腹痛瀉嘔便血思考題101101課件

思考題單選題某男，59歲，反復(fù)反酸上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療，近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭迷，乏力，消瘦，低熱，查體：貧血貌，劍下壓痛（+），未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能診斷是：A．膽汁返流性胃炎B．萎縮性胃炎C．胃潰瘍D胃癌E．十二指腸潰瘍男性，37歲，飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘伴惡心吐腹脹，查體：強迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮：A．PU穿孔B急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃腸炎E．闌尾炎女、58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，此時最應(yīng)注意的腹部體征是：A．季肋點有無壓痛B．脾臟是否腫大CMurphy征是否陽性D．腹部有否移動性濁音E．腸鳴音有否改變女、35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應(yīng)想到以下急腹癥，應(yīng)考慮：A急性胰腺炎B．缺血性腸病C．腸易激綜合癥D．心肌梗塞E．急性細菌性痢疾關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過：A．一個月B二個月C．三個月D．四個月E．五個月慢性上腹痛最常見的病因是：A消化性潰瘍B．慢性胰腺炎C．胃癌D．腸寄生蟲病E．慢性膽囊炎嘔血時，出血量超過多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）：A．400mlB．800mlC1000mlD．1500mlE．2000ml男患，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷：A．腹痛前飲酒B．腹痛部位不固定C腹痛伴肝濁音界縮小或消失D．腹痛伴黃疸E．腹部受外部暴力男患，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸漫延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓10/8KPA神志淡漠P110次/分心肺聽診未見異常，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是：A．胃穿孔B肝癌破裂C．急性膽囊炎D．急性心肌梗塞E．膽道蛔蟲中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時前再次發(fā)作，下列哪項最有助于診斷：A．尿淀粉酶B急診超聲C．糞便查蟲卵D．纖維內(nèi)鏡E．立位腹平片年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛，腹脹，惡心嘔吐，查體急性病容,腹平坦，上腹部輕度肌緊張及反跳痛，為明確診斷首選的檢查是：A．超聲B．胃鏡C血尿淀粉酶測定D．血糖測定E．血鈣測定老年女性，長年服用消炎痛，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值：A急診胃鏡B．X-RAY鋇C．H-阻滯劑試驗治療D．飲水超聲E．胃液分析某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周,查體：急性病容，腹平坦Murphys陽性，右上腹局部肌緊張，反跳痛，該患診斷最可能為：A．膽總管征結(jié)石B．化膿性膽管炎C．胰頭癌D．膽道蛔蟲E急性膽囊炎女性，42歲，突然上腹痛1天，漸重，惡心，吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患最可能的病因為：A．膽道結(jié)石B急性胰腺炎C．病毒感染D．磺胺類藥物E．遺傳或代謝障礙嘔血最常見的原因為A．急性胃粘膜病變B．食管靜脈曲張破裂C消化性潰瘍D．食管賁門粘膜撕裂E．胃癌男患，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是：A．急性胰腺炎B幽門梗阻C．胰腺癌D．慢性膽囊炎E．胃粘膜脫垂女患，45歲，5年前患乙型肝炎，近一個月來腹脹乏力，2小時前突發(fā)嘔吐新鮮血、量約500ml、查體：鞏膜無黃染、心肺聽診正常腹軟、無壓痛、肝未觸及，脾肋下3cm、移動濁音陽性、最可能的診斷是：A．消化性潰瘍B．結(jié)核性腹膜炎C食道靜脈曲線破裂D．胃癌E．急性胃粘膜病變右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾??？A．腎結(jié)石B．腸道感染C．潰瘍病發(fā)作D肝、膽系統(tǒng)感染E．腸系膜淋巴結(jié)感染引起急性腹痛的疾病有：A．肝炎B腸梗阻C．慢性胃炎D．反流性食管炎E．胃、十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為慢性腹痛的疾病為：A．膽囊結(jié)石B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D結(jié)核性腹膜炎E．異位妊娠破裂下列哪種疾病常引起空腹疼痛？A．胰腺炎B．胃潰瘍C．膽囊炎D．慢性胃炎E十二指腸潰瘍伴重度失水的腹瀉是下列哪種疾病？A霍亂B．腸結(jié)核C．血吸蟲病D．吸收不良綜合征E．慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)？A腸結(jié)核B．慢性菌痢C．阿米巴痢疾D．腸易激綜合征E．慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項？A．刺痛B．絞痛C．燒灼痛D牽涉痛E．刀割樣痛中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛并有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮：A胃癌B．慢性胃炎C．