不受感染，禁用肥皂沖刷患部。二、傷心護(hù)理1、憐憫寬慰病人，使病人感覺暖和。2、分別注意力，年邁病人讓其家眷陪同。3、穿寬大衣物，防備衣服過小摩擦患處增添傷心。氣溫高時(shí)可暴露患處，免除衣服摩擦。4、輔助病人采納保護(hù)性體位以減少傷心。5、遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥。三、眼部護(hù)理（主要針仇家面部帶狀皰疹的病人）1、眼部分泌物多時(shí)可用外用生理鹽水沖刷眼部，若有角膜潰瘍禁用沖刷，可用棉簽擦除分泌物每天2-3次，防備眼臉粘連。2、角膜、結(jié)膜受累時(shí)，注意做好眼部護(hù)理，囑病人不宜整天關(guān)閉雙眼，應(yīng)活動眼球，并交替抗生素眼藥水和抗病毒眼藥水滴眼，每2小時(shí)1次。3、洗臉毛巾要保持潔凈，勿讓污水濺入眼內(nèi)。-*4、角膜皰疹有破潰，要防備眼球受壓，滴藥時(shí)動作柔和。四、健康教育1、見告患者需注意歇息，增強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵擋力。2、見告患者有關(guān)知識，消除此后顧之憂，踴躍配合治療。3、見告患者防備接觸少兒或未出過水痘或帶狀皰疹的人群。六、溶盤術(shù)的護(hù)理常例1、心理護(hù)理：除去患者的緊張情緒。賞賜低蛋白飲食。2、利用VAS正確進(jìn)行傷心評估，并記錄。術(shù)前2天訓(xùn)練床上大小便。3、術(shù)前察看患者的T、P、R、BP，咨詢有無藥物過敏史。4、術(shù)前一天賞賜口服撲爾敏及靜脈輸注脫水藥物。5、術(shù)前肌注平定，并靜脈賞賜地塞米松5mg。6、術(shù)后親密察看患者的T、P、R、BP，防備術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。7、術(shù)后保持俯臥位8-10h，以便膠原酶溶液齊聚在突出物局部，充發(fā)散揮藥物的溶解作用。術(shù)后臥床24小時(shí)，防備對溶解過程中的椎間盤增添壓力。8、術(shù)后三天換藥，親密察看傷口有無感染。9、術(shù)后三天靜脈輸注脫水藥物及抗菌素，并賞賜物理治療，預(yù)防傷口味染，促使愈合。10、患者出院時(shí)賞賜出院指導(dǎo)。溶盤術(shù)后的患者1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁負(fù)重勞動，三個(gè)月進(jìn)行恢復(fù)性勞動。-*-*常有疾病護(hù)理常例腰椎間盤突出癥射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)聯(lián)合臭氧髓核融化術(shù)護(hù)理常例腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破碎、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)。手術(shù)原理.臭氧髓核融化術(shù)治療椎間盤突出癥的原理第一是經(jīng)過臭氧氧化髓核蛋白多糖，使髓核體積減小，降低盤內(nèi)壓力，減少或消除對神經(jīng)根的壓迫。其次是經(jīng)過拮抗免疫因子、炎性介質(zhì)起到減少神經(jīng)根水腫、炎癥及鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)，臭氧還可經(jīng)過破碎口氧化突出或脫出的髓核。射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)治療椎間盤突出癥的原理是經(jīng)過射頻熱凝器連續(xù)發(fā)出高頻次射出的電流，使治療靶點(diǎn)溫度高升，對部分髓核產(chǎn)生直接或間接損壞，使病灶椎間盤變性、凝結(jié)、脫水、減小。其特有阻抗和電刺激防備了損害神經(jīng)的可能。以上兩種治療方法的疊加即是物理性溶核和化學(xué)性溶核的圓滿聯(lián)合，互補(bǔ)不足、相輔相成。一、護(hù)理評估術(shù)前評估1.病史年紀(jì)、性別、身高、職業(yè)、營養(yǎng)狀況等一般資料；既往史、家族史、傷心的原由和誘因。2.體格檢查評估患者傷心部位，傷心的性質(zhì)和陪同癥狀，察看患者的面部表情，身體動作等生理行為反響。3.認(rèn)識實(shí)驗(yàn)室及其余輔助檢查結(jié)果。4.心理和社會支持狀態(tài)評估傷心對平時(shí)生活能力的影響，食欲睡眠的狀況?；颊叩木駹顟B(tài)和心理反響；家庭和社會支持系統(tǒng)對本病的了-*解程度及對病人的支持幫助能力。5.適合的運(yùn)用傷心評估工具。術(shù)后評估1.手術(shù)狀況麻醉方式、手術(shù)名稱，術(shù)中狀況、引流管的數(shù)目及地點(diǎn)。2.身體評估動向評估生命體征，引流管及傷口狀況，有無并發(fā)癥；神經(jīng)功能恢復(fù)狀況及功能鍛煉。3.心理和社會支持狀態(tài)病人及家眷對術(shù)后痊愈、后遺癥等心理狀態(tài)，家眷對病人的支持程度。二、護(hù)理診療1.傷心與椎間盤突出、肌肉痙攣、不暢快的體位有關(guān)。2.軀體挪動阻攔與傷心、肌肉痙攣有關(guān)3.個(gè)人應(yīng)付無效與傷心影響正常生活有關(guān)4.暗藏并發(fā)癥肌肉攣縮神經(jīng)根粘連5.憂慮/懼怕與擔(dān)憂預(yù)后及手術(shù)有關(guān)三、護(hù)理舉措（一）、術(shù)前護(hù)理輔助患者行血常例、大小便、凝血四項(xiàng)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖及心電圖檢查、胸片、腰椎正側(cè)位斜位片及MRI等。保證充分睡眠時(shí)間。術(shù)前察看患者的T、P、R、BP，利用VAS正確進(jìn)行傷心評估，察看腰腿痛、麻痹、感覺、直腿抬高實(shí)驗(yàn)結(jié)果與角度等狀況，并將各項(xiàng)丈量值記錄于自制的評估表上以便于術(shù)后比較。向患者及家眷介紹手術(shù)有關(guān)狀況，署名同意后方可操作。心理護(hù)理4.1.認(rèn)識患者及家眷思想狀況并對患者進(jìn)行評估。大部分患者對該病的發(fā)生缺少足夠的認(rèn)識和認(rèn)識,影響其生活和工作質(zhì)量，并產(chǎn)生巨大-*的心理負(fù)擔(dān)，多半患者多方求治見效不好，再加上射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)聯(lián)合臭氧髓核融化術(shù)治療腰椎間盤突出是當(dāng)前臨床新張開的一種微創(chuàng)介入治療方法，患者對此手術(shù)有關(guān)知識不認(rèn)識，忌憚大，擔(dān)憂術(shù)中損傷大血管神經(jīng),術(shù)后的治療見效不好等。讓他們清楚地認(rèn)識疾病的診治過程，以除去緊張、憂慮情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，在最正確生理、心理狀態(tài)下接受治療。4.2.詳盡介紹其治療原理,表達(dá)該方法與其余治療方法的差別、長處。它擁有操作簡單、定位正確、創(chuàng)傷小、無傷心、安全系數(shù)高、手術(shù)時(shí)間短、而且術(shù)后恢復(fù)快、遠(yuǎn)期療效好、不易復(fù)發(fā)、不損壞椎體堅(jiān)固性等長處。同時(shí)介紹同種患者的恢復(fù)狀況,使之完滿除去對本治療方法的懼怕心理。.向患者解說術(shù)前練習(xí)床上臥位、臥位排尿的目的、意義和方法指導(dǎo)練習(xí)床上臥位、臥位排尿，請有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)后患者言傳身教，使患者意識到其重要性，并請陪護(hù)敦促訓(xùn)練，以適應(yīng)臥位和臥位排尿，練習(xí)床上大小便，以利術(shù)后察看見效。6.患者的準(zhǔn)備。6.1.1手術(shù)前依據(jù)患者及家眷的文化層次,應(yīng)向患者進(jìn)行耐心仔細(xì)的解釋工作，詳盡介紹其治療原理,表達(dá)該方法與其余治療方法的差別、長處。它擁有操作簡單、定位正確、創(chuàng)傷小、無傷心、安全系數(shù)高、手術(shù)時(shí)間短、而且術(shù)后恢復(fù)快、遠(yuǎn)期療效好、不易復(fù)發(fā)、不損壞椎體堅(jiān)固性等長處。除去病人的憂慮、抑郁及對治療的懼怕感，使病人能在優(yōu)秀的生理和心理狀態(tài)下接受治療。-*6.1.2囑病人臥硬板床，不要墊太厚的褥子，保持床鋪的平坦，減少皺褶。輔助病人做好生活護(hù)理.6.1.3于術(shù)前2天進(jìn)行體位訓(xùn)練.6.1.3.1俯臥位訓(xùn)練：因俯臥位時(shí)會使患者感覺不適，甚至難以忍耐，為提升患者對特別手術(shù)體位的耐受能力，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練。方法：患者取俯臥位，頭傾向一側(cè)，兩臂上舉，前屈置于頭部兩側(cè)，頭下墊軟枕，胸部及恥骨聯(lián)合處墊海綿墊，并注意呼吸的調(diào)理，盡量放松，保持該體位制動20-30min/次，2-3次/天6.1.3.2軸位翻身訓(xùn)練：為防備術(shù)后翻身不妥惹起并發(fā)癥術(shù)前一天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行軸位翻身訓(xùn)練。如側(cè)臥位、仰臥位時(shí)，使頭、頸、胸、軀干成向來線，保持軸式翻動、動作遲緩，防備脊柱曲折、扭轉(zhuǎn)，為術(shù)后正確翻身做準(zhǔn)備6.1.3.3床上大小便訓(xùn)練：術(shù)后需臥床1天，訓(xùn)練床上使用大小便器，防備長時(shí)間平臥不習(xí)慣大小便而以致術(shù)后發(fā)生便秘，尿儲留等。注意保持床單的潔凈和干燥。6.2術(shù)前依據(jù)患者體型選擇碼數(shù)適合的腰圍，為術(shù)后腰部固定制動做好準(zhǔn)備。6.3通知病人術(shù)前6h禁飲食，術(shù)前注意保暖，防備感冒，注意個(gè)人衛(wèi)生，檢查患者穿刺區(qū)皮膚有無炎癥、紅腫、皮疹等，減低術(shù)后感染的發(fā)生率。7.飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者術(shù)前兩日進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素及粗纖維食品，防備便秘。一般以營養(yǎng)豐富、易消化的食品為主。8.手術(shù)前的核對：嚴(yán)格恪守核對制度，如對患者的姓名、年紀(jì)、性別、-*治療部位、治療藥物等、核對無誤后方可讓患者下手術(shù)室（二）、術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后病情察看（1）.親密察看生命體征變化和神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況。察看其神志、血壓、體溫、呼吸、脈搏等的變化，每30分鐘測血壓，脈搏各一次，直至安穩(wěn)。術(shù)后測體溫3～4d超出38.5℃應(yīng)特別注意穿刺部位感染。2）.床邊護(hù)理時(shí)應(yīng)咨詢穿刺部位傷心狀況，是在漸漸減少仍是有漸漸加重趨向，有無振動痛、不敢活動、腰肌痙攣等椎空隙感染的特色，有異常實(shí)時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，做到實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)時(shí)辦理。對歸并高血壓心臟病等疾病的病人需常例進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常馬上報(bào)告醫(yī)生辦理。預(yù)防并發(fā)癥要點(diǎn)是察看有無神經(jīng)根的損害及腰椎血腫形成。3）.評估患者術(shù)后肢體感覺運(yùn)動及肌力狀況，察看腰痛、下肢痛，較手術(shù)前有無顯然減少，感覺運(yùn)動阻攔地區(qū)、下肢麻痹程度、肌力等級有無顯然改良.2.術(shù)后痊愈護(hù)理⑴絕對臥床歇息1天，輔助患者床上大小便。術(shù)后當(dāng)天給患者睡硬板床，解說臥硬板床歇息的必需性，臥硬板床是為了保持背部平直，減少腰背肌肉肌肉緊張，減少椎間盤受壓，減少體重對椎間盤壓力。囑患者平臥6小時(shí)，嚴(yán)禁活動，防備臭氧外溢影響療效，雙膝下墊一枕頭使腰部充分歇息，可適合翻身，動作宜輕緩，不可以過于使勁，癥狀較重患者，不要扭動，輔助病人軸式翻身，翻身時(shí)扎好腰圍，囑病人腰部放松勿使勁，注意保持病人肩、胸、腰、臀部的一致性，防備腰椎間盤損害，影響手術(shù)愈合。-*⑵24-36小時(shí)后可下床大小便，但需佩帶腰圍后方能下床，3此后逐漸下床短距離走動。⑶一周后做些稍微活動，2周后做些大幅度哈腰的體力活動，3-4周可恢復(fù)正常活動，但不可以走遠(yuǎn)路。⑷一個(gè)月內(nèi)盡量不要開車，三個(gè)月內(nèi)盡量臥床歇息，不負(fù)重不哈腰，同時(shí)腰圍中斷使用，睡覺、吃飯可取下，到恢復(fù)后期，腰圍只用于負(fù)重及久坐時(shí)。3個(gè)月后才可進(jìn)行哈腰拖地等動作，不然可惹起病情復(fù)發(fā)。術(shù)后一年當(dāng)心提重物，防備腰扭傷。按病人的恢復(fù)狀況指導(dǎo)參加體力勞動及運(yùn)動，漸逐增添活動量，序次漸進(jìn)，以防復(fù)發(fā)。術(shù)后功能鍛煉它們的作用增強(qiáng)腰背肌肌力，防備靜脈血栓形成、保證心肺功能、促使代謝。術(shù)前及術(shù)后均可增強(qiáng)腰背肌力量、減少椎間盤壓力、堅(jiān)固腰椎。⑴術(shù)后一周可進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，左右交替，每次2min，一日兩次。⑵術(shù)后兩周可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法，每次2-5min，每天兩次。⑶術(shù)后一個(gè)月做三點(diǎn)式，每次4-6min，每天兩次。⑷完滿恢復(fù)及術(shù)后3個(gè)月左右做飛燕式。每種鍛煉方法重復(fù)的次數(shù)、幅度的大小、頻次的快慢都應(yīng)因人而異，不可以強(qiáng)行為之而以致不良反響。依據(jù)患者年紀(jì)、體質(zhì)和手術(shù)入路不一樣樣而靈巧掌握，次數(shù)由少到多，活動幅度由小到大，頻次由慢到快，序次漸進(jìn)，鍥而不舍。如鍛煉后患者出現(xiàn)不適或傷心應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)師，防備不測發(fā)生，并進(jìn)一步伐整功能鍛煉的度和量。4.術(shù)后心理護(hù)理見告患者治療后可能會出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀加重的反響，是-*因?yàn)槌粞踔委熀螅伦悼障督M織漲滿、輕度水腫，使神經(jīng)受壓所致，一般在24～72h后會減少，以除去患者心理負(fù)擔(dān)，配合治療護(hù)理。五、護(hù)理談?wù)?.傷心減少，活動不受限。2.患者無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。3.患者認(rèn)識軸式翻身、功能鍛煉的方法。六、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1..患者傷心獲得減少。2.各項(xiàng)護(hù)理舉措及健康教育落實(shí)到位。3.患者情緒堅(jiān)固，內(nèi)心獲得支持。-*三叉神經(jīng)痛護(hù)理常例一）護(hù)理評估1病史（1）認(rèn)識傷心的部位、性質(zhì)和程度。注意與牙痛、偏頭痛等差別，并注意鑒識原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛；2）傷心的規(guī)律:病程呈周期性，開始時(shí)發(fā)生次數(shù)較少，間歇期長，跟著病程進(jìn)展使發(fā)生漸漸屢次，間歇期縮短，甚至整天傷心不單。3）心理—社會狀況：咨詢病人的情緒、睡眠、職業(yè)狀況，認(rèn)識疼痛對平時(shí)生活和交際的影響，病人能否長久屢次傷心而出現(xiàn)懼怕、煩悶或憂慮心理。2身體評估能否出現(xiàn)面部皮膚粗拙、色素沉穩(wěn)、眉毛零落等現(xiàn)象。（二）主要護(hù)理問題1..傷心：臉頰部、上下頜及舌傷心與三叉神經(jīng)受損（發(fā)生性發(fā)電有關(guān)）2.憂慮：與傷心屢次、屢次發(fā)生有關(guān)。（三）護(hù)理舉措1、傷心護(hù)理評估患者的傷心狀況，包含性質(zhì)、部位規(guī)律以及繼發(fā)緩和解傷心的要素、陪同癥狀、體征以及心理反響，做好記錄；減少或限制增添傷心的要素；聯(lián)合使用止痛劑，并見告藥物可能出現(xiàn)的不良反響。注意察看、預(yù)防、辦理藥物的不良反響；一般使用止痛劑的最正確時(shí)間是在肌注30min后，口服1小時(shí)后，可安排患者進(jìn)行所需的活動，如治療、進(jìn)食、咳嗽、漱口等。2、預(yù)防感染、因?yàn)椴桓艺f話、漱口和進(jìn)食，口腔衛(wèi)生甚差，應(yīng)在每天早晚和飯后賞賜生理鹽水和多貝氏漱口液漱口，增強(qiáng)口腔潔凈，發(fā)生時(shí)，為了減少傷心，患者常揉搓患側(cè)臉頰部，易以致該處皮膚的破潰和感染，因此要保持該處皮膚的潔凈衛(wèi)生，預(yù)防感染和潰瘍等并發(fā)癥。3、睡眠的護(hù)原由于傷心、住院時(shí)期環(huán)境的改變易以致患者睡眠-*狀態(tài)紛亂，護(hù)士應(yīng)詳盡介紹病房管理制度和病區(qū)環(huán)境，讓病人趕快熟悉病房，減少陌生感。保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境的沉靜，減少噪音、夜間燈光等。限制病人與其余有情緒的病人或家眷接觸，防備性刺激。必需時(shí)賞賜沉穩(wěn)劑幫助睡眠，以保證病人獲得充分的睡眠。4、射頻術(shù)后護(hù)理術(shù)后注意察看患者有無惡心、嘔吐反響；注意病人有無角膜炎和四周性面癱；咨詢患者有無局部皮膚感覺減退，察看其能否有同側(cè)角膜反射愚癡、咀嚼無力、面部異常不適等感覺，并注意給患者進(jìn)軟食，洗臉?biāo)疁匾m合；若有術(shù)中穿刺方向偏內(nèi)、偏深誤傷視神經(jīng)惹起視力減退、復(fù)視等歸并癥，應(yīng)踴躍遵醫(yī)囑賞賜治療，并防備患者活動時(shí)摔傷、碰傷。(四)護(hù)理談?wù)?.能有效的運(yùn)用減少的方法及技巧，緩解傷心。2.病人情緒堅(jiān)固，暢快感增添。（五）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.患者傷心獲得減少。2.各項(xiàng)護(hù)理舉措及健康教育落實(shí)到位。3.患者情緒堅(jiān)固，內(nèi)心獲得支持，可進(jìn)行合理營養(yǎng)半流質(zhì)飲食-*骨質(zhì)縮松護(hù)理常例（一）護(hù)理評估1.病史一般初期無癥狀，在骨折發(fā)生以前，平時(shí)無特別臨床表現(xiàn)，較重者常訴腰背痛或渾身傷心。2.身體狀況：椎體骨折可惹起駝背和身材變矮。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：骨量的測定骨礦含量和骨礦密度是談?wù)摴菕仐壜屎童熜У闹匾陀^指標(biāo)。（二）護(hù)理診療1.有受傷的危險(xiǎn)與骨質(zhì)松弛以致骨骼脆性有關(guān)2.傷心：骨痛與骨質(zhì)松弛有關(guān)3.保持健康無效：與平時(shí)體力活動不足有關(guān)4.軀體活動阻攔:與骨骼變化惹起活動范圍受限有關(guān)5.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（三）.護(hù)理舉措1心理護(hù)原由于治療時(shí)間長、見效慢、生活自理能力遇到影響，因此有情緒低落、消極或浮躁、易激怒等負(fù)面心理。護(hù)士應(yīng)與患者交朋友，應(yīng)理解尊敬他們，做到關(guān)懷、耐心、仔細(xì)，與他們建立優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系。仔細(xì)聆聽患者的感覺，認(rèn)識他們的心理活動和生活狀況，對有意理問題的患者賞賜開導(dǎo)，幫助他們糾正心理失衡狀態(tài)，激勵(lì)他們參加交際活動，適合娛樂、聽音樂、冥想，使情緒放松以減少傷心。這樣不只有益于除去患者的心理壓力，減少癥狀，提升療效，促使痊愈，還有益于改良患者的生命質(zhì)量。2健康教育依據(jù)患者的文化層次，不一樣樣年紀(jì)、喜好、生活習(xí)慣等人群，做好針對性的心理開導(dǎo)。幫助他們從生理、病理等角度認(rèn)識OP的預(yù)防，發(fā)病系統(tǒng)和痊愈等問題，有益于保持健康的心理狀態(tài)，調(diào)換機(jī)體內(nèi)在的抵擋力，踴躍配合治療。因此，對骨質(zhì)松弛患者健康教育-*和護(hù)理干涉，選擇有必然臨床經(jīng)驗(yàn)，而且嫻熟掌握骨質(zhì)松弛癥有關(guān)醫(yī)學(xué)知識及健康教育方法的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)護(hù)理干涉。在治療過程中，觀察并記錄患者的病情變化，心理變化，知識掌握狀況，并按期隨訪。進(jìn)而有效的預(yù)防骨質(zhì)松弛的發(fā)生，促使健康，提升生活質(zhì)量。3飲食護(hù)理增添富含鈣質(zhì)和維生素D的食品，增補(bǔ)分夠維生素A、維生素c及含鐵的食品，以利于鈣的汲取。在飲食上要注意合理配餐，烹飪時(shí)間不宜過長。主食以米、面雜糧為主，做到品種多樣，粗細(xì)合理搭配。副食應(yīng)多吃含鈣和維生素D的食品，含鈣的食品有奶類、魚、蝦、海產(chǎn)品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅(jiān)果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對胃酸分泌過少者在食品中放入少許醋，以增添鈣的汲取。含維生素D多的食品有魚類、蘑菇類、蛋類、豬肝、蛋黃、海產(chǎn)品、骨頭湯等。臘食中蛋白質(zhì)應(yīng)適合。近來幾年有好多研究表示，蛋白質(zhì)的攝取量是影響骨質(zhì)松弛的要素。低蛋白質(zhì)攝取提升了骨量的拋棄，而過高動物蛋白質(zhì)的攝取可提升骨折的危險(xiǎn)性。一般狀況下絕經(jīng)期婦女每天攝取鈣1200-1500mg為宜。經(jīng)過適合的增補(bǔ)維生素D，調(diào)理飲食等優(yōu)秀的生活方式，是預(yù)防OP的有效、安全、經(jīng)濟(jì)的舉措。4運(yùn)動指導(dǎo)運(yùn)動項(xiàng)目的選擇應(yīng)依個(gè)體的年紀(jì)、性別、健康狀況、體能等特色及運(yùn)動史選擇適合的方式、時(shí)間、強(qiáng)度等。一般來說，年青人宜選擇運(yùn)動量大的體育運(yùn)動，老年人宜選擇漸漸加量的力量訓(xùn)練，重申戶外運(yùn)動最少1h/d。依據(jù)病人的詳盡狀況制定運(yùn)動方案，采納散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等，運(yùn)動量以