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文檔簡介
MoCA量表操作說明及評分標準MoCA量表操作說明及評分標準MoCA量表操作說明及評分標準資料僅供參考文件編號:2022年4月MoCA量表操作說明及評分標準版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:1:交替連線測驗指導語:“我們有時會用‘123……’或者漢語的‘甲乙丙……’來表示順序。請您按照從數(shù)字到漢字并逐漸升高的順序畫一條連線。從這里開始[指向數(shù)字(1)],從1連向甲,再連向2,并一直連下去,到這里結束[指向漢字(戊)]”。評分:當患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的順序進行連線且沒有任何交叉線時給1分。當患者出現(xiàn)任何錯誤而沒有立刻自我糾正時,給0分。2:視結構技能(立方體)指導語(檢查者指著立方體):“請您照著這幅圖在下面的空白處再畫一遍,并盡可能精確”。評分:完全符合下列標準時,給1分:圖形為三維結構所有的線都存在無多余的線相對的邊基本平行,長度基本一致(長方體或棱柱體也算正確)上述標準中,只要違反其中任何一條,即為0分。3:視結構技能(鐘表)指導語:“請您在此處畫一個鐘表,填上所有的數(shù)字并指示出11點10分”。評分:符合下列三個標準時,分別給1分:輪廓(1分):表面必須是個圓,允許有輕微的缺陷(如,圓沒有閉合)數(shù)字(1分):所有的數(shù)字必須完整且無多余的數(shù)字;數(shù)字順序必須正確且在所屬的象限內(nèi);可以是羅馬數(shù)字;數(shù)字可以放在圓圈之外。指針(1分):必須有兩個指針且一起指向正確的時間;時針必須明顯短于分針;指針的中心交點必須在表內(nèi)且接近于鐘表的中心。上述各項目的標準中,如果違反其中任何一條,則該項目不給分。4:命名指導語:自左向右指著圖片問患者:“請您告訴我這個動物的名字”。評分:每答對一個給1分。正確回答是:(1)獅子;(2)犀牛;(3)駱駝或單峰駱駝。5:記憶指導語:檢查者以每秒鐘1個詞的速度讀出5個詞,并向患者說明:“這是一個記憶力測驗。在下面的時間里我會給您讀幾個詞,您要注意聽,一定要記住。當我讀完后,把您記住的詞告訴我?;卮饡r想到哪個就說哪個,不必按照我讀的順序”。把患者回答正確的詞在第一試的空欄中標出。當患者回答出所有的詞,或者再也回憶不起來時,把這5個詞再讀一遍,并向患者說明:“我把這些詞再讀一遍,努力去記并把您記住的詞告訴我,包括您在第一次已經(jīng)說過的詞”。把患者回答正確的詞在第二試的空欄中標出。第二試結束后,告訴患者一會兒還要讓他回憶這些詞:“在檢查結束后,我會讓您把這些詞再回憶一次”。評分:這兩次回憶不記分。6:注意數(shù)字順背廣度:指導語:“下面我說一些數(shù)字,您仔細聽,當我說完時您就跟著照樣背出來”。按照每秒鐘1個數(shù)字的速度讀出這5個數(shù)字。數(shù)字倒背廣度:指導語:“下面我再說一些數(shù)字,您仔細聽,但是當我說完時您必須按照原數(shù)倒著背出來”。按照每秒鐘1個數(shù)字的速度讀出這5個數(shù)字。評分:復述準確,每一個數(shù)列分別給1分(注:倒背的正確回答是2-4-7)。警覺性:指導語:檢查者以每秒鐘1個的速度讀出數(shù)字串,并向患者說明:“下面我要讀出一系列數(shù)字,請注意聽。每當我讀到1的時候,您就拍一下手。當我讀其他的數(shù)字時不要拍手”。評分:如果完全正確或只有一次錯誤則給1分,否則不給分(錯誤時是指當讀1的時候沒有拍手,或讀其他數(shù)字時拍手)。連續(xù)減7:指導語:“現(xiàn)在請您做一道計算題,從100中減去一個7,而后從得數(shù)中再減去一個7,一直往下減,直到我讓您停下為止”。如果需要,可以再向患者講一遍。評分:本條目總分3分。全部錯誤記0分,一個正確給1分,兩到三個正確給2分,四到五個正確給3分。從100開始計算正確的減數(shù),每一個減數(shù)都單獨評定,也就是說,如果患者減錯了一次,而從這一個減數(shù)開始后續(xù)的減7都正確,則后續(xù)的正確減數(shù)要給分。例如,如果患者的回答是93-85-78-71-64,85是錯誤的,而其他的結果都正確,因此給3分。7:句子復述指導語:“現(xiàn)在我要對您說一句話,我說完后請您把我說的話盡可能原原本本的重復出來[暫停一會兒]:我只知道今天張亮是來幫過忙的人”?;颊呋卮鹜戤吅螅艾F(xiàn)在我再說另一句話,我說完后請您也把它盡可能原原本本的重復出來[暫停一會兒]:狗在房間的時候,貓總是躲在沙發(fā)下面”。評分:復述正確,每句話分別給1分。復述必須準確。注意復述時出現(xiàn)的省略(如,省略了“只”,“總是”)以及替換/增加(如“我只知道今天張亮……”說成“我只知道張亮今天……”;或“房間”說成“房子”等)8:詞語流暢性指導語:“請您盡可能快、盡可能多地說出您所知道的動物的名稱。時間是1分鐘,請您想一想,準備好了嗎開始?!币环昼姾笸V?。評分:如果患者1分鐘內(nèi)說出的動物名稱≥11個則記1分。同時在檢查表的背面或兩邊記下患者的回答內(nèi)容。龍、鳳凰、麒麟等神化動物也算正確。9:抽象:讓患者解釋每一對詞語在什么方面相類似,或者說他們有什么共性。指導語從例詞開始。指導語:“請您說說桔子和香蕉在什么方面相類似”。如果患者回答的是一種具體特征(如,都有皮,或都能吃等),那么只能再提示一次:“請再換一種說法,他們在什么方面相類似”如果患者仍未給出準確回答(水果),則說:“您說的沒錯,也可以說他們都是水果?!钡灰o出其他任何解釋或說明。在練習結束后,說:“您再說說火車和自行車在什么方面相類似”當患者回答完畢后,再進行下一組詞:“您再說說手表和尺子在什么方面相類似”不要給出其他任何說明或啟發(fā)。評分:只對后兩組詞的回答進行評分?;卮鹫_,每組詞分別給1分。只有下列的回答被視為正確:火車和自行車:運輸工具;交通工具;旅行用的。手表和尺子:測量儀器;測量用的。下列回答不能給分:火車和自行車:都有輪子。手表和尺子:都有數(shù)字。10:延遲回憶指導語:“剛才我給您讀了幾個詞讓您記住,請您再盡量回憶一下,告訴我這些詞都有什么”對未經(jīng)提示而回憶正確的詞,在下面的空欄中打鉤(√)作標記。評分:在未經(jīng)提示下自由回憶正確的詞,每詞給1分。可選項目:在延遲自由回憶之后,對于未能回憶起來的詞,通過語義分類線索鼓勵患者盡可能地回憶。經(jīng)分類提示或多選提示回憶正確者,在相應的空欄中打鉤(√)作標記。先進性分類提示,如果仍不能回憶起來,再進行多選提示。例如:“下列詞語中哪一個是剛才記過的:鼻子,面孔,手掌”各詞的分類提示和/或多選提示如下:分類提示多選提示面孔:身體的一部分鼻子、面孔、手掌天鵝絨:一種紡織品棉布、的確良、天鵝絨教堂:一座建筑教堂、學校、醫(yī)院菊花:一種花玫瑰、菊花、牡丹紅色:一種顏色紅色、藍色、綠色評分:線索回憶不記分。線索回憶只用于臨床目的,為檢查者分析患者的記憶障礙類型提供進一步的信息。對于提取障礙導致的記憶缺陷,線索可提高回憶成績;如果是編碼障礙,則線索無助于提高回憶成績。11:定向指導語:“告訴我今天是什么日期”。如果患者回答不完整,則可以分別提示患者:“告訴我現(xiàn)在是[哪年,哪月,今天確切日期,星期幾]”。然后再問:“
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