醫(yī)學(xué)高級考試麻醉試題及答案

1、小兒麻醉后低氧血癥的原因有（）.

A．喉痙攣

B．肌松藥殘留

C．分泌物過多

D．肺不張

E．麻醉過淺

答案：ABCD2、推薦術(shù)前安裝臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器的有（）.

A．竇性心動過緩伴Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯2型

B．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D．a(chǎn)dams-stockes病史

E．迷走神經(jīng)張力過高或頸動脈竇敏感性增高所致的竇性心動過緩

答案：ABCD3、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的并發(fā)癥包括（）.

A．出血和凝血異常

B．turp綜合征

C．膀胱穿孔

D．低體溫

E．?dāng)⊙Y

答案：ACDE4、右心房的體表的定位點(diǎn)為()

A．右側(cè)腋中線和第4肋間水平相交點(diǎn)

B．右側(cè)腋前線和第4肋間水平相交點(diǎn)

C．右側(cè)腋前線和第2肋間水平相交點(diǎn)

D．左側(cè)腋前線和第2肋間水平相交點(diǎn)

E．右側(cè)腋中線和第5肋間水平相交點(diǎn)

答案：A5、正常人心率超過180次/分時(shí)心排血量減少的主要原因是()

A．等容收縮期縮短

B．減慢射血期縮短

C．快速充盈期縮短

D．減慢充盈期縮短

E．心房收縮期縮短

答案：D6、決定心排出量的兩個(gè)主要因素()

A．血容量和外周血管阻力

B．呼吸方式和心率

C．心率和每搏量

D．周圍組織需氧量和回心血量

E．回心血量和每搏量

答案：C7、某區(qū)段列車運(yùn)行圖中,鋪有運(yùn)行速度不同的客貨列車,上下行列車對數(shù)相同,屬于（）運(yùn)行圖.

A．成對平行

B．不成對非平行

C．成對非平行

D．不成對平行

答案：C8、正常狀態(tài)下,單位重量耗氧最多的器官是()

A．腦

B．心

C．肺

D．肝

E．腎

答案：B9、胸外心臟按壓,正確操作時(shí),動脈壓可達(dá)()

A．40～60mmhg

B．60～70mmhg

C．70～80mmhg

D．80～100mmhg

E．100～120mmhg

答案：D10、冠狀動脈灌注壓在下列哪項(xiàng)范圍內(nèi)具有自動調(diào)節(jié)功能()

A．冠狀動脈灌注壓38～105mmhg

B．冠狀動脈灌注壓60～150mmhg

C．冠狀動脈灌注壓53～135mmhg

D．冠狀動脈灌注壓75～165mmhg

E．冠狀動脈灌注壓90～180mmhg

答案：B11、大量出血是指失血量占全身血容量的()

A．

B．20%～30%

C．30%～40%

D．40%～80%

E．>80%

答案：C12、下列哪幾項(xiàng)是影響冠狀循環(huán)主要因素（）.

A．左心室舒張期末壓(lvedp)

B．主動脈舒張壓

C．平均肺動脈壓

D．回心血量

E．自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮

答案：ABE13、房室延擱的生理意義是()

A．使心室肌不會產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮

B．增強(qiáng)心肌的收縮能力

C．使心室肌不應(yīng)期延長

D．使心房\心室不會同時(shí)收縮

E．使心室肌動作電位幅度增加

答案：D14、羊水栓塞病人的復(fù)蘇處理正確的是()

A．立即施行氣管插管加壓呼吸

B．純氧通氣,糾正\改善缺氧

C．緩解肺血管痙攣

D．補(bǔ)液\腎上腺素\激素的應(yīng)用,治療過敏性休克

E．針對具體情況進(jìn)行針對性處理

答案：ABCDE15、交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起（）

A．逼尿?。ò螂灼交。┦湛s

B．無孕子宮收縮

C．支氣管平滑肌收縮

D．消化道平滑肌收縮

答案：C16、腎上腺素的作用除外()

A．使心肌收縮力增強(qiáng)

B．使心率加快

C．使內(nèi)臟和皮膚血管收縮

D．使骨骼肌血管舒張

E．使組織液生成減少

答案：E17、[多選,a型題]缺血性心臟病病人,發(fā)生急性心力衰竭的危險(xiǎn)因素主要是()

A．心肌肥大,心胸比值>0.55

B．兼患高血壓

C．左室射血分?jǐn)?shù)

D．日常生活活動就可誘發(fā)心絞痛

E．有多次心肌梗死或左心衰史

答案：ACE18、心肌細(xì)胞膜快鈉通道的特點(diǎn)有（）.

A．激活快\失活快

B．是電壓依從性離子通道

C．可被河豚毒素阻斷

D．乙酰膽堿可增加其通透性

E．可被肌松劑阻斷

答案：ABC19、冠脈血流過心臟時(shí),心肌可從動脈血攝取的氧量為()

A．15%

B．35%

C．65%

D．95%

E．100%

答案：C20、肺毛細(xì)血管楔壓（pcwp）可間接反映哪些生理壓力（）.

A．中心靜脈壓

B．左心室舒張末期壓

C．左心房壓

D．肺靜脈壓

E．平均動脈壓

答案：BCD21、男,28歲,彌漫性腹膜炎10小時(shí),病人處于中毒性休克狀態(tài),下列處理正確的是()

A．糾正休克同時(shí)及早手術(shù)

B．靜脈應(yīng)用抗生素

C．靜脈補(bǔ)充血容量

D．靜脈滴注碳酸氫鈉

E．應(yīng)用血管收縮藥

答案：ABCD22、影響心排血量的因素()

A．靜脈回心血量

B．外周血管阻力

C．周圍組織需氧量

D．心肌收縮性

E．呼吸方式

答案：ABCDE23、血液循環(huán)的主要功能是()

A．保證新陳代謝的不斷進(jìn)行

B．實(shí)現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)

C．實(shí)現(xiàn)血液的防衛(wèi)功能

D．維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境理化特性相對恒定

E．以上都不是

答案：E24、高血壓合并心力衰竭的患者不宜用()

A．氫氯噻嗪

B．哌唑嗪

C．卡托普利

D．普萘洛爾

E．可樂定

答案：D25、復(fù)蘇關(guān)鍵是()

A．立即送醫(yī)院

B．迅速果斷的診斷,就地正確搶救

C．及早撥打120電話叫救護(hù)車

D．通知就近醫(yī)院麻醉科進(jìn)行氣管插管

E．通知就近醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行開胸按摩

答案：B26、期前收縮的發(fā)生是由于()

A．額外刺激落在心室肌的局部反應(yīng)期內(nèi)

B．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期內(nèi)

C．額外刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)期內(nèi)

D．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期后

E．以上都不是

答案：D27、目前臨床上常用的降壓藥物包括()

A．鈣拮抗劑

B．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C．腎上腺素受體阻斷藥

D．利尿降壓藥

E．神經(jīng)節(jié)阻斷藥

答案：ABCE28、[多選,a型題]缺血性心臟病病人,發(fā)生急性心力衰竭的危險(xiǎn)因素主要是()

A．心肌肥大,心胸比值>0.55

B．兼患高血壓

C．左室射血分?jǐn)?shù)

D．日常生活活動就可誘發(fā)心絞痛

E．有多次心肌梗死或左心衰史

答案：ACE29、男,48歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,如何判斷發(fā)生心跳停搏()

A．立即做心電圖

B．將耳朵貼近病人口鼻觀察呼吸是否停止

C．立即呼喊病人看其是否清醒

D．立即測血壓

E．立即摸股動脈搏動

答案：E30、下列關(guān)于血壓的敘述,錯(cuò)誤的是()

A．指血液在血管內(nèi)流動時(shí)對血管壁的側(cè)壓力

B．心肌收縮力是產(chǎn)生血壓的能量來源

C．可分動脈血壓\靜脈血壓和毛細(xì)血管血壓

D．小動脈口徑小,血壓最高

E．隨著血液的向前流動,血壓逐漸變小

答案：D31、男,36歲,右股動脈刺破造成大出血,壓迫止血2小時(shí),查體脈搏110次/分,血壓85/70mmhg,該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的()

A．繼續(xù)壓迫,輸注血管收縮劑

B．輸血補(bǔ)充血容量

C．靜脈注射多巴胺

D．靜脈滴注碳酸氫鈉

E．爭取盡快修補(bǔ)股動脈

答案：BCDE32、關(guān)于心排血量,哪些不對()

A．指心室每分鐘輸出到周圍循環(huán)的血量

B．指心室每搏輸出的血量

C．與心率快慢無關(guān)

D．與體表面積無關(guān)

E．與心肌收縮力有關(guān)

答案：BCD33、容量血管主要是指()

A．主動脈

B．肺動脈

C．微動脈

D．微靜脈

E．腔靜脈

答案：D34、關(guān)于麻醉中的鎂離子,敘述正確的有（）.

A．鎂離子可延長去極化肌松藥的作用時(shí)間

B．鎂離子不影響非去極化肌松藥的作用時(shí)間

C．鎂離子降低運(yùn)動神經(jīng)末梢游離乙酰膽堿含量

D．鎂離子使終板對乙酰膽堿更敏感

E．鎂離子可延長非去極化肌松藥的作用時(shí)間

答案：ACE35、腦復(fù)蘇的治療措施包括（）.

A．低溫

B．通氣支持

C．高壓氧治療

D．增加腦血流量

E．藥物治療

答案：ABCDE36、在顱內(nèi)病變的患者中,可明顯增加顱內(nèi)壓的肌肉松弛藥是（）.

A．琥珀膽堿

B．泮庫溴銨

C．阿曲庫銨

D．維庫溴銨

E．順式阿曲庫銨

答案：ABC37、通氣儲量（%）是反映通氣儲備功能的指標(biāo),下列敘述正確的是（）.

A．通氣儲量是靜息通氣量與最大通氣量的比值

B．通氣儲量是最大通氣量與靜息通氣量的差值與最大通氣量的比值

C．通氣儲量正常值在93%

D．通氣儲量＜86%時(shí),開胸手術(shù)應(yīng)禁忌

E．通氣儲量＜60%時(shí),開胸手術(shù)應(yīng)禁忌

答案：BCE38、對于擬行非住院手術(shù)麻醉的1~18歲患者,與上呼吸道感染相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括（）.

A．實(shí)施氣管內(nèi)插管

B．使用喉罩和通氣面罩

C．慢性反復(fù)發(fā)作的氣管炎

D．近期感冒,干咳,但無發(fā)熱

E．打噴嚏并伴有鼻充血

答案：ACDE39、顱內(nèi)壓監(jiān)測的并發(fā)癥不包括（）.

A．顱內(nèi)出血

B．感染

C．脊髓損傷

D．醫(yī)源性顱內(nèi)高壓

E．腦實(shí)質(zhì)損傷

答案：C40、心臟瓣膜病變時(shí)心排血量下降的代償機(jī)制除外（）.

A．增加心率

B．增加心肌收縮力

C．心肌肥厚增加收縮單位

D．?dāng)U張左心室增加前負(fù)荷

E．?dāng)U張血管降低后負(fù)荷

答案：E41、患者男,45歲,腦血管瘤患者,擬行介入治療.被視為非住院手術(shù)禁忌證的是（）.

A．伴心房顫動病史3個(gè)月以上

B．阻塞性睡眠呼吸暫停病史但不伴全身性疾病的患者

C．多發(fā)性室性期前收縮

D．穩(wěn)定性冠心病患者,術(shù)前評估無新鮮心肌缺血者

E．10次/min以下多灶性室性期前收縮

答案：C42、女性,67歲,患慢性充血性心力衰竭,在治療期間出現(xiàn)惡心\頭痛\頭暈\黃視.檢查心率46次／分,二聯(lián)律,應(yīng)考慮為（）.

A．硝普鈉中毒

B．洋地黃中毒

C．氨茶堿中毒

D．酚妥拉明中毒

E．多巴酚酊胺中毒

答案：B43、關(guān)于多瓣膜病或再次瓣膜置換,敘述正確的是（）.

A．麻醉誘導(dǎo)應(yīng)緩慢,用芬太尼較安全,需減量慎用吸入麻醉藥

B．因粘連重,手術(shù)困難,出血較多,需維持有效血容量

C．心臟復(fù)蘇后多數(shù)需正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥支持循環(huán)

D．注意維持血清鉀在正常范圍內(nèi),預(yù)防心律失常

E．術(shù)后約1/3患者需安置起搏器

答案：ABCDE44、關(guān)于腎移植受體麻醉前的評估和準(zhǔn)備,敘述正確的是（）.

A．術(shù)前ph應(yīng)控制在＞7.25

B．術(shù)前ph應(yīng)控制在＞7.20

C．血鉀濃度大于6.5mmol/l時(shí),應(yīng)推遲手術(shù)以糾正血鉀水平

D．對于剛診斷為腎衰竭的非糖尿病年輕患者,術(shù)前僅檢查心電圖即可

E．血壓控制的目標(biāo)為術(shù)前的或基礎(chǔ)血壓以下的20%范圍

答案：ADE45、腦出血最常見的病因是（）.

A．腦血管畸形

B．顱腦外傷

C．抗凝

D．高血壓\腦動脈硬化

E．溶栓治療

答案：D46、應(yīng)用哌替啶行分娩鎮(zhèn)痛時(shí)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)包括（）.

A．胎兒心率變異性降低

B．胎兒心動過速

C．新生兒抑制

D．延長第一產(chǎn)程

E．新生兒神經(jīng)行為異常

答案：ABCE47、神經(jīng)外科降低顱內(nèi)壓的方法（）.

A．過度通氣

B．頭高位

C．利尿劑

D．甘露醇

E．腦脊液引流

答案：ABCDE48、其他因素不變,每搏輸出量增加致使脈壓增大的原因是()

A．舒張壓升高的幅度不如收縮壓大

B．收縮壓升高的幅度不如舒張壓

C．收縮壓升高,舒張壓