心理測(cè)驗(yàn)技能二級(jí)課件

心理測(cè)驗(yàn)技能講課提綱魯東大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院滕洪昌tenghongchang@126.com二級(jí)考試的特點(diǎn)自評(píng)量表到他評(píng)量表（自知力問(wèn)題）多涉及精神癥狀方面的評(píng)定（與醫(yī)學(xué)結(jié)合比較緊密，有一定難度）在教學(xué)方面簡(jiǎn)單了解，重點(diǎn)在于對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握考試重點(diǎn)是第三節(jié)，對(duì)于測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋（1）心理與行為問(wèn)題評(píng)估（掌握）（2）特殊心理評(píng)估的實(shí)施（識(shí)記）（3）測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋（重點(diǎn)掌握）考試前提：三級(jí)的知識(shí)作為基礎(chǔ)心理與行為問(wèn)題評(píng)估漢密爾頓抑郁量表HAMD漢密爾頓焦慮量表HAMA簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表BPRS貝克—拉范森躁狂量表BRMS特殊心理評(píng)估的實(shí)施韋氏兒童智力量表兒童行為量表CBCL尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表第二版MMPI—2測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋中國(guó)修訂韋氏成人智力量表WAIS—RC明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表SCL—90癥狀清單漢密爾頓抑郁量表HAMDHAMD代表的含義本量表有17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本，這里選用的是24項(xiàng)版本。這些項(xiàng)目包括抑郁所涉及的各種癥狀，并可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)。本量表適用于有抑郁癥狀的成年病人?？捎糜谝钟舭Y、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評(píng)定，尤其適用于抑郁癥。評(píng)定方法：采用交談和觀察的方式，兩名評(píng)定員聯(lián)合評(píng)定時(shí)間范圍：當(dāng)時(shí)或前一周（干預(yù)后2-6周）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：HAMD大部分項(xiàng)目采用0－4分的5級(jí)評(píng)分法：少數(shù)項(xiàng)目評(píng)分為0－2分的3級(jí)評(píng)分法測(cè)驗(yàn)計(jì)分：總分和因子分結(jié)果解釋：

總分<8分:正常;總分在8~20分:可能有抑郁癥;

總分在20~35分:可能是輕度或中度抑郁;總分>35分:嚴(yán)重抑郁

在17項(xiàng)版本則分別為24分、17分和7分。

相關(guān)知識(shí)在評(píng)價(jià)抑郁癥狀嚴(yán)重程度時(shí)，用17項(xiàng)版本，在探討抑郁的病理癥狀時(shí)用21或24項(xiàng)相關(guān)概念的解釋（P177，以理解為主）抑郁與病理性抑郁判定病理性抑郁包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。病理性抑郁往往具有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力減退或疲乏感3個(gè)核心癥狀中的2個(gè)社會(huì)功能受到影響，造成痛苦或不良后果持續(xù)兩周以上漢密爾頓焦慮量表HAMAHAMA代表的含義適用范圍：主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度，對(duì)于焦慮癥與抑郁癥也不能很好地進(jìn)行鑒別。時(shí)間范圍：當(dāng)時(shí)或前一周（干預(yù)后2-6周）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：所有項(xiàng)目采用0－4分的5級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：(0)無(wú)癥狀；(1)輕；(2)中等；(3)重；(4)極重。注意事項(xiàng)評(píng)定1次需要15-30分鐘不適合作為焦慮障礙的篩查和診斷工具用來(lái)評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度及其變化的特點(diǎn)區(qū)分正常焦慮與病理性焦慮適用范圍。適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤適宜于精神分裂癥患者。BPRS一般評(píng)定病人近1周內(nèi)的癥狀情況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：所有項(xiàng)目采用1～7分的7級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：(1)無(wú)癥狀，(2)可疑或很輕，(3)輕度，(4)中度，(5)偏重，(6)重度，(7)極重。測(cè)驗(yàn)的記分:總分和因子分BPRS一般歸納為5類因子：(1)焦慮憂郁(2)缺乏活力(3)思維障礙(4)激活性(5)敵對(duì)猜疑結(jié)果的解釋在一般研究中，確定病人入組標(biāo)準(zhǔn)分>35分。注意事項(xiàng)一般需要20-30分鐘的會(huì)談和觀察適宜于對(duì)中、重度精神病性癥狀的評(píng)定，對(duì)輕度精神病性癥狀的評(píng)定并不理想倍克－拉范森躁狂量表（BRMS）

BRMS代表的含義（BechRafaelsenMania

RatingScale）適用范圍。評(píng)定躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度，適用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者。各項(xiàng)目采用0－4分的5級(jí)評(píng)分法。一般評(píng)定時(shí)間范圍為最近1周。若再次評(píng)定則間隔2－6周。BRMS每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：(0)無(wú)該項(xiàng)癥狀或與患者正常時(shí)的水平相仿；(1)癥狀輕微；(2)癥狀中度；(3)癥狀明顯；(4)癥狀嚴(yán)重。量表名稱評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)題目數(shù)因子數(shù)結(jié)果解釋HAMD大部分0～4分的5級(jí)；少數(shù)0～2分的3級(jí)17，21，24724項(xiàng)，>35嚴(yán)重；>20輕或中度；<8分沒(méi)有。17項(xiàng)分別為24、17和7HAMA0～4分的5級(jí)142>29嚴(yán)重；>21明顯；>14肯定；>7分，可能BPRS1～7分的7級(jí)185>35BRMS0～4分的5級(jí)1110－5無(wú)；6－10肯定，>22嚴(yán)重真題（2007年05月）*83、臨床中評(píng)定躁狂狀態(tài)，常用（）。（A）HAMD（B）BRMS（C）BPRS（D）HAMA82、BPRS將對(duì)當(dāng)前及未來(lái)情況的擔(dān)心、恐懼或過(guò)分關(guān)注定義為(B)。(A)緊張(B)焦慮(C)猜疑(D)恐懼83、BRMS主要用于評(píng)定(D)。(A)抑郁狀態(tài)(B)焦慮狀態(tài)(C)恐懼狀態(tài)(D)躁狂狀態(tài)123、BRMS評(píng)定時(shí)間的一般規(guī)定是(AB)。(A)一次評(píng)定需20分鐘(B)再次評(píng)定間隔一般為2到6周(C)一次評(píng)定需30分鐘(D)再次評(píng)定間隔一般為6到8周案例三：一般資料。求助者，女性，32歲，公司職員，大學(xué)本科。案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應(yīng)手，沒(méi)有量化的業(yè)績(jī)指標(biāo)壓力。丈夫?yàn)槟掣咝８苯淌?，有一女?歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對(duì)自己的生活卻不滿意，常常自問(wèn)：“難道就這樣過(guò)一輩子嗎?”，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動(dòng)前來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：心理咨詢師：歡迎你來(lái)咨詢，你需要解決哪些心理問(wèn)題?求助者：今天來(lái)就是想請(qǐng)您幫助我弄清我到底哪里出問(wèn)題了?心理咨詢師：要想弄清你的問(wèn)題?？梢韵冗M(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。求助者：心理測(cè)驗(yàn)?我聽(tīng)說(shuō)過(guò)．但沒(méi)有做過(guò)，您能給我講講什么是心理測(cè)驗(yàn)嗎?心理咨詢師：心理測(cè)驗(yàn)就像醫(yī)院的各種化驗(yàn)一樣，它能幫助弄清你的問(wèn)題。求助者：我能理解，當(dāng)年我知道自己懷孕就是作了化驗(yàn)。心理咨詢師：對(duì)的，心理測(cè)驗(yàn)可準(zhǔn)了，有什么問(wèn)題都能測(cè)驗(yàn)出來(lái)。求助者：好的，那我都做什么測(cè)驗(yàn)呀?多選：2l、心理咨詢師提出先進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)表明其()．(A)重視心理測(cè)驗(yàn)(B)缺乏初步理解判斷(C)清楚測(cè)驗(yàn)過(guò)程(D)忽視了攝入性談話單選：22、心理咨詢師說(shuō)：“它能幫助弄清你的問(wèn)題”表明其對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的理解是()。(A)夸大其作用(B)心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷(C)縮小其作用(D)心理測(cè)驗(yàn)無(wú)助于診斷單選：23、心理咨詢師說(shuō)：“有什么問(wèn)題都能測(cè)驗(yàn)出來(lái)”表明其對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的理解是()。

(A)夸大其作用(B)正確理解(C)縮小其作用(D)錯(cuò)誤理解多選：24、心理咨詢師推薦的幾種心理測(cè)驗(yàn)表明其()。(A)選擇測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)確(B)合理使用測(cè)驗(yàn)

(C)盲目選擇測(cè)驗(yàn)(D)濫用心理測(cè)驗(yàn)多選：25、對(duì)該求助者有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是()。(A)EPQ(B)SCL-90

(C)LES(D)WAIS．RC多選：26、對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)()。

(A)應(yīng)征得求助者同意(B)應(yīng)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義(C)無(wú)需求助者同意(D)須使用多種測(cè)驗(yàn)單選：27、“你是外企的，不會(huì)在意這點(diǎn)錢的”，這句話表明心理咨詢師()。

(A)個(gè)性豁達(dá)(B)鼓勵(lì)求助者接受測(cè)驗(yàn)(C)錯(cuò)誤收費(fèi)(D)對(duì)求助者主觀臆測(cè)單選：28、心理咨詢師說(shuō)“我能估計(jì)到你的結(jié)果”提示其()。(A)預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性(B)估計(jì)測(cè)驗(yàn)的意義(C)評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性(D)推測(cè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)多選：29、“通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)一定能搞清你的問(wèn)題”，這句話表明該心理咨詢師()。(A)相信測(cè)驗(yàn)結(jié)果(B)未考慮其他方法的一致性

(C)夸大測(cè)驗(yàn)結(jié)果(D)已考慮其他方法的一致性如何提高評(píng)定量表的信度和效度一、常見(jiàn)的評(píng)定誤差1.嚴(yán)格誤差：2.寬容誤差：3.趨中誤差：以上三種誤差都將縮小分?jǐn)?shù)的分布范圍而使評(píng)定的信度和效度降低。4.邏輯誤差：5.“光環(huán)”效應(yīng)：6.期待效應(yīng)特殊心理評(píng)估的實(shí)施韋氏兒童智力量表WISC兒童行為量表CBCL尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表第二版MMPI—2韋氏兒童智力量表WISC適用范圍：6-16歲言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行量表的結(jié)構(gòu)6個(gè)言語(yǔ)量表：常識(shí)、類同、算術(shù)、詞匯、理解、背數(shù)（補(bǔ)充測(cè)驗(yàn)）6個(gè)操作量表：數(shù)字符號(hào)、填圖、積木、圖片排列、拼圖、迷津（補(bǔ)充測(cè)驗(yàn)）操作測(cè)驗(yàn)都有時(shí)間限制，言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)中的算術(shù)也有時(shí)間限制測(cè)驗(yàn)的記分根據(jù)測(cè)驗(yàn)手冊(cè)，給每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分（要注意題目有無(wú)時(shí)間限制、記分的客觀性等）計(jì)算每個(gè)分測(cè)驗(yàn)的原始分查表將每個(gè)分測(cè)驗(yàn)的原始分轉(zhuǎn)換為量表分（平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3）計(jì)算言語(yǔ)量表分、操作量表分、全量表分根據(jù)相應(yīng)用表將量表分轉(zhuǎn)化為智商（要考慮被試的實(shí)際年齡）實(shí)際年齡的計(jì)算：測(cè)驗(yàn)日期減去出生日期

全量表智商FIQ的分析

智商智商分等人群中的理論分布（%）130以上極超常2.2120-129超常6.7110-119中上16.190-109中等50.080-89中下16.170-79邊緣6.769以下智力缺陷2.2智力缺陷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度：50-59中度：35-49重度：20-34極重度：0-19了解各分測(cè)驗(yàn)的主要功能嚴(yán)格按照規(guī)定程序?qū)嵤┍M可能一次測(cè)完，也可分兩次進(jìn)行，但間隔不能超過(guò)一周兒童行為量表CBCLCBCL的含義(ChildBehaviorChecklist)有四種表格：家長(zhǎng)用：2-3歲；4-16歲教師用年長(zhǎng)兒童自評(píng)用選用的是4-16歲家長(zhǎng)用表量表的內(nèi)容分為三個(gè)部分：一般情況、社會(huì)能力和行為問(wèn)題適用范圍：篩查兒童的社會(huì)能力和行為問(wèn)題，主要用來(lái)識(shí)別和評(píng)價(jià)行為和情緒問(wèn)題高危兒童，但不能給出心理障礙的診斷。評(píng)定時(shí)間：兒童近半年的情況行為問(wèn)題的評(píng)分：0無(wú)1輕度或有時(shí)有2明顯或經(jīng)常有測(cè)驗(yàn)的解釋社會(huì)能力分為3個(gè)因子，T分《30認(rèn)為可能異常行為問(wèn)題：總分越高，問(wèn)題越大超過(guò)臨界值應(yīng)做進(jìn)一步檢查4-5歲：男42分，女42-45分6-11歲：男40-42，女37-4112-16歲：男38，女37注意事項(xiàng)三種不同形式的量表，使用時(shí)要注意家長(zhǎng)用表，由熟悉情況的家長(zhǎng)或照料者填寫4-16歲評(píng)定需30分鐘左右尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表第二版MMPI—2量表的結(jié)構(gòu)：基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表10個(gè)臨床量表、7個(gè)效度量表共567個(gè)題目如果只為了精神病臨床診斷，可以做前370題。適用范圍：18-70歲，小學(xué)以上文化測(cè)驗(yàn)的計(jì)分：原來(lái)MMPI沒(méi)有的“一致性”T分法原始分轉(zhuǎn)換為T分（平均數(shù)為50，標(biāo)準(zhǔn)差為10）測(cè)驗(yàn)的解釋：高于或等于常模的分?jǐn)?shù)具有臨床意義MMPIMMPI-2中國(guó)常模：6060美國(guó)常模：7565內(nèi)容量表最大特性在于量表項(xiàng)目?jī)?nèi)容的同質(zhì)性，項(xiàng)目之間相關(guān)較高。新增加了3個(gè)效度量表Fb：反映被試對(duì)某些項(xiàng)目的極端應(yīng)答率，出現(xiàn)在370題之后，檢查370以后項(xiàng)目的效度VRIN（反向答題矛盾量表）：分?jǐn)?shù)高表明被試不加區(qū)別的回答項(xiàng)目TRIN（同向答題矛盾量表）：分?jǐn)?shù)高表明被試不加區(qū)別的對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給于肯定回答，分?jǐn)?shù)低表明給于否定回答注意事項(xiàng)測(cè)驗(yàn)之前，讓被試知道測(cè)驗(yàn)的重要性，取得其合作不要讓空著的題目太多，題目的回答沒(méi)有正確不正確之分測(cè)驗(yàn)可以分幾次完成臨床量表要用英文縮寫或數(shù)字符號(hào)，不要使用中文全譯名稱測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋中國(guó)修訂韋氏成人智力量表WAIS—RC明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表SCL—90癥狀清單修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）

分析步驟總智商的高低和差異各分測(cè)驗(yàn)的高低和差異以及相互關(guān)系具體測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的反應(yīng)或特點(diǎn)總智商FIQ的分析高分：智力好低分：智力差用范圍來(lái)解釋更加合理：IQ加減5劃分等級(jí)的相對(duì)性IQ本身受測(cè)量誤差的影響，所測(cè)智商與他的實(shí)際智商有一定的差距，在分析智商時(shí)要參考其可信范圍：IQ±3的可信度為68%IQ±4的可信度為85%IQ±5的可信度為90%IQ±6的可信度為95%IQ±7—9的可信度為99%范圍越寬、可信度就越高分量表的平衡性分析1、WAIS顯著特點(diǎn)就是可分別計(jì)算出VIQ和PIQ：2、VIQ：主要反映被試以言語(yǔ)為主的智力水平，提示其言語(yǔ)理解能力、學(xué)習(xí)能力和掌握特定文化環(huán)境中的知識(shí)以及概念形成、抽象概括能力為主；PIQ：主要反映被試以空間知覺(jué)或操作為主的智力水平。提示其知覺(jué)能力、空間協(xié)調(diào)能力非言語(yǔ)的邏輯推理能力，迅速有效的手眼運(yùn)動(dòng)能力為主。3、VIQ與PIQ差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)中達(dá)到一定顯著性界值時(shí)，提示左右半球功能發(fā)展不平衡或有大腦側(cè)性損傷存在的可能性。Wechsler認(rèn)為VIQ與PIQ的差異達(dá)15時(shí)具有意義。

VIQ>PIQ提示A言語(yǔ)技能發(fā)展較操作技能好B聽(tīng)覺(jué)加工模式優(yōu)于視覺(jué)非言語(yǔ)性加工模式C在完成實(shí)際行動(dòng)或應(yīng)用性任務(wù)方面可能有困難D可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能的缺陷E左半球功能相對(duì)優(yōu)于右半球或右半球功能有障礙PIQ>VIQ提示A操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能好B視覺(jué)非言語(yǔ)性加工模式優(yōu)于聽(tīng)覺(jué)加工模式C可能有閱讀困難或言語(yǔ)的缺陷D可能有聽(tīng)覺(jué)性概念形成技能缺陷E提示右半球功能相對(duì)優(yōu)于左半球，或左半球功能可能有障礙優(yōu)勢(shì)半球（左半球）損害：言語(yǔ)智商明顯低于操作智商非優(yōu)勢(shì)半球（右半球）損害：言語(yǔ)智商明顯低于操作智商彌漫性損傷：與非優(yōu)勢(shì)半球（右半球）損害相似對(duì)各個(gè)分測(cè)驗(yàn)的差異比較：

常用下列三部分①各言語(yǔ)分測(cè)驗(yàn)的量表分與言語(yǔ)量表的平均分比較②各操作分測(cè)驗(yàn)的量表分與操作量表的平均分比較③將每個(gè)分測(cè)驗(yàn)的量表分與總量表的平均分比較可用Kaufman加減分的簡(jiǎn)易方法：某測(cè)驗(yàn)高于平均分3時(shí)，可認(rèn)為該測(cè)驗(yàn)是強(qiáng)點(diǎn)（旁注S）某測(cè)驗(yàn)低于平均分3時(shí)，可認(rèn)為該測(cè)驗(yàn)是弱點(diǎn)（旁注W）案例十下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果。言語(yǔ)測(cè)試量表分操作測(cè)試量表分知識(shí)12數(shù)字符號(hào)8領(lǐng)悟10圖畫填充8算術(shù)7木塊圖7相似性11圖片排列7數(shù)字廣度6物體拼湊10詞匯13VIQ=96PIQ=87全量表的平均分為9單選：與全量表分比較，該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中的強(qiáng)點(diǎn)是（）(A)知識(shí)和相似性(B)知識(shí)和詞匯(C)相似性和詞匯(D)詞匯和物體拼湊單選：.從測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以看出，該求助者（）(A)言語(yǔ)能力顯著低于操作能力(B)可能有閱讀障礙(C)聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好(D)言語(yǔ)能力和操作能力沒(méi)有差異注意事項(xiàng)智商不與因素分?jǐn)?shù)相對(duì)應(yīng)算術(shù)和數(shù)字廣度嚴(yán)格來(lái)講不屬于言語(yǔ)理解因素?cái)?shù)字符號(hào)不應(yīng)該歸入操作測(cè)驗(yàn)這種不一致性對(duì)于分?jǐn)?shù)的解釋有影響下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果。言語(yǔ)測(cè)試量表分操作測(cè)試量表分知識(shí)12數(shù)字符號(hào)8領(lǐng)悟10圖畫填充8算術(shù)4木塊圖7相似性12圖片排列7數(shù)字廣度5物體拼湊10詞匯13VIQ=95PIQ=85如果只計(jì)算各自4個(gè)分測(cè)驗(yàn)VIQ=112PIQ=85言語(yǔ)對(duì)操作的補(bǔ)償圖畫填充和圖片排列常常受言語(yǔ)能力的影響，使操作測(cè)驗(yàn)得分偏高低估了言語(yǔ)能力優(yōu)于非言語(yǔ)能力的程度下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果。言語(yǔ)測(cè)試量表分操作測(cè)試量表分知識(shí)14數(shù)字符號(hào)8領(lǐng)悟12圖畫填充13算術(shù)13木塊圖9相似性