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文檔簡介

肝硬化護理診斷與健康教育演示文稿第一頁，共十四頁。護理診斷

組織灌注量改變相關因素：與出血導致血容量減少有關護理目標：病人出血停止，生命體征恢復正常護理措施：迅速恢復有效循環(huán)血量嚴密觀察病情變化備好急救藥品及設備護理評價：病人無繼續(xù)出血的征象，血容量不足得到糾正第二頁，共十四頁。護理診斷

體液過多相關因素：與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水鈉潴留有關護理目標：減輕病人腹脹水腫癥狀，病人舒適感增加護理措施：護理評價：患者腹部膨隆，腹軟，體重，腹圍取舒適體位避免腹內壓劇增限制水鈉的攝入準確記錄24小時出入量第三頁，共十四頁。護理診斷

活動無耐力相關因素：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關護理目標：患者能遵循休息和活動計劃護理措施：休息與活動安全生活護理護理評價：休息和睡眠充足，活動耐力增加第四頁，共十四頁。護理診斷

營養(yǎng)失調低于機體需要量相關因素：與禁食、糖尿病有關護理目標：營養(yǎng)狀況改善體重無明顯減輕護理措施：全胃腸道外營養(yǎng)監(jiān)測血糖過渡飲食評估營養(yǎng)狀況護理評價：體重無下降，血糖穩(wěn)定第五頁，共十四頁。有皮膚完整性受損的危險相關因素：與營養(yǎng)不良、長期臥床有關護理目標：病人皮膚完整性未受損傷護理措施：個人衛(wèi)生二便護理規(guī)范操作護理評價：患者無皮損發(fā)生第六頁，共十四頁。預感性悲哀相關因素：與疾病性質、病情反復發(fā)作，治療反應及預后不良有關護理目標：患者變消極心理為主觀努力護理措施：鼓勵傾訴護患溝通家庭支持護理評價：患者消除患者的心理顧慮，樹立治愈的信心第七頁，共十四頁。護理診斷

潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥：出血、食管潰瘍及穿孔護理目標：無術后并發(fā)癥發(fā)生。護理措施：一級護理應急預案休息與活動用藥指導護理評價：患者無繼續(xù)出血的征象第八頁，共十四頁。出院指導生活保健飲食原則定期復查心理護理第九頁，共十四頁。肝硬化的健康宣教飲食指導情志護理生活保健休息與活動第十頁，共十四頁。情志護理

順情解郁移情易性怡情抑怒第十一頁，共十四頁。飲食指導飲食原則個人習慣烹飪方式禁忌飲食第十二頁，共十四頁。休息與活動保證睡眠規(guī)律作息勞逸結合第十

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