臥床病人更換床單法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

臥床病人更換床單法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)臥床病人更換床單法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)臥床病人更換床單法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月臥床病人更換床單法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：臥床病人更換床單法一、物品準(zhǔn)備：晨護(hù)車上備：(按操作先后順序)大單、中單、被套、枕套各1套，帶套床刷1個(gè)，污衣袋。二、操作方法：1、評(píng)估：病人床單位、意識(shí)、病情、合作程度、有無(wú)引流管以及周圍環(huán)境。2、向病人解釋，取得合作，必要時(shí)關(guān)閉門窗。3、常規(guī)洗手、戴口罩，準(zhǔn)備用物，推晨護(hù)車至病床旁。4、遮擋病人，移開床頭桌及椅子，必要時(shí)搖平床頭支架。更換中單、大單：5、將枕頭移至對(duì)側(cè)，協(xié)助病人（屈膝）側(cè)臥于對(duì)側(cè)，蓋好并注意安全。6、松開近側(cè)中單及大單，先將中單污面向內(nèi)，外卷至床中央，塞于病人身下。7、再將臟大單污面向內(nèi)，外卷塞于病人身下。8、用床刷掃凈床褥（從上到下、從里到外）。9、鋪清潔大單于床上，對(duì)好中線，內(nèi)卷對(duì)側(cè)大單塞于病人身下。分別套近側(cè)床頭及床尾角，塞大單中部于床墊下。10、鋪清潔中單，對(duì)好中線，內(nèi)卷對(duì)側(cè)中單塞于病人身下。將近側(cè)中單塞于床墊下。11、將枕頭移至近側(cè)，協(xié)助病人翻身（屈膝）側(cè)臥于近側(cè)，蓋好并注意安全。12、護(hù)士推車轉(zhuǎn)到床的左側(cè)，松開各單，從床頭到床尾分別卷臟中單、臟大單，撤下放入污衣袋內(nèi)。13、用床刷掃凈床褥（由上至下、由里至外）。14、從病人身下拉出清潔大單，依次套好床頭角、床尾角，塞好大單中央部分于床墊下。15、從病人身下拉出清潔中單，塞入床墊下。更換被套：16、移枕，使病人平臥于床中央，拉平蓋被，解開被套帶子（將臟被套尾部兜住病人雙足）打開被套，翻轉(zhuǎn)過(guò)被頭。17、取清潔被套，對(duì)齊被頭，反面向外平鋪在被子上。從床尾開口處翻開至被頭處，充滿被頭兩角拉直，將清潔被套與臟被套一起拉向床尾，撤出臟被套放入污衣袋內(nèi)。囑病人雙手拉住蓋被的頭端被頭處塞于病人肩下，護(hù)士站在床尾拉平被套，系上帶子。18、在床頭做被筒，使被頭與床頭距離15厘米左右。19、先做左側(cè)床尾角，再轉(zhuǎn)向右側(cè)，檢查床頭后做右側(cè)床尾角。更換枕套：20、輕取枕頭，在椅子上撤下臟枕套，放入污衣袋內(nèi)。21、取清潔枕套，護(hù)士雙手伸向枕套反面的兩角，抓住枕芯兩角后翻轉(zhuǎn)枕套。將枕芯全部塞入枕套后整理拉平。22、協(xié)助病人抬頭，將枕頭放于病人頭下，開口處背對(duì)病房門口。整理：23、將床頭桌、椅子放回原位，觀察病情，詢問(wèn)需要。24、撤去遮擋，必要時(shí)搖起床頭，開窗通風(fēng)。25、推車返回，清理污物，洗手。三、注意點(diǎn)：1、注意保暖，保護(hù)病人隱私。2、移動(dòng)病人動(dòng)作輕巧，注意安全，防止墜床。3、有引流管病人，操作時(shí)將各管道安置妥當(dāng)，防止折疊、脫出及管內(nèi)引流液逆行。4、特殊感染被服，按規(guī)定處理。5、更換被套時(shí)，勿暴露病人，防止清潔被套與臟被套外面接觸，棉被胎不能直接接觸病人。6、更換清潔被套后做床尾角時(shí)，讓病人稍屈膝，防止過(guò)緊。7、更換枕套時(shí)，注意向病人解釋，手托起病人頭部。8、從備物至洗手在10分鐘內(nèi)完成。臥床病人更換床單法操作考核評(píng)分表科室：操作者：考核日期：分?jǐn)?shù)：序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求應(yīng)扣分實(shí)扣分評(píng)估5分評(píng)估：床單位、病人意識(shí)、病情、合作程度、有無(wú)引流管及周圍環(huán)境。5準(zhǔn)備5分護(hù)士要求：著裝整齊、戴口罩2用物準(zhǔn)備：按操作先后順序備：大單、中單、被套、枕套各一套，帶套床刷1個(gè)、污物袋。3操作70分1、推車攜物至床旁，向病人解釋取得合作。22、必要時(shí)關(guān)閉門窗，遮擋病人，移開床頭桌及椅子，搖平床頭。4更換中單、大單：3、側(cè)臥時(shí)枕套未隨病人移至對(duì)側(cè)或方法不對(duì)。34、協(xié)助病人側(cè)臥方法不當(dāng)或未注意保暖及安全。35、卷污單方法不對(duì)。36、未用床刷掃凈床褥（從上到下、從里到外）。37、協(xié)助病人翻身方法不當(dāng)或未注意保暖。38、鋪清潔大單方法不對(duì)。39、大單不平整、中線不正。310、四個(gè)角包法不符合要求。311、鋪清潔中單方法不對(duì)，未對(duì)好中線。312、未將枕頭移至近側(cè)或方法不對(duì)，助病人翻身方法不當(dāng)或未注意保暖及安全。313、撤出污單方法不對(duì)：護(hù)士轉(zhuǎn)到床的左側(cè)，松開各單，從床頭到床尾分別卷臟中單、臟大單。314、污單放置不當(dāng)：撤下放入污衣袋內(nèi)。315、未掃凈褥子（從上到下、從里到外）。316、從病人身下拉出清潔大單，依次套好床頭角、床尾角，塞好大單中央部分于床墊下。從病人身下拉出清潔中單，塞入床墊下。3更換被套：17、更換方法不當(dāng)或未注意保暖：移枕，病人平臥，拉平蓋被，解開被套帶子，打開被套，翻轉(zhuǎn)過(guò)被頭。518、被套表面不平整中線不正，被筒兩側(cè)未與床沿平齊。被頭空虛，帶子未系。519、未將病人肩及手臂放入被筒內(nèi)。被頭不齊或未與床頭距離15厘米左右。220、床尾包角過(guò)緊壓迫病人足部，床尾未折整齊。5更換枕套：取出或放入枕頭方法不當(dāng)或角線不吻合，枕套開口處未背門或未放平整。5整理10分未將床頭桌、椅子放回原位，未觀察病情，詢問(wèn)需要。4未撤去遮擋，搖起床頭，開窗通風(fēng)。3推車返回后未清理污物及洗手。3整體要求10分注意點(diǎn)：1、注意保暖，保護(hù)病人隱私。2、移動(dòng)病人動(dòng)作輕巧，注意安全，防止墜床。3、有引流管病人操作時(shí)將各管道安置妥當(dāng)，防止折疊、脫出及管內(nèi)引流液逆行。4、特殊感染被服，按規(guī)定處理。