胰腺癌晚期癥狀-0課件

胰腺癌晚期癥狀

1、黃疸是胰腺癌晚期患者的重要癥狀,而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn),發(fā)生率在

90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進(jìn)行性加深。完全梗阻時(shí),大便可呈陶土色,皮膚黃染可呈棕色或古銅色,伴瘙癢。

2、消瘦體重下降明顯的常見胰腺癌晚期癥狀,90%的患者有消瘦,其特征是發(fā)展迅速,考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負(fù)擔(dān)重以及癌細(xì)胞直接作用等相關(guān)。3、腹痛上腹部不適及隱痛是胰腺癌晚期最常見的首發(fā)癥狀。腹痛部位定位不清,范圍較廣。轉(zhuǎn)機(jī)，再遠(yuǎn)一點(diǎn)的明天，雖然看不到，推理想典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現(xiàn)為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等,多呈持續(xù)性,可在飯后加重。

4、消化道癥狀包括食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉、便秘或消化道出血等癥常有發(fā)生,但不具有特異性的胰腺癌晚期癥狀。轉(zhuǎn)機(jī)，再遠(yuǎn)一點(diǎn)的明天，雖然看不到，推理想二、胰腺癌晚期的癥狀體征1、消化系統(tǒng)癥狀

腹痛是常見的癥狀,3/4

以上患者有此癥狀,疼痛開始時(shí)較輕,逐漸加重,早期疼痛范圍廣泛不易定位,為性質(zhì)較模糊的飽脹不適、脹痛、隱痛或鈍痛等。起病急者則有部位明確的腹部絞痛或鈍痛,胰頭癌可引起右上腹痛,胰尾癌可引起左上腹痛,而嚴(yán)重的腰背痛常是癌腫沿神經(jīng)鞘向腹后神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移所致。胰腺癌的腫塊在仰臥時(shí)可壓迫腹后神經(jīng),常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛為仰臥時(shí)引起疼痛,或使疼痛加劇,特別在夜間更明顯,迫使患者坐起或向前彎腰以求緩解,疼痛與飲食及排便、排氣無關(guān)系。轉(zhuǎn)機(jī)，再遠(yuǎn)一點(diǎn)的明天，雖然看不到，推理想

除上腹部疼痛外,少數(shù)病例訴左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,以致易與其他疾病混淆,疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。

本病的消化系統(tǒng)癥狀還有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、胃腸充氣等。惡心嘔吐可為暫時(shí)性或僅在腹痛時(shí)出現(xiàn);如果癌腫侵蝕胃腸可引起嘔血、黑便。胰體、胰尾癌可捫及大小不定、不規(guī)則、十分堅(jiān)硬固定的腫塊。胰頭癌患者

90%可有膽囊腫大。2、全身癥狀

消瘦是本病的重要臨床表現(xiàn)之一,90%的患者有迅速而明顯的體重減輕,部分患者還以消瘦轉(zhuǎn)機(jī)，再遠(yuǎn)一點(diǎn)的明天，雖然看不到，推理想規(guī)則熱。此外本病還有癥狀性糖尿病、血栓靜脈炎、焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。轉(zhuǎn)移性癥狀

胰腺癌可直接浸潤膽總管壁,或在早期由于癌壓迫而發(fā)生阻塞性黃疸;在腫瘤發(fā)展的同時(shí),癌與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連,或向臟器發(fā)生癌浸潤,進(jìn)而浸潤腸系膜上動(dòng)脈和門靜脈等,導(dǎo)致門靜脈高壓而出現(xiàn)腹水等癥;胰體部和尾部癌明顯地向腹膜后腔發(fā)展壓迫脾動(dòng)脈,常常發(fā)生脾腫大和食道靜脈瘤;癌癥向后擴(kuò)展,壓迫或侵蝕腹腔神經(jīng)叢,出現(xiàn)腰背疼痛,同時(shí)偶可并發(fā)胰腺