補(bǔ)體免疫應(yīng)答超敏反應(yīng)課件

1補(bǔ)體系統(tǒng)2一.補(bǔ)體的基本概念

并非單一分子，而是存在于血清,組織液和細(xì)胞膜表面的一組不耐熱，經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。

補(bǔ)體包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白。補(bǔ)體又可稱為補(bǔ)體系統(tǒng)。

3補(bǔ)體的特性

（1）來源：主要由肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生（2）對熱不穩(wěn)定，56℃30分鐘即被滅活。（4）通常多以非活性狀態(tài)存在于血漿之中，當(dāng)被激活才有活性。5補(bǔ)體的生物學(xué)功能（一)溶解細(xì)胞和溶菌的作用

補(bǔ)體系統(tǒng)活化膜攻擊復(fù)合物MAC溶解靶細(xì)胞（如：霍亂弧菌等革蘭陰性菌，異型紅細(xì)胞等）。

一.概念是由細(xì)胞分泌的具有生物活性的（在細(xì)胞間傳遞信息、具有免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能）糖蛋白或小分子多肽的統(tǒng)稱。細(xì)胞因子（CK）二.細(xì)胞因子的分類按功能分六大類白細(xì)胞介素interleukins，ILs干擾素interferon，IFN腫瘤壞死因子tumornecrosisfactor，TNF集落刺激因子colony-stimulatingfactor，CSF趨化因子chemokines生長因子growthfactor，GF1.產(chǎn)生細(xì)胞淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等

2.作用

3.種類

IL-1～I(xiàn)L-35（一）白細(xì)胞介素(Interleukin,IL)介導(dǎo)白細(xì)胞間相互作用、調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長分化、參與免疫應(yīng)答和介導(dǎo)炎癥反應(yīng)(二)干擾素（interferon,IFN）

1.分型（根據(jù)其來源、結(jié)構(gòu)及生物學(xué)性質(zhì)）

（1）I型IFN-α、IFN-β

①細(xì)胞來源

白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、病毒感染的組織細(xì)胞等。

②功能

抑制病毒在細(xì)胞增殖、免疫調(diào)節(jié)(較弱）。（2）II型IFN-

①主要細(xì)胞來源

活化的T細(xì)胞和NK細(xì)胞；

②功能：免疫調(diào)節(jié)（較強(qiáng)），激活各種免疫細(xì)胞。

免疫系統(tǒng)的組成免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子中樞外周補(bǔ)體抗體細(xì)胞因子MHC分子其他受體分子胸腺脾臟淋巴細(xì)胞(B、T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞)骨髓淋巴結(jié)粘膜相關(guān)淋巴組織抗原提呈細(xì)胞（樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）其他免疫細(xì)胞（粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等）組織嗜堿性細(xì)胞巨噬細(xì)胞（一）造血干細(xì)胞的起源與分化免疫細(xì)胞泛指機(jī)體內(nèi)所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞主要包括造血干細(xì)胞、適應(yīng)性免疫細(xì)胞的淋巴細(xì)胞、固有免疫細(xì)胞的單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞及其他抗原呈遞細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和紅細(xì)胞白細(xì)胞①根據(jù)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，將白細(xì)胞分類：有粒白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞

嗜堿性粒細(xì)胞無粒白細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞吞噬細(xì)胞大：單核細(xì)胞—巨噬細(xì)胞小：中性粒細(xì)胞免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答的概念免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)識別抗原異物后，免疫細(xì)胞活化、增殖、分化、產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)清除抗原的全過程。即免疫細(xì)胞從識別Ag到產(chǎn)生抗體或致敏T淋巴細(xì)胞，并對Ag物質(zhì)產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過程。1、皮膚黏膜的體表屏障——第一道防線

（1）機(jī)械阻擋作用：健康的皮膚黏膜、鼻毛、呼吸道和消化道定向運動的纖毛等，都能阻擋或排除微生物。

（2）分泌抑菌殺菌物質(zhì)：皮膚汗腺分泌的乳酸、皮脂腺分泌的不飽和脂肪酸、胃酸等都有殺菌作用。B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答B(yǎng)細(xì)胞在抗原刺激下活化、增殖、分化為漿細(xì)胞，合成分泌抗體，由抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)。Ag→B細(xì)胞→漿C→抗體→執(zhí)行體液免疫效應(yīng)24抗原→T細(xì)胞→效應(yīng)（致敏）T細(xì)胞↓產(chǎn)生免疫效應(yīng)過程細(xì)胞免疫主要針對細(xì)胞內(nèi)感染的病原體（侵入機(jī)體細(xì)胞細(xì)菌、病毒等微生物以及某些寄生蟲），以及清除腫瘤細(xì)胞的免疫。T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答分類：

Ⅰ型（速發(fā)型）Ⅱ型（細(xì)胞毒型/細(xì)胞溶解型）

Ⅲ型（免疫復(fù)合物型/血管炎型）

Ⅳ型（遲發(fā)型）根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制的不同四型二.主要參與成分—

①藥物：青霉素,磺胺,普魯卡因等②吸入：花粉、螨類、真菌、動物皮毛③食物：牛奶、雞蛋、魚蝦和蟹貝

④酶類：枯草菌溶素

變應(yīng)原主要參與成分—產(chǎn)生部位：鼻咽、扁桃體、氣管及胃腸道粘膜下固有層淋巴組織中的B細(xì)胞產(chǎn)生。親細(xì)胞抗體：牢固、持久結(jié)合 肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞

IgE三.發(fā)生機(jī)制—變應(yīng)原初次刺激特異性IgE產(chǎn)生IgE+Fc的受體-肥大細(xì)胞（致敏狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年）致敏階段發(fā)生機(jī)制—多價變應(yīng)原+

IgE-肥大細(xì)胞

IgE橋聯(lián)（多價變應(yīng)原與吸附在肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞上兩個或兩個以上的IgE結(jié)合）肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞活化，脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)

激發(fā)和效應(yīng)階段相同變應(yīng)原再次刺激致敏機(jī)體作用于效應(yīng)器官→臨床癥狀32組胺：使小血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，刺激平滑肌收縮，促進(jìn)粘膜腺體分泌增加。是唯一引起癢感的介質(zhì)。激肽原酶：激肽原→激肽，其中緩激肽能刺激平滑肌收縮、支氣管痙攣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、刺激痛覺神經(jīng)。四.活性介質(zhì)1、顆粒中預(yù)先儲存好的介質(zhì)：（即刻相）白三烯：使平滑肌強(qiáng)烈而持久的收縮。是引起人類哮喘的主要活性介質(zhì)。前列腺素（PGD2）：使支氣管平滑肌收縮痙攣、血管擴(kuò)張、粘膜水腫和粘液分泌增加。PAF（血小板活化因子）：活化血小板，使其釋放組胺、5-羥色胺，致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加。2、新合成的介質(zhì)(晚期相)

五.臨床常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病1.過敏性休克藥物過敏性休克血清過敏性休克初次接觸花粉針對花粉的IgE抗體結(jié)合到肥大細(xì)胞上IL-4促使B細(xì)胞產(chǎn)生針對花粉的IgE抗體第二次接觸花粉肥大細(xì)胞即刻釋放內(nèi)容物引起過敏性鼻炎（枯草熱）過敏性鼻炎：是I型超敏反應(yīng)性疾病最常見的臨床表現(xiàn)